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翻转课堂联合PBL教学法在眼科本科教学中的应用

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肿瘤类器官在精准肺癌药物筛选中的研发与进展

科教导刊（电子版） 2024年第10期 79-81页

作者：杨婷婷曾凤刘家艳周致炎刘佳卢亚梅广州医科大学附属清远医院眼科(清远市人民医院眼科) 广东清远 511518

目的:评估翻转课堂联合PBL教学法在眼科本科教学中的应用效果.方法:选取广州医科大学2019级5年制临床本科学生36人为研究组,晶状体病章节内容采用翻转课堂联合PBL教学法.对照组为2018级5年制临床本科的学生32人,晶状体病章节内容采用传... 详细信息

目的:评估翻转课堂联合PBL教学法在眼科本科教学中的应用效果.方法:选取广州医科大学2019级5年制临床本科学生36人为研究组,晶状体病章节内容采用翻转课堂联合PBL教学法.对照组为2018级5年制临床本科的学生32人,晶状体病章节内容采用传统教学法.记录并分析两组学生的眼科学期末考试总成绩、晶状体病章节的成绩、综合能力及教学满意度.结果:研究组的晶状体病章节的成绩高于对照组[(5.76±0.74)分VS.(4.36±1.44)],差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组的综合评价方面如临床思维能力、学习主观能动性、沟通能力、团队合作能力得分均高于对照组,差异均有统计学意义(所有P＜0.05);研究组对晶体病章节课程的教学评价满意度高于对照组,其中自学能力、学习兴趣提升和临床思维能力提高差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:翻转课堂联合PBL教学法在眼科本科教学中的应用有助于提高学生的学习成绩,调动学生学习的主观能动性,更好地培养学生临床思维和加强团队合作沟通能力,在学生中也具有较好的可接受性.

关键词：翻转课堂 PBL教学眼科学临床教学

来源：博看期刊评论

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中国组织工程研究 2024年第31期28卷 5078-5084页

作者：刘继伟刘伟慈毛文君南京医科大学附属无锡人民医院胸外科南京医科大学无锡医学中心

背景：肺癌是全世界最常见且预后最差的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率长期位居恶性肿瘤前列。肺癌的异质性和耐药问题是导致其预后较差的原因之一。肺癌类器官是由患者来源的肿瘤细胞培养成的体外3D模型，可精准还原原发肿瘤的生物学... 详细信息

背景：肺癌是全世界最常见且预后最差的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率长期位居恶性肿瘤前列。肺癌的异质性和耐药问题是导致其预后较差的原因之一。肺癌类器官是由患者来源的肿瘤细胞培养成的体外3D模型，可精准还原原发肿瘤的生物学特征，可用于肺癌的各项研究。目的：综述肺癌类器官在化疗、靶向治疗及免疫治疗药物敏感性检测中的应用和研究进展，分析其局限性，为推进肺癌的个性化精准医疗提供新的策略。方法：第一作者于2023年7月应用计算机在中国知网和PubMed数据库进行文献检索，文献发表时间为2013-2023年，以“类器官，肺癌类器官，肺癌实验模型，精准医疗，药物敏感性检测，化疗，靶向治疗，免疫治疗”为中文检索词，以“organoid,lung cancer organoid,lung cancer experimental model,precision medicine,drug sensitivity test,chemotherapy,targeted therapy,immunotherapy”为英文检索词，最终纳入84篇文献进行综述。结果与结论：(1)相较于传统肺癌研究模型仅能展现二维层面的细胞活动、缺乏细胞间交流互动及存在物种差异等缺陷，肺癌类器官培养细胞来源多样，培养介质不断被优化，能够从三维层面模拟细胞间互动的同时也能保留原发肿瘤的生物学特征，是一种拥有巨大潜力的新型研究模型，为支持其用于抗癌药物筛选提供了坚实基础。(2)肺癌类器官预测结果与患者实际临床结局高度一致，初步展现出对于指导抗癌用药的重要辅助意义：通过对常见化疗、靶向治疗和免疫治疗药物进行疗效预测和筛选，为患者定制个体化治疗策略；可避免不必要的药物试错和毒副反应；探索可行的替代药物或联合用药方案以改善耐药问题；指导罕见突变类型肺癌的精准治疗，弥补临床空白；通过比较不同药物活性，提供更加全面的药物评价。此外，需注意类器官可能出现内部异质性，故应尽可能多次取材检测，以提高结果的准确性。(3)肺癌类器官在药物筛选等实际应用中存在局限，如培养成功率及纯度不稳定、缺乏血管组织等。为弥补这些不足，需要改进培养条件、加速检测流程，以及发展多类器官系统，模拟药物在多个器官内的整体效应，这些改进将有助于更准确地评估药物的效果和毒性，提高肺癌治疗的精准性。

关键词：肺癌类器官精准医疗个性化治疗抗癌药物筛选化疗靶向治疗免疫治疗

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1869-1873页

作者：许庆元袁伟锋陈沐莫晓能广州医科大学附属市八医院广州510440

目的观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关性肺动脉高压(PAH)患者肺动脉管径特征,研究肺动脉管径相关指标联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α),筛查诊断HIV相关肺动脉高压的临床价值,为临床提供参考。方法选取65例HIV感染患者为研究对象进行回顾... 详细信息

目的观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关性肺动脉高压(PAH)患者肺动脉管径特征,研究肺动脉管径相关指标联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α),筛查诊断HIV相关肺动脉高压的临床价值,为临床提供参考。方法选取65例HIV感染患者为研究对象进行回顾性分析,根据超声心动图检查是否合并肺动脉高压分为观察组(23例,存在PAH)和对照组(42例,无PAH)。测量两组患者肺动脉内径(PA)、肺动脉直径(dPA)及主动脉直径,并计算dPA与主动脉直径比值(rPA),记录血清TNF-α水平,分析各指标在早期筛查诊断HIV相关肺动脉高压的临床价值。结果观察组患者PA、dPA、dPA与主动脉直径比值(rPA)以及TNF-α水平显著高于对照组。Pearson线性相关分析显示,TNF-α与dPA及rPA呈显著正相关。二列相关分析显示,HIV-PAH与PA、dPA、rPA及TNF-α显著相关(P<0.05)。血清TNF-α与dPA及rPA联合检测诊断HIV-PAH的曲线下面积(AUC)为0.891,敏感度为0.870,特异度为0.881。结论肺动脉管径组合指标联合TNF-α能更好地提示HIV-PAH的存在,可以对高风险患者进行早期筛查,对高危人群进行随访或干预,这对改善患者预后具有重要意义。

关键词：人类免疫缺陷病毒病肺动脉高压肺动脉管径肿瘤坏死因子-α

痴呆症家庭照顾者照顾负担生物标志物的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1345-1350页

作者：王媛房婧广州医科大学护理学院广东广州510180 广州医科大学附属第三医院广东广州510140

痴呆症照护会给家庭照顾者带来一系列身体、心理、社会相关的健康问题,选择合适的指标对照顾者的健康状况进行客观评估至关重要。本文从神经内分泌、免疫、心血管、神经认知和分子衰老几个方面综述了痴呆症家庭照顾者照顾负担的生物标志... 详细信息

痴呆症照护会给家庭照顾者带来一系列身体、心理、社会相关的健康问题,选择合适的指标对照顾者的健康状况进行客观评估至关重要。本文从神经内分泌、免疫、心血管、神经认知和分子衰老几个方面综述了痴呆症家庭照顾者照顾负担的生物标志物,并对各指标的异质性进行了分析。鉴于痴呆症患病人数不断增加,家庭照顾负担重,完善现有的生物标志物检测方法、开发更合适的生物标志物,对于评价和维护家庭照顾者的健康有着十分重要的意义。

关键词：痴呆家庭照顾者照顾负担生物标志物

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多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药研究

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临床医学 2024年第7期44卷 24-26页

作者：王娟汤英贤陈凌娟徐令清广东省清远市人民医院(广州医科大学附属第六医院)检验科微生物科 511515

目的探讨多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药情况。方法选取2022年10月至2023年10月在清远市人民医院住院治疗的60例多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者为研究对象,所有患者的血液标本均经菌株鉴定和药敏试验,观察标本的科室... 详细信息

目的探讨多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药情况。方法选取2022年10月至2023年10月在清远市人民医院住院治疗的60例多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者为研究对象,所有患者的血液标本均经菌株鉴定和药敏试验,观察标本的科室分布情况、临床分布情况和耐药结果。结果60例多重耐药肺炎克雷伯菌感染患者中,分布最多的科室为ICU(31.67%,19/60),其次为肝胆外科(23.33%,14/60),再次为血液科(13.33%,8/60);合并糖尿病(61.67%,37/60)最多,其次为合并慢性阻塞性肺疾病(53.33%,32/60),再次为合并肿瘤(26.67%,16/60);侵入性操作占比最高为机械通气(68.33%,41/60),其次为深静脉置管(53.33%,32/60),再次为手术(48.33%,29/60)。耐药率最高的是氨苄西林(100.00%,60/60),其次为头孢呋辛(93.33%,56/60),再次为头孢噻肟(81.67%,49/60)。结论多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者在ICU、肝胆外科、血液科等科室分布较多,且多合并有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等慢性疾病,同时还接受过侵入性操作;同时,该细菌对青霉素类、头孢类抗菌药物的耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率相对较低,临床应加强对上述群体的监测,并根据药敏试验结果给予治疗,以提高患者的疗效。

关键词：多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染分布耐药

基于健康行为改变整合理论的健康教育对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及护理满意度的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 451-456页

作者：徐利萍张小芳徐慧霞罗建温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)护理部衢州324003 温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)心血管内科衢州324003 温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)重症医学科衢州324003

目的分析基于健康行为改变整合理论的健康教育对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及护理满意度的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年6月至2022年12月温州医科大学附属衢州医院收治的130例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机... 详细信息

目的分析基于健康行为改变整合理论的健康教育对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及护理满意度的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年6月至2022年12月温州医科大学附属衢州医院收治的130例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组(各65例)。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上应用基于健康行为改变整合理论的健康教育,主要包括健康评估、健康宣教、行为干预、心理支持等,两组患者干预时间均为4周。采用独立样本t检验、χ^(2)检验及Mann-Whitney U检验比较两组患者干预前后心功能改善效果、血浆脑钠肽(BNP)、心脏超声指标[左心射血分数(LVEF)、左心室体积指数(LVMI)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐力[最大摄氧量(VO2max)、最大功率、力竭时间]差异,并统计两组患者的护理满意度,分析基于健康行为改变整合理论的健康教育对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及护理满意度的影响。结果干预前两组各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,试验组BNP、LVMI及LVEDD水平均显著低于对照组[(572.87±89.72)比(680.46±104.32)mg/L、(140.74±9.54)比(151.91±11.52)g/m2、(77.62±4.32)比(80.31±5.57)mm],且显著低于干预前[(963.41±228.69)mg/L、(170.33±12.61)g/m2、(90.10±6.77)mm],试验组LVEF、VO2max、最大功率、力竭时间及护理满意度均显著高于对照组[54.55%±3.80%比52.16%±4.18%、(16.77±2.82)比(15.61±3.15)ml·kg-1·ml-1、(88.91±7.13)比(85.72±8.24)W、(13.47±1.62)比(12.00±1.56)min、95.4%比84.6%],且显著高于干预前[50.11%±4.22%、(14.03±3.26)ml·kg-1·ml-1、(81.42±6.46)W、(10.02±0.82)min](均P<0.05)。结论基于健康行为改变整合理论的健康教育有利于改善慢性心力衰竭患者的心功能及运动耐力,提升护理满意度。

关键词：慢性心力衰竭健康行为改变整合理论健康教育心功能运动耐力

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护士建言行为现状及潜在剖面分析

中华护理杂志 2024年第1期59卷 93-99页

作者：肖景芳夏锐南王瑞戴美芬邹小芳广东药科大学护理学院广州市510315 佛山市南海区人民医院护理部广州医科大学附属第三医院护理部

目的分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队... 详细信息

目的分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队心理安全气氛量表进行调查。对护士建言行为进行潜在剖面分析,采用多元Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果最终纳入812名护士。建言行为量表得分为(37.04±5.88)分。护士的建言行为可分为保守型(27.83%)、平衡风险型(61.95%)和挑战型(10.22%)3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示,聘用方式、是否协助科室管理、谦卑型领导与团队心理安全气氛是护士建言行为的影响因素(均P<0.05)。结论护士建言行为处于中上水平,且存在异质性。护理管理者应重点关注“保守型”和“平衡风险型”护士,根据不同类别的特征及影响因素对护士进行干预和支持,以提高其建言行为水平。

关键词：潜在剖面分析护士建言行为护理管理研究

基于国家公立医院绩效考核的医疗服务能力评价和提升策略研究

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中国医院 2024年第10期 6-11页

作者：苗卫军杨永嫦黄雪莹张敏高琪佩李静华龚韩湘广州医科大学附属第二医院广州医科大学公共卫生学院

目的：以广州市为例，评价三级公立医院医疗服务能力，提出医疗服务能力的提升策略。方法：采用熵权-TOPSIS方法和Kernel密度估计，评估2019-2021年广州市省部属、市属和区属三级公立医院的医疗服务能力。同时，运用Dagum基尼系数分析... 详细信息

目的：以广州市为例，评价三级公立医院医疗服务能力，提出医疗服务能力的提升策略。方法：采用熵权-TOPSIS方法和Kernel密度估计，评估2019-2021年广州市省部属、市属和区属三级公立医院的医疗服务能力。同时，运用Dagum基尼系数分析医疗服务能力的不平等程度。结果：研究显示，广州市三级公立医院在医疗服务能力上存在显著差异。省部属医院整体表现较好，市属医院正在缩小与省部属医院的差距，而区属医院面临较大挑战。基尼系数分析揭示不同级别医院之间以及同一级别内部的医疗服务能力不平等问题。结论：为提升医院服务能力，建议实施差异化策略，明确不同类型医院的功能定位，并关注内涵式发展。加强跨医院合作和知识共享，提高科学管理水平，并加大政策和资金支持，尤其是对区属医院。

关键词：三级公立医院绩效考核医疗服务能力

输尿管软镜碎石术治疗髓质海绵肾结石5例报告并文献复习

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江苏大学学报（医学版） 2024年第4期34卷 321-323页

作者：周理林曾健文廖俊豪李浩然朱宝益广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)泌尿外科广东清远511500

髓质海绵肾(medullary sponge kidney,MSK)是泌尿外科相对少见的一种遗传显性或隐性倾向的发育异常,病理特征表现为集合管远端异常增大和囊状扩张,显微镜下表现为肾锥体、乳头部呈多孔状或海绵状,囊腔内可见浓缩的胶样物质或结石晶体[1... 详细信息

髓质海绵肾(medullary sponge kidney,MSK)是泌尿外科相对少见的一种遗传显性或隐性倾向的发育异常,病理特征表现为集合管远端异常增大和囊状扩张,显微镜下表现为肾锥体、乳头部呈多孔状或海绵状,囊腔内可见浓缩的胶样物质或结石晶体[1]。目前国内外关于MSK肾结石的外科治疗报告以个案为主,大宗报告少见。2021年6月至2023年12月我科行逆行输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗MSK肾结石患者5例,现报告如下。

关键词：输尿管软镜髓质海绵肾肾结石