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“升清降浊”法电针调节肠道菌群改善糖尿病胃肠功能障碍的临床疗效观察

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针刺研究 2024年

作者：林文佳郑爽杨晓晴卢立宏刘文文陈楚云广州医科大学附属中医医院针灸科

目的：探索“升清降浊”法电针对糖尿病胃肠功能障碍患者的疗效及对肠道菌群的调节作用。方法：将45例糖尿病胃肠功能障碍患者通过简单随机法随机分为“升清降浊”法电针组和假电针对照组，电针组取中脘、天枢、中府，双侧章门、太白、... 详细信息

目的：探索“升清降浊”法电针对糖尿病胃肠功能障碍患者的疗效及对肠道菌群的调节作用。方法：将45例糖尿病胃肠功能障碍患者通过简单随机法随机分为“升清降浊”法电针组和假电针对照组，电针组取中脘、天枢、中府，双侧章门、太白、太渊、足三里、上巨虚电针治疗（15 Hz/100 Hz），对照组采用对应穴位非经非穴浅刺法，接电针仪但不通电，两组均30 min/次，1次/d，治疗5次休息2 d，连续治疗2周。于干预前后和治疗结束4周后采用胃肠道症状评分量表（GSRS）和胃轻瘫基本症状指数（GCSI）评价患者的消化道症状变化情况，在治疗期间每日监测空腹血糖，治疗开始前和结束时收集采集粪便样本送检16s rDNA测序分析肠道菌群组成变化。结果：与同时间点对照组比较，治疗后和随访时电针组患者的GSRS和GCSI评分显著下降（P＜0.001），与同组治疗前比较，治疗后和随访时电针组GSRS和GCSI评分显著下降（P＜0.001）。16s rDNA测序提示治疗后在门水平电针组患者肠道变形菌门占比相对高于对照组（FDR＜0.05）；在属水平，两组共计18个肠道差异菌群，与对照组比较，电针组患者肠道假单胞菌属（Pseudomonas）、碱性杆菌属（Alkalibacter）丰度显著降低（FDR＜0.05），其余16个差异益生菌丰度水平显著升高（FDR＜0.05）。与治疗前比较，治疗后电针组欧陆森氏菌（Olsenella）显著上调（FDR＜0.05），而假单胞菌属（Pseudomonas）显著性下调（FDR＜0.05）。结论：“升清降浊”法电针能改善糖尿病患者的胃肠功能障碍，缓解患者的消化道症状并调节肠道菌群分布，一定程度上增加益生菌丰度，抑制致病菌。

关键词：糖尿病胃肠功能障碍电针肠道菌群临床疗效

痴呆症家庭照顾者照顾负担生物标志物的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1345-1350页

作者：王媛房婧广州医科大学护理学院广东广州510180 广州医科大学附属第三医院广东广州510140

痴呆症照护会给家庭照顾者带来一系列身体、心理、社会相关的健康问题,选择合适的指标对照顾者的健康状况进行客观评估至关重要。本文从神经内分泌、免疫、心血管、神经认知和分子衰老几个方面综述了痴呆症家庭照顾者照顾负担的生物标志... 详细信息

痴呆症照护会给家庭照顾者带来一系列身体、心理、社会相关的健康问题,选择合适的指标对照顾者的健康状况进行客观评估至关重要。本文从神经内分泌、免疫、心血管、神经认知和分子衰老几个方面综述了痴呆症家庭照顾者照顾负担的生物标志物,并对各指标的异质性进行了分析。鉴于痴呆症患病人数不断增加,家庭照顾负担重,完善现有的生物标志物检测方法、开发更合适的生物标志物,对于评价和维护家庭照顾者的健康有着十分重要的意义。

关键词：痴呆家庭照顾者照顾负担生物标志物

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基层新型冠状病毒感染后病症诊治及照护广东专家推荐意见

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2045-2063页

作者：广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心萧鲲许浦生梁振宇张翠玲钟智佳不详广州市第一人民医院白云医院/广州市白云区第二人民医院/广州市白云区医学会呼吸病学分会广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心广州医科大学附属脑科医院广州市白云区卫生健康局

新型冠状病毒感染后病症(PCC)定义为在有可能或确诊严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARSCoV-2)感染的3个月后,出现无法用其他诊断来解释的、至少持续2个月的症状。PCC是生物学因素、心理学因素及社会文化因素综合作用的结果,具有患病数... 详细信息

新型冠状病毒感染后病症(PCC)定义为在有可能或确诊严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARSCoV-2)感染的3个月后,出现无法用其他诊断来解释的、至少持续2个月的症状。PCC是生物学因素、心理学因素及社会文化因素综合作用的结果,具有患病数较多、发病机制复杂、症状多样、长期照护需求大的特点。PCC的诊断被视为排除性诊断,可划分为“非重度COVID-19多器官后遗症”“肺纤维化后遗症”“肌痛性脑脊髓炎或慢性疲劳综合征”“体位性直立性心动过速综合征”“重症监护后综合征”和“医学或临床后遗症”6种亚型,在整体性评估的基础上,可在多学科协作的模式下,通过药物、膳食、运动、心理干预、患者教育等方法进行治疗和照护。

关键词：新型冠状病毒感染后病症新型冠状病毒感染基层诊治照护推荐意见

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嗜酸性粒细胞性细支气管炎研究进展

中华医学杂志 2024年第16期104卷 1437-1440页

作者：马冉杨新艳广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科，广州510120

嗜酸性粒细胞性细支气管炎是一种近年来发现的嗜酸粒细胞增多相关性肺病,以末梢气道病变为主体,是难治性咳喘的少见病因。患者以咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难症状起病;外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸粒细胞比例明显升高;肺功能有阻... 详细信息

嗜酸性粒细胞性细支气管炎是一种近年来发现的嗜酸粒细胞增多相关性肺病,以末梢气道病变为主体,是难治性咳喘的少见病因。患者以咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难症状起病;外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸粒细胞比例明显升高;肺功能有阻塞性通气功能障碍,无可逆性;胸部CT提示细支气管管壁增厚和(或)小叶中心性结节;肺活检见细支气管管壁嗜酸性粒细胞浸润;吸入激素和支气管扩张剂无效,口服糖皮质激素快速起效,但可能复发;部分病例使用抗IL-5单抗或抗IgE单抗治疗有效。现有的报道大多数是以病例报告的形式,尚无系统的综述和荟萃分析研究,目前未能引起呼吸科医师的普遍关注。本文围绕嗜酸性粒细胞性细支气管炎的临床特征及诊治方法进行综述,以期提高临床医师对嗜酸性粒细胞性细支气管炎的早期识别能力及治疗水平。

关键词：细支气管炎嗜酸性粒细胞增多呼吸困难嗜酸性粒细胞性细支气管炎

基于生物标志物和微流控技术的脓毒症早期诊断研究进展

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实用医院临床杂志 2024年第4期21卷 33-38页

作者：郭雪艳邓兆凯桑岭广州医科大学附属第一医院重症医学科广州呼吸健康研究院广东广州510120

脓毒症已成为全球公共健康领域的一个重大难题。由于其初始体征和症状具有非特异性,且缺乏足够敏感或特异的诊断评分系统及生物标志物,患者往往未能接受及时诊断和治疗,死亡率极高。因此,早期识别脓毒症并进行及时干预尤为重要,新型的... 详细信息

脓毒症已成为全球公共健康领域的一个重大难题。由于其初始体征和症状具有非特异性,且缺乏足够敏感或特异的诊断评分系统及生物标志物,患者往往未能接受及时诊断和治疗,死亡率极高。因此,早期识别脓毒症并进行及时干预尤为重要,新型的脓毒症相关分子和生物标志物值得进一步深入研究。本文综述脓毒症的主要诊断方法,包括临床评估、生物标志物及新兴的诊断技术,旨在为临床工作者提供全面的参考。

关键词：脓毒症早期诊断生物标志物组学微流控

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早期鼻咽癌调强放疗设置颈前后部限量环减少头颈淋巴水肿的剂量学研究

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1659-1664页

作者：廖恺田允鸿郑荣辉何彩娴彭继勇李慧君广州医科大学附属肿瘤医院放疗科广州510095

目的从剂量学角度探讨早期鼻咽癌调强放疗模式下为减少头颈淋巴水肿设置颈前后部限量环的最佳限制剂量。方法纳入2022年1-9月在广州医科大学附属肿瘤医院行放疗CT定位的初治早期鼻咽癌患者15例,每个病例设计5套放疗计划。计划A为常规无... 详细信息

目的从剂量学角度探讨早期鼻咽癌调强放疗模式下为减少头颈淋巴水肿设置颈前后部限量环的最佳限制剂量。方法纳入2022年1-9月在广州医科大学附属肿瘤医院行放疗CT定位的初治早期鼻咽癌患者15例,每个病例设计5套放疗计划。计划A为常规无限量环计划,计划B-E为设置限量环计划,分别设置20、18、16、14 Gy等剂量限制梯度,其余参数与计划A保持一致。通过随机区组设计资料的方差分析和两两比较,评估对靶区覆盖及危及器官限量的影响,确定最佳剂量限值。结果最终确定16 Gy为取得靶区覆盖及危及器官限量平衡的最佳剂量限值截点。颈前后部设置16 Gy限量环,与常规计划相比,基本不影响靶区剂量覆盖(P>0.05),仅稍影响均匀性(P0.05);可以显著降低口腔、喉、甲状腺剂量(均P研究,确定了颈前后部限量环的最佳剂量限值,以期为临床提供一种减少早期鼻咽癌放疗后头颈淋巴水肿的调强放疗计划设计方式。

关键词：鼻咽癌适形调强放疗淋巴水肿剂量学

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HIV感染相关脏器损伤生物标志物研究进展

中国病毒病杂志 2024年第4期 388-392页

作者：王晓昌张子丽卢文菊唐小平呼吸疾病全国重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院广州医科大学广州医科大学

艾滋病是一种全球流行的传染病。人体感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）后会经历多个发展阶段，针对不同的阶段研究者已经发现和证实了多种生物标志物，这些标志物的检测广泛应用于临床HIV感染及艾滋病的诊疗... 详细信息

艾滋病是一种全球流行的传染病。人体感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）后会经历多个发展阶段，针对不同的阶段研究者已经发现和证实了多种生物标志物，这些标志物的检测广泛应用于临床HIV感染及艾滋病的诊疗，极大遏制了病毒的传播，改善了疾病的预后。然而，HIV感染者常伴有多个脏器或系统不同程度的损伤，相应出现了更多更复杂的生物标志物，这便增加了艾滋病治疗的难度。因此，本文旨在对近年来HIV感染相关脏器损伤生物标志物的研究进展进行综述，针对生物标志物的多样性和复杂性所带来的挑战提出解决方案和思路，以期为艾滋病治疗的个体化、精准化及预后评估提供新的线索和依据。

关键词：人类免疫缺陷病毒(HIV) 艾滋病(AIDS) 脏器损伤生物标志物

基于生物信息学分析通用转录因子IIH对前列腺癌预后的影响

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1410-1417页

作者：李劲创朱学进叶剑恒谭泽恒蔡尚桦邓煜麟陈坚田威城罗丹骅钟惟德华南理工大学附属第二医院泌尿外科，广州510180 广州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科，广州510095 澳门科技大学中医药学院，中国澳门999078 南方医科大学珠江医院泌尿外科，广州510280 广州医科大学附属第一医院，广州510230

目的探讨转录起始前复合物中通用转录因子IIH(TFIIH)在前列腺癌(PCa)中的遗传、表达特征及其与PCa预后的关系。方法通过分析癌症基因图谱-PCa数据库(TCGA-PRAD)中495例PCa组织及52例癌旁组织TFIIH亚基的表达特征及临床意义。再通过PCa... 详细信息

目的探讨转录起始前复合物中通用转录因子IIH(TFIIH)在前列腺癌(PCa)中的遗传、表达特征及其与PCa预后的关系。方法通过分析癌症基因图谱-PCa数据库(TCGA-PRAD)中495例PCa组织及52例癌旁组织TFIIH亚基的表达特征及临床意义。再通过PCa微阵列芯片验证TFIIH中的关键因子通用转录因子IIH亚基4(GTF2H4)与临床特征[病理分期、生化复发(BCR)以及格里森评分]的相关性。结果495例PCa患者年龄为(61.01±6.82)岁。ERCC3、GTF2H4、MNAT1在格里森评分≥8的PCa组织中mRNA表达量较高(P0.7],并在额外4个数据库中得到验证。480例PCa样本中,9例发生了TFIIH亚基的突变,占比1.87%。其中3例为ERCC2亚基突变,2例为GTF2H3亚基突变,GTF2H1、GTF2H4、CCNH、CDK7亚基突变各1例。单因素Cox回归分析显示GTF2H4为BCR的危险因素(HR=2.470,95%CI:1.620~3.767,P<0.001),GTF2H5为保护因素(HR=0.506,95%CI:0.336~0.762,P=0.001)。免疫组织化学染色评分结果显示GTF2H4的蛋白表达量与患者临床特征相关,差异均有统计学意义。结论TFIIH中的关键因子GTF2H4在PCa中高表达并提示预后欠佳。

关键词：前列腺肿瘤通用转录因子IIH 生化复发

重型β-地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植后淋巴细胞亚群动态分析

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中华移植杂志（电子版） 2024年第1期18卷 22-29页

作者：李赞许芝彬冯志金张雄茂名市人民医院血液科、南方医科大学附属茂名医院血液科、广东医科大学附属茂名临床医学院 525099 广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院器官移植科 510120

目的:分析重型β-地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术前和术后各时间节点淋巴细胞亚群重建情况。方法:选取茂名市人民医院2021年12月至2023年8月收治的22例接受亲缘供者allo-HSCT的重型β-地中海贫血患儿为研究对象,动态... 详细信息

目的:分析重型β-地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术前和术后各时间节点淋巴细胞亚群重建情况。方法:选取茂名市人民医院2021年12月至2023年8月收治的22例接受亲缘供者allo-HSCT的重型β-地中海贫血患儿为研究对象,动态监测所有患儿allo-HSCT术前以及术后10、30和60 d淋巴细胞亚群变化情况,包括CD3^(+)T细胞比例、CD4^(+)T细胞比例、CD8^(+)T细胞比例、CD19^(+)B细胞比例、NK细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)比值。比较HLA全相合与不全相合以及不同性别患儿各时间节点淋巴细胞亚群变化情况。患儿回输供者外周血干细胞当天,同时检测亲缘供者的淋巴细胞亚群情况,分析供者免疫情况与患儿术后急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生的相关性。计量资料以均值±标准差(±s)表示,采用成组t检验或重复测量方差分析进行比较;计数资料以频数表示,采用Fisher确切概率法进行比较。P移植成功率100%,均脱离输血,其中HLA全相合15例,HLA不全相合7例,两组患儿性别构成、年龄以及三系植入时间差异均无统计学意义。患儿术后NK细胞比例和CD19^(+)B细胞比例恢复相对较快,NK细胞比例在术后10 d和30 d均超过术前水平(P均0.05)。术后各时间点CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于术前水平,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。HLA全相合与不全相合患儿以及不同性别患儿术前和术后各时间点淋巴细胞亚群差异均无统计学意义(P均>0.05),发生与未发生aGVHD的患儿亲缘供者的淋巴细胞亚群比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重型β-地中海贫血患儿allo-HSCT术后淋巴细胞亚群会产生波动,HLA全相合与不全相合及不同性别患儿术后淋巴细胞亚群变化无差异;亲缘供者淋巴细胞亚群水平与患儿发生aGVHD无关。

关键词：异基因造血干细胞移植重型β-地中海贫血淋巴细胞亚群移植物抗宿主病