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肾盏憩室结石腔内手术治疗单中心分析并文献复习

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现代泌尿外科杂志 2024年第8期29卷 696-698页

作者：罗勇陈铭刘光阳苏华建唐嘉辉余庆锋雷鸣广州医科大学附属第一医院泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室广州市泌尿外科研究所广东广州510145 广州医科大学附属第五医院泌尿外科广东广州510799 佛山市顺德区第三人民医院(佛山市顺德区北滘医院)泌尿外科广东佛山528000

目的分析不同腔内手术治疗肾盏憩室患者的疗效,为提高此类疾病的诊治水平提供参考。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2025年1月—2021年12月收治的21例肾盏憩室结石患者的临床资料。依据手术方法将患者分为经尿道输尿管软镜手术... 详细信息

目的分析不同腔内手术治疗肾盏憩室患者的疗效,为提高此类疾病的诊治水平提供参考。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2025年1月—2021年12月收治的21例肾盏憩室结石患者的临床资料。依据手术方法将患者分为经尿道输尿管软镜手术组(RIRS组,n=14)和经皮肾镜手术组(PCNL组,n=7),并进行组间数据分析。结果RIRS组和PCNL组结石最大径分别为(11.56±4.79)mm和(13.06±6.27)mm,差异无统计学意义(P=0.609)。RIRS组与PCNL组在憩室顶肾实质厚度[(10.08±4.81)mm vs.(5.24±2.23)mm,P=0.005]、手术时间[(58.57±19.23)min vs.(88.29±25.28)min,P=0.007]、住院时间[3(1,5)d vs.11(5,12)d,P=0.023]方面比较差异有统计学意义。而两组术后结石清除率、血红蛋白下降值、术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肾盏憩室结石,RIRS和PCNL都是可供选择的手术方式,RIRS的手术时间和住院时间更短,PCNL可在RIRS手术失败时作为替代手术方式。

关键词：肾盏憩室结石肾盏憩室逆行输尿管软镜手术经皮肾镜碎石取石术体外冲击波碎石术

SOX9结合超声造影经直肠前列腺靶向穿刺活检术在PSA4-10ng/ml患者中的作用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0104-0107页

作者：秦国强邹戈莫绮珊江福能广州医科大学附属番禺中心医院泌尿外科广东广州511400 广州市第一人民医院中心实验室广东广州510180

探讨SOX9结合超声造影经直肠前列腺靶向穿刺活检术(CETRUS-PB)在PSA4-10ng/ml患者中的作用。方法 82位PSA4-10ng/ml的患者根据自愿原则分入系统性经直肠超声前列腺穿刺活检术组(TRUS-PB)和CETRUS-PB组,对以上两组患者的病理组织进行SOX... 详细信息

探讨SOX9结合超声造影经直肠前列腺靶向穿刺活检术(CETRUS-PB)在PSA4-10ng/ml患者中的作用。方法 82位PSA4-10ng/ml的患者根据自愿原则分入系统性经直肠超声前列腺穿刺活检术组(TRUS-PB)和CETRUS-PB组,对以上两组患者的病理组织进行SOX9免疫组化染色,分析SOX9对于鉴别前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的作用以及SOX9在两组中是否可更精确鉴别PCa及BPH。结果 CETRUS-PB与TRUS-PB在PSA4-10ng/ml的患者的穿刺阳性率无显著统计学差异,SOX9可鉴别PCa与BPH,SOX9结合CETRUS-PB可进一步提高穿刺阳性率。结论 SOX9结合CETRUS-PB可以进一步提高PSA4-10ng/ml患者的穿刺阳性率,有助于发现更多早期的PCa及减少更多不必要的前列腺穿刺活检。

关键词：前列腺穿刺活检术前列腺癌诊断

机器人辅助腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌专家共识

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微创泌尿外科杂志 2024年第2期13卷 87-92页

作者：丁国庆王平叶烈夫刘志宇刘久敏祁小龙李学松陈明陈立军张雪培经霄周逢海俞世成高逢彬黄吉炜傅斌浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科杭州310020 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科杭州311121 福建省立医院泌尿外科福州350001 大连医科大学第二附属医院泌尿外科大连116023 广东省人民医院泌尿外科广州510080 浙江省人民医院泌尿外科杭州310014 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 东南大学附属中大医院泌尿外科南京210009 中国人民解放军总医院第五医学中心泌尿外科北京100166 郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310009 甘肃省人民医院泌尿外科兰州730099 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200120 南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌330006

目前,肾输尿管全长切除联合膀胱袖状切除术是治疗上尿路尿路上皮癌的金标准。机器人辅助腹腔镜技术因其突出的优势正在被越来越多的泌尿外科医师用于上尿路尿路上皮癌的手术治疗。机器人辅助腹腔镜肾输尿管根治性切除术(RARNU)在患者体... 详细信息

目前,肾输尿管全长切除联合膀胱袖状切除术是治疗上尿路尿路上皮癌的金标准。机器人辅助腹腔镜技术因其突出的优势正在被越来越多的泌尿外科医师用于上尿路尿路上皮癌的手术治疗。机器人辅助腹腔镜肾输尿管根治性切除术(RARNU)在患者体位及机器人锚定方面经历了多个阶段的探索和演变后,单一体位单次锚定的手术术式正变得越来越成熟。此外,RARNU在肿瘤控制、手术安全性和有效性方面同样有较为出色的表现。本共识主要聚焦RARNU的适应证、常用手术方式及围手术期注意事项等。

关键词：肾输尿管切除术机器人外科手术上尿路尿路上皮癌

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三维打印技术在产科的应用

中华围产医学杂志 2024年第1期27卷 78-80页

作者：张瑜亮胡淼张丽姿杜丽丽陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150 广东省产科重大疾病重点实验室广州510150 粤港澳母胎医学高校联合实验室广州510150 广东省母胎医学工程技术研究中心广州510150 广东省妇产疾病临床医学研究中心广州510150

三维(three-dimensional, 3D)打印是一种通过逐层堆叠材料来构建三维物体的制造技术。近年来, 随着3D打印技术的不断改进、堆叠材料成本的降低、生物材料的开发以及细胞培养技术的改进, 3D打印技术已经在骨科、口腔科、泌尿外科等临床... 详细信息

三维(three-dimensional, 3D)打印是一种通过逐层堆叠材料来构建三维物体的制造技术。近年来, 随着3D打印技术的不断改进、堆叠材料成本的降低、生物材料的开发以及细胞培养技术的改进, 3D打印技术已经在骨科、口腔科、泌尿外科等临床医学领域快速发展。产科是一门注重理论与实践相结合的临床医学专业, 是3D打印技术的新兴应用领域。3D打印技术已经用于产科中的胎儿及母体疾病问题, 如胎儿畸形的产前诊断、胎盘植入性疾病的术前规划等。此外, 3D打印可模拟外科手术场景, 能够根据需要对医生进行培训。本文总结了3D打印技术在产科临床应用中的最新进展。

关键词：打印,三维产科学胎儿疾病侵入性胎盘精准医学

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循证泌尿外科学的定义和文献的系统评价

医学新知 2024年第7期34卷 725-743页

作者：王云云陈征钟渠梁黄兴徐晓峰李晓东訾豪靳英辉李柄辉翁鸿董治龙曾宪涛武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 暨南大学附属第一医院泌尿外科广州510632 贵州医科大学附属医院泌尿外科贵阳550004 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科杭州310006 咸阳市中心医院泌尿外科陕西咸阳712099 河南大学第一附属医院泌尿外科河南开封475004 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475001 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441022 武汉大学中南医院中南医学期刊社武汉430071 武汉大学泌尿外科研究所武汉430071 兰州大学第二医院泌尿外科兰州730030 甘肃省泌尿系统疾病临床研究中心兰州730030 湖北省腔镜泌尿外科临床医学研究中心武汉430071

目的系统分析国内外循证泌尿外科学(evidence-based urology,EBU)相关文献,了解其释义及方法学研究现状。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,及京东书城、当当网引擎辅助检索。检索时间截... 详细信息

目的系统分析国内外循证泌尿外科学(evidence-based urology,EBU)相关文献,了解其释义及方法学研究现状。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,及京东书城、当当网引擎辅助检索。检索时间截止2023年8月9日。提取EBU内涵及方法学研究特征,采用内容分析法进行整合。结果最终纳入37篇文献,尚未有文献对EBU的定义进行说明,研究的主题涉及随机对照试验、系统评价、指南、证据分级、Cochrane图书馆及PubMed数据库文献检索、循证临床决策等。其中,12篇文献聚焦随机对照试验或临床试验的亚组分析、相对效应和绝对效应、替代终点等11个议题;5篇文献介绍系统评价中异质性、发表偏倚、P值和置信区间、似然比4个主题;9篇文献系统性简述了循证医学的关键方法,并针对泌尿系统相关临床问题提供了证据支持。在撰写形式方面,均以泌尿系统疾病示例讲解。结论EBU的定义尚未明确,但其发展与建设已具备良好的基础,该理论体系亟待进一步完善,如从泌尿外科涌现的复杂性问题入手,积极提出解决的新方法,丰富研究证据类型,创新分级标准,拓宽EBU的临床决策方式,加快优化学科课程体系及人才培养。

关键词：循证医学循证泌尿外科学定义方法学系统评价

经皮内镜椎间孔入路微创治疗腰椎间盘突出症疗效的meta分析

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中国医学工程 2024年第9期32卷 29-35页

作者：廖子坤夏暑阳陶晖张平广州医科大学附属第三医院脊柱外科广东广州510150 广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150 广东省妇产疾病临床医学研究中心广东广州510150 安徽医科大学临床医学系安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院脊柱外科安徽合肥230000

目的本研究通过meta分析评估经皮内镜椎间孔入路微创手术(PETFA)治疗腰椎间盘突出症的疗效,为临床提供科学依据。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI和万方数据库,筛选随机对照试验(RCTs),使用Rev Man 5.3软件,采用相对风险(... 详细信息

目的本研究通过meta分析评估经皮内镜椎间孔入路微创手术(PETFA)治疗腰椎间盘突出症的疗效,为临床提供科学依据。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI和万方数据库,筛选随机对照试验(RCTs),使用Rev Man 5.3软件,采用相对风险(RR)和标准化平均差异(SMD)进行统计。结果纳入8篇高质量研究,涉及462例患者。结果显示PETFA手术的多项指标均优于传统手术,包括更短的手术时间[平均差(MD)=-6.51],较少的术中出血(MD=-7.09),更短的住院时间(MD=-2.85),以及更佳的术后疼痛缓解(MD=-1.68)和功能恢复(MD=-0.89)。结论PETFA微创手术在治疗腰椎间盘突出症方面具显著优势,推荐在临床中广泛应用。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜微创手术 meta分析

实体器官移植后难治性/耐药性巨细胞病毒感染诊疗进展

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中华移植杂志（电子版） 2024年第2期18卷 86-92页

作者：巨春蓉门同义薛武军广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸疾病临床医学研究中心 510120 内蒙古医科大学附属医院泌尿外科呼和浩特750306 西安交通大学附属第一医院肾移植科 710061

随着我国实体器官移植(SOT)事业的飞速发展,巨细胞病毒(CMV)感染的发病人数日益增多。其中,耐药性和难治性CMV感染的发病率也逐渐升高,导致SOT受者的死亡率显著增加,值得临床高度关注。随着新的诊断技术出现和新药的研发上市,难治性/耐... 详细信息

随着我国实体器官移植(SOT)事业的飞速发展,巨细胞病毒(CMV)感染的发病人数日益增多。其中,耐药性和难治性CMV感染的发病率也逐渐升高,导致SOT受者的死亡率显著增加,值得临床高度关注。随着新的诊断技术出现和新药的研发上市,难治性/耐药性CMV感染的诊疗不断发展。本文总结了SOT受者难治性CMV感染的诊治新进展,包括难治性/耐药性CMV感染的定义、诊断以及治疗策略,旨在为预防和治疗SOT后难治性/耐药性CMV感染提供参考。

关键词：实体器官移植巨细胞病毒难治性耐药性

大中华减重与代谢手术数据库2023年度报告

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 552-563,570页

作者：李梦伊刘雁军王桂琦于卫华辛贺李滢旭姚琪远李震刘少壮刘洋张松海吕金利梁晓宇徐东升蔺宏伟林建贤丁印鲁孟凡强韩加刚王举毛忠琦姚立彬赵象文艾克拜尔·艾力尹剑辉张建成韩建立张能维吴立胜李广丽姜涛朱利勇王军吴良平王兵韩威李智飞朱晒红克力木·阿不都热依木胡三元张鹏张忠涛大中华减重与代谢手术数据库研究者团队首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京100050 成都市第三人民医院普外科胃肠微创中心肥胖与代谢性疾病中心四川成都610031 河北医科大学第一医院减重外科河北石家庄050000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江杭州310016 长春嘉和外科医院普通外科吉林长春130051 曲靖市第二人民医院微创代谢外科云南曲靖655000 复旦大学附属华山医院普外科肥胖疝外科上海200040 武汉大学中南医院肝胆胰外科肥胖症与代谢病外科中心湖北武汉430071 山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科山东济南250012 河南科技大学第一附属医院胃肠外科河南洛阳471003 中国人民解放军联勤保障部队第988医院内分泌减重代谢中心河南郑州450100 天津医科大学总医院普通外科天津300052 哈尔滨市第一医院普外科黑龙江哈尔滨150010 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心北京100144 福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001 山东大学第二医院胃肠外科山东济南250033 中日友好医院普外科北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科北京100020 内蒙古自治区人民医院普通外科内蒙古呼和浩特010017 苏州大学附属第一医院胃肠外科江苏苏州215337 徐州医科大学附属医院减重代谢外科江苏徐州221006 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科广东中山528415 新疆维吾尔自治区人民医院微创、腹壁与疝外科新疆乌鲁木齐830001 昆明市第一人民医院普通外科云南昆明650224 河南省人民医院胃肠外科河南郑州450003 山西白求恩医院甲状腺减重代谢外科山西太原030032 首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科北京100038 中国科学技术大学附属第一医院普通外科安徽合肥230001 新乡市第二人民医院普外二病区河南新乡453002 吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科吉林长春130033 中南大学湘雅三医院胃肠代谢外科湖南长沙410013 唐山市工人医院胃肠外科河北唐山063000 广州中医药大学金沙洲医院广东广州510168 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科上海200011 首都医科大学附属北京潞河医院普通外科北京101100 北京大学第三医院北京100191 不详

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 详细信息

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2023年度,来自21个省(自治区、直辖市)共62家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例10525例。术前中位体重指数(BMI)为37.9(25.0,80.1)。女性病人7430例(71.1%),年龄中位数为33(8,80)岁;男性病人3027例(28.9%),年龄中位数为32(10,72)岁。27.4%的病人在术前合并2型糖尿病,90.6%的病人术前合并脂肪性肝病,51.7%的病人术前合并高血压病,57.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,18.5%的女性病人术前合并多囊卵巢综合征,25.5%的病人术前合并反流性食管炎。行胃袖状切除术(SG)占87.74%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.91%,单吻合口胃旁路术(OAGB)占2.67%,胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占2.19%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.64%,胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术/单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.67%,胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.07%,胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.01%,其他手术方式占0.10%。结论通过对2023年度数据报告分析,中国接受减重与代谢手术病人主要以中青年为主,女性病人居多,术前合并肥胖相关疾病占比高,SG仍为主流术式。2023年度报告研究反映了中国减重与代谢外科学科发展动态,为与既往年度数据、国际数据对比提供了重要基础。

关键词：减重与代谢手术数据库年度报告肥胖

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数字智能化微创研究型肝胆胰外科的学科建设

中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 91-97页

作者：杨剑伍禧雯祝文胡浩宇项楠曾宁刘智豪方薛泉方驰华南方医科大学珠江医院肝胆一科、广东省数字医学临床工程技术研究中心广州510282

数字智能化技术的出现和更新,对微创研究型肝胆胰外科学科的发展起到了深远的影响。在不同的时期,笔者团队都一直秉持"以临床问题为导向,以临床需求为目的"的宗旨,不断进行多领域学科交叉融合的创新研发与发展,推动了数字智能化技术从... 详细信息

数字智能化技术的出现和更新,对微创研究型肝胆胰外科学科的发展起到了深远的影响。在不同的时期,笔者团队都一直秉持"以临床问题为导向,以临床需求为目的"的宗旨,不断进行多领域学科交叉融合的创新研发与发展,推动了数字智能化技术从数字虚拟人、三维可视化、分子荧光影像、增强与混合现实、人工智能到人体可视化元宇宙的20余年的发展,实现了肝胆胰外科疾病从二维经验性诊断到深度学习智能化诊断;从肿瘤的形态学诊断到分子影像学诊断;从传统经验性手术到智能化导航手术的转变。笔者分享团队数字智能化诊断与治疗技术助力微创研究型肝胆胰外科学科建设的发展历程和成果,以期推动数字智能化医学发展和应用。

关键词：数字智能化三维可视化数字化微创研究型肝胆胰外科