检索结果-南通市图书馆

DOPS联合改良OSCE在泌尿外科技能教学中的应用研究

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中国继续医学教育 2024年第15期16卷 123-127页

作者：陈新宇熊永江田春重庆医科大学附属永川医院教务科重庆402160 重庆医科大学附属永川医院泌尿外科重庆402160 重庆医科大学附属永川医院麻醉科重庆402160

目的探讨诊疗技能直接观察法(directly observed procedural skills,DOPS)联合改良客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在泌尿外科临床技能教学中的应用效果。方法选取重庆医科大学附属永川医院轮转至... 详细信息

目的探讨诊疗技能直接观察法(directly observed procedural skills,DOPS)联合改良客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在泌尿外科临床技能教学中的应用效果。方法选取重庆医科大学附属永川医院轮转至泌尿外科的2016级和2017级共102名全科订单定向临床医学专业本科实习生为研究对象,将2017级的52名学生设为试验组,于2021年7月—2022年6月在泌尿外科实习,采用DOPS的临床带教方式;将2016级的50名学生设为对照组,于2020年7月—2021年6月在泌尿外科实习,采用传统临床带教方式。2组均以改良OSCE为评价方式进行出科考核。比较并分析2组学生的改良OSCE考核成绩,通过问卷调查方式评价2组的教学效果。结果试验组的改良OSCE考试总成绩为(83.54±5.45)分,高于对照组的(76.71±6.78)分,差异有统计学意义(P科基本技能、辅助检查及分析5站的考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P科考核方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DOPS联合改良OSCE的教学方式优势互补,可以提高泌尿外科临床技能教学的质量。

关键词：操作技能直接观察评估客观结构化临床考试教学方法泌尿外科临床技能出科考核

16例色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI回顾性分析

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疾病监测与控制 2024年第3期18卷 217-219页

作者：安宁马雪英马悦倪沙乔鹏飞内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古呼和浩特010059 内蒙古医科大学附属医院影像诊断科内蒙古呼和浩特010050

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的MRI表现,加深对疾病的认识,提高诊断精确度。方法回顾性分析16例经我院病理证实的PVNS患者的MRI表现。结果16例PVNS在MRI上主要表现为滑膜弥漫性增厚,在T1W... 详细信息

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的MRI表现,加深对疾病的认识,提高诊断精确度。方法回顾性分析16例经我院病理证实的PVNS患者的MRI表现。结果16例PVNS在MRI上主要表现为滑膜弥漫性增厚,在T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈中等稍高信号,局部呈菜花样结节,在T1WI和T2WI均呈低信号,增强扫描滑膜明显不均匀强化,结节强化程度不一。其中膝关节受累最多,均伴有不同程度的关节腔积液。结论PVNS在MRI上具有相对特异的表现,可在一定程度上提高疾病的诊出率。

关键词：色素沉着绒毛结节性滑膜炎 MRI 诊断

川渝地区三级甲等医院急诊科护士工作重塑现状及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第1期24卷 120-125页

作者：杨益李帆李金凤冷远洪曾梁楠易子涵雷铖周成莉梁瑞晨西南医科大学附属医院急诊医学部四川省泸州市646000 重庆市人民医院护理部西南医科大学附属医院护理部成都市第五人民医院护理部德阳市人民医院护理部重庆医科大学公共卫生与管理学院

目的 :调查川渝地区三级甲等医院急诊科护士工作重塑现状并分析其影响因素,为提升急诊科护士工作重塑水平提供参考。方法 :于2023年5月—7月采取便利抽样法对川渝地区18所三级甲等医院的562名急诊科护士使用一般资料调查表、工作重塑量... 详细信息

目的 :调查川渝地区三级甲等医院急诊科护士工作重塑现状并分析其影响因素,为提升急诊科护士工作重塑水平提供参考。方法 :于2023年5月—7月采取便利抽样法对川渝地区18所三级甲等医院的562名急诊科护士使用一般资料调查表、工作重塑量表、工余塑造量表、心理资本问卷、体面劳动感知测量量表、心理脱离量表进行调查,并对工作重塑进行单因素与多因素分析。结果:三级甲等医院急诊科护士工作重塑总分为(61.80±10.52)分;职称、急诊科工作年限、工余塑造、心理资本、体面劳动感知、心理脱离是急诊科护士工作重塑的主要影响因素(P医院急诊科护士工作重塑处于中等偏上水平,影响因素较多。护理管理者应关注初级职称、急诊科工作年限较低的急诊科护士,鼓励其参与工余塑造活动,提升其体面劳动感知和心理资本水平,加强心理脱离干预,从而进一步提高急诊科护士工作重塑水平。

关键词：急诊科护士工作重塑工余塑造心理资本体面劳动感知心理脱离

基于认知行为疗法的心理干预在Stanford A型主动脉夹层病人中的应用

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护理研究 2024年第13期38卷 2390-2395页

作者：朱瑾张容洪妙璇谭雯渲柳颖张立力南方医科大学护理学院广东510515 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省第二荣军优抚医院汕头大学医学院

目的:探索基于认知行为疗法的心理干预对Stanford A型主动脉夹层病人心理韧性和医学应对方式的影响。方法:选取2022年10月—2023年3月广东省某三级甲等医院确诊并进行手术的50例Stanford A型主动脉夹层病人,随机分为对照组和观察组各25... 详细信息

目的:探索基于认知行为疗法的心理干预对Stanford A型主动脉夹层病人心理韧性和医学应对方式的影响。方法:选取2022年10月—2023年3月广东省某三级甲等医院确诊并进行手术的50例Stanford A型主动脉夹层病人,随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规护理方法,观察组在此基础上增加基于认知行为疗法的现场和网络化心理干预。干预前后采用心理韧性量表、医院焦虑抑郁量表、医学应对方式问卷对两组病人进行测评。结果:共47例病人完成研究,其中观察组23例,对照组24例。干预后,两组心理韧性量表各维度评分高于干预前,且观察组各维度评分高于对照组(P医学应对方式方面,观察组面对维度评分高于对照组(P医学应对方式。

关键词： Stanford A型主动脉夹层认知行为疗法心理干预心理弹性焦虑抑郁医学应对方式

ScvO_(2)对老年患者机器人辅助肾部分切除术后急性肾损伤的预测价值

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解放军医学杂志 2024年第8期49卷 881-888页

作者：宋委洲刘永哲山西医科大学麻醉学院山西太原030000 解放军总医院第三医学中心麻醉科北京100059

目的探究中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))对老年患者机器人辅助肾部分切除(RAPN)术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性收集2022年2-9月在解放军总医院第三医学中心泌尿外科接受RAPN的78例老年患者的临床资料。依据国际肾病改善全球... 详细信息

目的探究中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))对老年患者机器人辅助肾部分切除(RAPN)术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性收集2022年2-9月在解放军总医院第三医学中心泌尿外科接受RAPN的78例老年患者的临床资料。依据国际肾病改善全球预后标准诊断AKI,根据术后是否发生AKI将患者分为AKI组(n=22)与非AKI组(n=56)。分别于中心静脉穿刺置管后(T_(0))、肾动脉阻断5 min后(T_(1))、肾动脉开放5 min后(T_(2))、手术结束后(T_(3))抽取动、静脉血进行血气分析,分别记录血红蛋白(Hb)、动脉血乳酸(Lac)、动脉血氧分压(PaO_(2))、ScvO_(2),计算氧摄取率(O_(2)ER)。采用多因素logistic回归分析术后AKI的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ScvO_(2)对老年患者RAPN术后AKI的预测价值。结果与非AKI组比较,AKI组T_(1)-T_(2)时空腹血糖(FPG)水平均明显增高(P0.05)。与T_(0)时比较,两组T_(1)-T_(3)时O_(2)ER均明显下降(P一定的预测价值。

关键词：中心静脉血氧饱和度机器人肾部分切除术急性肾损伤预测价值

多孔腹腔镜手术与开腹手术治疗妊娠早中期卵巢良性肿瘤蒂扭转的效果及对妊娠结局的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第5期23卷 512-515页

作者：王瑶陈琳琳段微首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100026 清华大学附属第一医院妇科北京100016

目的探讨多孔腹腔镜手术(MILS)与开腹手术在治疗妊娠早中期卵巢良性肿瘤蒂扭转(BOTT)的效果及对妊娠结局的影响。方法将2013年2月至2023年1月首都医科大学附属北京妇产医院及清华大学第一附属医院收治的92例妊娠早中期BOTT孕妇纳入本次... 详细信息

目的探讨多孔腹腔镜手术(MILS)与开腹手术在治疗妊娠早中期卵巢良性肿瘤蒂扭转(BOTT)的效果及对妊娠结局的影响。方法将2013年2月至2023年1月首都医科大学附属北京妇产医院及清华大学第一附属医院收治的92例妊娠早中期BOTT孕妇纳入本次回顾性研究,根据手术方式的不同分为开腹组(n=40)和MILS组(n=52)。比较2组患者围术期指标[包括肿瘤直径、扭转角度、缺血等级、手术时间、术中出血量、术后通气时间和住院时间]、术后病理结果、并发症发生情况和妊娠结局。结果2组的肿瘤直径、缺血等级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MILS组的扭转角度、手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间分别为(436.0±189.0)°、(50.73±20.19)min、(18.84±5.42)mL、(16.48±7.08)h和(5.23±1.32)d,均显著低于开腹组[(590.0±202.0)°、(69.41±25.63)min、(46.61±18.30)mL、(26.05±12.57)h和(7.78±1.20)d],差异均有统计学意义(P0.05)。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组的早产、流产、引产、分娩方式、分娩孕周和新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MILS治疗妊娠早中期BOTT的术后并发症发生情况和妊娠结局与开腹手术治疗相当,但MILS手术效果优于开腹组。

关键词：腹腔镜手术妊娠早中期卵巢良性肿瘤蒂扭转妊娠结局

间充质干细胞及细胞外囊泡治疗肺纤维化的现状与未来

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 4079-4086页

作者：王艳阳刘婵余丽梅何志旭遵义医科大学附属医院贵州省细胞工程重点实验室贵州省遵义市563000 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州省遵义市563000 贵州省儿童医院遵义医科大学附属医院小儿内科贵州省遵义市563000

背景:尽管在临床上采取了一系列的治疗措施,肺纤维化的治疗仍然面临着挑战。在近年的研究中,间充质干细胞及其细胞外囊泡作为一种新兴的治疗策略引起了广泛关注,被认为可能是治疗肺纤维化的有希望的手段。目的:综述间充质干细胞及其细... 详细信息

背景:尽管在临床上采取了一系列的治疗措施,肺纤维化的治疗仍然面临着挑战。在近年的研究中,间充质干细胞及其细胞外囊泡作为一种新兴的治疗策略引起了广泛关注,被认为可能是治疗肺纤维化的有希望的手段。目的:综述间充质干细胞及其细胞外囊泡在肺纤维化治疗方面的应用,以期全面了解其治疗机制、疗效评估和面临的问题,为未来进一步研究和临床应用提供参考和指导。方法:中文检索词为“间充质干细胞”“间充质干细胞细胞外囊泡”“肺纤维化”;英文检索词为“mesenchymal stem cells”“mesenchymal stem cell extracellular vesicles”“pulmonary fibrosis”,检索中国知网和PubMed电子期刊数据库,通过人工阅读排除重复文献等,最终纳入112篇文献,重点对58篇中英文文献进行归纳总结。结果与结论:①间充质干细胞及其细胞外囊泡可以通过多种机制抑制纤维化过程,如调节炎症反应、抑制成纤维细胞增殖和促进受损组织修复,临床试验的初步结果也显示出一定的治疗效果,包括改善患者的肺功能和生活质量。②然而,间充质干细胞及其细胞外囊泡治疗肺纤维化仍面临一些挑战。在治疗过程中需要解决细胞迁移和组织内定位等问题,以其能够准确到达受损肺组织。另外,长期安全性问题也有待进一步研究改进。对于其转化医学发展,细胞采集、细胞分离、细胞培养、细胞收获和细胞鉴定等标准化程序还需要被细化。③尽管面临这些挑战,但通过科研工作者和医务人员的共同努力,这些问题有望得到逐步解决。未来,可以通过优化治疗方案和探索个体化治疗进一步提高治疗效果。同时,深入研究间充质干细胞及其细胞外囊泡的治疗机制,有望开发出更为高效和安全的治疗策略。

关键词：肺纤维化间充质干细胞细胞外囊泡综述

宽体探测器CT不同心率段冠状动脉成像质量研究

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影像科学与光化学 2024年第5期42卷 496-502页

作者：李圣军刘军波张雪君天津医科大学医学影像学院天津300203 泰达国际心血管病医院放射科天津300457 山东医学高等专科学校医学影像系山东济南250002

目的:研究不同心率段冠状动脉CT成像(CCTA)的成像质量及其可行性,为临床无需心率控制CCTA检查提供参考。方法:随机选取213例临床疑似冠心病患者,不使用药物控制心率,依据心率分为三组(A组:40~65次/min, B组:66~89次/min, C组:90~117次/m... 详细信息

目的:研究不同心率段冠状动脉CT成像(CCTA)的成像质量及其可行性,为临床无需心率控制CCTA检查提供参考。方法:随机选取213例临床疑似冠心病患者,不使用药物控制心率,依据心率分为三组(A组:40~65次/min, B组:66~89次/min, C组:90~117次/min)。采用256排宽体探测器CT扫描,使用冠状动脉追踪冻结(SSF)技术进行图像重建。根据美国心脏协会(AHA)冠状动脉15段分段法,对图像质量进行主观评价与客观评价。结果:各组冠状动脉可诊断性差异无统计学意义(P>0.05),第9段、第13段和第14段血管不同心率冠状动脉图像质量主观评分差异有统计学意义(P一步优化扫描参数与图像处理技术,以进一步提高图像质量。

关键词：计算机体层扫描冠状动脉CT成像辐射剂量图像质量

无创左室压力-应变环评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术前后左心功能及左室重构的价值

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实用医学杂志 2024年第20期40卷 2841-2847页

作者：王歆赫叶创文童华生孟菲朱贤胜南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 中国人民解放军南部战区总医院超声诊断科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院重症医学科广东广州510010

目的探讨基于无创左室压力-应变环(LV-PSL)技术评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前、后的心肌做功情况及左室重构的临床价值。方法选择70例AMI患者(冠心病组)及同期体检的50例健康成人(对照组)。比较对照组和冠心病组... 详细信息

目的探讨基于无创左室压力-应变环(LV-PSL)技术评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前、后的心肌做功情况及左室重构的临床价值。方法选择70例AMI患者(冠心病组)及同期体检的50例健康成人(对照组)。比较对照组和冠心病组术前、术后7 d检查常规超声心动图指标、左室整体纵向应变(GLS)和左室心肌做功指标[整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)]的差异。冠心病组患者进一步根据冠脉造影结果分为冠心病单支组34例和冠心病多支组36例,对比两组上述指标的差异。分析左室心肌做功指标与GLS、常规超声心动图指标的相关性。结果冠心病组术前、术后7d左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、GWW均高于对照组,左室射血分数(LVEF)、GWI、GWE、GCW、GLS均低于对照组,差异均有统计学意义(P一种无创、有效的评估新方法。

关键词：心肌做功急性心肌梗死左心功能左室重构