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早期HER2过表达型乳腺癌术后放疗的作用

中华肿瘤防治杂志 2022年第2期29卷 153-157页

作者：温戈岑东芝姚云陈垄肸张金山广州医科大学附属第三医院肿瘤放疗科广东广州510150

目的探讨T_(1~2)N_(1)M_(0)期人表皮生长因子受体-2(HER2)过表达型乳腺癌患者行改良根治术后放疗与否对局部控制和生存的影响,为指导临床决策提供参考。方法回顾性分析2000-01-22-2018-12-13接受改良根治术的277例T_(1~2)N_(1)M_(0)期H... 详细信息

目的探讨T_(1~2)N_(1)M_(0)期人表皮生长因子受体-2(HER2)过表达型乳腺癌患者行改良根治术后放疗与否对局部控制和生存的影响,为指导临床决策提供参考。方法回顾性分析2000-01-22-2018-12-13接受改良根治术的277例T_(1~2)N_(1)M_(0)期HER2过表达型乳腺癌患者的临床资料,其中63例行术后放疗,214例未行放疗。采用Kaplan-Meier分析、多变量Cox比例风险法和倾向评分匹配比较2组患者的局部区域复发(LRR)、无病生存(DFS)和总生存(OS)。结果中位随访时间为56.7个月,277例患者中34例(12.3%)发生LRR。配对前放疗组5年LRR率(4.2%)低于未放疗组(16.2%),P=0.025;但2组5年DFS率(68.9%vs 75.5%,P=0.709)和5年OS率(91.4%vs 85.2%,P=0.358)差异无统计学意义。倾向评分匹配后,多因素分析显示放疗是LRR的独立预后因素,HR=0.120,95%CI为0.018~0.814,P=0.030。结论术后放疗可改善T_(1~2)N_(1)M_(0)期HER2过表达型乳腺癌的局部控制。

关键词：乳腺癌分子亚型改良根治术放射治疗局部复发

早期鼻咽癌调强放疗设置颈前后部限量环减少头颈淋巴水肿的剂量学研究

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1659-1664页

作者：廖恺田允鸿郑荣辉何彩娴彭继勇李慧君广州医科大学附属肿瘤医院放疗科广州510095

目的从剂量学角度探讨早期鼻咽癌调强放疗模式下为减少头颈淋巴水肿设置颈前后部限量环的最佳限制剂量。方法纳入2022年1-9月在广州医科大学附属肿瘤医院行放疗CT定位的初治早期鼻咽癌患者15例,每个病例设计5套放疗计划。计划A为常规无... 详细信息

目的从剂量学角度探讨早期鼻咽癌调强放疗模式下为减少头颈淋巴水肿设置颈前后部限量环的最佳限制剂量。方法纳入2022年1-9月在广州医科大学附属肿瘤医院行放疗CT定位的初治早期鼻咽癌患者15例,每个病例设计5套放疗计划。计划A为常规无限量环计划,计划B-E为设置限量环计划,分别设置20、18、16、14 Gy等剂量限制梯度,其余参数与计划A保持一致。通过随机区组设计资料的方差分析和两两比较,评估对靶区覆盖及危及器官限量的影响,确定最佳剂量限值。结果最终确定16 Gy为取得靶区覆盖及危及器官限量平衡的最佳剂量限值截点。颈前后部设置16 Gy限量环,与常规计划相比,基本不影响靶区剂量覆盖(P>0.05),仅稍影响均匀性(P0.05);可以显著降低口腔、喉、甲状腺剂量(均P放疗后头颈淋巴水肿的调强放疗计划设计方式。

关键词：鼻咽癌适形调强放疗淋巴水肿剂量学

长链非编码RNA TUG1对鼻咽癌细胞生物学行为及放射敏感性的影响

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实用医学杂志 2023年第2期39卷 209-216页

作者：廖志伟朱建曼周同冲郑荣辉广州医科大学附属肿瘤医院放疗科广州510095

目的对长链非编码RNA TUG1进行泛癌分析,并评估其对鼻咽癌生物学行为及放射敏感性的影响。方法基于TCGA数据库检测TUG1在泛癌中的表达情况和预后价值。用qPCR方法检测鼻咽癌组织和鼻咽癌细胞系中TUG1的表达情况。用TUG1 siRNA或阴性对照... 详细信息

目的对长链非编码RNA TUG1进行泛癌分析,并评估其对鼻咽癌生物学行为及放射敏感性的影响。方法基于TCGA数据库检测TUG1在泛癌中的表达情况和预后价值。用qPCR方法检测鼻咽癌组织和鼻咽癌细胞系中TUG1的表达情况。用TUG1 siRNA或阴性对照siRNA转染鼻咽癌CNE-1和CNE-2细胞。采用MTS法、transwell实验和划痕实验检测鼻咽癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力。细胞克隆形成实验测定细胞放射敏感性。流式细胞仪检测细胞周期和凋亡情况。结果基于TCGA数据库的分析发现,在12种癌症类型中TUG1的表达上调。TUG1表达增加与多种癌症类型的较差预后相关。体外实验研究发现lncRNA TUG1在鼻咽癌细胞系和组织中也显著上调。TUG1高表达与TNM分期恶化有显著相关性。TUG1的高表达与鼻咽癌患者不良预后有显著相关性。下调TUG1的表达可抑制鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭,促进鼻咽癌细胞凋亡,提高鼻咽癌细胞放射敏感性。结论TUG1在多种癌症类型中发挥重要作用,并与鼻咽癌的不良预后相关。TUG1可能作为鼻咽癌治疗的潜在治疗靶点。

关键词：鼻咽癌长链非编码RNA TUG1 细胞增殖侵袭迁移凋亡放射敏感性

重组人表皮生长因子外用溶液联合蒙脱石散保留灌肠预防宫颈癌患者放射性直肠炎的临床观察

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实用医学杂志 2022年第17期38卷 2221-2225页

作者：李洲宇杨兴龙蔡展拓朱艳仪覃青华李铭仪广州医科大学附属肿瘤医院放疗科广州510095

目的本研究拟探讨重组人表皮生长因子外用溶液联合蒙脱石散保留灌肠预防宫颈癌患者急慢性放射性直肠炎的疗效,为防治放射性直肠炎提供有效方案。方法收集59例根治性放疗的宫颈癌患者,随机分成对照组28例,灌肠组31例;灌肠组给重组人表... 详细信息

目的本研究拟探讨重组人表皮生长因子外用溶液联合蒙脱石散保留灌肠预防宫颈癌患者急慢性放射性直肠炎的疗效,为防治放射性直肠炎提供有效方案。方法收集59例根治性放疗的宫颈癌患者,随机分成对照组28例,灌肠组31例;灌肠组给重组人表皮生长因子外用溶液联合蒙脱石散保留灌肠,对照组无灌肠处理。结果在急性放射性直肠炎方面,两组患者消化道反应分级分布相似,主要以0~2级为主,比较差异无统计学意义(U=429.5,P=0.939)。在慢性直肠炎方面,灌肠组维也纳直肠镜(vienna rectoscopy score,VRS)分项评分及总评分的轻度反应(0~1级)患者明显高于对照组,而对照组中度反应(2~3级)的患者明显增多;两组毛细血管扩张(U=262.5,P=0.003)、黏膜充血(U=256,P=0.002)及总VRS评分(U=256,P=0.002)差异有统计学意义。结论重组人表皮生长因子外用溶液联合蒙脱石散保留灌肠可减低宫颈癌根治性放疗患者慢性直肠炎的发生率及严重程度。

关键词：表皮生长因子蒙脱石散保留灌肠宫颈癌放射性直肠炎

自我超越思维下干预策略在乳腺癌改良根治术患者中的应用

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中国健康心理学杂志 2022年

作者：刘文明黄隽岑东芝陈绪晓区瑞莲郭龙斌广州医科大学附属肿瘤医院手术麻醉科广州医科大学附属第三医院乳腺外科

目的探讨自我超越架构下干预策略对乳腺癌改良根治术患者心理负担、应对方式及希望水平的影响。方法选择2018年2月至2019年2月广州医科大学附属肿瘤医院及广州医科大学附属第三医院收治的145例乳腺癌根治术患者作为研究对象，采用随机...

目的探讨自我超越架构下干预策略对乳腺癌改良根治术患者心理负担、应对方式及希望水平的影响。方法选择2018年2月至2019年2月广州医科大学附属肿瘤医院及广州医科大学附属第三医院收治的145例乳腺癌根治术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（73例）及对照组（72例），对照组给予常规护理措施及健康指导，观察组在常规护理措施基础上给予自我超越思维架构下干预策略，于干预前及干预结束后1周采用自我超越量表（STS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、简易应对方式量表（SCSQ）、Herth希望量表、自我管理效能量表、癌因性疲乏量表对患者自我超越水平、心理负担、应对方式、希望水平、自我效能、癌因性疲乏进行评价。结果干预后观察组STS评分显著高于对照组，SDS、SAS评分显著低于对照组（t=4.278，-3.345、-3.393，P三个维度得分显著高于对照组（t=5.581、2.239、3.447，P<0.05），自我效能量表中正性态度、自我减压维度得分显著高于对照组（t=3.963、5.372，P<0.05）；干预后观察组认知疲乏、情感疲乏及总疲乏评分显著低于对照组（t=-3.005、-4.584、-2.623，P<0.05）。结论自我超越思维架构下的干预策略可改善乳腺癌改良根治术患者心理负担，帮助患者积极应对疾病，提高自身希望水平及自我效能，减轻癌因性疲乏。

关键词：

SWI/SNF染色质重塑复合体及其与肿瘤病理生理相关性的研究进展

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现代肿瘤医学 2023年第11期31卷 2128-2135页

作者：肖兆铭宋先璐谢涛余雨中李康劲赵善超南方医科大学附属南方医院泌尿外科广东广州510000 南方医科大学第三附属医院广东广州510000 广州医科大学附属肿瘤医院放射肿瘤科广东广州510095

SWI/SNF复合体是具有ATP酶活性的染色质结构重塑复合体,通过调控核小体空间位置、结构的方式产生相应表观遗传学效应。SWI/SNF复合体表观遗传学效应主要涉及细胞增殖、分化及DNA修复等过程,其有序进行密切相关复合体的完整性。体细胞内... 详细信息

SWI/SNF复合体是具有ATP酶活性的染色质结构重塑复合体,通过调控核小体空间位置、结构的方式产生相应表观遗传学效应。SWI/SNF复合体表观遗传学效应主要涉及细胞增殖、分化及DNA修复等过程,其有序进行密切相关复合体的完整性。体细胞内,累及SWI/SNF复合体编码基因的失能性突变可造成其亚基缺失,并破坏相关细胞生理活动的有序进行。最终,导致多种肿瘤的发生与进展。全基因组测序示,SWI/SNF复合体编码基因失能性突变比例在泛癌组织中达25%,略低于经典抑癌基因TP53编码基因突变率(26%)。SWI/SNF复合体内亚基缺失所产生的促癌效应具有多层次性。在表观遗传学层面,亚基缺失可阻遏SWI/SNF复合体有效拮抗多种癌症相关表观遗传学效应因子,如PRC合体的转录效应。导致细胞去分化或过度增殖。在基因组层面,由于SWI/SNF复合体参与以同源重组修复为主的DNA修复进程,可导致基因组不稳定及癌症相关突变的累积。此外,亚基缺失可转变SWI/SNF复合体功能表观遗传学功能,致使其以“残余”效应促进肿瘤进展。由于SWI/SNF复合体部分亚基在细胞生理功能上存在互补性且密切参与DNA双链修复途径,靶向其特定亚基或使用PARP抑制剂,可产生合成致死效应而有效抑制SWI/SNF复合体缺陷肿瘤进展。部分SWI/SNF复合体缺陷肿瘤,如ARID1A缺陷型,其肿瘤免疫微环境存在显著抑制状态,使其对肿瘤免疫治疗存在良好的敏感性。

关键词： SWI/SNF复合体染色质重构肿瘤发生肿瘤进展

艾灸配合极泉弹拨预防恶性肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓:随机对照试验

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中国针灸 2022年第7期42卷 741-746页

作者：邱玲梁晓一郑玉玲刘春香赖小青朱丽影广州医科大学附属第一医院泌尿外科广东广州510230 广州医科大学附属第一医院放疗科广东广州510230 广州医科大学附属第一医院血液科广东广州510230

目的:观察艾灸配合极泉弹拨预防恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性上肢静脉血栓的临床效果。方法:将80例行PICC的恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施PICC常规护理;观察组在常规护理基础上行艾... 详细信息

目的:观察艾灸配合极泉弹拨预防恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性上肢静脉血栓的临床效果。方法:将80例行PICC的恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施PICC常规护理;观察组在常规护理基础上行艾灸配合极泉弹拨,首先于PICC静脉走行处(避开穿刺点)行温和灸10~15 min,然后于曲池、血海和天府穴行回旋灸(每穴3~5 min),最后弹拨极泉5~10 min,于PICC后第2天开始治疗,每日1次,每周5次,共治疗3周。比较两组置管后第42天置管侧上肢PICC相关性静脉血栓发生率;置管后第2、7、14、21、28、35、42天,观察两组置管侧锁骨下静脉收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)。结果:观察组PICC相关性上肢静脉血栓发生率低于对照组[2.5%(1/40)vs 17.5%(7/40),P肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓的形成,改善患者的静脉血流速度。

关键词：恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) PICC相关性上肢静脉血栓艾灸穴极泉弹拨

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抗血管药物治疗放射性脑坏死专家共识

中国肺癌杂志 2022年第5期25卷 291-294页

作者：陈意王鑫孙冰孟茂斌王恩敏袁智勇庄洪卿中国医药教育协会肿瘤放射治疗委员会北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100191 复旦大学附属华山医院肿瘤放疗科上海200000 解放军总医院第五医学中心肿瘤放疗科北京100000 天津医科大学肿瘤医院肿瘤放疗科天津300000 不详

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的高水平表达是放射性脑坏死(cerebral radiation necrosis,CRN)发生的重要机制。抗血管生成药物(贝伐珠单抗)通过抑制VEGF,作用于脑坏死区域周围的血管组织,减轻CRN引起的... 详细信息

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的高水平表达是放射性脑坏死(cerebral radiation necrosis,CRN)发生的重要机制。抗血管生成药物(贝伐珠单抗)通过抑制VEGF,作用于脑坏死区域周围的血管组织,减轻CRN引起的脑水肿。许多研究证实贝伐珠单抗可有效缓解脑坏死症状,改善患者的体力状况评分以及减轻影像学上脑水肿范围。抗血管治疗的疗效主要与药物作用时长相关,低剂量抗血管药物即可达到较好的治疗效果。预防是最好的治疗,CRN的发生与肿瘤相关因素和治疗相关因素相关,通过控制两方面因素,可有效预防CRN。

关键词：放射性脑坏死抗血管生成药物贝伐珠单抗专家共识

艾灸配合极泉弹拨预防肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓：随机对照试验

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中国针灸 2022年

作者：邱玲梁晓一郑玉玲刘春香赖小青朱丽影广州医科大学附属第一医院泌尿外科广州医科大学附属第一医院放疗科广州医科大学附属第一医院血液科

目的：观察艾灸配合极泉弹拨预防肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性上肢静脉血栓的临床效果。方法：将80例行PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施PICC常规护理；观察组在常规护理基础上行...

目的：观察艾灸配合极泉弹拨预防肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性上肢静脉血栓的临床效果。方法：将80例行PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施PICC常规护理；观察组在常规护理基础上行艾灸配合极泉弹拨，首先于PICC静脉走行处（避开穿刺点）行温和艾灸10～15 min，然后于曲池、血海和天府穴行回旋灸（每穴3～5 min），最后弹拨极泉5～10 min，于PICC置管后第2 d开始治疗，每日1次，每周5次，共治疗3周。比较两组置管后第42 d置管侧上肢PICC相关性上肢静脉血栓发生率；置管后第2、7、14、21、28、35、42 d，观察两组置管侧锁骨下静脉收缩期峰值流速（PSV）和舒张期末流速（EDV）。结果：观察组PICC相关性上肢静脉血栓发生率低于对照组[2.5%（1/40）vs 17.5%（7/40），P＜0.05]。置管后第7～35 d，观察组置管侧锁骨下静脉PSV高于治疗前（P＜0.05）；除置管后第14、21 d外，对照组置管侧锁骨下静脉PSV低于治疗前（P＜0.05）；置管后第7～28 d，观察组置管侧锁骨下静脉EDV高于治疗前（P＜0.05）；置管后第28～42 d，对照组置管侧锁骨下静脉EDV低于治疗前（P＜0.05）；置管后第7～42 d，观察组置管侧锁骨下静脉PSV和EDV均高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论：艾灸配合极泉弹拨可有效预防肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓的形成，改善患者的静脉血流速度。

关键词：