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体质量管理在糖尿病防治中的利与弊

实用医学杂志 2024年第16期40卷 2219-2223页

作者：鲁可陈小燕广州医科大学附属第一医院广州510145

随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,我国肥胖及糖尿病人群数量不断激增,造成了极大的疾病负担。近年来,循证证据越来越强调体质量管理在糖尿病防治中的重要地位。尽管在理论和实践层面有诸多问题有待进一步阐明,但新形势下迫切需... 详细信息

随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,我国肥胖及糖尿病人群数量不断激增,造成了极大的疾病负担。近年来,循证证据越来越强调体质量管理在糖尿病防治中的重要地位。尽管在理论和实践层面有诸多问题有待进一步阐明,但新形势下迫切需要医患双方转变思维方式。减重是一把“双刃剑”,让伴有超重或肥胖的糖尿病患者获益最大化的减重策略应建立在正确理解体质量管理内涵的基础上。长期维持减重成效仍面临许多的挑战,需要准确评估病情,权衡减重利弊,实施合理可行的减重方案,坚持长期的专业化管理。

关键词：体质量管理减重糖尿病肥胖

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马尔尼菲篮状菌磷脂酶A基因家族鉴定与表达

中国热带医学 2024年第8期24卷 988-994页

作者：杨颖茵张惠华陈景良张业扬郭朋乐李凌华广州医科大学附属市八医院感染病中心广东广州510440

目的对马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)磷脂酶A(phospholipase A,PLA)基因家族进行鉴定分析,为进一步研究马尔尼菲篮状菌PLA潜在致病作用和机制奠定基础。方法利用生物信息学方法对马尔尼菲篮状菌PLA基因家族成员进行全基因组鉴... 详细信息

目的对马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)磷脂酶A(phospholipase A,PLA)基因家族进行鉴定分析,为进一步研究马尔尼菲篮状菌PLA潜在致病作用和机制奠定基础。方法利用生物信息学方法对马尔尼菲篮状菌PLA基因家族成员进行全基因组鉴定,分析其基因结构、染色体定位、蛋白理化性质和结构、保守基序及系统进化关系,并利用实时定量反转录聚合酶链式反应(real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)方法分析PLA基因在该菌侵染巨噬细胞时的表达水平。结果从马尔尼菲篮状菌基因组中鉴定到8个PLA,不均匀分布在5条染色体上,不存在串联重复和片段复制现象。PLA家族氨基酸数目为577~1546个,相对分子质量为65120~170690,等电点为4.47~9.28,均为亲水蛋白,除PLA3外的其余PLA成员属于不稳定蛋白。系统进化分析表明马尔尼菲篮状菌PLA可分为PLA2和patatin-like磷脂酶2个亚族,成员数量分别为3和5。同一亚族基因结构、蛋白保守基序和结构较为相似,但不同亚族之间具有明显差异。qRT-PCR结果表明,马尔尼菲篮状菌侵染小鼠巨噬细胞时PLA3、PLA6和PLA8表达上调。结论PLA3、PLA6和PLA8可能与马尔尼菲篮状菌能够在巨噬细胞内生存繁殖有关。

关键词：马尔尼菲篮状菌磷脂酶A 全基因组鉴定侵染基因表达

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折及再骨折的诊疗

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 517-520页

作者：刘保新广州医科大学附属中医医院骨伤科广州510015

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨超微结构退化为特征,致骨脆性增加,易于骨折的一种老年骨骼疾病。近年来,我国逐步步入老年社会,OP患者逐年增多,骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)的发病率也呈现出上升的趋势^([1,... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨超微结构退化为特征,致骨脆性增加,易于骨折的一种老年骨骼疾病。近年来,我国逐步步入老年社会,OP患者逐年增多,骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)的发病率也呈现出上升的趋势^([1,2])。OP的三大并发症为疼痛、脊柱变形和骨折。其中,骨折危害最大,即脆性骨折。OF多发生于脊柱、桡骨远端、肱骨近端与髋部等部位。其中,50%以上OF发生于脊柱,好发于胸腰椎^([3,4])。

关键词：骨质疏松性骨折骨量减少桡骨远端再骨折肱骨近端老年骨质疏松性椎体压缩性骨折脆性骨折骨骼疾病

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肠道微生物在孤独症谱系障碍中的作用机制及治疗策略

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微生物学通报 2024年第7期51卷 2337-2352页

作者：许勇豪吴梓萌邱树涛许宁宁陈容平南方医科大学广东广州510515 广州医科大学附属第一医院健康体检科广东广州510120 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广东广州510280

肠道微生物在孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)中的作用正受到越来越多的关注,并可能成为未来ASD治疗的一个重要方向。研究表明,ASD患者的肠道微生物群落与健康人存在差异,包括菌群相对丰度和多样性等方面。这些微生物可... 详细信息

肠道微生物在孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)中的作用正受到越来越多的关注,并可能成为未来ASD治疗的一个重要方向。研究表明,ASD患者的肠道微生物群落与健康人存在差异,包括菌群相对丰度和多样性等方面。这些微生物可通过微生物-肠-脑轴的多种途径影响神经系统的发育和功能,进而影响ASD患者的行为和认知能力。因此,调节肠道微生物群可能是一种有效的ASD治疗方法。目前已有研究探讨了利用益生菌、粪菌移植等方法治疗ASD的效果并取得了初步的进展,但仍需要更多的研究来确定最佳的治疗策略、长期疗效和安全性。

关键词：肠道微生物孤独症谱系障碍微生物-肠-脑轴治疗方法

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皮下特异性免疫治疗早期对尘螨变应原特异性抗体及多元不饱和脂肪酸代谢水平的影响分析

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 778-790页

作者：李诗韵郑佩燕翟莺莺张毅达甘辉黄惠敏罗文婷蒋满云张桂珍钟瑞芬程章恺孙世学孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120 广州医科大学附属第一医院儿科广州510120 东莞市第八人民医院检验科东莞523003 广州医科大学药学院广州511436

目的探讨过敏原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在治疗早期对患者免疫指标和代谢水平的影响,深入了解SCIT治疗在调节免疫反应和代谢水平方面的作用,为进一步发现潜在生物标志物提供参考数据。方法采用纵向研究方法... 详细信息

目的探讨过敏原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在治疗早期对患者免疫指标和代谢水平的影响,深入了解SCIT治疗在调节免疫反应和代谢水平方面的作用,为进一步发现潜在生物标志物提供参考数据。方法采用纵向研究方法,纳入2017年11月至2022年2月期间于广州医科大学附属第一医院儿科接受尘螨过敏原SCIT的受试者40例,其中单螨制剂治疗(single mite subcutaneous immunotherapy,SM-SCIT)和双螨制剂(double mite subcutaneous immunotherapy,DM-SCIT)治疗受试者各20例。本研究检测了受试者治疗前和治疗12个月后的尘螨过敏原特异性抗体和多元不饱和脂肪酸代谢水平,同时进行了肺功能检查,并通过症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、哮喘控制测试问卷(asthma control test,ACT)和用药总评分(total medication scores,TMS)对患者的疗效进行随访,采用t检验、Mann-Whitney U检验等方法进行结果统计分析。结果经SCIT治疗12个月后,两组的VAS总分(SM-SCIT:Z=-2.298,P0.05),Der p、Der f、p 1、p 2、f 2和p 21组分sIgG4水平均显著升高(Z分别为-2.651、-3.771、-2.949、-2.912、-2.725、-2.128、-3.285,P均<0.05);双螨治疗组的Der p 2、f 2、p 7和p 23组分sIgE(Z分别为-1.965、-2.028、-2.406、-2.134,P均<0.05)和Der p、Der f、p 1、p 2、f 1、f 2、p 10、p 21和p 23组分sIgG4水平均显著升高(Z分别为-3.808、-3.845、-3.061、-2.688、-2.464、-3.211、-2.371、-2.091、-2.427,P均<0.05)。代谢组学分析显示,在治疗初期,SM-SCIT治疗后花生四烯酸、二十二碳六烯酸、二十二碳五烯酸、二十碳五烯酸、5,9,12-十八碳三烯酸、5(S)-羟化二十烷四烯酸、二高-γ-亚麻酸显著升高(Z分别为-2.191、-2.497、-1.988、-2.090、-2.19、-2.803、-2.073,P均<0.05);DM-SCIT组治疗后5(S)-羟化二十烷四烯酸显示升高,α-亚麻酸、二十碳二烯酸、二十碳一烯酸显著下降(Z分别-1.988、-2.090、-2.497、-1.988,P均<0.05)。相关性分析表明,花生四烯酸与尘螨特异性IgG4的变化呈显著负相关(r=-0.499,P<0.05),α-亚麻酸、5,9,12-十八碳三烯酸、二十碳五烯酸与尘螨der p 2的ΔsIgG4(r分别为0.451、0.420、0.474,P均<0.05)呈正相关。结论SCIT期间过敏原特异性抗体水平和多不饱和脂肪酸代谢水平发生显著变化,并且两者之间可能相互影响、相互作用。

关键词：过敏性哮喘尘螨组分代谢组学羟基二十碳四烯酸皮下特异性免疫治疗

双相障碍患者儿童期虐待经历与自杀意念的关系及相关因素

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中国心理卫生杂志 2024年第7期38卷 559-566页

作者：马若云钟丽霞李珠琳谢姣朱彩红林小玲中山大学护理学院广州510089 广州医科大学附属脑科医院情感障碍科广州510620 中山大学附属第三医院精神心理科广州510630

目的:探讨双相障碍患者儿童期虐待、自尊、抑郁和自杀意念间的相关性,及自尊和抑郁在儿童期虐待和自杀意念间的中介作用。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的292例双相障碍门诊患者,采用儿童期创伤问卷(CTQ)、Beck... 详细信息

目的:探讨双相障碍患者儿童期虐待、自尊、抑郁和自杀意念间的相关性,及自尊和抑郁在儿童期虐待和自杀意念间的中介作用。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的292例双相障碍门诊患者,采用儿童期创伤问卷(CTQ)、Beck自杀意念量表(BSICV)、自尊量表(SES)、汉密顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和杨氏躁狂量表(YMRS)分别评估儿童期虐待、自杀意念、自尊、抑郁及躁狂症状,采用SPSS PROCESS程序检验中介作用。结果:BSICV得分与CTQ、HAMD-17得分呈正相关(r=0.37、0.53,均P<0.010),与SES得分呈负相关(r=-0.50,P<0.010);SES得分和HAMD-17得分分别在CTQ和BSICV得分间起中介作用(95%CI:0.01~0.09、0.01~0.10)和链式中介作用(95%CI:0.02~0.06)。结论:儿童期虐待、低自尊、高抑郁水平可能是双相障碍患者自杀意念的相关因素。

关键词：自杀意念儿童期虐待自尊抑郁双相障碍

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医源性椎动脉-主动脉内异物介入治疗1例

介入放射学杂志 2024年第7期33卷 812-814页

作者：周静文吴镜强练辉何明基广州医科大学附属第二医院微创介入科广东广州510260

1临床资料。患者男,53岁,主诉:右颈部酸痛不适伴头晕1个月。1个月前曾在外院行经桡动脉冠脉造影术,1周前行胸片、B超检查提示右侧椎动脉-主动脉内异物,为进一步治疗来我院就诊。既往有冠心病、糖尿病、左侧颈内动脉-眼动脉段动脉瘤病史... 详细信息

1临床资料。患者男,53岁,主诉:右颈部酸痛不适伴头晕1个月。1个月前曾在外院行经桡动脉冠脉造影术,1周前行胸片、B超检查提示右侧椎动脉-主动脉内异物,为进一步治疗来我院就诊。既往有冠心病、糖尿病、左侧颈内动脉-眼动脉段动脉瘤病史。查体:颈部无包块、无压痛,余无特殊。入院后在我院行颈部、胸部CT增强检查,可见右侧椎动脉-升主动脉内金属异物,呈U型成襻于升主动脉根部(见图1(4)(5)),异物两头端分别位于右椎动脉(见图1(1)(3))和右锁骨下动脉开口段,一头端插入右锁骨下动脉血管壁并疑似穿透血管(见图1(2))。

关键词：医源性血管内异物介入治疗

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Nd:YAG激光口腔临床应用规范

中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 207-220页

作者：中国老年学和老年医学学会口腔保健分会王左敏赵颖邓嘉胤黄瑞哲刘怡牛光良王学玲许铭炎张清彬不详首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 首都医科大学宣武医院口腔科北京100053 天津医科大学口腔医院西安交通大学口腔医院首都医科大学口腔医学院北京中西医结合医院航天中心医院厦门医学院附属口腔医院广州医科大学附属口腔医院

Nd:YAG激光在口腔临床中应用越来越广泛,治疗效果也得到国内外研究的认可,但目前仍未形成Nd:YAG激光口腔临床应用规范,中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内多学科的医学专家研讨并制订此规范,内容包含Nd:YAG激光在口腔各亚专... 详细信息

Nd:YAG激光在口腔临床中应用越来越广泛,治疗效果也得到国内外研究的认可,但目前仍未形成Nd:YAG激光口腔临床应用规范,中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内多学科的医学专家研讨并制订此规范,内容包含Nd:YAG激光在口腔各亚专科中的应用要求,旨在促进Nd:YAG激光在口腔临床中的规范化使用,更好地发挥激光在口腔诊疗中的优势,提高疾病治疗效果。

关键词：激光激光疗法口腔医学 Nd:YAG激光口腔临床应用规范

基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者膝关节的保护作用

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中华健康管理学杂志 2024年第5期18卷 366-369页

作者：陈佩顺闵瑜罗燕君张婉容广州医科大学附属番禺中心医院康复医学科广州511431

目的分析基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者膝关节的保护作用。方法本研究为随机对照试验,选取2021年4月至2022年4月在广州医科大学附属番禺中心医院就诊的所有符合纳排标准的60例单纯性肥胖患者为研究对象,采用随机信封法分为功率自... 详细信息

目的分析基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者膝关节的保护作用。方法本研究为随机对照试验,选取2021年4月至2022年4月在广州医科大学附属番禺中心医院就诊的所有符合纳排标准的60例单纯性肥胖患者为研究对象,采用随机信封法分为功率自行车组(减负,30例)和运动平板组(非减负,30例),在院进行高强度间歇运动训练:先慢速热身1 min,后快速运动3 min,再休息1 min,重复2个循环为1组,3组/次,5次/周,连续训练12周。除此之外,患者不再参加其他体育运动,并保持原有饮食习惯和模式不变。干预前后分别测定两组体重指数和体脂百分比,统计出现膝痛的例数,用磁共振测量关节软骨体积,每次训练前和训练后均用电子体温计测量膝关节局部皮温,采用t检验、χ2检验、秩和检验比较两组干预前后各项指标差异,分析基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者膝关节的保护作用。结果干预前两组性别、年龄、身高、体重等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后两组体重指数、体脂百分比、膝关节软骨体积均显著低于干预前,膝痛发生率、膝关节局部皮温均显著高于干预前(均P0.05)。结论基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者的膝关节存在保护作用,能够避免膝关节软骨体积减小及局部皮温增高,减少疼痛发生。

关键词：肥胖功率自行车运动平板训练高强度间歇运动训练