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男性性生活后严重血尿的病因和治疗方法

中华泌尿外科杂志 2020年第10期41卷 769-771页

作者：刘贵中胡海兵吴宝军白文俊牛远杰天津医科大学第二医院泌尿外科 300211 中山大学附属东华医院泌尿外科广州523110 天津市津南医院泌尿外科 300350 北京大学人民医院泌尿外科 100044

目的:探讨男性性生活后严重血尿的发病机制和治疗方法。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月收治的10例男性性生活后严重血尿患者的病例资料,其中北京大学人民医院4例,中山大学附属东华医院3例,天津医科大学第二医院2例,天津市津南医院... 详细信息

目的:探讨男性性生活后严重血尿的发病机制和治疗方法。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月收治的10例男性性生活后严重血尿患者的病例资料,其中北京大学人民医院4例,中山大学附属东华医院3例,天津医科大学第二医院2例,天津市津南医院1例。患者平均年龄(33.5±7.6)岁。10例均于性生活后1 h内发生严重血尿,伴有血块。入院24 h血常规检查血红蛋白平均(95.8±8.9)g/L。10例在蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉下行经尿道膀胱镜下电切术和/或电凝术,术中证实均为后尿道病变出血,病变位于精阜远端4例,前列腺部5例,精阜近端1例。3例为后尿道前列腺部曲张静脉出血,予电凝止血。7例切除病变组织送病理检查。术后留置F16尿管。结果:本组10例手术均顺利完成。7例病理检查结果分别为后尿道血管瘤破裂6例,后尿道息肉1例。术后1周均顺利拔除尿管。术后禁欲1个月。恢复性生活后未见血尿复发,无排尿困难和尿失禁等并发症。结论:男性性生活后严重血尿,多为后尿道病变血管破裂出血所致,首选经尿道膀胱镜下电切术和/或电凝术治疗,效果可靠,预后良好。

关键词：血尿性生活后尿道血管瘤

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院前性尿脓毒血症的诊治分析

中华泌尿外科杂志 2018年第8期39卷 627-628页

作者：滕攀攀贾本忠顾昌世赵治国隋仕宇王永发曾书涵何兵杨清滔叶玉花陈程贵州医科大学附属白云医院泌尿外科贵阳550014 铜仁市人民医院泌尿外科

尿脓毒血症是由于尿路感染引起的脓毒血症，尿路感染根据其严重程度可分为菌尿、菌血症、脓毒血症、严重脓毒血症和感染性休克。尿脓毒血症是尿路感染病情发展过程中的一个阶段，一旦出现，病情凶险，进展极快，病死率高达20％～42％；... 详细信息

尿脓毒血症是由于尿路感染引起的脓毒血症，尿路感染根据其严重程度可分为菌尿、菌血症、脓毒血症、严重脓毒血症和感染性休克。尿脓毒血症是尿路感染病情发展过程中的一个阶段，一旦出现，病情凶险，进展极快，病死率高达20％～42％；可发生于入院前、术中及术后。本研究回顾性分析2015年1月至2016年8月我院34例院前性尿脓毒血症患者的临床资料，现总结如下。

关键词：脓毒血症尿路感染院前诊治病情发展感染性休克临床资料菌血症

坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

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分子影像学杂志 2017年第2期40卷 179-182页

作者：赖香茂刘晓萍曾健文刘建家曾少华广州医科大学附属第六医院//清远市人民医院泌尿外科广东清远511518 广州医科大学附属第六医院//清远市人民医院药学部广东清远511518

目的探讨坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法将我院符合研究标准的64例确诊为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的患者随机分为对照组和观察组。对照组给予口服坦索罗辛(0.2 mg,1次/d)联合抗菌药... 详细信息

目的探讨坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法将我院符合研究标准的64例确诊为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的患者随机分为对照组和观察组。对照组给予口服坦索罗辛(0.2 mg,1次/d)联合抗菌药物治疗,观察组在此基础上联合使用托特罗定(4 mg,1次/d)治疗。两组患者于药物治疗前及连续用药12周后进行慢性前列腺炎症状评分、视觉模拟评分,比较最大尿流率、平均尿流率及前列腺液中的白细胞数目,评估治疗效果,并在治疗期间评估患者的用药依从性情况。结果经治疗后,观察组患者慢性前列腺炎症状总评分(16.34±4.31)、视觉模拟评分(4.22±1.70)、白细胞数目(7.16±3.35)、排尿症状评分(2.78±1.56)、QOL评分(5.44±2.23)以及用药依从性评分(0.84±0.85)均有下降。最大尿流率(19.47±4.69)、平均尿流率(11.91±3.85)显著升高,且各项指标均优于对照组(分别为24.16±4.95、6.34±1.62、14.78±4.64、5.78±2.09、8.41±2.67、1.22±0.67),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征能获得更好的疗效,值得临床重视。

关键词：坦索罗辛托特罗定慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征临床观察

nm23蛋白在前列腺癌患者中的表达与结核菌L型感染的相关性研究

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中华医院感染学杂志 2019年第9期29卷 1392-1395页

作者：赵仕佳李峰肖成林吴文正叶向东连学雄广州医科大学附属第二医院泌尿外科广东广州510260 广州医科大学附属第一医院泌尿外科广东广州510120

目的探讨转移抑制基因nm23及结核菌L型感染与前列腺癌发病的相关性。方法选取2007年1月-2017年1月医院收治的前列腺癌患者580例作为研究对象。通过免疫组织化学检验,观察nm23蛋白及nm23mRNA在不同分期前列腺癌患者中的表达情况,记录所... 详细信息

目的探讨转移抑制基因nm23及结核菌L型感染与前列腺癌发病的相关性。方法选取2007年1月-2017年1月医院收治的前列腺癌患者580例作为研究对象。通过免疫组织化学检验,观察nm23蛋白及nm23mRNA在不同分期前列腺癌患者中的表达情况,记录所有前列腺癌患者中结核菌L型感染概率,分析结核菌L型感染与前列腺癌的关系。结果 580例前列腺癌患者中,nm23蛋白表达阳性患者共297例(51.21%),nm23mRNA阳性检出301例(51.90%);随病理分级和临床分期增高,nm23蛋白、mRNA的阳性检出率逐渐降低,结核菌L型感染检出率逐渐增高(P<0.05);580例患者中,有213例检出前列腺癌转移,非转移患者nm23蛋白、nm23mRNA的阳性检出率高于转移患者(P<0.05);非转移组结核菌L型感染检出率低于转移组(P<0.05)。结论 nm23蛋白在前列腺肿瘤中表达情况受病理分级和临床分期影响,提示nm23蛋白可作为评估前列腺癌患者肿瘤分化程度和预后的重要指标。随前列腺癌病情进展,结核菌L型感染发生风险增加,提示结核菌L型感染可能影响前列腺癌的发生和进展,值得临床进一步研究。

关键词： nm23蛋白前列腺癌结核菌L型感染相关性

核苷酸结合寡聚化结构域样受体3在结肠癌组织的表达及其对结肠癌细胞增殖和迁移的影响

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中华实验外科杂志 2017年第8期34卷 1394-1397页

作者：曾兵蔡灿锋李英儒陈翔陈国星辛海洋曾军唐超明徐鋆耀广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)胃肠外科清远511518 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科广州510120 中山大学附属第六医院胃肠外科广州510655

目的观察核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）在结肠癌组织的表达及对结肠癌细胞HCT116和SW480生物学行为的影响.方法采用免疫组织化学法检测NLRP3在56例结肠癌组织及8例正常组织中蛋白的表达.实时定量反转录聚合酶链反应（RT-qPC... 详细信息

目的观察核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）在结肠癌组织的表达及对结肠癌细胞HCT116和SW480生物学行为的影响.方法采用免疫组织化学法检测NLRP3在56例结肠癌组织及8例正常组织中蛋白的表达.实时定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测NLRP3在20例结肠癌组织中mRNA的表达.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行显著性检验,Cox回归进行多因素分析.采用Lipofectamine 2000进行p-NLRP3表达载体转染,RT-qPCR 和Western blot检测NLRP3 mRNA及蛋白的表达,噻唑蓝（MTT）和Transwell法检测其对结肠癌细胞增殖和迁移能力的影响.结果 56例肿瘤组织中NLRP3高表达组10例,低表达组46例,在正常结肠黏膜组织中呈阳性表达.NLRP3 mRNA在癌旁组织的表达为癌组织表达的2.51倍.NLRP3 表达与肿瘤浸润深度（P=0.024）、淋巴结转移（P=0.009）、肝转移（P=0.038）及TNM分期（P=0.024）相关.NLRP3低表达组总生存率显著低于高表达组（P=0.010）.NLRP3低表达为结肠癌预后不良独立风险因素（P=0.047）.p-NLRP3转染SW80细胞,72h对照组和p-NLRP组吸光度（A）值分别为0.63±0.06和0.91±0.03（P=0.010）,96h分别为1.07±0.05和1.48±0.05（P=0.003）.p-NLRP3转染HCT116细胞,72h对照组和p-NLRP组A值分别为0.80±0.05和1.20±0.08（P=0.005）,96h分别为1.02±0.08和1.64±0.05（P=0.003）.过表达NLRP3,SW480细胞对照组和p-NLRP组穿膜细胞数分别为（104±8）和（30±4）个（P=0.008）;HCT116细胞对照组和p-NLRP组穿膜细胞数分别为（123±6）和（36±3）个（P=0.022）.结论 NLRP3低表达与结肠癌进展密切相关,是其独立预后不良风险因素.

关键词：结肠癌核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 增殖迁移

健侧卧奔跑位联合负压吸引的输尿管软镜技术应用于单侧输尿管上段及肾盂结石的临床效果

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江苏大学学报(医学版) 2024年

作者：龚国毅曾健文赖香茂汪瑶瑶曾鹏广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)泌尿外科

目的:探讨健侧卧奔跑位联合负压吸引技术在逆行输尿管软镜取石术(RIRS)治疗输尿管上段及肾盂结石的临床效果。方法:回顾性收集2021年7月至2023年4月在清远市人民医院接受常规截石位联合负压吸引(对照组)及健侧卧奔跑位联合负压吸引(观察... 详细信息

目的:探讨健侧卧奔跑位联合负压吸引技术在逆行输尿管软镜取石术(RIRS)治疗输尿管上段及肾盂结石的临床效果。方法:回顾性收集2021年7月至2023年4月在清远市人民医院接受常规截石位联合负压吸引(对照组)及健侧卧奔跑位联合负压吸引(观察组)下施行RIRS的76例输尿管上段及肾盂结石患者的临床资料。统计分析患者临床数据,包括患者术后1天的结石清除率、术后1个月结石清除率、平均手术时间及并发症发生情况。结果:76例患者均顺利完成手术。对照组45例中,术后1天结石清除率57.8%,术后1个月结石清除率86.7%,平均手术时间为(58.53±15.27)min;术后出现较明显的肉眼血尿3例,术后出现发热2例。观察组31例中,术后1天结石清除率90.3%,术后1个月结石清除率93.5%,平均手术时间为(63.39±15.67)min;术后出现较明显的肉眼血尿1例,术后出现发热1例。两组患者发热经加强抗感染治疗后均恢复良好。结论:采用健侧卧奔跑位比常规截石位仅在术后短期(1天)结石清除率上有优势,但在术后1个月结石清除率、平均手术时间、住院时间及术后并发症无明显优势。

关键词：输尿管软镜负压吸引健侧卧奔跑位

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前列腺癌10个显著差异表达基因筛查研究

中华男科学杂志 2015年第5期21卷 408-413页

作者：叶永康米其武罗杰鑫孟祥军何慧婵吴永定钟惟德东莞市人民医院泌尿外科广东东莞523059 广州医科大学附属广州市第一人民医院泌尿外科广东省临床分子医学及分子诊断重点实验室广东广州510180

目的：筛查验证前列腺癌特异性表达基因。方法：运用基因芯片筛查出前列腺癌组织和癌旁组织中差异表达的基因,再通过PCR验证。结果：从芯片结果中发现,总共有1 444个基因（差异倍数≥1.5;P≤0.05）为差异表达基因。其中,前列腺癌与对比... 详细信息

目的：筛查验证前列腺癌特异性表达基因。方法：运用基因芯片筛查出前列腺癌组织和癌旁组织中差异表达的基因,再通过PCR验证。结果：从芯片结果中发现,总共有1 444个基因（差异倍数≥1.5;P≤0.05）为差异表达基因。其中,前列腺癌与对比配对的良性组织有769个上调（53%）和675个下调（47%）。差异基因中有40%的差异倍数为1.5～2倍,包括396个上调和182个下调基因。另外308个上调基因和334个下调基因的差异倍数为2～5倍;46个上调基因和78个下调基因的差异倍数为5～10倍;19个上调基因和81个下调基因的差异倍数为10倍以上。取其中上调和下调最明显的各15个基因做进一步荧光定量PCR（qRT-PCR）鉴定,结果显示了大多数基因都有芯片结果相似的基因片段,芯片结果和qRT-PCR结果用皮尔森相关性分析结果为0.83,并获得10个差异显著的基因。结论：芯片分析出来的前列腺癌和良性组织间差异基因是可靠的,qRT-PCR验证获得的这10个差异基因可能成为新的肿瘤标记物和特征性肿瘤鉴定分子。

关键词：前列腺癌基因芯片特异性表达基因

国产A型肉毒毒素治疗膀胱过度活动症的有效性和安全性:多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究

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中华泌尿外科杂志 2021年第6期42卷 414-422页

作者：廖利民丛惠伶徐智慧李恩惠翁志梁江海红刘犇黄啸夏术阶文伟吴娟施国伟王洋李培军余洋方祖军郑捷田野尚浩东李汉忠黄钟明周利群肖云翔张耀光王建龙张小东张鹏王东文张旭辉谢克基王斌马潞林田晓军陈立军董金凯中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科首都医科大学康复医学院北京100068 浙江省人民医院泌尿外科杭州310014 温州医科大学附属第一医院泌尿外科温州325000 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科杭州310003 上海市第一人民医院泌尿外科 200080 上海市第五人民医院泌尿外科 310000 宁夏医科大学总医院泌尿外科西宁750004 复旦大学附属华山医院泌尿外科上海200040 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 北京大学第一医院泌尿外科 100034 北京医院泌尿外科 100730 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020 山西医科大学第一医院泌尿外科太原030012 广州市第一人民医院泌尿外科广州510180 北京大学第三医院泌尿外科 100191 解放军总医院第五医学中心泌尿外科北京100039

目的探讨国产A型肉毒毒素(BTX-A)100 U注射剂量治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性。方法2016年4月至2018年12月对17家三甲医院的OAB患者进行试验。本研究分为核心试验阶段和扩展试验阶段。核心试验阶段采用前瞻性、多中心、随机、... 详细信息

目的探讨国产A型肉毒毒素(BTX-A)100 U注射剂量治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性。方法2016年4月至2018年12月对17家三甲医院的OAB患者进行试验。本研究分为核心试验阶段和扩展试验阶段。核心试验阶段采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验方法进行研究。纳入标准:年龄18~75岁;口服抗胆碱能药物疗效不满意或不耐受;可自主排尿的患者。排除标准:过敏体质;严重的心、肾、肝脏疾病;6个月内接受过任何BTX制剂治疗;伴泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤;糖尿病;有出血倾向者。按2∶1的比例将OAB患者分为试验组和安慰剂对照组。试验组将100 U的国产BTX-A用10 ml生理盐水复溶,于膀胱镜下分20个点注射入逼尿肌,注射位点分布于膀胱底部(5点)、膀胱三角区(3点)、两侧壁(各5点)及顶部(2点),避开膀胱颈,注射深度为黏膜下肌层。对照组同法注射不含注射用BTX-A的安慰剂。比较两组治疗前与治疗后2、6、12周的每24小时平均排尿次数、平均每日尿急次数和评分、平均每日尿失禁次数、平均每次排尿量、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)及生活质量评分变化情况。主要疗效指标为第6周随访时排尿次数较基线的变化情况。次要疗效指标为2、12周两组每24小时平均排尿次数较基线的变化情况,以及2、6、12周两组患者OABSS和生活质量评分、平均每日尿急次数和评分、平均每日尿失禁次数、平均每次排尿量较基线的变化情况。治疗后12周记录不良事件。扩展试验阶段纳入标准:①受试者自愿接受BTX-A治疗;②第12周评估时,排尿日记显示每24小时排尿次数较基线下降0.05)。核心试验阶段,试验组和对照组注射后6周的每24小时平均排尿次数较基线下降值分别为2.40(0.70,4.60)次和0.70(-1.00,3.30)次,数据变化率分别为(16±22)%和(8±25)%,组间差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.014);两组注射前后数据差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应包括残余尿量增加(试验组27例,对照组3例)、排尿困难(试验组21例,对照组6例)、尿路感染(试验组19例,对照组6例)、膀胱颈梗阻(试验组3例)、血尿(试验组3例,对照组1例)、丙氨酸氨基转移酶升高(试验组3例)等。除核心试验阶段两组的残余尿量增加例数差异有统计学意义(P0.05)。核心试验阶段,试验组和对照组分别有27例和3例残余尿量增加,其中仅试验组1例残余尿量>300 ml,所有患者残余尿量随注射后时间

关键词：膀胱,过度活动性膀胱过度活动症国产 A型肉毒毒素治疗

肾结石钬激光碎石术患者应用围手术期针对性护理的效果及对其并发症的发生率和康复进程的影响

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世界最新医学信息文摘 2019年第81期 297-297页

作者：白思颖广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)泌尿外科一区

目的研究肾结石钬激光碎石术患者应用围手术期针对性护理的效果及对其并发症的发生率和康复进程的影响。方法选取2018年1月至2018年12月于我院治疗肾结石的82例患者,按随机数表法分为实验组和对照组,每组41例,对照组予患者常规护理,实... 详细信息

目的研究肾结石钬激光碎石术患者应用围手术期针对性护理的效果及对其并发症的发生率和康复进程的影响。方法选取2018年1月至2018年12月于我院治疗肾结石的82例患者,按随机数表法分为实验组和对照组,每组41例,对照组予患者常规护理,实验组予患者围手术期针对性护理,对比两组患者的护理满意度,康复程度(体温恢复时间、下床活动时间、住院时间),并发症发生率。结果实验组护理满意度高于对照组(P<0.05);实验组体温恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围手术期针对性护理在肾结石钬激光碎石术治疗中,能提高患者护理满意度,促进康复进程,且安全有效,具有临床应用价值。

关键词：肾结石钬激光碎石术围手术期针对性护理效果