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四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果研究

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中国现代药物应用 2024年第6期18卷 144-146页

作者：邓海芳温振杰刘建凌明建青广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院) 511518

目的探讨四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果。方法选取重症加强护理病房(ICU)收治的80例危重症合并胃潴留患者作为研究对象,依据随机纸片法分为四磨汤组和胃复安组,每组40例。比较两组患者的治疗效果、入院急性生理学及慢性... 详细信息

目的探讨四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果。方法选取重症加强护理病房(ICU)收治的80例危重症合并胃潴留患者作为研究对象,依据随机纸片法分为四磨汤组和胃复安组,每组40例。比较两组患者的治疗效果、入院急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、入院序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率。结果胃复安组患者的总有效率为80.00%,与四磨汤组的87.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃复安组患者的入院APACHE-Ⅱ评分、入院SOFA评分、ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率分别为(23.65±5.62)分、(9.87±1.23)分、(10.02±4.40)d、(70.68±6.72)h、22.50%,与四磨汤组的(24.18±6.07)分、(9.62±1.98)分、(11.90±4.84)d、(72.37±6.53)h、15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四磨汤与胃复安在危重症患者胃潴留中的治疗效果相当。

关键词：四磨汤胃复安危重症胃潴留

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危重症病人转出ICU过渡期护理循证实践

全科护理 2024年第3期22卷 558-562页

作者：侯冰倩杨经文陆惠慧罗丹华郭钰熊丽刘楚欣黄淑仪牟丹广州医科大学附属第六医院清远市人民医院 511518

目的:总结危重症病人转出重症监护室(ICU)过渡期护理最佳证据,并评价其应用效果。方法:通过对危重症病人转出ICU过渡期护理相关主题的系统检索及质量评价,纳入相关文献16篇,其中指南5篇,证据总结1篇,专家共识1篇,系统评价9篇,汇总35条... 详细信息

目的:总结危重症病人转出重症监护室(ICU)过渡期护理最佳证据,并评价其应用效果。方法:通过对危重症病人转出ICU过渡期护理相关主题的系统检索及质量评价,纳入相关文献16篇,其中指南5篇,证据总结1篇,专家共识1篇,系统评价9篇,汇总35条最佳证据。同时结合临床情景和专业判断,制订了20条基于证据的质量审查指标,并在重症监护病房、脑血管病房开展临床质量审查。结果:证据应用前后,危重症病人转出ICU后重返率降低,转运护士最佳证据应用依从性提高,病人家属满意度提升,病房护士转运满意度提高。结论:基于证据的危重症病人转出ICU过渡期护理最佳证据应用,能有效提高转运护士应用证据的依从性,提高病人家属满意度,改善病房护士对于转运交接前后的满意度。

关键词：危重症病人重症监护病房过渡期护理循证实践

解脲脲原体与早产儿支气管肺发育不良关系的研究进展

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 1-6页

作者：文果谢同林广州医科大学附属第六医院-清远市人民医院新生儿科广东清远511518

随着医疗技术的发展、早产儿管理的不断优化、表面活性物质的使用和呼吸机策略的进步,极早产儿的存活率显著提高,更小、更不成熟的早产儿得以存活。然而,随着这些脆弱早产儿存活率的提高,同时也面临着某些疾病发病率增高,如支气管肺发... 详细信息

随着医疗技术的发展、早产儿管理的不断优化、表面活性物质的使用和呼吸机策略的进步,极早产儿的存活率显著提高,更小、更不成熟的早产儿得以存活。然而,随着这些脆弱早产儿存活率的提高,同时也面临着某些疾病发病率增高,如支气管肺发育不良(BPD)。BPD是一种影响早产儿的慢性肺部疾病,它的主要特征是肺泡发育停止、间质纤维化和远端支气管纤维紊乱。它的影响因素繁多,目前尚不完全清楚其确切的发病机制,但常见原因可能是炎症介导的损伤和肺泡发育受损。肺发育异常不仅可以由出生后最初几天的原发性肺损伤引起,还可以通过肺部继发性损伤引起异常修复导致肺泡发育停滞和异常、纤维化和肺血管发育不良。绒毛膜羊膜炎是BPD发生的重要危险因素,而解脲脲原体(UU)是早产儿绒毛膜和羊膜组织中分离出的最常见的微生物,因此,脲原体被认为在BPD的发展中起重要作用。越来越多的数据推断和实验证据表明,BPD与UU感染有关。

关键词：解脲脲原体早产儿支气管肺发育不良

快速康复护理在胸腔镜肺叶切除术后康复中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0168-0171页

作者：张静文杨少娣黄丽茹清远市人民医院·广州医科大学附属第六医院·胸外科广东清远511500

目的探讨对接受胸腔镜肺叶切除术的病人开展快速康复护理所体现的价值。方法筛选本院进行胸腔镜肺叶切除术的97例病人,都集中在2022年4月至2022年8月。随机数字表法分为两个组别,其中48例归在对照组全部开展常规护理,另49例归在观察组... 详细信息

目的探讨对接受胸腔镜肺叶切除术的病人开展快速康复护理所体现的价值。方法筛选本院进行胸腔镜肺叶切除术的97例病人,都集中在2022年4月至2022年8月。随机数字表法分为两个组别,其中48例归在对照组全部开展常规护理,另49例归在观察组全部开展快速康复护理。从禁饮禁食时间、舒适感(口渴、饥饿)、术后恢复指标、并发症情况全面评价。结果观察组相较对照组来看,其禁饮时间、禁食时间都出现更明显缩短,其口渴、饥饿发生率的下降趋势更明显(P<0.05)。观察组相较对照组来看,其术后排便时间、撤管时间、术后住院时间的缩短趋势都更加明显(P<0.05)。观察组相较对照组来看,其并发症总发生率的下降趋势更明显(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术病人接受快速康复护理可缩短禁食水时间,增加术后舒适感,控制并发症出现,加快术后康复进程。

关键词：胸腔镜肺叶切除术快速康复护理并发症

Ⅱ型子宫瘢痕妊娠术前HIFU和UAE预处理的比较研究

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中国医药科学 2024年第11期14卷 134-137,153页

作者：杨杨刘永珠朱伟艳彭奕琼张欣宁吴海燕广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)妇产科广东清远511516

目的评估Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者宫腔镜手术治疗前高强度聚焦超声(HIFU)或子宫动脉栓塞术(UAE)预处理的有效性及安全性。方法采用回顾性队列研究,选取2019年7月至2020年12月清远市人民医院收治的55例Ⅱ型CSP患者,观察组(24例)宫腔镜... 详细信息

目的评估Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者宫腔镜手术治疗前高强度聚焦超声(HIFU)或子宫动脉栓塞术(UAE)预处理的有效性及安全性。方法采用回顾性队列研究,选取2019年7月至2020年12月清远市人民医院收治的55例Ⅱ型CSP患者,观察组(24例)宫腔镜手术前采用HIFU,对照组(31例)宫腔镜手术前采用UAE,比较两组患者的术中风险、术后不良反应、术后月经复潮等情况。结果两组术中均未发生大出血、子宫穿孔、水中毒及宫内组织物残留,手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛、发热的发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后连续3次的月经量及月经中期子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Ⅱ型CSP患者,宫腔镜术前HIFU或UAE预处理均安全有效,相比于UAE,HIFU联合宫腔镜手术对患者的子宫内膜损伤较小,生育功能影响的可能性小,更适用于有生育要求的患者。

关键词：子宫瘢痕妊娠高强度聚焦超声子宫动脉栓塞术宫腔镜

吡仑帕奈与奥卡西平单药治疗成人局灶性癫痫的有效性和安全性研究

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癫痫杂志 2024年第1期10卷 39-43页

作者：张忠胜孔学健广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)神经内科清远511518

目的比较吡仑帕奈(Perampanel,PER)和奥卡西平(Oxcarbazepine,OXC)单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的有效性和安全性。方法纳入清远市人民医院2021年8月—2022年10月新诊断的62例成人局灶性癫痫患者,年龄18~79岁,平均(40.53±16.69)岁,... 详细信息

目的比较吡仑帕奈(Perampanel,PER)和奥卡西平(Oxcarbazepine,OXC)单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的有效性和安全性。方法纳入清远市人民医院2021年8月—2022年10月新诊断的62例成人局灶性癫痫患者,年龄18~79岁,平均(40.53±16.69)岁,随机分为PER组和OXC组。两组均随访12个月,并分析第3、6、12个月的癫痫无发作率、有效率、药物保留率,以及两组的不良反应情况。结果 PER组32例,OXC组30例。3个月时PER组癫痫无发作率62.5%、有效率71.9%、药物保留率87.5%;OXC组癫痫无发作率70.0%、有效率86.7%、药物保留率93.3%。6个月时PER组癫痫无发作率53.1%、有效率65.6%、保留率75.0%;OXC组癫痫无发作率66.7%、有效率73.3%、保留率83.3%。12个月时PER组癫痫无发作率43.8%、有效率46.9%、保留率53.1%;OXC组癫痫无发作率66.7%、有效率66.7%、保留率70.0%。PER组与OXC组不良反应发生率分别为15.6%和16.7%,两组最常见的不良反应均为头晕和嗜睡,无严重不良事件。结论 PER和OXC在新诊断的成人局灶性癫痫中具有相似的疗效及安全性,两种药物均可作为成人局灶性癫痫的安全有效的治疗选择。

关键词：吡仑帕奈奥卡西平局灶性癫痫单药治疗

小潮气量过度通气对俯卧位脊柱手术患者眼内压和颅内压的影响:一项双盲随机对照试验

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 660-665页

作者：段雪飞韦锦锋梁安怡纪雪霞南方医科大学附属广东省人民医院麻醉科广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院眼科广东广州510080

目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO... 详细信息

目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO_(2)在35~40 mmHg;小潮气过度通气组Vt 6 mL/kg,Fr 18~20/min,维持etCO_(2)在30~35 mmHg。以手持式眼压计测量双眼眼内压(IOP),以床旁实时超声在眼球后3 mm处测量视神经鞘直径(ONSD),分别在麻醉前(T0),麻醉完成即刻(T1),俯卧位摆放即刻(T2),手术进行2 h(T3),术毕转至平卧位即刻(T4),术后30 min(T5)记录IOP、ONSD以及循环及呼吸指标,进行组间及组内比较,同时分析二者的相关影响因素。结果与T1相比,两组患者在T3、T4时刻IOP与ONSD均显著上升(P0.05;r=0.165(T4),P>0.05]。结论全麻下俯卧位脊柱手术可显著增加患者IOP与ONSD,过度通气模式可以一定程度缓解俯卧位手术所致IOP与ONSD升高。

关键词：全麻下俯卧位脊柱手术眼内压颅内压视神经鞘直径

外泌体减轻出血性脑血管病后继发性损伤的研究进展

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中国卒中杂志 2024年第7期19卷 840-847页

作者：张啟铿林丽谢臻彦李雪松广州医科大学广州511436 广州医科大学附属惠州医院(惠州市第三人民医院)神经外科

对于出血性脑血管病,目前临床上采用外科手术干预较多,但是患者在治疗后仍不可避免地出现不同程度的神经功能损伤。因此,寻求一种能够有效减轻患者继发性损伤的治疗手段至关重要。随着再生医学的发展,外泌体概念的引入为出血性脑血管病... 详细信息

对于出血性脑血管病,目前临床上采用外科手术干预较多,但是患者在治疗后仍不可避免地出现不同程度的神经功能损伤。因此,寻求一种能够有效减轻患者继发性损伤的治疗手段至关重要。随着再生医学的发展,外泌体概念的引入为出血性脑血管病的诊疗提供了新的理念与方向。外泌体作为一种细胞外囊泡,能够携带细胞内物质,在细胞间发挥信息传递功能,更重要的是外泌体能自由穿过血脑屏障,在神经系统相关疾病中发挥调控作用。本综述主要介绍外泌体减轻出血性脑血管病后继发性损伤的4种病理生理机制——抑制炎症反应、减少细胞程序性死亡、保护血脑屏障以及减轻氧化应激损伤,并总结了其在临床诊断和治疗中的应用前景。

关键词：外泌体出血性脑血管病继发性损伤

麦肯基疗法结合耳穴压豆治疗颈椎病临床疗效分析

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医学理论与实践 2024年第8期37卷 1326-1328页

作者：黄海珍岳红梅张妍菀黄子亮杜永怡广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)中医科广东省清远市511518

目的:探讨麦肯基疗法结合耳穴压豆治疗颈椎病临床疗效。方法:将我科2022年1—11月接收的颈椎病患者160例随机分为对照组与研究组,每组80例。对照组采用电针疗法,研究组采用麦肯基疗法结合耳穴压豆治疗,1周为1个疗程,共2个疗程。对比两... 详细信息

目的:探讨麦肯基疗法结合耳穴压豆治疗颈椎病临床疗效。方法:将我科2022年1—11月接收的颈椎病患者160例随机分为对照组与研究组,每组80例。对照组采用电针疗法,研究组采用麦肯基疗法结合耳穴压豆治疗,1周为1个疗程,共2个疗程。对比两组患者的疗效、颈椎功能评分及血清炎症介质水平。结果:研究组的疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组JOA20量表的症状维度、工作和生活能力维度、体征维度、手功能维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组hs-CRP、IL-6、IL-1β均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麦肯基疗法结合耳穴压豆治疗颈椎病疗效突出,能有效改善颈椎功能,下调hs-CRP、IL-6、IL-1β炎症介质表达。

关键词：麦肯基疗法耳穴压豆颈椎病疗效