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毛皮动物过敏原组分诊断:主要组分鉴别及临床管理策略

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 931-940页

作者：黄志锋李奥利朱惠清尹梓宇孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

毛皮动物过敏原,尤其是猫狗的毛皮和皮屑,是室内环境中常见的过敏原,影响全球广泛人群。关键的致敏组分,如猫的Fel d 1和狗的Can f 1,已被科学界广泛研究并识别。现代诊断方法中的过敏原组分诊断(component resolved diagnosis,CRD)技... 详细信息

毛皮动物过敏原,尤其是猫狗的毛皮和皮屑,是室内环境中常见的过敏原,影响全球广泛人群。关键的致敏组分,如猫的Fel d 1和狗的Can f 1,已被科学界广泛研究并识别。现代诊断方法中的过敏原组分诊断(component resolved diagnosis,CRD)技术提供了一种精确识别和区分这些组分的方式,这对于预防毛皮动物过敏的发生以及制定个性化的治疗策略极为重要。为加强对毛皮动物组分诊断的认识并促进我国变态反应学科与国际接轨,本文对近期欧洲过敏与临床免疫学会发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》进行内容解读,着重阐述了毛皮动物过敏原的流行病学特征、过敏原蛋白家族多样性及其临床诊断和管理。

关键词：毛皮动物过敏原组分诊断动物过敏特异性IgE

杂草花粉过敏的过敏原组分诊断策略:从精准诊断到指导个体化治疗

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中华预防医学杂志 2024年第4期58卷 569-576页

作者：郑贤惠罗文婷李奥利孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

本文解读了欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》中关于杂草花粉过敏原组分的研究进展和临床应用。本解读的意义不仅在于强调通过先进的过敏原组分诊断(CRD)解析患者的致敏模式,更在于为探讨杂草花粉过敏... 详细信息

本文解读了欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》中关于杂草花粉过敏原组分的研究进展和临床应用。本解读的意义不仅在于强调通过先进的过敏原组分诊断(CRD)解析患者的致敏模式,更在于为探讨杂草花粉过敏在中国地区的独特特征提供了新的研究思路。杂草花粉过敏的复杂性和多样性,包括其在不同地理区域的分布和流行情况、过敏原组分蛋白家族的特征和临床意义等方面均需要深入研究。本解读旨在提升相关专业人员对杂草花粉过敏原组分的全面认识,以期在诊断和治疗方面取得更为卓越的进展,为杂草花粉过敏和对泛过敏原产生反应的患者提供更为个体化、精准的诊疗方案。

关键词：杂草花粉过敏过敏原过敏原组分诊断

过敏原组分诊断技术:提升贝类过敏的精准诊断与临床管理

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1485-1492页

作者：张嘉乐罗文婷李奥利孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

贝类是食物过敏的八大过敏原类别之一,影响全球约3%的人口。贝类过敏的发生不仅与个体的免疫系统敏感性有关,还受地理环境、食物可获得性及饮食习惯的影响。虽然甲壳类动物(如虾、螃蟹和龙虾)和软体动物(如牡蛎、贻贝和鱿鱼)被统称为贝... 详细信息

贝类是食物过敏的八大过敏原类别之一,影响全球约3%的人口。贝类过敏的发生不仅与个体的免疫系统敏感性有关,还受地理环境、食物可获得性及饮食习惯的影响。虽然甲壳类动物(如虾、螃蟹和龙虾)和软体动物(如牡蛎、贻贝和鱿鱼)被统称为贝类,但它们在生物进化、构成的过敏原分子图谱方面存在显著差异,导致了不同的过敏反应。精确识别过敏原蛋白对于贝类过敏诊断和管理至关重要,其中主要的过敏原蛋白家族包括原肌球蛋白、精氨酸激酶和血蓝蛋白等。此外,由于贝类过敏原的多样性及其与尘螨和昆虫过敏原的交叉反应性,贝类过敏的诊断和管理较为复杂,特别是原肌球蛋白和精氨酸激酶蛋白家族。目前,没有针对贝类过敏的特异性免疫治疗方法,临床管理主要依赖于回避过敏原和抗过敏药治疗等。本文通过详尽解读欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》以及国内外关于贝类过敏的研究进展,突显了过敏原组分诊断技术在优化贝类过敏诊断与治疗流程中的重要作用,有效辅助临床医生准确识别常见的过敏原及交叉反应,为患者制定更个性化诊疗方案。

关键词：贝类过敏原肌球蛋白精氨酸激酶交叉反应过敏原组分诊断

^(18)F-FAPI与^(18)F-FDG PET/CT在腹膜癌诊断中的价值对比

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中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 268-273页

作者：刘宇衡黄浩林子凯黄炯强蔡建张静陈劲松何曦王欣璐广州医科大学附属第一医院核医学科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院胃肠外科广东广州510120 深圳市第二人民医院胃肠外科广东深圳518025

目的比较^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT检查对腹膜癌的诊断效能。方法选取2020-11-01-2022-08-31广州医科大学附属第一医院收治的42例腹膜癌患者作为研究对象。其中,男13例,女29例;中位年龄为61岁(53.75~68.00岁);包括胃癌12例... 详细信息

目的比较^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT检查对腹膜癌的诊断效能。方法选取2020-11-01-2022-08-31广州医科大学附属第一医院收治的42例腹膜癌患者作为研究对象。其中,男13例,女29例;中位年龄为61岁(53.75~68.00岁);包括胃癌12例,卵巢癌10例,结直肠癌9例,肝癌5例,肺癌2例,胰腺癌1例,十二指肠癌1例,肾癌1例,原发性腹膜癌1例。所有患者均进行^(18)F-FAPI和^(18)F-FDG全身PET/CT显像检查。根据对同1个患者的2次PET/CT显像结果统计腹膜癌的检出率、最大标准摄取值(SUV_(max))和腹膜癌指数,并使用配对样本t检验比较2种检查结果。结果^(18)F-FAPI PET/CT对腹膜癌的检出率(100.0%)高于^(18)F-FDG PET/CT(73.8%),P<0.001。根据半定量分析,42例腹膜癌患者^(18)F-FAPI PET/CT的SUV_(max)[7.1(5.0~11.5)]高于^(18)F-FDG PET/CT[4.8(0.4~6.5)],t=6.498,P<0.001;卵巢癌和胃癌腹膜转移患者在^(18)F-FAPI PET/CT图像的SUV_(max)高于^(18)F-FDG PET/CT(t=6.165,P<0.001;t=4.747,P=0.001)。根据视觉评估,^(18)F-FAPI PET/CT图像中腹膜癌病灶的腹膜癌指数[18.0(9.0~27.0)]高于^(18)F-FDG PET/CT[8.5(2.0~25.5)],t=4.378,P<0.001。结论^(18)F-FAPI PET/CT对腹膜癌的诊断效能优于^(18)F-FDG PET/CT,尤其对胃癌和卵巢癌的腹膜转移瘤。

关键词：腹膜癌 ^(18)F-FAPI PET/CT ^(18)F-FDG PET/CT 最大摄取值腹膜癌指数

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性别差异对哮喘的影响及女性哮喘的研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第2期23卷 126-131页

作者：胡秋蓉时旭付婉艺贾楠罗慧婷李靖广州医科大学附属第一医院变态反应(过敏与临床免疫)科广东广州510000

支气管哮喘是常见的慢性气道炎症性疾病,同时也是机制较复杂的异质性疾病,通常表现为可变的气流受限,反复发作性喘息、气紧、胸闷或咳嗽等症状。在近些年的科研及临床诊疗中,越来越多的证据显示男女性别对哮喘的发病曲线及临床特点有差... 详细信息

支气管哮喘是常见的慢性气道炎症性疾病,同时也是机制较复杂的异质性疾病,通常表现为可变的气流受限,反复发作性喘息、气紧、胸闷或咳嗽等症状。在近些年的科研及临床诊疗中,越来越多的证据显示男女性别对哮喘的发病曲线及临床特点有差异性的影响,但目前的疾病诊疗指南或指导意见对哮喘的性别差异、尤其女性哮喘患者的复杂性未予足够重视。以往对这方面的研究内容也相对局限和分散,缺乏系统性阐述的文献可供参考。本文拟就性别差异对哮喘的影响、尤其是女性哮喘的流行病学、发病机制、各阶段临床特点、女性与肥胖等方面进行综述。

关键词：异质性疾病支气管哮喘发作性喘息气流受限流行病学临床诊疗临床特点慢性气道炎症性疾病

广州市紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间的影响因素及对母儿结局的影响

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 353-361页

作者：刘慧翔肖辉云张丽芳吴颖芳于佳沈松英邱琇广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇女保健部广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心出生队列研究室广州510623

目的探讨影响紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)的因素及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析2021年1至12月在广州市市级和区级妇幼保健院行紧急剖宫产孕产妇的临床资料,根据英国国家卫生与临床优... 详细信息

目的探讨影响紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)的因素及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析2021年1至12月在广州市市级和区级妇幼保健院行紧急剖宫产孕产妇的临床资料,根据英国国家卫生与临床优化研究所对紧急剖宫产分类方法及DDI的建议,分为Ⅰ类和Ⅱ类剖宫产;进一步将Ⅰ类剖宫产研究对象分为DDI>30 min组和DDI≤30 min亚组,将Ⅱ类剖宫产分为DDI>75 min组和DDI≤75 min亚组。采用χ2检验或Fisher精确概率法、两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及logistic回归分析影响Ⅰ类和Ⅱ类剖宫产DDI的相关因素及其对母儿结局的影响。结果(1)共502例紧急剖宫产孕产妇纳入分析,其中Ⅰ类剖宫产304例(60.6%)、Ⅱ类剖宫产198例(39.4%)。Ⅰ类剖宫产中DDI≤30 min的比例为30.3%(92/304),Ⅱ类剖宫产中DDI≤75 min的比例为37.4%(74/198)。(2)多因素logistic回归分析发现,Ⅰ类剖宫产中,与全身麻醉比较,椎管内麻醉者DDI>30 min(OR=14.04,95%CI:6.14~32.10)的比例更高;与产房发生紧急情况者比较,病房发生紧急情况者(OR=3.21,95%CI:1.72~6.00)DDI>30 min的风险更高(P值均=0.001)。Ⅱ类剖宫产中,与休息时段比较,日常上班时段DDI>75 min的风险更高(OR=3.93,95%CI:2.03~7.63,P=0.001);与二级妇幼保健院比较,三级妇幼保健院紧急剖宫产的DDI>75 min的风险更大(OR=2.45,95%CI:1.06~5.70,P=0.037)。(3)DDI与母儿结局的关系方面,Ⅰ类剖宫产中,与DDI≤30 min比较,DDI>30 min组的新生儿1 min Apgar评分≤7分的风险更低(OR=0.31,95%CI:0.14~0.69,P=0.004),但DDI分组与新生儿5 min Apgar评分≤7分(OR=0.21,95%CI:0.04~1.17)及新生儿窒息(OR=0.32,95%CI:0.07~1.44)发生风险的关系均无统计学意义(P值均>0.05);Ⅱ类剖宫产中未发现不同DDI对母儿结局影响的差异(P值均>0.05)。结论发现紧急情况的地点、剖宫产麻醉方式是Ⅰ类剖宫产DDI的影响因素;手术时间段、妇幼保健院级别是Ⅱ类剖宫产DDI的影响因素;本研究未发现DDI对母儿结局的影响。

关键词：紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间妇幼保健机构

慢性伤口处理中的临床伦理困境探析——以1例产后脂肪液化合并线结反应的慢性伤口患者护理为例

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中国医学伦理学 2024年第2期37卷 194-198页

作者：夏振兰刘俊荣刘泽炫陈丽萍广州医科大学附属第三医院创伤外科广东广州510150 广州医科大学人文社会科学研究所广东广州511436 广州医科大学附属第三医院护理部广东广州510150

专科护士在临床中发挥越来越重要的作用,同时他们在独立面对患者时(尤其是造口治疗师/伤口造口专科护士)也常常为伦理难题所困扰。在前期构建的“临床护理伦理结构化分析表格”基础上,采用案例陈述法,以1例产后脂肪液化合并线结反应的... 详细信息

专科护士在临床中发挥越来越重要的作用,同时他们在独立面对患者时(尤其是造口治疗师/伤口造口专科护士)也常常为伦理难题所困扰。在前期构建的“临床护理伦理结构化分析表格”基础上,采用案例陈述法,以1例产后脂肪液化合并线结反应的慢性伤口患者的护理为例,分析造口治疗师在解决治疗冲突时的伦理思考。进而建议专科护士在解决患者疑难复杂问题时,需要充分考虑患者的意愿与背景特征,可采用“伦理分析四盒子模型”,以达到分析及解决伦理冲突问题的目的。

关键词：造口治疗师护理伦理临床伦理专科护士伦理冲突

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痴呆症家庭照顾者照顾负担生物标志物的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1345-1350页

作者：王媛房婧广州医科大学护理学院广东广州510180 广州医科大学附属第三医院广东广州510140

痴呆症照护会给家庭照顾者带来一系列身体、心理、社会相关的健康问题,选择合适的指标对照顾者的健康状况进行客观评估至关重要。本文从神经内分泌、免疫、心血管、神经认知和分子衰老几个方面综述了痴呆症家庭照顾者照顾负担的生物标志... 详细信息

痴呆症照护会给家庭照顾者带来一系列身体、心理、社会相关的健康问题,选择合适的指标对照顾者的健康状况进行客观评估至关重要。本文从神经内分泌、免疫、心血管、神经认知和分子衰老几个方面综述了痴呆症家庭照顾者照顾负担的生物标志物,并对各指标的异质性进行了分析。鉴于痴呆症患病人数不断增加,家庭照顾负担重,完善现有的生物标志物检测方法、开发更合适的生物标志物,对于评价和维护家庭照顾者的健康有着十分重要的意义。

关键词：痴呆家庭照顾者照顾负担生物标志物

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利拉鲁肽通过PKA-ChREBP途径减少代谢相关脂肪性肝病细胞模型的脂质沉积

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中国老年学杂志 2024年第19期 4777-4782页

作者：邱友燕曾炼坤熊静妮蒋婵李素燕刘雪芳陈丹丹广州医科大学附属第四医院内分泌科广州医科大学附属第四医院临床营养科

目的探究利拉鲁肽通过蛋白激酶A-碳水化合物反应元件结合蛋白(PKA-ChREBP)途径减少代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)细胞模型的脂质沉积。方法采用不同浓度油酸处理人肝癌细胞HepG2构建MAFLD模型，油红O染色观察细胞脂质堆积情况，将细胞分... 详细信息

目的探究利拉鲁肽通过蛋白激酶A-碳水化合物反应元件结合蛋白(PKA-ChREBP)途径减少代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)细胞模型的脂质沉积。方法采用不同浓度油酸处理人肝癌细胞HepG2构建MAFLD模型，油红O染色观察细胞脂质堆积情况，将细胞分为对照组、模型组、模型+si-NC组、模型+si-GLP-1R组、模型+si-GLP-1R+利拉鲁肽组，采用油酸处理建模，模型+si-NC组、模型+si-GLP-1R组、模型+si-GLP-1R+利拉鲁肽组。用胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)激动剂利拉鲁肽(10 nmol/L)处理MAFLD模型细胞3、6、12、24 h,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western印迹法检测细胞中GLP-1R表达。分别用GLP-1R敲低质粒(si-GLP-1R)、利拉鲁肽处理MAFLD模型细胞，分别采用实时荧光定量PCR、Western印迹法、ELISA和分光光度法检测PKA、腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)、环磷酸腺苷(cAMP)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸合成酶(FAS)、甘油-3-磷酸酰基转移酶(GPAT)和三酰甘油(TG)表达。分别用利拉鲁肽、PKA抑制剂、AMPK抑制剂处理MAFLD模型细胞，通过免疫荧光法和Western印迹法检测ChREBP表达。结果与模型组比较，模型+si-GLP-1R组脂质沉积增多，TG含量、ChREBP、ACC、FAS、GPAT mRNA表达升高，GLP-1R mRNA、p-ChREBP蛋白、PKA mRNA及蛋白、cAMP、p-PKA蛋白表达降低，差异显著(P0.05)。与模型组比较，模型+利拉鲁肽组胞质/核内ChREBP荧光密度及p-ChREBP表达升高，差异显著(P<0.05);与模型+利拉鲁肽组比较，模型+利拉鲁肽+PKA抑制剂组、模型+利拉鲁肽+AMPK抑制剂组胞质/核内ChREBP荧光密度及p-ChREBP表达降低，差异显著(P<0.05)。结论利拉鲁肽可能通过激活PKA信号通路，减少胞内ChREBP表达，改善MAFLD细胞模型的脂质沉积。

关键词：代谢相关脂肪性肝病 HepG2细胞利拉鲁肽胰高血糖素样肽1受体蛋白激酶A/碳水化合物反应元件结合蛋白途径