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器官移植受者诺卡菌病诊疗进展

器官移植 2024年第6期15卷 868-875页

作者：巨春蓉门同义薛武军李时悦广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广州510120 内蒙古医科大学附属医院西安交通大学第一附属医院

诺卡菌感染后引起的组织与器官损害统称为诺卡菌病。实体器官移植受者(SOTR)因接受免疫抑制治疗,免疫功能较弱,各种病原体感染的机会明显增加,包括诺卡菌感染。既往诺卡菌病诊断具有一定难度,随着分子生物学等检测手段的出现,其诊断率... 详细信息

诺卡菌感染后引起的组织与器官损害统称为诺卡菌病。实体器官移植受者(SOTR)因接受免疫抑制治疗,免疫功能较弱,各种病原体感染的机会明显增加,包括诺卡菌感染。既往诺卡菌病诊断具有一定难度,随着分子生物学等检测手段的出现,其诊断率已显著提高。诺卡菌不仅容易导致肺部坏死性病变,还可能侵犯累及其他器官组织,如颅内感染及皮肤软组织感染,并可发展为全身性播散性感染。对SOTR而言,诺卡菌病是一种潜在致命的疾病,病死率高达30%。因此,本文就SOTR中常见诺卡菌病的临床特点、新型诊断技术及不同的抗感染治疗策略等方面进行综述,以期为临床SOTR诺卡菌病的防治提供参考。

关键词：诺卡菌病诺卡菌播散性感染器官移植免疫抑制抗菌药物宏基因组测序药物不良反应

柴胡颗粒对发热大鼠体温、M1/M2型巨噬细胞极化及TLR4/NF-κB蛋白的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2167-2172页

作者：谢栩硕朱汉平卓超任培华张浩广州医科大学附属第一医院广东广州510120

目的探讨柴胡颗粒对发热大鼠体温、M1/M2型巨噬细胞极化及Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB蛋白的作用机制。方法66只大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、阿司匹林组、柴胡颗粒低、中及高剂量组,每组11只。除正常组外,其余大鼠均... 详细信息

目的探讨柴胡颗粒对发热大鼠体温、M1/M2型巨噬细胞极化及Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB蛋白的作用机制。方法66只大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、阿司匹林组、柴胡颗粒低、中及高剂量组,每组11只。除正常组外,其余大鼠均建立内毒素炎症发热大鼠模型,建模成功后,柴胡颗粒低剂量、柴胡颗粒中剂量及柴胡颗粒高剂量大鼠分别灌胃5.40、10.80及21.60 g/kg的柴胡颗粒,阿司匹林组灌胃0.081 g/kg的阿司匹林溶液,其余大鼠灌胃等量(约2 ml)的蒸馏水。采用电子体温计在建模前、建模后第8天、给药后2、3及4 h检测体温;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、前列腺素(PG)E2及白细胞介素(IL)-1β水平,提取各组脾脏计算脾脏重量及脾脏指数;提取及分离巨噬细胞采用流失细胞检测巨噬细胞M1及M2极化情况;Western印迹检测巨噬细胞中NF-κB、TLR4及髓样分子因子(MyD88)蛋白表达。结果模型组活动、活跃程度均降低,饮水量升高,皮毛光泽度较差,粪便稀软。柴胡颗粒低、中、高剂量组及阿司匹林组活动及活跃程度有所升高,正常饮食,以高剂量柴胡颗粒组最佳。建模后,与正常组相比,其余组体温均显著升高(P0.05);与正常组比较,模型组血清中TNF-α、PGE2及IL-1β水平、巨噬细胞M1型极化(CD80)、NF-κB、TLR4及MyD88蛋白水均明显升高,脾脏重量、脾体指数、巨噬细胞M2型极化明显降低(P0.05)。结论柴胡颗粒可通过促进M1型巨噬细胞向M2型极化,降低炎症反应从而降低发热大鼠体温,呈现剂量依赖性,高剂量效果最佳,研究机制与抑制TLR4/NF-κB信号通路激活相关。

关键词：发热柴胡颗粒巨噬细胞极化体温核因子-κB Toll样受体4

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肝脏巨噬细胞在急性肝损伤中的作用研究进展

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第9期44卷 822-828页

作者：闫昕洪育蒲福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福建省腹部外科研究所福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肝胆胰外科福州350212

急性肝损伤是由各种因素导致的一种肝脏急性损伤。严重或持续性的急性肝损伤会导致急性肝衰竭的发生,并诱发一系列并发症。肝脏富含巨噬细胞,包括常驻巨噬细胞和单核细胞来源的巨噬细胞。肝脏巨噬细胞的极化、炎症因子的分泌、炎症小体... 详细信息

急性肝损伤是由各种因素导致的一种肝脏急性损伤。严重或持续性的急性肝损伤会导致急性肝衰竭的发生,并诱发一系列并发症。肝脏富含巨噬细胞,包括常驻巨噬细胞和单核细胞来源的巨噬细胞。肝脏巨噬细胞的极化、炎症因子的分泌、炎症小体的激活以及肝脏巨噬细胞与肝细胞之间的相互作用均在疾病发展过程中发挥重要作用。此外,随着对免疫细胞代谢的深入研究发现,肝脏巨噬细胞的代谢改变及代谢产物在其激活和分化中发挥重要调节作用。本文将对急性肝损伤过程中肝脏巨噬细胞的作用机制进行综述。

关键词：急性肝损伤巨噬细胞炎症反应

前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人护理标准作业程序的构建及应用

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护理研究 2024年第9期38卷 1652-1657页

作者：刘春香王芳孙红玲李惠萍邹丽芳邱玲朱玮刘永达广州医科大学附属第一医院广东510230

目的:构建前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP),将其应用于临床并评价效果。方法:选取2021年11月—12月于我院泌尿外科住院的行前列腺剜除术的82例病人为对照组,实施常规围术期护理;选取2022年7月—8月行前列腺剜除术的5... 详细信息

目的:构建前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP),将其应用于临床并评价效果。方法:选取2021年11月—12月于我院泌尿外科住院的行前列腺剜除术的82例病人为对照组,实施常规围术期护理;选取2022年7月—8月行前列腺剜除术的55例病人为试验组,采用构建的前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP)进行干预。比较两组病人的膀胱冲洗液体量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、再次留置尿管率、并发症发生率、住院时间、住院费用和满意度。结果:试验组病人的膀胱冲洗液体量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间和住院费用低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膀胱冲洗时应用SOP可改善前列腺剜除术病人的围术期护理质量,节约医疗成本,加快床位周转,提升病人满意度。

关键词：前列腺剜除术膀胱冲洗标准作业程序并发症满意度护理

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肝癌免疫治疗的挑战与机遇

安徽医科大学学报 2024年第8期59卷 1295-1301页

作者：孙倍成安徽医科大学第一附属医院肝胆胰及移植外科合肥230022

肝癌在全球范围内是第六大最常见的癌症类型,同时也是导致癌症死亡的第三大原因。约有30%的患者在诊断时处于肝癌早期阶段,此时可以通过包括肝部分切除术和肝移植在内的治愈性治疗手段进行治疗,使得患者的中位总生存期能够超过60个月。... 详细信息

肝癌在全球范围内是第六大最常见的癌症类型,同时也是导致癌症死亡的第三大原因。约有30%的患者在诊断时处于肝癌早期阶段,此时可以通过包括肝部分切除术和肝移植在内的治愈性治疗手段进行治疗,使得患者的中位总生存期能够超过60个月。然而,大多数患者在被确诊时已进展至肝癌晚期,此时的治疗选项常可采用靶向治疗和免疫检查点抑制剂。尤其是包含免疫检查点抑制剂的系统性治疗,在显著改善晚期肝癌患者的预后方面可发挥重要作用。因此,深入探索肝癌的免疫微环境特征,积极识别免疫治疗的生物标志物,对于推进和完善肝癌免疫治疗至关重要。

关键词：肝癌免疫微环境生物标志物免疫治疗

基于FAPI PET/CT显像在肿瘤诊断中的临床应用

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中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 247-248页

作者：王欣璐广州医科大学附属第一医院核医学科广东广州510145

^(18)F-脱氧葡萄糖(deoxyglucose,FDG)是目前肿瘤PET/CT显像中应用最广泛的放射性示踪剂,但因存在一定假阳性和假阴性,导致其在某些恶性肿瘤(如发生于脑、胃、肝脏、乳腺等的恶性肿瘤)诊断准确性下降。成纤维细胞激活蛋白(fibroblast ac... 详细信息

^(18)F-脱氧葡萄糖(deoxyglucose,FDG)是目前肿瘤PET/CT显像中应用最广泛的放射性示踪剂,但因存在一定假阳性和假阴性,导致其在某些恶性肿瘤(如发生于脑、胃、肝脏、乳腺等的恶性肿瘤)诊断准确性下降。成纤维细胞激活蛋白(fibroblast activation protein,FAP)可能是肿瘤成像和治疗最有前途的靶点之一。

关键词：成纤维细胞激活蛋白 PET/CT显像放射性示踪剂脱氧葡萄糖肿瘤诊断恶性肿瘤临床应用诊断准确性

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体质量管理在糖尿病防治中的利与弊

实用医学杂志 2024年第16期40卷 2219-2223页

作者：鲁可陈小燕广州医科大学附属第一医院广州510145

随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,我国肥胖及糖尿病人群数量不断激增,造成了极大的疾病负担。近年来,循证证据越来越强调体质量管理在糖尿病防治中的重要地位。尽管在理论和实践层面有诸多问题有待进一步阐明,但新形势下迫切需... 详细信息

随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,我国肥胖及糖尿病人群数量不断激增,造成了极大的疾病负担。近年来,循证证据越来越强调体质量管理在糖尿病防治中的重要地位。尽管在理论和实践层面有诸多问题有待进一步阐明,但新形势下迫切需要医患双方转变思维方式。减重是一把“双刃剑”,让伴有超重或肥胖的糖尿病患者获益最大化的减重策略应建立在正确理解体质量管理内涵的基础上。长期维持减重成效仍面临许多的挑战,需要准确评估病情,权衡减重利弊,实施合理可行的减重方案,坚持长期的专业化管理。

关键词：体质量管理减重糖尿病肥胖

宽体能谱CT参数在鉴别诊断肺癌纵隔转移、非转移淋巴结与反应性增生淋巴结中的价值

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 2003-2008页

作者：郑思捷向佳陈茜彤卢颖欣刘韵陈淮黄绥丹广州医科大学附属第二医院放射科广州510260 广州医科大学广州510182 广州医科大学附属第一医院放射科广州510120

目的探讨宽体能谱CT在肺癌纵隔转移淋巴结、非转移淋巴结与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析64例肺癌患者和28例肺部炎性病变患者临床及影像资料,所有患者均行平扫、增强双期能谱CT扫描,分别在70 keV单能量图像及碘基图... 详细信息

目的探讨宽体能谱CT在肺癌纵隔转移淋巴结、非转移淋巴结与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析64例肺癌患者和28例肺部炎性病变患者临床及影像资料,所有患者均行平扫、增强双期能谱CT扫描,分别在70 keV单能量图像及碘基图像上测量转移、非转移、炎性反应性增生三组淋巴结大小、密度、三期IC、NIC、λHU,并用单因素方差、Kruskal-Wallis H秩和检验方法分析比较其差异。结果转移淋巴结短径比非转移淋巴结及反应性增生淋巴结大(P0.05)。结论肺癌纵隔转移淋巴结碘的定量及能谱曲线斜率基本低于反应性增生淋巴结,能谱CT定量参数鉴别两者有一定诊断效能,而非转移淋巴结与反应性增生淋巴结能谱参数无差异。

关键词：肺癌纵隔淋巴结能谱CT 诊断效能

机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌疗效与安全性的荟萃分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 62-66页

作者：胡满琴许丁伟张燕李翱李新成黄洁昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区昆明650101

目的:比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网和万方数据库建库至2023年7月比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的病例对照研究... 详细信息

目的:比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网和万方数据库建库至2023年7月比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的病例对照研究。主要观察指标为手术时间、术中输血率、R 0切除率、淋巴结转移率、术后并发症发生率、住院时间。采用RevMan 5.4软件处理数据,计算合并的优势比( OR)及均数差( MD)和95%可信区间(95% CI)。结果:共纳入4篇研究,共267例肝门部胆管癌患者,其中男性177例,女性90例,年龄(58.8±5.7)岁。267例患者依据不同手术方式,165例纳入开放手术组,102例纳入机器人手术组。荟萃分析结果显示:机器人手术组与开放手术组患者手术时间( MD=-103.96,95% CI:-216.90~8.98, P=0.070)、术中输血率( OR=1.32,95% CI:0.43~4.07, P=0.630)、R 0切除率( OR=1.41,95% CI:0.71~2.81, P=0.330)、淋巴结转移率( OR=1.62,95% CI:0.46~5.63, P=0.450)、术后并发症发生率( OR=0.60,95% CI:0.28~1.31, P=0.200)、住院时间( MD=2.17,95% CI: -11.56~15.90, P=0.760)比较,差异均无统计学意义。结论:在肝门部胆管癌的治疗中,机器人手术与开放手术一样安全可行,但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：机器人手术 Klatskin肿瘤 Meta分析开放手术