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遗传性蛋白S缺乏症所致肺栓塞1例

山东大学学报（医学版） 2024年第1期62卷 111-114,124页

作者：刘粉曾荣李慧梅董亮山东第一医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科山东省呼吸疾病研究所山东济南250014 山东大学山东第一医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科山东济南250014

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是各种栓子阻塞肺动脉或其分支导致的一组疾病或临床综合征的总称,肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是PE的最常见类型[1],可发生于各年龄段人群。随着我国对静脉血栓栓塞(venous thromboembol... 详细信息

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是各种栓子阻塞肺动脉或其分支导致的一组疾病或临床综合征的总称,肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是PE的最常见类型[1],可发生于各年龄段人群。随着我国对静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的认识水平和重视程度的逐年提高,绝大多数中老年PE患者得以及时确诊和治疗。但对于青年PE的诊断、鉴别诊断和求因,尚缺乏系统的临床指南,漏诊和误诊率高,且PE已被证实是青年年龄组死亡的重要原因之一[2]。PE的危险因素包含遗传性因素和获得性因素[1]。

关键词：遗传性蛋白S缺乏症肺栓塞诊断治疗

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老年重症肿瘤的诊疗策略

医药导报 2024年第3期43卷 365-373页

作者：王李强邓海怡刘明林心情谢晓鸿谢展鸿秦茵茵欧阳铭周承志呼吸疾病国家重点实验室呼吸疾病国家临床研究中心广州呼吸健康研究院前沿交叉学科研究中心重点实验室广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120

重症肿瘤不是指终末期肿瘤,而是指因各种急、慢性合并疾病或肿瘤本身原因或治疗不良事件所导致的患者体力状况(PS)评分阶段性地处于2~4分,但是存在极大可能性通过动态精准检测,结合现有生命支持技术和肿瘤治疗手段协同处理后,得到生存... 详细信息

重症肿瘤不是指终末期肿瘤,而是指因各种急、慢性合并疾病或肿瘤本身原因或治疗不良事件所导致的患者体力状况(PS)评分阶段性地处于2~4分,但是存在极大可能性通过动态精准检测,结合现有生命支持技术和肿瘤治疗手段协同处理后,得到生存获益和(或)PS评分改善的肿瘤患者。老年肿瘤患者常合并一种或多种慢性疾病,治疗耐受性较差,依从性不佳,且其治疗方案缺乏高质量循证医学证据,更易发展为重症肿瘤。老年重症肿瘤的管理基于3种基本诊疗技术:动态精准检测、强大的生命支持技术和巧妙应用现阶段抗肿瘤治疗手段。具体临床实践中,应该针对不同瘤种特点采用以下灵活、个体化的诊疗策略,包括“癌病同治”“基于PS评分的抗肿瘤药物升降级”“动态精准检测”“巧妙联合、增效减毒”“全局观”“老年用药,安全优先”和“多学科参与,个体化、综合化治疗”等。该文介绍老年重症肿瘤概念和管理理念,旨在提高其识别率,为临床实践提供可行的指导。

关键词：重症肿瘤老年患者诊疗策略

DNV-1929对犬肺的强化效应及可操作性的评估

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 582-589页

作者：老奋坚关艺琳松谷哲行夏宇晓张风华广州医科大学附属第二医院番禺院区呼吸内科广东广州510000 广州医科大学附属第五医院检验科广东广州510000 帝京大学医学部附属沟口医院呼吸外科日本东京都213-8507 广州医科大学附属第二医院番禺院区普外科广东广州510000

目的评估DNV-1929在犬肺中的强化效应和可操作性,通过观察其在手术切除过程中的表征为其临床应用提供科学依据。方法 15只10~15个月龄的比格犬,随机分组,植入DNV-1929和阴性对照材料。用特定的手术技术将材料植入犬的左肺前叶后部、后... 详细信息

目的评估DNV-1929在犬肺中的强化效应和可操作性,通过观察其在手术切除过程中的表征为其临床应用提供科学依据。方法 15只10~15个月龄的比格犬,随机分组,植入DNV-1929和阴性对照材料。用特定的手术技术将材料植入犬的左肺前叶后部、后叶前部和后叶后部共3个部位,通过气道压力测试评估其耐压性能,并评估植入材料的操作性能。在植入后的第2周和第4周,对犬左肺3个植入材料部位进行宏观肉眼观察和病理检查,比较DNV-1929与阴性对照材料的组织反应。此外,观察所有实验动物临床症状、进食量和体质量变化以评估材料植入的安全性。结果在气道压力水平高达35 hPa时,DNV-1929和阴性对照材料在植入部位均无气体泄漏,表现出相似的压力抗性。在手术过程中,DNV-1929显示出与阴性对照材料相似的可操作性,未观察到明显的异常情况。植入2周和4周后通过肉眼病理观察可见,两种材料均在植入部位周围形成包囊,并与胸腔器官发生不同程度的粘连,但差异无统计学意义(P>0.05)。植入DNV-1929组在2周时有较多的残留植入物,而植入4周时几乎消失,而阴性对照组还存在少量植入材料,但两组残留材料差异无统计学意义(P>0.05)。组织学评估结果显示,植入DNV-1929于2周时,炎症情况小计评分略高于阴性对照组(P=0.016),而植入4周的组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究期间实验犬未出现临床异常或进食量减少,DNV-1929和阴性对照物当天无死亡。实验犬在研究周期内体质量无明显变化(P>0.05)。结论 DNV-1929在犬肺中表现出强化效应和良好的可操作性,且对周围组织无毒性影响。这为DNV-1929在肺部手术治疗中的应用提供了初步证据,为其在临床上的应用奠定了科学基础和其潜在价值。

关键词： DNV-1929 犬肺强化效应可操作性组织反应

微量元素硒和碘与广州地区甲状腺结节的相关性

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1153-1159页

作者：谭秀琴邓顺有黄才茂李恩众陈小燕广州医科大学附属第一医院内分泌科广州510120

目的探讨广州地区甲状腺结节患者硒和碘水平及其相关性。方法收集甲状腺结节患者(n=150,结节组)及对照组(n=76,无结节组)一般资料、甲状腺功能及自身抗体、血硒以及尿碘水平等;按超声特征将结节组以结节数量、直径、TI-RADS分类进行分... 详细信息

目的探讨广州地区甲状腺结节患者硒和碘水平及其相关性。方法收集甲状腺结节患者(n=150,结节组)及对照组(n=76,无结节组)一般资料、甲状腺功能及自身抗体、血硒以及尿碘水平等;按超声特征将结节组以结节数量、直径、TI-RADS分类进行分组(单发、多发结节组;直径 40岁与多发结节正相关;更低的硒水平与TI-RADS分类≥4正相关。结论广州地区甲状腺结节患者可能年龄更大、超重肥胖更突出、更多阳性家族史、抑郁状态更明显、硒及碘水平更低。结节患者中,多发结节者年龄更大;TI-RADS分类更高者硒水平更低。

关键词：甲状腺结节硒碘临床特征

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慢性阻塞性肺疾病近年临床研究热点

山东大学学报（医学版） 2024年第5期62卷 7-15页

作者：王凤燕梁振宇李雪萍陈荣昌广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病全国重点实验室广东广州510120 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳呼吸疾病研究所广东深圳518020

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性呼吸系统疾病,因其致残和致死性而备受关注。近年来对其临床研究取得了诸多重要进展。早期诊断和筛查工具的发展,以及基于肺功能发展轨迹、影像学评估和基因表达特征的多维度分型,为慢阻肺... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性呼吸系统疾病,因其致残和致死性而备受关注。近年来对其临床研究取得了诸多重要进展。早期诊断和筛查工具的发展,以及基于肺功能发展轨迹、影像学评估和基因表达特征的多维度分型,为慢阻肺的个体化治疗提供了依据。多组学研究在探索慢阻肺生物标志物方面取得重要突破,有助于深入理解疾病的发病机制和病程发展。吸入药物方案的疗效比较和靶向2型炎症的单克隆抗体疗效研究也在不断推进,以期为慢阻肺患者提供更多针对发病机制的个体化治疗手段。

关键词：肺疾病慢性阻塞性临床研究热点表型个体化治疗

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加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 64-69页

作者：萧鲲许浦生林虹广州市第一人民医院白云医院(广州市白云区第二人民医院)呼吸与危重症医学科广州510450 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广州510260 广州医科大学附属脑科医院精神科广州510370

加热型烟草制品,又称加热不燃烧烟草制品,是一种新型烟草制品。它是指通过电子热源加热烟草以产生含有尼古丁的气溶胶供吸烟者吸入的设备。目前,《烟草控制框架公约》对传统燃烧卷烟和电子尼古丁传输系统型电子烟的管控日益严格。在此... 详细信息

加热型烟草制品,又称加热不燃烧烟草制品,是一种新型烟草制品。它是指通过电子热源加热烟草以产生含有尼古丁的气溶胶供吸烟者吸入的设备。目前,《烟草控制框架公约》对传统燃烧卷烟和电子尼古丁传输系统型电子烟的管控日益严格。在此情形下烟草公司转而在全球范围内积极推广加热型烟草制品。这为全球控烟工作带来了新的挑战,亦可能是我国控烟工作已经面临或即将面临的问题。为此,本文就加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展作一综述,发现目前加热型烟草制品在全球范围内的流行趋势迅猛,而且其危害性可能被淡化,相对于燃烧卷烟、电子烟来说,加热型烟草制品对人体健康的长远影响未完全明确,但已知新增了一些健康风险,例如导致吸烟量快速增加、含有燃烧卷烟中未被发现的有害和潜在有害化合物、对非吸烟者产生门户效应等。因世界各个国家和地区的法律法规、卫生政策、烟草行业的制度和文化的不同,HTP的态度及监管措施存在差异。世界各国/各地应制定更适合本国的政策,加强HTP的监管,预防HTP的流行。

关键词：《烟草控制框架公约》烟草制品监管措施电子烟卫生政策加热型烟草公司传输系统

儿童马尔尼菲篮状菌感染诊治专家共识(广东)

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中国实用儿科杂志 2024年第4期39卷 249-254页

作者：广东省医学会儿科分会呼吸学组黄柳一黄花荣王文建王桂兰岳智慧徐雪花李洪伟陈德晖卢根不详中山大学附属第一医院中山大学孙逸仙纪念医院深圳市儿童医院中山市博爱医院广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心广州医科大学附属第一医院

马尔尼菲篮状菌是一种地方性机会致病性真菌,在中国主要流行于广东和广西地区。不同于成人马尔尼菲篮状菌感染多见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,儿童马尔尼菲篮状菌感染多见于非HIV感染的免疫功能低下者。由于缺乏特异性临床表现,对... 详细信息

马尔尼菲篮状菌是一种地方性机会致病性真菌,在中国主要流行于广东和广西地区。不同于成人马尔尼菲篮状菌感染多见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,儿童马尔尼菲篮状菌感染多见于非HIV感染的免疫功能低下者。由于缺乏特异性临床表现,对其认识不足,容易出现漏诊或误诊,病死率高。文章对儿童马尔尼菲篮状菌相关病原学、流行病学、致病机制、临床表现、辅助检查、诊断和治疗等内容进行阐述,以期提高临床医师对疾病诊断及治疗水平。

关键词：儿童马尔尼菲篮状菌专家共识

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HIV感染相关脏器损伤生物标志物研究进展

中国病毒病杂志 2024年第4期 388-392页

作者：王晓昌张子丽卢文菊唐小平呼吸疾病全国重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院广州医科大学广州医科大学

艾滋病是一种全球流行的传染病。人体感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）后会经历多个发展阶段，针对不同的阶段研究者已经发现和证实了多种生物标志物，这些标志物的检测广泛应用于临床HIV感染及艾滋病的诊疗... 详细信息

艾滋病是一种全球流行的传染病。人体感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）后会经历多个发展阶段，针对不同的阶段研究者已经发现和证实了多种生物标志物，这些标志物的检测广泛应用于临床HIV感染及艾滋病的诊疗，极大遏制了病毒的传播，改善了疾病的预后。然而，HIV感染者常伴有多个脏器或系统不同程度的损伤，相应出现了更多更复杂的生物标志物，这便增加了艾滋病治疗的难度。因此，本文旨在对近年来HIV感染相关脏器损伤生物标志物的研究进展进行综述，针对生物标志物的多样性和复杂性所带来的挑战提出解决方案和思路，以期为艾滋病治疗的个体化、精准化及预后评估提供新的线索和依据。

关键词：人类免疫缺陷病毒(HIV) 艾滋病(AIDS) 脏器损伤生物标志物

成人患者安全输注血管活性药物的最佳证据总结

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中华急危重症护理杂志 2024年第3期5卷 275-282页

作者：王芳张树增聂岸柳苏湘芬广州医科大学附属第一医院急诊科广州市510182

目的总结成人患者安全输注血管活性药物的最佳证据总结,为临床护理工作提供证据支持。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、美国国立指南库、美国疾病预防与... 详细信息

目的总结成人患者安全输注血管活性药物的最佳证据总结,为临床护理工作提供证据支持。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、美国国立指南库、美国疾病预防与控制中心、英国国家临床医学研究所指南库、国际指南协作网、CINAHL、Embase、加拿大安大略注册护士协会、英国重症监护协会、美国静脉输液护理学会、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网、中华护理学会、中国生物医学文献数据库和医脉通中有关成人患者血管活性药物输注的指南、专家共识、团体标准、系统评价、证据总结和原始研究等证据。检索时限为2013年1月1日-2023年3月10日。由2名具有循证护理研究背景的研究者独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由团队归类综合。结果共纳入12篇文献,从培训与教育、评估、血管通路选择、输注方案、并发症管理5个维度总结了29条证据。结论该研究总结了成人患者血管活性药物输注的最佳证据,可为医务人员提供科学的输注方案,保证患者安全,提高护理质量。

关键词：血管活性药物输注证据总结循证护理学