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2022年ETA/ATA甲状腺眼病诊治共识解读

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中华内分泌代谢杂志 2023年第7期39卷 555-559页

作者：罗耀升李章芳沈洁广州医科大学附属第二医院内分泌科 510260 南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科广州510630 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德第一人民医院)内分泌与代谢科佛山528308

2022年12月, 欧洲甲状腺学会(ETA)联合美国甲状腺学会(ATA)发布了甲状腺眼病(TED)诊治共识声明。以平衡治疗方式的获益与风险为出发点, 该共识对核心治疗方式的适应证做出了具体推荐, 还介绍了TED的诊疗决策、基础治疗与护理及风险因素... 详细信息

2022年12月, 欧洲甲状腺学会(ETA)联合美国甲状腺学会(ATA)发布了甲状腺眼病(TED)诊治共识声明。以平衡治疗方式的获益与风险为出发点, 该共识对核心治疗方式的适应证做出了具体推荐, 还介绍了TED的诊疗决策、基础治疗与护理及风险因素控制等共计34个重点推荐内容。

关键词：甲状腺眼病治疗共识生物制剂

超声引导甲状腺结节细针穿刺针数对取材满意率的影响

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中国临床解剖学杂志 2021年第6期39卷 727-731页

作者：陈志陈青云李万根刘俞岑李晨钟宋丹丹李章芳潘道延胡世弟宋宇倩张彤南方医科大学第三附属医院内分泌科广州510630 广州医科大学附属第二医院内分泌科广州510260

目的比较在超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检中不同穿刺针数的标本满意率,为临床操作提供依据。方法纳入我院95例患者,共计106个实性或实性为主的甲状腺结节,随机分为1针组、2针组和3针组,均在超声引导下完成对甲状腺实性成分的细针穿... 详细信息

目的比较在超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检中不同穿刺针数的标本满意率,为临床操作提供依据。方法纳入我院95例患者,共计106个实性或实性为主的甲状腺结节,随机分为1针组、2针组和3针组,均在超声引导下完成对甲状腺实性成分的细针穿刺活检术,标本送细胞病理学诊断,依据Bethesda分类标准,将BethesdaⅠ类定义为不满意,BethesdaⅡ~Ⅵ类定义为满意,比较不同穿刺针数的标本满意率。结果结节标本总体满意率为92.5%(98/106),1针组、2针组、3针组的标本满意率分别为90.2%(37/41)、93.9%(31/33)、93.8%(30/32),三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于实性或以实性为主的甲状腺结节,超声引导下细针穿刺的针数对取材的影响不明显,穿刺1针可以达到和2针、3针相当的标本满意率。

关键词：甲状腺结节细针穿刺穿刺针数标本满意率

品管圈对糖尿病住院患者胰岛素泵的规范使用率的影响

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现代养生 2023年第3期23卷 216-219页

作者：许晓嘉梁红宽宋瑜肖东罗蔼广州医科大学附属第二医院内分泌科

目的探讨在糖尿病住院患者中开展品管圈活动对胰岛素泵的规范使用率的应用效果。方法收集2021年1-8月广州医科大学附属第二医院内分泌科收治的208例糖尿病患者作为对照组，共进行1977人次的胰岛素泵治疗，采用常规护理流程进行胰岛素... 详细信息

目的探讨在糖尿病住院患者中开展品管圈活动对胰岛素泵的规范使用率的应用效果。方法收集2021年1-8月广州医科大学附属第二医院内分泌科收治的208例糖尿病患者作为对照组，共进行1977人次的胰岛素泵治疗，采用常规护理流程进行胰岛素泵的规范使用；2021年9-12月收治的107例糖尿病患者作为观察组，共进行957人次的胰岛素泵治疗，采取品管圈活动进行胰岛素泵的规范使用。比较两组糖尿病住院患者胰岛素泵的规范使用情况。结果实施品管圈活动后，观察组糖尿病住院患者胰岛素泵的规范使用率为92.58%，高于对照组的82.60%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组目标达成率为119.09%，进步率为12.08%。结论品管圈活动在糖尿病住院患者胰岛素泵的规范使用中的应用效果显著，提高了全体圈员的综合能力。

关键词：品管圈糖尿病住院患者胰岛素泵规范使用标准化

长链非编码RNA钾电压门控通道亚家族Q成员1重叠转录物1靶向调控miR-92a-1-5p影响胰岛β细胞功能的机制研究

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中华糖尿病杂志 2022年第5期14卷 473-481页

作者：陈亚兰李晏丽林倍思麦晓东彭粤跃陈丹蕊苏燕娜徐芬李万根许雯中山大学附属第三医院内分泌与代谢病科广东省糖尿病防治重点实验室广州510630 广州医科大学附属第二医院内分泌科广州510260

目的探讨长链非编码RNA钾电压门控通道亚家族Q成员1重叠转录物1(Kcnq1ot1)通过调节miR-92a-1-5p影响胰岛β细胞胰岛素分泌的作用机制。方法自2020年6至12月在中山大学附属第三医院招募初诊2型糖尿病(T2DM)患者25例,同时招募年龄匹配且... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA钾电压门控通道亚家族Q成员1重叠转录物1(Kcnq1ot1)通过调节miR-92a-1-5p影响胰岛β细胞胰岛素分泌的作用机制。方法自2020年6至12月在中山大学附属第三医院招募初诊2型糖尿病(T2DM)患者25例,同时招募年龄匹配且无糖尿病的受试者21例作为对照组。收集受试者的年龄、体重指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清中Kcnq1ot1表达量,并分析其与FPG和HbA1c的相关性。12只5周龄雄性C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分为高脂饮食(HFD)组(n=6)和正常饮食(CD)组(n=6),喂养20周后,提取原代胰岛细胞RNA。将体外培养的Min6细胞分为牛血清白蛋白(BSA)组和棕榈酸(PA,400μmol/L)组;按照是否转染Kcnq1ot1 siRNA分为si-NC组和si-Kcnq1ot1组;按照是否转染miR-92a-1-5p的模拟物或抑制剂分为:模拟物对照组、模拟物组、抑制剂对照组和抑制剂组;按照转染Kcnq1ot1/NC siRNA后是否加入抑制剂分为si-NC+抑制剂对照组、si-Kcnq1ot1+抑制剂对照组、si-NC+抑制剂组和si-Kcnq1ot1+抑制剂组。采用qRT-PCR检测Kcnq1ot1、miR-92a-1-5p和胰岛素转录本1(Ins1)、胰岛素转录本2(Ins2)、胰岛素受体(Insr)、NK6同源盒蛋白1(Nkx6.1)、胰岛素受体底物1(Irs1)和神经生成素3(Ngn3)mRNA水平;Western blotting检测胰岛素和Insr蛋白表达水平;葡萄糖刺激胰岛素释放实验检测胰岛素分泌水平;双荧光素酶报告基因实验验证Kcnq1ot1与miR-92a-1-5p之间的直接作用关系。各组间指标的差异比较采用独立样本t检验、方差分析,采用Pearson相关分析法分析受试者Kcnq1ot1表达量与FPG和HbA1c的相关性。结果T2DM患者血清中Kcnq1ot1的表达量较对照组显著下调(P分泌降低(P分泌降低(P分泌水平升高(P<0.05),且Ins1、Ins2、Insr、Nkx6.1、Irs1和Ngn3的mRNA水平及Insr和胰岛素的蛋白水平均升高(P<0.05)。双荧光素酶报告实验显示,模拟物和Kcnq1ot1-WT质粒共转染细胞后,Kcnq1ot1-WT荧光素酶活性降低(P<0.05);抑制剂和Kcnq1ot1-WT质粒共转染细胞后,Kcnq1ot1-WT的荧光素酶活性显著升高(P<0.05)。与si-NC组相比,si-Kcnq1ot1组miR-92a-1-5p表达升高(P<0.05);与si-Kcnq1ot1+抑制剂对照组相比,si-Kcnq1ot1+抑制剂组Min6细胞中的Ins1、Ins2、Insr、Irs1和Ngn3转录水平及胰岛素和Insr的蛋白水平升高(P<0.05)。结论长链非编码RNA Kcnq1ot1可能通过靶向调控miR-92a-1-5p影响胰岛β细胞功能。

关键词：糖尿病胰岛素分泌长链非编码RNA Kcnq1ot1 miR-92a-1-5p

基于跨理论模型的干预对2型糖尿病合并腹型肥胖患者内脏脂肪面积及自我管理的影响

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护士进修杂志 2023年第7期38卷 636-641页

作者：梁红宽管癸芬宋瑜许晓嘉肖东李晏丽罗蔼广州医科大学附属第二医院内分泌科广东广州510260

目的探讨基于跨理论模型的干预对2型糖尿病合并腹型肥胖患者内脏脂肪面积(VFA)、糖代谢指标及自我管理行为的影响。方法选取2020年8月-2021年4月某三甲医院2型糖尿病合并腹型肥胖患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例,对照组采取... 详细信息

目的探讨基于跨理论模型的干预对2型糖尿病合并腹型肥胖患者内脏脂肪面积(VFA)、糖代谢指标及自我管理行为的影响。方法选取2020年8月-2021年4月某三甲医院2型糖尿病合并腹型肥胖患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施基于跨理论模型的护理干预,干预时间均为6个月。比较2组组内和组间干预前、干预后3个月和6个月VFA、糖代谢指标和自我管理行为的变化。结果干预后3个月和6个月,观察组患者VFA、空腹血糖、餐后2 h血糖、自我管理行为总得分均优于对照组(P<0.05),且在自我管理行为中特殊饮食、运动和血糖监测3个维度得分也优于对照组(P<0.05)。结论与常规糖尿病护理干预相比,基于跨理论模型的干预可有效减少2型糖尿病合并腹型肥胖患者的内脏脂肪面积,改善血糖控制水平,提高自我管理水平,达到提高患者生活质量的目的。

关键词：跨理论模型 2型糖尿病腹型肥胖内脏脂肪面积自我管理

降低扫描式葡萄糖监测系统传感器非预期更换率的品管圈实践

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护理学报 2021年第1期28卷 9-12页

作者：梁红宽罗蔼宋瑜肖东广州医科大学附属第二医院内分泌科广东广州510260

目的探讨品管圈在降低住院患者扫描式葡萄糖监测系统传感器非预期更换率的应用效果。方法我科于2019年7月成立品管圈,通过品管圈活动查找分析扫描式葡萄糖监测系统传感器非预期更换的原因,确定改善重点,设定目标值,拟定对策实施,对比分... 详细信息

目的探讨品管圈在降低住院患者扫描式葡萄糖监测系统传感器非预期更换率的应用效果。方法我科于2019年7月成立品管圈,通过品管圈活动查找分析扫描式葡萄糖监测系统传感器非预期更换的原因,确定改善重点,设定目标值,拟定对策实施,对比分析品管圈实施前后扫描式葡萄糖监测系统传感器非预期更换率的差异。结果实施品管圈活动后扫描式葡萄糖监测系统传感器非预期更换率为5.1%低于活动前13.8%,差异有统计学意义(P<0.001),目标达成率为125.2%。结论实施品管圈活动对降低扫描式葡萄糖监测系统传感器非预期更换有明显成效,提高了全体圈员的综合能力。

关键词：扫描式葡萄糖监测系统传感器品管圈更换

棕榈酸通过激活核因子κB信号通路对MC3T3-E1成骨细胞凋亡的诱导作用

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中华医学杂志 2014年第14期94卷 1101-1104页

作者：钟兴冯颖瑜苏磊卫国红潘天荣修玲玲中山大学附属第一医院内分泌科广州510080 安徽医科大学第二附属医院内分泌科

目的：探讨棕榈酸诱导MC3T3-E1成骨细胞的凋亡是否与核因子（ NF）-κB的激活有关。方法观察不同浓度（0～1000μmol／L）棕榈酸孵育MC3T3-E1成骨细胞24 h后对细胞活力和细胞凋亡的影响。细胞活力用四甲基偶氮唑盐法（ MTT法）检测，细... 详细信息

目的：探讨棕榈酸诱导MC3T3-E1成骨细胞的凋亡是否与核因子（ NF）-κB的激活有关。方法观察不同浓度（0～1000μmol／L）棕榈酸孵育MC3T3-E1成骨细胞24 h后对细胞活力和细胞凋亡的影响。细胞活力用四甲基偶氮唑盐法（ MTT法）检测，细胞凋亡用Hochest 33258染核和Western印迹法检测活化型（ cleaved ） caspase-3蛋白验证。用500μmol／L棕榈酸分别孵育细胞0～240 min，Western印迹法检测IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达。结果棕榈酸呈时间和浓度依赖的方式抑制MC3T3-E1细胞活性和促进细胞凋亡。500μmol／L棕榈酸在24 h时细胞活力仅为对照组的54％，cleaved caspase-3蛋白表达则较对照组高3.1倍。棕榈酸诱导p-NF-κB p65在60 min开始升高，120 min时达到高峰增加了2.96倍（ P＜0.05）；IκBα表达水平逐渐下降，以120 min最为明显，下降57％（P＜0.05）。10和20μmol／L浓度的NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（PDTC）均能明显抑制棕榈酸诱导的p-NF-κB p65蛋白（1.39±0.12、1.25±0.10比1.76±0.14，均P＜0.05）；PDTC将cleaved caspase-3和caspase-3蛋白逐渐恢复至接近对照组水平（2.24±0.28比1.29±0.27，0.63±0.01比1.13±0.10，均P＜0.05）。结论棕榈酸诱导的MC3T3-E1成骨细胞凋亡可能通过激活NF-κB转导途径起作用。

关键词：成骨细胞棕榈酸 NF-κB

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2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与心脏舒张功能不全的相关性

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中国医师杂志 2021年第11期23卷 1623-1627页

作者：洪晓芳许婉婷陈兴淞杨宝柱徐思然张霄旦广州医科大学附属第二医院内分泌科 510260 广州医科大学第二临床学院 510180

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与心脏舒张功能不全的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月在广州医科大学附属第二医院内分泌科住院治疗的381例T2DM患者。根据E/A值分为心脏舒张功能正常组(共149例)和心脏舒张... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与心脏舒张功能不全的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月在广州医科大学附属第二医院内分泌科住院治疗的381例T2DM患者。根据E/A值分为心脏舒张功能正常组(共149例)和心脏舒张功能不全组(共232例);根据CIMT值分为CIMT正常组(共213例)和CIMT增厚组(共168例),比较分析不同组别间一般情况.血脂、血糖、肝肾功能、心脏彩超及颈动脉彩超表现。Logistic多因素分析T2DM患者心脏舒张功能不全的影响因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析CIMT值对T2DM患者心脏舒张功能不全的预测能力。结果多因素回归分析显示年龄(OR=1.067,P<0.001)、CIMT增厚(OR=1.863,P=0.011)及收缩压(OR=1.014,P=0.016)是T2DM患者心脏舒张功能不全的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)提示CIMT诊断T2DM患者心脏舒张功能不全的曲线下面积(AUC)为0.625(95%CI:0.568~0.683,P<0.001),最佳临界值为0.875 mm,灵敏度为52.6%,特异度为69.1%。结论CIMT增厚是T2DM患者心脏舒张功能不全的独立危险因素。CIMT水平对心脏舒张功能障碍的发生有一定的预测价值。

关键词：糖尿病,2型心室功能障碍,左颈动脉内膜中层厚度动脉粥样硬化

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老年2型糖尿病患者血糖控制情况及影响因素

中国老年学杂志 2016年第4期36卷 828-830页

作者：苗润李万根麦坤仪张彤陈澍熊玉冰刘冬年黄伟文广州医科大学附属第二医院内分泌科广东广州510260 南方医科大学第三附属医院内分泌科

目的了解老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（Hb A1c）达标现状及其影响因素。方法采用横断面调查方法,收集223例老年2型糖尿病患者临床及实验室资料,评估Hb A1c〈7.0%的达标率,分析其影响因素。结果平均年龄（69.9±6.8）岁,Hb A1c为（7.2... 详细信息

目的了解老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（Hb A1c）达标现状及其影响因素。方法采用横断面调查方法,收集223例老年2型糖尿病患者临床及实验室资料,评估Hb A1c〈7.0%的达标率,分析其影响因素。结果平均年龄（69.9±6.8）岁,Hb A1c为（7.2±1.5）%,Hb A1c〈7.0%患者占59.2%。空腹血糖（FPG）〈7.2 mmol/L占59.2%,餐后2 h血糖（2 h PG）〈10.0 mmol/L占45.3%,其中FPG〈7.2 mmol/L或2 h PG〈10.0 mmol/L患者中Hb A1c〈7.0%的比例均超过80%。按年龄60~69岁、70~79岁、≥80岁分组,Hb A1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。按治疗方案分组,其中单药治疗患者占23.3%,两药联用占39.5%,三药联用占28.3%,加用胰岛素治疗患者占8.9%。各组间Hb A1c、FPG、2 h PG差异均有统计学意义（P〈0.05）,随着治疗方案升级,Hb A1c〈7.0%的患者比例从84.6%降至30.0%。结论老年2型糖尿病患者年龄对血糖达标率影响不大。病程早期选择合适的治疗方案可以达到血糖的良好控制。当采用多种药物或胰岛素治疗,Hb A1c仍不达标时需要注意可能存在恶化的餐后血糖。

关键词： 2型糖尿病糖化血红蛋白