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精神分裂症患者氨磺必利血药浓度治疗参考范围的真实世界数据研究

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中国医院药学杂志 2025年第4期45卷 427-432+438页

作者：甘桐营刘畅李琳李璐广州医科大学附属脑科医院药剂科广东省神经科学疾病研究重点实验室/神经致病基因与离子通道病省部共建重点实验室浙江大学医学院附属第一医院临床药学部浙江省药物临床研究与评价技术重点实验室

目的：基于临床总体印象（clinical global impression,CGI）量表疗效评分和不良反应评估，收集出院医嘱治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）数据，验证提高氨磺必利血药浓度治疗参考范围(320～600 ng·mL–1)在真实临床... 详细信息

目的：基于临床总体印象（clinical global impression,CGI）量表疗效评分和不良反应评估，收集出院医嘱治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）数据，验证提高氨磺必利血药浓度治疗参考范围(320～600 ng·mL–1)在真实临床应用中的合理性。方法：回顾分析2022年1月至2023年12月广州医科大学附属脑科医院精神分裂症患者氨磺必利TDM结果及剂量调整情况，比较调整前后血药浓度变化及与出院医嘱TDM结果的差异。结果：共纳入430例患者（103例中途停药、327例出院带药）TDM数据，其中269例患者氨磺必利出院医嘱TDM结果为（390.17±246.01） ng·mL–1，仅40.52%血药浓度集中在神经精神药理学与药物精神病学协会（Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP）指南治疗参考范围(100～320 ng·mL–1)内，而100～600 ng·mL–1范围内血药浓度占76.21%。70例用药调整后复查TDM结果在320～600 ng·mL–1区间增加14.29%，剂量增加组（n=35）在>320 ng·mL–1区间有最大增幅（28.57%），减小组（n=34）在>600 ng·mL–1区间有最大降幅（29.41%）。结论：在真实世界临床应用中，氨磺必利血药浓度在320～600 ng·mL–1范围有良好的有效性和安全性，进一步验证了氨磺必利100～600 ng·mL–1的血药浓度参考范围存在的合理性。

关键词：氨磺必利血药浓度治疗药物监测治疗参考范围

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奥氮平安全警戒信号的大数据挖掘与分析

中国新药杂志 2021年第1期30卷 87-93页

作者：朱秀清胡晋卿邓书华谭亚倩王占璋卢浩扬倪晓佳李璐张明尚德为温预关广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院药学部广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心

目的:基于大数据挖掘分析奥氮平上市后安全警戒信号,为临床合理用药提供参考。方法:利用美国FDA公共数据开放项目（open FDA）调取FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库自2004年1月以来收集的奥氮平药物不良事件（ADE）报告,采用报告比... 详细信息

目的:基于大数据挖掘分析奥氮平上市后安全警戒信号,为临床合理用药提供参考。方法:利用美国FDA公共数据开放项目（open FDA）调取FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库自2004年1月以来收集的奥氮平药物不良事件（ADE）报告,采用报告比值比法（ROR）检测信号,以其95%置信区间下限(ROR 95%CI;)> 1提示有安全警戒信号,比较奥氮平和其他抗精神病药（包括喹硫平、氯氮平、利培酮、帕利哌酮、阿立哌唑、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇）与警戒信号的比例失衡分析结果,以相对报告比（RRR）最大提示其与该警戒信号最相关。结果:共提取得到的11 171 211份ADE报告中,以奥氮平为怀疑药物的ADE报告27 705份,其中以精神疾病分类的ADE报告数与信号数最多,> 1 000例的ADE信号有药物毒性、药物无效、药物相互作用、体重增加、嗜睡、自杀死亡、过量和恶性综合征（NMS）。ROR法检测数量排序前100位ADE信号中有83个安全警戒信号,其中16个在奥氮平最新药品说明书中未提及,以NMS风险信号最高(ROR 95%CI;=58.227)。氯丙嗪（RRR=75.271）、氟哌啶醇（RRR=66.164）与NMS风险相关性均高于奥氮平（RRR=52.375）。结论:利用open FDA平台对奥氮平的安全警戒信号进行检测分析,可有效为其后续药物警戒工作提供参考。

关键词： FDA公共数据开放项目 FDA不良事件报告系统奥氮平药物不良事件安全警戒信号报告比值比法比例失衡分析大数据挖掘

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非特异性眼眶炎症诊疗规范指南(2024)

国际眼科杂志 2025年第2期25卷 171-178页

作者：邵毅马建民杨华胜《非特异性眼眶炎症诊疗规范指南(2024)》专家组中国医师协会眼科分会眼肿瘤专委会国际智能医学会眼科专业委员会国际转化医学会眼科专业委员会上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科中心上海市200126 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京市100005 中山大学中山眼科中心广东省广州市510060 不详

非特异性眼眶炎症(NSOI)是一种病因不明的眼眶炎症性改变,特征性临床表现包括眼部疼痛、眼球突出、眶周充血、水肿、复视和视觉障碍等。NSOI是一种排他性诊断,没有具体的诊断标准或治疗指南,需要排除所有特异性炎性反应病因(包括感染性... 详细信息

非特异性眼眶炎症(NSOI)是一种病因不明的眼眶炎症性改变,特征性临床表现包括眼部疼痛、眼球突出、眶周充血、水肿、复视和视觉障碍等。NSOI是一种排他性诊断,没有具体的诊断标准或治疗指南,需要排除所有特异性炎性反应病因(包括感染性、血管性、肿瘤性、肉芽肿性及IgG4相关性眼病等)及其他症状类似的系统性疾病后方可确诊,也可通过眼眶活检标本中出现炎性细胞浸润、纤维化等病理改变确诊,因此被认为是眼眶活检中最常见的诊断。NSOI不典型的症状和体征,使其诊断和治疗均面临巨大挑战。本指南由中国医师协会眼科分会眼肿瘤专委会、国际智能医学会眼科专业委员会、国际转化医学会眼科专业委员会主持制订,对NSOI的定义、分类、诊断和治疗做了详细的介绍,旨在帮助临床医师提高其诊断效能,更快、更好地为患者制定诊疗计划。

关键词：非特异性眼眶炎临床表现诊断治疗

COVID-19疫情常态化防控下加热灭活处理血液标本对非典型抗精神病药治疗药物监测的影响

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中国现代应用药学 2021年第21期38卷 2683-2687页

作者：倪晓佳卢浩扬王占璋胡晋卿谢焕山尚德为温预关广州医科大学附属脑科医院药学部广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心广州510370

目的研究加热灭活处理血液样本对非典型抗精神病药治疗药物监测的影响。方法血清样本采用56℃加热30 min进行灭活。使用蛋白沉淀法处理样本,采用高效液相色谱-串联质谱法测定样本中利培酮、帕利哌酮(9-OH利培酮)、奥氮平、喹硫平、阿立... 详细信息

目的研究加热灭活处理血液样本对非典型抗精神病药治疗药物监测的影响。方法血清样本采用56℃加热30 min进行灭活。使用蛋白沉淀法处理样本,采用高效液相色谱-串联质谱法测定样本中利培酮、帕利哌酮(9-OH利培酮)、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑和氨磺必利的浓度,分别考察灭活后样品的基质效应、准确度和精密度。收集临床样本,采用配对t检验,比较临床样本灭活前后目标物浓度差异。结果血清样本经灭活处理后,6个目标物低、中、高浓度水平内标归一化基质因子RSD均<15%,批内及批间准确度在±15%内,批内及批间精密度均<15%。临床样品利培酮、帕利哌酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑灭活前后浓度无显著差异;氨磺必利灭活前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮、帕利哌酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑的血液标本可用56℃加热30 min进行灭活后测定,而氨磺必利加热灭活处理后样本中浓度显著增加,该方法不适用其治疗药物监测。

关键词：新型冠状病毒加热灭活治疗药物监测非典型抗精神病药物

人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)

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眼科新进展 2025年第3期45卷 169-176页

作者：《人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)》专家组国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会中国医药教育协会智能医学专委会国际转化医学会眼科学专委会中国眼科人工智能研究专家组娄岩邵毅郜原陈祥军谭钢迟玮杨卫华庄文娟石磊田磊柯碧莲华夏秦牧陶勇康刚劲苏文如魏来高雯廖萱胡建斌陈有信赵潺顾正宇董贺计丹胡丽丹汪朝阳陆成伟刘洋宋秀胜余瑶张慧马健魏雁涛胡亮周学智吴振凯戴西件林松张弘郑钦象陈雨蔡建奇余洪华易湘龙王烽蒋炎云刘光辉邹文进王毓琴彭娟李程谢华桃蒋贻平李斌李贵刚刘祖国钟蕾姚牧笛陈琦邵婷婷李世迎文丹谭叶辉石文卿李中文葛倩敏吴恺刘籦王雪林肖轶尘刘红玲林志荣李正日刘俊朱欣悦柴勇张雨晴张冰纪丽君罗丽娟李开明李海波许琦彬王静温鑫申颖不详联合国-国际生态生命安全科学院西南医科大学国际智能医学会(IAIM) 中国医药教育协会中国医药教育协会智能医学专委会英国皇家医学会国际转化医学会眼科学分会国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会山西医科大学转化医学研究中心中国药理学会抗炎免疫药理青委会中华医学会眼科学分会免疫学组浙江大学南华大学附属第一医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所宁夏眼科医院安徽省第二人民医院(安徽省眼科医院) 首都医科大学附属北京同仁医院上海交通大学附属仁济医院天津爱尔眼科医院湘南学院附属医院首都医科大学附属北京朝阳医院西南医科大学附属医院上海交通大学医学院附属第九人民医院广州医科大学第二附属医院川北医学院附属医院成都爱尔眼科医院北京协和医院安徽医科大学第一附属医院大连市第三人民医院(大连市眼科医院) 中南大学湘雅医院浙江大学医学会附属儿童医院吉林大学白求恩第一医院武汉大学中南医院恩施土家族苗族自治州中心医院南昌大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属第二医院中山大学中山眼科中心温州医科大学附属眼视光医院常德市第一人民医院南昌大学第二附属医院天津医科大学附属医院哈尔滨医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院上海大学中国标准化研究院广东省人民医院新疆医科大学第一附属医院梅州市人民医院复旦大学附属同仁医院福建中医药大学附属人民医院广西医科大学第一附属医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院赣南医科大学附属第一医院上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属第一人民医院广西壮族自治区人民医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院厦门大学附属第一医院同济大学附属同济医院温州医科大学附属宁波市眼科医院南京中医药大学附属南京市中医院上饶市中心医院(上饶市眼科医院) 哈尔滨医科大学附属第一医院厦门大学厦门眼科中心延边大学附属医院中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院江西省儿童医院重庆医科大学第二附属医院杭州市儿童医院上海大华医院杭州师范大学附属萧山医院遂宁市中心医院杭州市红十字会医院中山大学附属孙逸仙纪念医院内蒙古医科大学附属医院

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现... 详细信息

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现和应用,为葡萄膜炎评估及诊断带来了新的方法。中国医药教育协会智能医学专委会和国际转化医学会眼科学专委会组织专家总结了目前AI在葡萄膜炎疾病中的应用现状,就AI在葡萄膜炎病因诊断、分类和评估方面的应用提出了指导性意见,形成该指南,旨在帮助临床医生诊断、分类和管理葡萄膜炎患者。

关键词：葡萄膜炎诊断病因人工智能算法

青少年抑郁障碍患者自杀意念与童年创伤的关系研究:抑郁症状严重程度和低维生素D水平的双中介作用

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中国全科医学 2025年第13期28卷 1614-1621页

作者：赵丽丽刘乐伟耿峰莫大明刘寰忠安徽医科大学精神卫生与心理科学学院安徽省合肥市230032 安徽医科大学附属巢湖医院精神科安徽省合肥市238000 安徽医科大学第二附属医院心理与睡眠医学科安徽省合肥市230000 安徽省合肥市第四人民医院儿少心理科安徽省合肥市230000

背景童年创伤是抑郁障碍患者自杀意念的危险因素,血浆维生素D水平也与自杀意念相关,而目前在青少年抑郁障碍患者中关于其相互关系的探究尚不足。目的探讨自杀意念与童年创伤的关系,并分析抑郁症状严重程度和低维生素D水平的中介作用。... 详细信息

背景童年创伤是抑郁障碍患者自杀意念的危险因素,血浆维生素D水平也与自杀意念相关,而目前在青少年抑郁障碍患者中关于其相互关系的探究尚不足。目的探讨自杀意念与童年创伤的关系,并分析抑郁症状严重程度和低维生素D水平的中介作用。方法以2021年在安徽医科大学附属巢湖医院和合肥市第四人民医院就诊的青少年抑郁障碍患者为抑郁障碍组(n=168),以同期招募的无精神疾病史青少年为对照组(n=89)。采用儿童期虐待问卷(CTQ)、流调抑郁量表(CES-D)、自杀意念量表(PANSI)评估童年创伤、抑郁症状、自杀意念,同时检测血浆25-羟维生素D[25(OH)D]水平。比较抑郁障碍组青少年和对照组青少年在自杀意念、抑郁症状、童年创伤及维生素D水平之间的差异;采用Pearson相关分析检验各量表得分的相关性,并通过PROCESS宏程序分析抑郁和维生素D水平在童年创伤与自杀意念之间的中介作用。结果抑郁障碍组的PANSI得分、CTQ各分量表得分及总得分高于对照组(P0.05)。中介效应分析显示:抑郁障碍组的CES-D得分和25(OH)D水平在CTQ总得分和PANSI得分之间发挥部分中介作用,中介效应占比分别为61.8%和5.3%;在CTQ情感虐待分量表得分和PANSI得分之间发挥部分中介作用,中介效应占比分别为58.9%和6.5%;在CTQ情感忽视分量表得分和PANSI得分之间发挥部分中介作用,中介效应占比分别为67.2%和5.6%;在CTQ躯体忽视分量表得分和PANSI得分之间发挥完全中介作用,中介效应占比为92.2%和7.8%。对照组的25(OH)D水平中介效应均不显著;CES-D得分在CTQ总得分与PANSI得分之间、CTQ情感虐待分量表得分和PANSI得分之间发挥完全中介作用;在CTQ情感忽视分量表得分与PANSI得分之间发挥部分中介作用,直接效应占比为41.5%,中介效应占比为58.5%;在CTQ躯体忽视分量表得分和PANSI得分之间的中介效应不显著。结论青少年抑郁障碍患者的抑郁症状严重程度和低维生素D水平是童年创伤导致自杀意念的潜在机制。临床中针对合并童年创伤的青少年抑郁障碍患者应及时、有效地控制和改善病情,提高其维生素D水平,并积极开展心理健康教育,以减少自杀意念的发生,提高临床预后。

关键词：抑郁青少年自杀意念童年创伤骨化三醇中介分析

华南及其周边地区精神科治疗药物监测实施情况调查

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中国临床药理学杂志 2020年第6期36卷 712-713+721页

作者：卢浩扬温预关谢焕山陈宏镇倪晓佳尚德为王占璋广州市惠爱医院广州医科大学附属脑科医院药学部广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心

目的调查广东、广西、福建、湖南4个省份精神专科医院或开设精神科的综合性医院的治疗药物监测(TDM)实施情况。方法采用在线问卷调查形式开展调研,回收的问卷通过可信度评判后方可参与统计。结果共回收有效问卷69份,其中已开展TDM的有39... 详细信息

目的调查广东、广西、福建、湖南4个省份精神专科医院或开设精神科的综合性医院的治疗药物监测(TDM)实施情况。方法采用在线问卷调查形式开展调研,回收的问卷通过可信度评判后方可参与统计。结果共回收有效问卷69份,其中已开展TDM的有39家,35.9%开展TDM的受访医院参与室间质评,由药学部门开展的TDM中,37.5%和50.0%分别对全部和部分异常值进行临床干预,而由检验科开展的TDM,该数据分别为16.7%和30.0%。结论 TDM应有临床药学人员的参与,由检测部门、临床药学和临床医师共同为患者实现个体化药物治疗。

关键词：华南精神科治疗药物监测调查

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纳米抗体在影像诊断中的应用

分子影像学杂志 2025年第2期48卷 235-241页

作者：孙瑶谢国柱南方医科大学南方医院放疗科广东广州510515

随着分子生物学、影像技术和信息处理能力的快速发展,医学影像诊断已成为疾病管理中不可或缺的重要手段。影像技术不仅用于疾病的早期筛查和定位,还能通过分子成像提供疾病的分子特征,为精准医学和个性化治疗提供支持。尽管传统影像技... 详细信息

随着分子生物学、影像技术和信息处理能力的快速发展,医学影像诊断已成为疾病管理中不可或缺的重要手段。影像技术不仅用于疾病的早期筛查和定位,还能通过分子成像提供疾病的分子特征,为精准医学和个性化治疗提供支持。尽管传统影像技术取得显著进展,但其依赖的对比剂和标记探针仍存在局限性。纳米抗体源于骆驼科动物的重链抗体,因其小分子量、高稳定性、高特异性等特点,在医学影像中展现了独特的优势。本文综述了纳米抗体的特性及其在影像诊断中的最新研究进展,重点探讨其在肿瘤成像、感染监测和炎症性疾病诊断中的应用。本文还讨论了纳米抗体在临床转化过程中面临的挑战及当前解决方案。未来,结合技术优化和多模态成像,纳米抗体有望成为精准医疗的重要工具,推动个性化医疗的进一步发展。

关键词：纳米抗体医学影像肿瘤成像

布南色林中国健康志愿者药代动力学研究不良事件分析

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中国医院药学杂志 2020年第12期40卷 1364-1367页

作者：王占璋卢浩扬倪晓佳张明胡晋卿邓书华朱秀清谭亚倩李璐谢焕山陈宏镇李小芳尚德为温预关广州医科大学附属脑科医院(广州市惠爱医院) 广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心广东广州510370

目的:分析布南色林片在健康志愿者药代动力学研究不良事件的原因及影响因素,反映布南色林在中国人群的安全性特征。方法:回顾了某院2011-2017年完成的8项布南色林片在中国健康受试者的药代动力学研究安全性数据,对不良事件类型、数量、... 详细信息

目的:分析布南色林片在健康志愿者药代动力学研究不良事件的原因及影响因素,反映布南色林在中国人群的安全性特征。方法:回顾了某院2011-2017年完成的8项布南色林片在中国健康受试者的药代动力学研究安全性数据,对不良事件类型、数量、持续时间、累及系统、关联性进行分析。结果:研究共纳入96名健康受试者(288次给药),共计发生不良事件108次。嗜睡是最常见的不良事件,最常累及的系统为精神神经系统。不良事件发生率随着日剂量增加而递增。女性健康受试者不良事件发生率是健康男性受试者的1.8倍。餐后组受试者出现不良事件比例是同等剂量下空腹组的1.6倍。结论:不良事件发生可能与布南色林体内暴露量有关。在后续研究中,应关注性别、进食状态及给药剂量对布南色林不良事件发生率的影响。

关键词：布南色林不良事件性别剂量进食