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基于Nano-ICG增强巨噬细胞活体光声成像的急性呼吸道炎症无创定量评估

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中国激光 2024年第9期51卷 181-189页

作者：张建梁超豪罗志佳孟凡张艺晴王倩广州医科大学生物医学工程学院医学影像创新实验室广东广州511436 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120

巨噬细胞作为炎症阶段的主要吞噬细胞,其高表达是急性呼吸道炎症发展过程的临床特征之一。目前还没有一种成像方法能够以深组织穿透性和高分辨率的方式呈现巨噬细胞在急性炎症中的表达。以吲哚菁绿纳米颗粒(Nano-ICG)作为一种高效的光... 详细信息

巨噬细胞作为炎症阶段的主要吞噬细胞,其高表达是急性呼吸道炎症发展过程的临床特征之一。目前还没有一种成像方法能够以深组织穿透性和高分辨率的方式呈现巨噬细胞在急性炎症中的表达。以吲哚菁绿纳米颗粒(Nano-ICG)作为一种高效的光声成像(PAI)增强造影剂,评估了急性呼吸道炎症中巨噬细胞的表达量。激光共聚焦显微镜下的成像效果证实,Nano-ICG能够快速地被巨噬细胞吞噬。利用Nano-ICG增强光声成像效果后,气管内的PAI结果显示了巨噬细胞在炎症后气管壁上的分布区域。Nano-ICG增强的光声成像能够无创、定量地评估急性呼吸道炎症的发展程度,有望为呼吸疾病相关基础研究和临床诊疗提供新的影像技术支持。

关键词：医用光学光声成像急性呼吸道炎症吲哚菁绿纳米颗粒巨噬细胞

肿瘤患者中性粒细胞缺乏伴发热临床疗效的影响因素分析

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实用医学杂志 2024年第18期 2597-2601页

作者：王艳平高文慧伍艳婷杨俊周毅简晓顺广州医科大学附属肿瘤医院广州医科大学药学院广州医科大学附属第一医院

目的探讨影响肿瘤患者中性粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia,FN)临床疗效的因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间广州医科大学附属医院收治的130例FN患者的临床资料，根据临床疗效分为治愈、好转、无效组，对3组的一... 详细信息

目的探讨影响肿瘤患者中性粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia,FN)临床疗效的因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间广州医科大学附属医院收治的130例FN患者的临床资料，根据临床疗效分为治愈、好转、无效组，对3组的一般资料和实验室检查结果进行比较，采用单因素和有序多分类logistic回归分析影响FN临床疗效的因素。结果本组FN患者的总体有效率为86.15%，单因素分析显示，3组患者粒缺时间、体能状况评分(PS评分)、降钙素原(PCT)和给药时机之间差异有统计学意义(P <0.05)；有序多分类logistic回归分析显示，粒缺时间<7 d、PS评分<2、PCT <0.5 ng/mL的患者临床疗效更好。结论 FN的治疗过程中应重点关注PS评分和PCT高的患者，及时采取治疗措施纠正粒缺情况以提高临床疗效。

关键词：粒缺伴发热临床疗效影响因素

高敏PCR在HBV极低病毒载量的慢性乙型肝炎患者中检测的临床意义

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 483-488页

作者：邱功钦谢丹陈姿任欧阳石广州医科大学附属第五医院感染性疾病科广州510000 广州医科大学附属第五医院广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室广州510000

目的探讨使用高敏PCR在HBV极低病毒载量(HBV DNA 10~99 IU/mL)人群检测中的意义。方法选取2019年9月—2022年2月在广州医科大学附属第五医院接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗≥48周且经普敏HBV DNA检测(检测下限100 IU/mL)结果为低于检测下... 详细信息

目的探讨使用高敏PCR在HBV极低病毒载量(HBV DNA 10~99 IU/mL)人群检测中的意义。方法选取2019年9月—2022年2月在广州医科大学附属第五医院接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗≥48周且经普敏HBV DNA检测(检测下限100 IU/mL)结果为低于检测下限的慢性乙型肝炎(CHB)患者,进一步行高敏HBV DNA检测(检测下限10 IU/mL),根据结果分为极低病毒载量(VLVL,HBV DNA 10~99 IU/mL)组和完全病毒学应答(CVR,HBV DNA10 IU/mL)的ROC曲线下面积为0.717(P=0.002),最佳cut-off值为1214.5 IU/mL,敏感度为95.5%,特异度为53.9%。HBe Ag阳性(OR=3.654,95%CI:1.162~11.489,P=0.027)和qHBsAg(OR=2.985,95%CI:1.058~8.422,P=0.039)是未实现CVR的独立影响因素。结论CHB患者经普敏检测HBV DNA低于<100 IU/mL,但经高敏PCR检测实际仍存在VLVL。VLVL患者炎症损伤水平、pgRNA阳性率以及HBeAg阳性率均显著高于CVR者。HBeAg阳性和高qHBsAg水平是CHB患者未实现CVR的独立影响因素。临床医师不应忽视CHB患者中VLVL人群,需及时行高敏HBV DNA检测。

关键词：乙型肝炎,慢性聚合酶链反应极低病毒载量

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免疫检查点抑制剂相关性肺炎的影像学研究

放射学实践 2024年第6期39卷 820-824页

作者：陈熙来(综述) 邓宇(审校) 广州医科大学附属第一医院放射科广州510120

近年来免疫治疗在肿瘤治疗方兴未艾,而免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)是肺部最常见的免疫相关不良事件。CIP影像学对临床诊疗有重要指导意义。本文重点就CIP的常见影像表现、影像组学及人工智能影像学的研究进展进行综述。

关键词：免疫检查点抑制剂肺炎体层摄影术,X线计算机影像组学人工智能深度学习

广州女性低剂量CT肺癌筛查结果及高危因素探索

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中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 345-358页

作者：卢炫庄邱秋霞杨春玉黎才琛李坚福熊珊程博周楚静杜小芹张屹何建行梁文华钟南山广州医科大学附属第一医院广州510120 广州呼吸健康研究院广州510120 广州医科大学南山学院广州511436 广州市卫生健康委员会广州510080 南方医科大学广州510515

背景与目的肺癌高居中国恶性肿瘤发病率和死亡率之首。既往肺癌筛查试验大多为针对吸烟者等高危人群的选择性筛查,然而亚洲肺癌病例非吸烟女性占相当比例。本研究旨在评估广州市社区女性的肺癌患病率并探究肺癌高危因素。方法采用胸部... 详细信息

背景与目的肺癌高居中国恶性肿瘤发病率和死亡率之首。既往肺癌筛查试验大多为针对吸烟者等高危人群的选择性筛查,然而亚洲肺癌病例非吸烟女性占相当比例。本研究旨在评估广州市社区女性的肺癌患病率并探究肺癌高危因素。方法采用胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)对广州市40-74岁女性居民行肺癌筛查,并根据2018版《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》对肺结节进行分类管理及计算阳性结节和肺癌检出率。筛查对象在行检查前均须完成“肺癌危险因素调研问卷”,后对问卷危险因素进行最小绝对收缩和选择算子惩罚Logistic回归分析。结果分析共纳入6256名女性,发现阳性结节1228例(19.63%),确诊肺癌117例(1.87%),其中原位癌6例,I期103例(占肺癌比例88.03%)。根据问卷变量行最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)惩罚Logistic回归分析发现,年龄≥50岁(OR=1.07,95%CI:1.06-1.07)、个人恶性肿瘤史(OR=3.29,95%CI:3.22-3.37)、纺织职业(OR=1.10,95%CI:1.08-1.13)、小时候使用煤为燃料(OR=1.14,95%CI:1.13-1.16)以及食物过敏史(OR=1.10,95%CI:1.07-1.13)是该地区女性肺癌的高危因素。结论胸部LDCT可以发现大量早期肺癌,可用于女性肺癌筛查。年龄≥50岁、个人恶性肿瘤史、纺织职业、小时候使用煤为燃料和食物过敏史是该地区女性人群肺癌的高危因素,需提高该群体对肺癌早筛的重视程度。

关键词：肺肿瘤低剂量CT 早期筛查高危因素

广州某三甲中医院老年患者念珠菌感染的耐药特点及危险因素分析

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中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 245-249页

作者：向珮莹傅晓陈礼纯陈博林彩萍陈小玲广州医科大学附属中医医院医院感染管理办公室广州510000

目的探讨广州某三甲中医院老年患者念珠菌感染的病原菌耐药特点及危险因素。方法选取我院2020年1月—2022年12月期间44例念珠菌医院感染的老年(年龄≥60岁)患者为感染组,按照1∶1的比例、年龄±3岁的匹配方法选择同一时间段、同一病区... 详细信息

目的探讨广州某三甲中医院老年患者念珠菌感染的病原菌耐药特点及危险因素。方法选取我院2020年1月—2022年12月期间44例念珠菌医院感染的老年(年龄≥60岁)患者为感染组,按照1∶1的比例、年龄±3岁的匹配方法选择同一时间段、同一病区的未发生念珠菌感染的44例患者为对照组。收集患者念珠菌感染的临床资料并统计致病真菌的种类、标本来源的类型,抗真菌药物的药敏试验等数据,采用多因素logistic回归分析探讨老年住院患者念珠菌感染的危险因素。结果44例念珠菌院内感染患者中,以白念珠菌为主,检出27株,占61.36%。检出念珠菌的标本以中段尿为主,占72.73%。白念珠菌对伊曲康唑耐药率为14.81%,光滑念珠菌对伊曲康唑和伏立康唑耐药率均为12.50%,热带念珠菌对伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑的耐药率达40%,4种念珠菌均对5-氟胞嘧啶敏感,近平滑念珠菌未发现耐药菌株。单因素分析结果显示:感染组的糖尿病、合并细菌感染、侵入性操作、抗菌药物使用≥2种且疗程≥1周、住院时间、血清白蛋白水平与对照组相比,差异有统计学意义(P14 d、白蛋白≤35 g/L是老年患者念珠菌感染的独立危险因素(P医院内真菌感染最常见的病原菌,念珠菌对唑类和多烯类抗真菌药存在不同程度耐药,老年患者感染念珠菌受多种因素影响,应适当采取防控措施,避免发生院内真菌感染。

关键词：老年患者念珠菌耐药性危险因素

广州市康复医疗资源与服务开展现状的调查与分析

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 392-398页

作者：李梅郭媛媛赵碧仪庄婉琪欧海宁广州医科大学附属第五医院康复医学科广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室广东省广州市510700 广州医科大学广州医科大学康复实验室

目的:了解广州市康复医疗资源配置及服务提供情况,明确现状,分析问题,为广州市康复医疗服务体系规划提供依据。方法:通过问卷调查方法,调查并分析了116所广州市医疗机构的康复科设置、康复服务、康复人才结构等。结果:93家医疗机构提供... 详细信息

目的:了解广州市康复医疗资源配置及服务提供情况,明确现状,分析问题,为广州市康复医疗服务体系规划提供依据。方法:通过问卷调查方法,调查并分析了116所广州市医疗机构的康复科设置、康复服务、康复人才结构等。结果:93家医疗机构提供康复服务,其中85家设康复医学科,康复编制床位3062张,三级医院康复服务开展率分别为84.62%、88.46%和70.59%,其中住院康复开展率分别为84.85%、43.48%和54.17%,门诊康复开展率分别为90.91%、73.91%和70.83%,住院早期康复开展率分别为100%、78.26%和75.00%。目前广州市有康复医师1104人,康复治疗师1027人,康复护士2368人;康复医师与治疗师的学历和职称结构均存在显著性差异(P医院有47.31%,向上级医院转诊明显多于向下级医院转诊,以二级医院明显。结论:广州市三级康复医疗服务体系架构基本建立,但仍存在不少问题。康复医疗服务体系规划应将康复人才队伍和服务能力建设、资源配置、双向转诊、医保和物价配套政策等作为建设重点,并建立至少1所市级康复专科医院。

关键词：康复医疗资源康复服务康复从业人员双向转诊现状

基于国家公立医院绩效考核的医疗服务能力评价和提升策略研究

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中国医院 2024年第10期 6-11页

作者：苗卫军杨永嫦黄雪莹张敏高琪佩李静华龚韩湘广州医科大学附属第二医院广州医科大学公共卫生学院

目的：以广州市为例，评价三级公立医院医疗服务能力，提出医疗服务能力的提升策略。方法：采用熵权-TOPSIS方法和Kernel密度估计，评估2019-2021年广州市省部属、市属和区属三级公立医院的医疗服务能力。同时，运用Dagum基尼系数分析... 详细信息

目的：以广州市为例，评价三级公立医院医疗服务能力，提出医疗服务能力的提升策略。方法：采用熵权-TOPSIS方法和Kernel密度估计，评估2019-2021年广州市省部属、市属和区属三级公立医院的医疗服务能力。同时，运用Dagum基尼系数分析医疗服务能力的不平等程度。结果：研究显示，广州市三级公立医院在医疗服务能力上存在显著差异。省部属医院整体表现较好，市属医院正在缩小与省部属医院的差距，而区属医院面临较大挑战。基尼系数分析揭示不同级别医院之间以及同一级别内部的医疗服务能力不平等问题。结论：为提升医院服务能力，建议实施差异化策略，明确不同类型医院的功能定位，并关注内涵式发展。加强跨医院合作和知识共享，提高科学管理水平，并加大政策和资金支持，尤其是对区属医院。

关键词：三级公立医院绩效考核医疗服务能力

鸦胆子苦醇通过TLR9-MyD88信号通路调控Hela细胞凋亡的机制研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第6期26卷 1481-1489页

作者：杨娟吴伟棋卢秀仪温柳演袁绍萍白艳吴启文广州医科大学附属第四医院

目的探究鸦胆子苦醇（Brusatol,BRU）通过TLR9-MyD88信号通路调控Hela细胞凋亡的分子机制。方法针对本实验室保存的Hela细胞，使用不同浓度(0、5.0、10.0、20.0、40.0、80.0 nmol·L-1)的鸦胆子苦醇处理细胞。并将Hela细胞分为Contro... 详细信息

目的探究鸦胆子苦醇（Brusatol,BRU）通过TLR9-MyD88信号通路调控Hela细胞凋亡的分子机制。方法针对本实验室保存的Hela细胞，使用不同浓度(0、5.0、10.0、20.0、40.0、80.0 nmol·L-1)的鸦胆子苦醇处理细胞。并将Hela细胞分为Control组（正常培养的Hela细胞）、BRU-L组(使用10.0 nmol·L-1的鸦胆子苦醇处理细胞)BRU-H组(使用20.0 nmol·L-1的鸦胆子苦醇处理细胞)、BRU+pcDNA-NC组(转染pcDNANC+20.0 nmol·L-1的鸦胆子苦醇)、BRU-H+pcDNA-TLR9组(转染pcDNA-TLR9+20.0 nmol·L-1的鸦胆子苦醇)。使用细胞计数试剂盒（CCK-8）法和EdU法检测各组细胞增殖情况；TUNNEL染色法，经流式细胞仪检测细胞凋亡；蛋白免疫印迹（Western blot）检测各组细胞TLR9、MyD88、Bax、Bcl-2、Cleaved Caspase-3和Cleaved Caspase-9蛋白表达水平；流式细胞术检测细胞凋亡和线粒体膜电位检测试剂盒（JC-1）情况、ELISA检测各组细胞三磷酸腺苷（ATP）和活性氧基团（ROS）含量。结果与0 nmol·L-1组比较，10 nmol·L-1组细胞活存活率、IC50值开始显著降低（P<0.05）。不同浓度的BRU刺激细胞后，细胞增殖能力显著降低，且呈剂量依赖（P<0.05）。。与Control组比较，BRU-L、BRU-H组、BRU-H+pcDNA-NC组细胞5-乙炔基-2′-脱氧尿嘧啶核苷（EDU）阳性细胞率、缺口末端标记法（TUNEL）阳性细胞率、细胞凋亡率、细胞Bcl-2蛋白均显著降低，TLR9和MyD88蛋白、Bax、Bax/Bcl-2、Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平均明显增加（P<0.05）;Control组、BRU-L、BRU-H组/BRU-H+pcDNA-NC呈持续递减/递减趋势（P<0.05）；与BRU-H+pcDNA-NC组比较，BRU-H+pcDNA-TLR9组EDU阳性细胞率、TUNEL阳性细胞率、细胞凋亡率、细胞Bcl-2蛋白均显著升高，TLR9和MyD88蛋白、Bax、Bax/Bcl-2、Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平均明显降低（P<0.05）。与Control组比较，BRU-L、BRU-H组、BRU-H+pcDNA-NC组细胞JC-1水平和ATP含量显著降低，而ROC含量、mitotracker染色阳性细胞水平显著增加（P<0.05）；与BRU-L组比较，BRU-H组、BRU-H+pcDNANC组JC-1水平和ATP含量进一步降低，而ROC含量、mitotracker染色阳性细胞水平进一步增加（P<0.05）；与BRU-H+pcDNA-NC组比较，BRU-H+pcDNA-TLR9组细胞JC-1水平和ATP含量增加，而ROC含量、mitotracker染色阳性细胞水平降低（P<0.05）。结论鸦胆子苦醇可通过调控TLR9-MyD88信号通路制Hela细胞增殖。

关键词：鸦胆子苦醇 Hela细胞宫颈癌 TLR9-MyD88信号通路细胞凋亡

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