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慢性咳嗽患者的生活环境暴露情况及其与激素敏感性咳嗽的关联分析

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 368-374页

作者：蔡光云蔡燕君王李滨周智颖张弋许浦生广州医科大学附属第二医院全科医学科广州510280 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症科广州510260

目的探讨慢性咳嗽患者的日常生活环境暴露情况及其与激素敏感性咳嗽的关联。方法回顾性分析广州医科大学附属第二医院2016年6月至2021年6月门诊收治的所有单一病因且生活环境暴露情况资料完整的慢性咳嗽患者的生活环境暴露情况,包括居... 详细信息

目的探讨慢性咳嗽患者的日常生活环境暴露情况及其与激素敏感性咳嗽的关联。方法回顾性分析广州医科大学附属第二医院2016年6月至2021年6月门诊收治的所有单一病因且生活环境暴露情况资料完整的慢性咳嗽患者的生活环境暴露情况,包括居住环境、室内环境、吸烟情况、尘螨霉菌暴露等共计28项。分为激素敏感性咳嗽(CRC)组与非激素敏感性咳嗽(NCRC)组,采用二元logistic回归分析模型,分析生活环境暴露情况与慢性咳嗽患者激素敏感性的关联。结果资料完整、病因诊断明确且病因单一的慢性咳嗽患者共197例,男性82例(41.63%),女性115例(58.37%)。197例慢性咳嗽患者中,75.1%(148/197)有吸烟史,16.8%(33/197)有过敏史。66.0%(130/197)居住在城市中心,18.3%(36/197)居住地周围有化工厂,11.2%(22/197)发病前半年内房屋有装修,15.7%(31/197)购买新家具,54.3%(107/197)家中种植花草,21.3%(42/197)家中饲养宠物,79.2%(156/197)房屋居住时间超过2年,71.1%(140/197)家中有蟑螂,16.2%(32/197)家中有霉斑,83.3%(164/197)空调清洗频率>2个月/次。CRC患者130例(66.0%),NCRC患者67例(34.0%)。二元logistic回归分析显示,居住地接近主干道(OR=2.296,95%CI:1.350~3.904,P=0.002),居住环境周围有化工厂存在(OR=3.322,95%CI:2.158~5.573,P动物材料的枕芯、被芯(OR=0.142,95%CI:0.033~0.602,P=0.008;OR=0.207,95%CI:0.067~0.640,P=0.006),开窗通风频率低(OR=0.281,95%CI:0.131~0.603,P=0.001)与CRC呈负向关联。结论CRC与非CRC患者的日常生活环境暴露情况存在差异,有食物或物品过敏史、居住地临近主干道、周围有化工厂、使用棉麻材料窗帘、发病前半年购买新家具与CRC呈正向关联。

关键词：咳嗽环境暴露激素敏感关联分析

DNV-1929对犬肺强化效应及可操作性的评估研究

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：老奋坚关艺琳松谷哲行夏宇晓张风华广州医科大学附属第五医院检验科帝京大学医学部附属沟口医院呼吸外科广州医科大学附属第二医院番禺院区呼吸内科广州医科大学附属第二医院番禺院区普外科

目的评估DNV-1929在犬肺中的强化效应和可操作性，通过观察其在手术切除过程中的表征为其临床应用提供科学依据。方法用15只10～15个月龄的比格犬，随机分组，植入DNV-1929和阴性对照材料。用特定的手术技术将材料植入犬的左肺前叶后... 详细信息

目的评估DNV-1929在犬肺中的强化效应和可操作性，通过观察其在手术切除过程中的表征为其临床应用提供科学依据。方法用15只10～15个月龄的比格犬，随机分组，植入DNV-1929和阴性对照材料。用特定的手术技术将材料植入犬的左肺前叶后部、后叶前部和和后叶后部共3个部位，通过气道压力测试评估其耐压性能，并评估植入材料的操作性能。在植入后的第2周和第4周，对犬左肺3个植入材料部位进行宏观肉眼观察和病理检查，比较DNV-1929与阴性对照材料的组织反应。此外，观察所有实验动物临床症状、进食量和体重变化以评价材料植入的安全性。结果在气道压力水平高达35hPa时，DNV-1929和阴性对照材料在植入部位均无气体泄漏，表现出相似的压力抗性。在手术过程中，DNV-1929显示出与阴性对照材料相似的可操作性，未观察到明显的异常情况。植入2周和4周后通过肉眼病理观察可见，两种材料均在植入部位周围形成包囊，并与胸腔器官发生不同程度的粘连，但差异无统计学意义（P>0.05）。植入DNV-1929组在2周时有较多的残留植入物，而植入4周时几乎消失，而阴性对照组还存在少量植入材料，但两组残留材料差异无统计学意义（P>0.05）。组织学评估结果显示，植入DNV-1929于2周时，炎症情况小计评分略高于阴性对照组（P=0.016），而植入4周的组间差异无统计学意义（P>0.05）。研究期间实验犬未出现临床异常或进食量减少，植入DNV-1929和阴性对照物质植入当天无死亡。实验犬在研究周期内体重无明显变化（P>0.05）。结论 DNV-1929在犬肺中表现出强化效应和良好的可操作性，且对周围组织无毒性影响。这为DNV-1929在肺部手术治疗中的应用提供了初步证据，为其在临床上的应用奠定了科学基础，并展示了其潜在的价值。

关键词： DNV-1929 犬肺强化效应可操作性组织反应

聚乙醇酸与羟丙基甲基纤维素用于远端胰腺切除模型术后缝合的有效性和安全性评估

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 334-342页

作者：陈俊凯丁榆王宝枝松谷哲行杨学伟张风华广州医科大学附属第二医院番禺院区普外科广东广州511440 帝京大学医学部附属沟口医院呼吸外科日本东京都213-8507 广州医科大学附属第二医院肝胆外科广东广州511440

目的探讨应用聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)与羟丙基甲基纤维素(hydroxypropyl methylcellulose,HPMC)复合材料在远端胰腺切除术后缝合中的有效性和安全性。方法选用36只健康成年比格犬,将其随机均分为观察组和对照组,每组各18只行... 详细信息

目的探讨应用聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)与羟丙基甲基纤维素(hydroxypropyl methylcellulose,HPMC)复合材料在远端胰腺切除术后缝合中的有效性和安全性。方法选用36只健康成年比格犬,将其随机均分为观察组和对照组,每组各18只行远端胰腺切除手术。观察组实验犬使用PGA+HPMC复合材料进行切口加固;对照组实验犬使用NEOVEIL进行切口加固。术前、术后3 d及解剖前,分别对各组实验犬进行血常规检测。设置2周、4周、8周观察周期,每个观察点各6只动物进行心肝脾肺肾组织学检查、硬组织切片病理诊断等评估,并进行安全性评价。结果观察组和对照组实验犬在术前血常规检测比较差异无统计学意义。重复测量方差分析结果显示,不同时间点的白细胞计数(WBC)(F=14.875,P=0.001)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(F=5.049,P=0.009)、中性粒细胞百分比(Neu%)(F=4.794,P=0.011)、红细胞计数(RBC)(F=6.591,P=0.002)、血红蛋白(HGB)(F=8.154,P=0.001)、红细胞比容(HCT)(F=5.281,P=0.007)、血小板计数(PLT)(F=6.560,P=0.014)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)(F=33.950,P=0.039)、淋巴细胞百分比(Lym%)(F=3.299,P=0.043)均值存在差异,但观察组和对照组组间无统计学差异,且时间与组别交互作用对其无显著影响,表明两组实验犬均出现了炎症反应或手术应激。两组实验犬在术后8周的硬组织病理切片评分中,观察组和对照组实验犬的炎症与坏死相关评分、纤维化、修复等相关评分和总分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组实验犬在术后8周的解剖中,均未发现心肝脾肺肾等器官有明显的损伤,也未发现缝合材料残留、胰液渗漏或胰瘘等情况,表明两组缝合材料均已完全被吸收代谢,且切口愈合良好不会对内脏器官造成不良影响。结论PGA与HPMC是一种有效和安全的术后缝合材料,具有良好的生物可降解性、生物相容性、缝合强度和创面愈合质量,可以在远端胰腺切除术后缝合中与传统的可吸收性加固材料相媲美,为其在临床上的应用提供了科学依据。

关键词：聚乙醇酸(PGA) 羟丙基甲基纤维素(HPMC) 生物材料术后缝合安全性评估

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153例急性期和慢性期布鲁氏菌病患者临床表现、实验室特征及治疗比较

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中华地方病学杂志 2024年第5期43卷 398-403页

作者：杨慧勤郑海鹏陈旭丹谭颖张复春李凌华王建广州医科大学附属市八医院感染病中心广州

目的了解急性期和慢性期布鲁氏菌病(简称布病)患者的临床表现、实验室特征及治疗情况。方法回顾性收集2012 - 2022年广州医科大学附属市八医院收治的153例布病患者临床资料, 包括一般资料、流行病学特征、临床表现、实验室检查结果、影... 详细信息

目的了解急性期和慢性期布鲁氏菌病(简称布病)患者的临床表现、实验室特征及治疗情况。方法回顾性收集2012 - 2022年广州医科大学附属市八医院收治的153例布病患者临床资料, 包括一般资料、流行病学特征、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗及预后情况。按病程实验室检查中, 血培养阳性率为59.5%(91/153), 急性期组血培养阳性率高于慢性期组[67.2%(80/119)比32.4%(11/34), P < 0.05];急性期组降钙素原(PCT)升高发生率[58.6%(58/99)比24.1%(7/29), χ2 = 10.65, P = 0.001]和肝功能异常发生率均高于慢性期组[33.9%(40/118)比15.2%(5/33), χ2 = 4.33, P = 0.037]。影像学检查中, 61例(39.9%)患者发生骨质破坏, 慢性期组骨质破坏发生率高于急性期组[55.9%(19/34)比35.3%(42/119), χ2 = 4.68, P = 0.031]。所有患者均使用抗生素治疗, 急性期、慢性期组使用抗生素种类的中位数分别为3、4种。总体药物不良反应发生率为5.2%(8/153), 治疗后65例(42.5%)痊愈、70例(45.8%)好转、18例(11.8%)未愈。结论布病患者的主要临床表现为发热和关节痛, 并发症发生率较高, 均采用联合抗感染治疗。急性期患者发热、血培养阳性、PCT升高、肝功能异常发生率较高, 慢性期患者并发症、关节痛、骨质破坏发生率较高。

关键词：布鲁氏菌病临床表现实验室特征治疗

DNV-1929对犬肺的强化效应及可操作性的评估

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 582-589页

作者：老奋坚关艺琳松谷哲行夏宇晓张风华广州医科大学附属第二医院番禺院区呼吸内科广东广州510000 广州医科大学附属第五医院检验科广东广州510000 帝京大学医学部附属沟口医院呼吸外科日本东京都213-8507 广州医科大学附属第二医院番禺院区普外科广东广州510000

目的评估DNV-1929在犬肺中的强化效应和可操作性,通过观察其在手术切除过程中的表征为其临床应用提供科学依据。方法 15只10~15个月龄的比格犬,随机分组,植入DNV-1929和阴性对照材料。用特定的手术技术将材料植入犬的左肺前叶后部、后... 详细信息

目的评估DNV-1929在犬肺中的强化效应和可操作性,通过观察其在手术切除过程中的表征为其临床应用提供科学依据。方法 15只10~15个月龄的比格犬,随机分组,植入DNV-1929和阴性对照材料。用特定的手术技术将材料植入犬的左肺前叶后部、后叶前部和后叶后部共3个部位,通过气道压力测试评估其耐压性能,并评估植入材料的操作性能。在植入后的第2周和第4周,对犬左肺3个植入材料部位进行宏观肉眼观察和病理检查,比较DNV-1929与阴性对照材料的组织反应。此外,观察所有实验动物临床症状、进食量和体质量变化以评估材料植入的安全性。结果在气道压力水平高达35 hPa时,DNV-1929和阴性对照材料在植入部位均无气体泄漏,表现出相似的压力抗性。在手术过程中,DNV-1929显示出与阴性对照材料相似的可操作性,未观察到明显的异常情况。植入2周和4周后通过肉眼病理观察可见,两种材料均在植入部位周围形成包囊,并与胸腔器官发生不同程度的粘连,但差异无统计学意义(P>0.05)。植入DNV-1929组在2周时有较多的残留植入物,而植入4周时几乎消失,而阴性对照组还存在少量植入材料,但两组残留材料差异无统计学意义(P>0.05)。组织学评估结果显示,植入DNV-1929于2周时,炎症情况小计评分略高于阴性对照组(P=0.016),而植入4周的组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究期间实验犬未出现临床异常或进食量减少,DNV-1929和阴性对照物当天无死亡。实验犬在研究周期内体质量无明显变化(P>0.05)。结论 DNV-1929在犬肺中表现出强化效应和良好的可操作性,且对周围组织无毒性影响。这为DNV-1929在肺部手术治疗中的应用提供了初步证据,为其在临床上的应用奠定了科学基础和其潜在价值。

关键词： DNV-1929 犬肺强化效应可操作性组织反应

儿童哮喘急性发作的特征基因挖掘及其对哮喘发作的预测前景

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1126-1130页

作者：黄于艺张俊艳广州医科大学附属第二医院广东省过敏反应与免疫重点实验室广州510260

目的:应用生物信息学方法对哮喘急性发作患者的基因表达谱芯片进行分析,以探索哮喘急性发作的机制,寻找精准提前识别哮喘急性发作的检测指标。方法:从GEO平台库获取GSE103166芯片数据集,在对数据集进行清洗和整理后,对急性哮喘发作的儿... 详细信息

目的:应用生物信息学方法对哮喘急性发作患者的基因表达谱芯片进行分析,以探索哮喘急性发作的机制,寻找精准提前识别哮喘急性发作的检测指标。方法:从GEO平台库获取GSE103166芯片数据集,在对数据集进行清洗和整理后,对急性哮喘发作的儿童和非哮喘儿童的表达谱进行差异分析。利用R语言进行富集分析,对差异表达基因(DEGs)进行功能注释。利用基因互作信息,构建DEGs互作网络,并对网络进行结构拆解,筛选出关键基因和调控子网络。结果:GSE103166数据集包含87例儿童(56例急性哮喘发作的儿童和31例非哮喘儿童)鼻拭子样本。筛选出63个显著DEGs,其中上调基因39个,下调基因24个。DEGs主要富集在内吞小泡与内吞小泡膜中,其中CD163是这两个细胞组件唯一显著上调基因。对互作网络进行结构拆解,得出4个主要互作子网络。其中CD163涉及子网络Ⅰ,此网络由CD163、ARG2、CAT、GSTA2、SCNN1G、MT2A组成,其中ARG2、CAT处于调控网络中心。结论:CD163及CD163、ARG2、CAT、GSTA2、SCNN1G、MT2A组成的基因调控网络可能是哮喘急性发作的关键基因与主要调控网络,为精准提前识别哮喘急性发作的检测指标和治疗靶点提供了研究思路。

关键词：急性哮喘基因调控网络生物信息学

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单细胞转录组测序在肺动脉高压的研究进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 396-400页

作者：冯华焯魏锋王健国家呼吸医学中心广州医科大学附属第一医院广州510120

肺动脉高压是一种以肺动脉压力升高、右心室肥厚以及功能障碍为特征的严重肺血管疾病,目前发病机制仍然不清。此前的研究通过转录组测序等手段识别出相关基因,建立了模型以识别肺动脉高压病例并预测疾病严重程度,而单细胞组学的发展为... 详细信息

肺动脉高压是一种以肺动脉压力升高、右心室肥厚以及功能障碍为特征的严重肺血管疾病,目前发病机制仍然不清。此前的研究通过转录组测序等手段识别出相关基因,建立了模型以识别肺动脉高压病例并预测疾病严重程度,而单细胞组学的发展为肺动脉高压的分子机制研究提供了从细胞层面理解疾病的精确方法。单细胞组学分析有助于揭示不同细胞类型在病变过程中的特异性以及微环境改变对肺动脉结构改变的影响。本文综述了单细胞转录组学在肺动脉高压研究中的进展,探讨其在不同类型的肺动脉高压患者、模式动物研究以及联合基因编辑技术的应用和研究进展,并讨论和展望该技术在疾病机制和临床治疗研究中的潜力。

关键词：疾病严重程度临床治疗研究肺血管疾病肺动脉高压病变过程右心室肥厚转录组测序细胞类型

皮下特异性免疫治疗早期对尘螨变应原特异性抗体及多元不饱和脂肪酸代谢水平的影响分析

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 778-790页

作者：李诗韵郑佩燕翟莺莺张毅达甘辉黄惠敏罗文婷蒋满云张桂珍钟瑞芬程章恺孙世学孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120 广州医科大学附属第一医院儿科广州510120 东莞市第八人民医院检验科东莞523003 广州医科大学药学院广州511436

目的探讨过敏原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在治疗早期对患者免疫指标和代谢水平的影响,深入了解SCIT治疗在调节免疫反应和代谢水平方面的作用,为进一步发现潜在生物标志物提供参考数据。方法采用纵向研究方法... 详细信息

目的探讨过敏原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在治疗早期对患者免疫指标和代谢水平的影响,深入了解SCIT治疗在调节免疫反应和代谢水平方面的作用,为进一步发现潜在生物标志物提供参考数据。方法采用纵向研究方法,纳入2017年11月至2022年2月期间于广州医科大学附属第一医院儿科接受尘螨过敏原SCIT的受试者40例,其中单螨制剂治疗(single mite subcutaneous immunotherapy,SM-SCIT)和双螨制剂(double mite subcutaneous immunotherapy,DM-SCIT)治疗受试者各20例。本研究检测了受试者治疗前和治疗12个月后的尘螨过敏原特异性抗体和多元不饱和脂肪酸代谢水平,同时进行了肺功能检查,并通过症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、哮喘控制测试问卷(asthma control test,ACT)和用药总评分(total medication scores,TMS)对患者的疗效进行随访,采用t检验、Mann-Whitney U检验等方法进行结果统计分析。结果经SCIT治疗12个月后,两组的VAS总分(SM-SCIT:Z=-2.298,P0.05),Der p、Der f、p 1、p 2、f 2和p 21组分sIgG4水平均显著升高(Z分别为-2.651、-3.771、-2.949、-2.912、-2.725、-2.128、-3.285,P均二十二碳六烯酸、二十二碳五烯酸、二十碳五烯酸、5,9,12-十八碳三烯酸、5(S)-羟化二十烷四烯酸、二高-γ-亚麻酸显著升高(Z分别为-2.191、-2.497、-1.988、-2.090、-2.19、-2.803、-2.073,P均二十烷四烯酸显示升高,α-亚麻酸、二十碳二烯酸、二十碳一烯酸显著下降(Z分别-1.988、-2.090、-2.497、-1.988,P均二十碳五烯酸与尘螨der p 2的ΔsIgG4(r分别为0.451、0.420、0.474,P均<0.05)呈正相关。结论SCIT期间过敏原特异性抗体水平和多不饱和脂肪酸代谢水平发生显著变化,并且两者之间可能相互影响、相互作用。

关键词：过敏性哮喘尘螨组分代谢组学羟基二十碳四烯酸皮下特异性免疫治疗

运动心肺试验低通气效率在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 167-171页

作者：邓志珊吴繁宛琪周玉民冉丕鑫呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学广州510120 广州国家实验室、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学广州510005

运动心肺试验中低通气效率的相关病理生理学机制及临床应用是目前国内外慢性阻塞性肺疾病的研究热点之一,越来越多证据证明低通气效率与慢阻肺劳力性呼吸困难、运动耐量下降和死亡高风险有关。通气效率有望成为缓解慢阻肺患者呼吸困难... 详细信息

运动心肺试验中低通气效率的相关病理生理学机制及临床应用是目前国内外慢性阻塞性肺疾病的研究热点之一,越来越多证据证明低通气效率与慢阻肺劳力性呼吸困难、运动耐量下降和死亡高风险有关。通气效率有望成为缓解慢阻肺患者呼吸困难症状的新的治疗靶点。本文就低通气效率在慢阻肺中的研究进展进行综述,以增加对低通气效率的慢阻肺患者的认识,更好地为这类患者提供综合全面的评估和管理。

关键词：呼吸困难症状通气效率慢性阻塞性肺疾病运动耐量慢阻肺患者劳力性呼吸困难运动心肺试验治疗靶点