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头孢哌酮钠舒巴坦钠致慢性肾功能不全患者凝血功能异常的影响因素分析

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药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 280-284页

作者：严远梅郑粤欣麦露丝常惠礼广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)药学部清远511518 广州医科大学药学院广州511436

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致慢性肾功能不全患者凝血功能异常的影响因素。方法收集广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)肾内科2021年1月至2022年12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行抗感染治疗的慢性肾功能不全成年住院患者的病历资... 详细信息

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致慢性肾功能不全患者凝血功能异常的影响因素。方法收集广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)肾内科2021年1月至2022年12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行抗感染治疗的慢性肾功能不全成年住院患者的病历资料,筛选出与头孢哌酮钠舒巴坦钠相关凝血功能异常(终点事件)的患者,对肾功能不全患者终点事件的发生情况进行描述性分析。根据是否发生终点事件,将患者分为终点事件组和无终点事件组,对终点事件的发生风险进行单因素和多因素logistic回归分析。结果总共121例患者纳入分析,其中男性76例(62.8%),女性45例(37.2%);年龄(66±13)岁。121例肾功能不全患者中39例(32.2%)发生终点事件,6例(5.0%)有临床出血表现。单因素分析结果显示,发生与未发生终点事件组患者的年龄、肾替代治疗及头孢哌酮钠舒巴坦钠的日剂量和总剂量的差异均有统计学意义(均P<0.05)。以患者是否发生终点事件为因变量,以年龄、肾替代治疗以及头孢哌酮钠舒巴坦钠的日剂量和总剂量为自变量代入logistic回归分析,结果显示仅患者高龄为终点事件发生的独立危险因素(比值比=1.044,95%置信区间:1.004~1.086,P=0.029)。结论肾功能不全患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗导致凝血功能异常的风险较高,高龄是凝血功能异常发生的独立危险因素。老年肾功能不全患者应谨慎使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,临床使用时应加强凝血功能的监测。

关键词：肾功能不全,慢性头孢哌酮舒巴坦凝血异常危险因素

五味子乙素对胰腺癌Pan02细胞增殖的抑制作用及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 638-646页

作者：傅家财秦玲莎杨露宋美慧张仙映刘晓翠李凤金齐玲大理大学药学院云南大理671000 广东医科大学附属清远医院广东省清远市人民医院广东清远511500

目的:探讨五味子乙素对胰腺癌Pan02细胞增殖的抑制作用,并阐明其作用机制。方法:采用CCK-8法检测不同浓度(0、0.78、1.56、3.12、6.25、12.50和25.00 mg·L^(-1))五味子乙素作用下Pan02细胞增殖率,以选择五味子乙素作用的最适浓度和最... 详细信息

目的:探讨五味子乙素对胰腺癌Pan02细胞增殖的抑制作用,并阐明其作用机制。方法:采用CCK-8法检测不同浓度(0、0.78、1.56、3.12、6.25、12.50和25.00 mg·L^(-1))五味子乙素作用下Pan02细胞增殖率,以选择五味子乙素作用的最适浓度和最佳作用时间。小鼠胰腺癌Pan02细胞分为对照组(0 mg·L^(-1)五味子乙素)、2.5 mg·L^(-1)五味子乙素组、5.0 mg·L^(-1)五味子乙素组和10.0 mg·L^(-1)五味子乙素组。光学显微镜观察各组Pan02细胞形态表现,5-乙基-2'-脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色法检测各组Pan02细胞中EdU阳性细胞率,流式细胞术检测各组不同细胞周期Pan02细胞百分率和细胞凋亡率,Western blotting法检测各组Pan02细胞周期和凋亡相关蛋白表达水平。结果:CCK-8法,五味子乙素作用Pan02细胞48和72 h后,与0 mg·L^(-1)五味子乙素比较,其他浓度五味子乙素作用下Pan02细胞增殖率明显降低(P<0.01),72 h时细胞抑制作用最明显。选择0、2.5、5.0和10.0 mg·L^(-1)五味子乙素作用Pan02细胞,作用时间为72 h。对照组Pan02细胞呈长梭形,状态良好,紧密且贴壁生长,细胞器和细胞质正常;2.5和5.0 mg·L^(-1)五味子乙素组Pan02细胞体积减小,细胞之间黏连消失,细胞膜虽完整但通透性增强,细胞质皱缩,细胞内部产生空泡结构,部分呈碎片状漂浮于溶液表面;10.0 mg·L^(-1)五味子乙素组Pan02细胞有明显凋亡小体生成,呈现凋亡状态。EdU染色法,与对照组比较,2.5、5.0和10.0 mg·L^(-1)五味子乙素组Pan02细胞中EdU阳性细胞率均明显降低(P<0.01)。流式细胞术,与对照组比较,2.5、5.0和10.0 mg·L^(-1)五味子乙素组Pan02细胞S期细胞百分率明显升高(P<0.01),G_(2)/M期细胞百分率明显降低(P<0.01),5.0和10.0 mg·L^(-1)五味子乙素组G_(0)/G_(1)期细胞百分率明显降低(P<0.01);与对照组比较,2.5、5.0和10.0 mg·L^(-1)五味子乙素组Pan02细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。Western blotting法,与对照组比较,2.5 mg·L^(-1)五味子乙素组Pan02细胞中p27、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved Caspase-3)和裂解的多聚二磷酸腺苷(ADP)核糖聚合酶(cleaved PARP)蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01);5.0和10.0 mg·L^(-1)五味子乙素组Pan02细胞中细胞周期蛋白(Cyclin)A2、Cyclin E2和Bcl-2蛋白表达水平均明显降低(P<0.05或P<0.01),p27、 Bax、 cleaved Caspase-3和cleaved PARP蛋白表达水平均明显升高(P<0.01)。结论:五味子乙素具有抑制胰腺癌Pan02细胞增殖的作用,其作用机制可能与激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)通路诱导细胞凋亡和激活p27蛋白并诱导细胞周期S期阻滞有关。

关键词：五味子乙素胰腺肿瘤 Pan02细胞细胞凋亡细胞周期

卵巢成熟性畸胎瘤伴腹膜胶质瘤病2例并文献复习

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 225-228页

作者：罗丽花黄启智王艳芬广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)、第六临床学院病理科清远511518

目的探讨卵巢成熟性畸胎瘤(MT)伴腹膜胶质瘤病(GP)的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2015年5月、2017年12月清远市人民医院收治的2例卵巢MT伴GP患者临床、影像学、组织病理学资料,并复习相关文献。结果2例患者均为年轻女性,卵巢原... 详细信息

目的探讨卵巢成熟性畸胎瘤(MT)伴腹膜胶质瘤病(GP)的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2015年5月、2017年12月清远市人民医院收治的2例卵巢MT伴GP患者临床、影像学、组织病理学资料,并复习相关文献。结果2例患者均为年轻女性,卵巢原发性肿瘤体积较大,并盆壁、大网膜多发粟粒样结节。显微镜下肿物由成熟三胚层组织构成,并含大量脑神经成分;盆壁组织及大网膜多个成熟神经胶质结节种植。免疫组织化学结果示GFAP、S-100阳性,Ki-67阳性指数低。术后未采取特殊治疗,分别随访96个月和65个月,均预后良好。结论卵巢MT伴GP极为罕见,大部分患者预后良好,少数病例有复发和恶变风险,需长期随访。

关键词：卵巢肿瘤畸胎瘤腹膜肿瘤胶质瘤病病理状态,体征和症状预后

CRISPR电化学生物传感器在肿瘤检测中的应用

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生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1771-1787页

作者：李双陈挚黄韵霞赵国军江婷广州医科大学附属清远医院/清远市人民医院清远511518 大理大学药学院大理671000 深圳大学物理与光电工程学院深圳518060

肿瘤的早期诊断对提高生存率和减轻患者痛苦具有重要意义。对体液中的肿瘤标志物(如ctDNA、miRNA、蛋白质、外泌体等)进行敏感检测是早期肿瘤诊断的重要途径。然而,传统的肿瘤检测方法由于其成本高、时间长以及灵敏度低,已成为肿瘤诊疗... 详细信息

肿瘤的早期诊断对提高生存率和减轻患者痛苦具有重要意义。对体液中的肿瘤标志物(如ctDNA、miRNA、蛋白质、外泌体等)进行敏感检测是早期肿瘤诊断的重要途径。然而,传统的肿瘤检测方法由于其成本高、时间长以及灵敏度低,已成为肿瘤诊疗领域亟需突破的技术瓶颈。源于细菌的适应性免疫系统的规则成簇间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)及其相关蛋白质(CRISPR-associated protein,Cas)系统,已开发成为一种高效的分子诊断工具。近年来,通过结合便捷、高灵敏、响应速度快的电化学技术,CRISPR/Cas生物传感器在快速检测领域显示出巨大潜力。本文简要介绍了第II类CRISPR/Cas系统单效应蛋白的原理及特点,重点综述了基于CRISPR/Cas电化学生物传感器的各种检测技术(包括阻抗法、伏安法、光电化学法和电化学发光法)在肿瘤诊断领域的应用,并讨论了CRISPR/Cas集成电化学生物传感器的优势与局限性、当前的挑战及未来的发展前景。

关键词： CRISPR/Cas系统电化学生物传感器肿瘤检测

HOXB4基因表达水平在骨髓增生异常综合征中的临床意义

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 321-325页

作者：王怡晨严燕雯宋美慧薛祥俊周文广李玉权齐玲李光华曾祥宗大理大学基础医学院云南大理671000 广州医科大学附属第六医院清远市人民医院消化病研究所广东清远511518 广州医科大学附属第六医院清远市人民医院血液病科广东清远511518

目的探讨HOXB4基因在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者中的表达情况及其在疾病进展中的临床意义。方法利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测骨髓单个核细胞HOXB4基因的mRNA表达水平,对比49例MDS患者(MDS组)和35例... 详细信息

目的探讨HOXB4基因在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者中的表达情况及其在疾病进展中的临床意义。方法利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测骨髓单个核细胞HOXB4基因的mRNA表达水平,对比49例MDS患者(MDS组)和35例非恶性血液系统疾病患者(C组)的HOXB4基因的表达差异,并探讨HOXB4的表达水平与MDS疾病特征及临床预后之间的关系。结果MDS组HOXB4基因的表达水平较C组高(P<0.05)。根据HOXB4的中位表达水平分为高表达组和低表达组,高表达组患者初诊时白细胞水平低于低表达组,而伴原始细胞增多的MDS亚型、不良预后分型及白血病转化的患者比例高于低表达组(P<0.05)。结论HOXB4基因的表达水平与MDS患者向急性白血病转化有一定关联性。

关键词：骨髓增生异常综合征 HOXB4 预后白血病转化

载外泌体银纳米颗粒抗菌水凝胶的构建及其对人表皮HaCaT细胞增殖的影响

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 336-345页

作者：刘韬傅家财钟秤明滕旭齐玲大理大学药学院云南大理671000 广州医科大学附属清远医院清远市人民医院广东清远511500 赣南医学院基础医学院江西赣州341000

目的:构建负载间充质干细胞外泌体(MSC-Exo)和银纳米颗粒(AgNPs)抗菌水凝胶,初步探讨该水凝胶的抗菌活性及促人表皮HaCaT细胞增殖的效果,阐明其在皮肤损伤治疗方面的应用潜力。方法:利用氧化葡聚糖(ODex)和改性透明质酸(HA-ADH)制备基... 详细信息

目的:构建负载间充质干细胞外泌体(MSC-Exo)和银纳米颗粒(AgNPs)抗菌水凝胶,初步探讨该水凝胶的抗菌活性及促人表皮HaCaT细胞增殖的效果,阐明其在皮肤损伤治疗方面的应用潜力。方法:利用氧化葡聚糖(ODex)和改性透明质酸(HA-ADH)制备基础水凝胶骨架,以十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)为稳定剂制备AgNPs;培养间充质干细胞(MSC)获取MSC-Exo。构建AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶和MSC-Exo@AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶。通过BCA法评估外泌体的负载率,选用动态光散射(DLS)分析、Zeta电位分析、紫外-可见分光光度计表征AgNPs形貌、表面带电情况和结构,利用红外光谱表征HA-ADH/ODex水凝胶骨架的结构组成,通过透射电子显微镜(TEM)、纳米流式检测仪和蛋白免疫印迹(Western blotting)法对MSC-Exo进行鉴定,CCK-8法检测HA-ADH/ODex水凝胶和AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶的细胞存活率及MSC-Exo@AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶对HaCaT细胞的细胞增殖率的影响,平板涂布法和比浊法评估AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶的抗菌活性。结果:DLS分析、Zeta电位分析和紫外分光光度计检测,成功制备了粒径大小均一、表面带正电的AgNPs。红外光谱检测,HA-ADH/ODex水凝胶制备成功。TEM、纳米流式检测和Western blotting法验证MSC-Exo成功提取,BCA法证实在MSC-Exo@AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶中MSC-Exo负载率为77.8%。CCK-8法检测,稀释倍数为0、1、2、4、8、16、32和64的HA-ADH/ODex水凝胶浸提液处理的HaCaT细胞存活率接近100%。稀释8倍及以上的AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶浸提液处理的HaCaT细胞存活率均大于85%。平板涂布法检测,AgNP/HA-ADH/ODex和MSC-Exo@AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶具有明显的抗菌活性,其对金黄色葡萄球菌(***)的抗菌率分别为(96.44±0.16)%和(96.62±0.16)%,对大肠杆菌(***)的抗菌率分别为(95.73±0.28)%和(95.58±0.14)%。CCK-8法检测,MSC-Exo@AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶能够促进HaCaT细胞增殖,细胞增殖率为(115.00±7.42)%。结论:MSC-Exo@AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶具有优异的抗菌性能,能够有效促进人表皮HaCaT细胞的增殖,可作为一种安全有效的生物敷料,用于皮肤创伤的治疗。

关键词：透明质酸葡聚糖银纳米颗粒间充质干细胞外泌体皮肤创伤药物递送

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小潮气量过度通气对俯卧位脊柱手术患者眼内压和颅内压的影响:一项双盲随机对照试验

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 660-665页

作者：段雪飞韦锦锋梁安怡纪雪霞南方医科大学附属广东省人民医院麻醉科广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院眼科广东广州510080

目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO... 详细信息

目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO_(2)在35~40 mmHg;小潮气过度通气组Vt 6 mL/kg,Fr 18~20/min,维持etCO_(2)在30~35 mmHg。以手持式眼压计测量双眼眼内压(IOP),以床旁实时超声在眼球后3 mm处测量视神经鞘直径(ONSD),分别在麻醉前(T0),麻醉完成即刻(T1),俯卧位摆放即刻(T2),手术进行2 h(T3),术毕转至平卧位即刻(T4),术后30 min(T5)记录IOP、ONSD以及循环及呼吸指标,进行组间及组内比较,同时分析二者的相关影响因素。结果与T1相比,两组患者在T3、T4时刻IOP与ONSD均显著上升(P0.05;r=0.165(T4),P>0.05]。结论全麻下俯卧位脊柱手术可显著增加患者IOP与ONSD,过度通气模式可以一定程度缓解俯卧位手术所致IOP与ONSD升高。

关键词：全麻下俯卧位脊柱手术眼内压颅内压视神经鞘直径

早期死亡的急性髓系白血病患者临床特征及二代测序结果分析

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白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 334-338页

作者：黄继贤李玉权剡晓波余国攀黄喜儒汕头大学医学院附属粤北人民医院血液内科韶关512025 广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)血液内科清远511518 南方医科大学南方医院血液科广州510515

目的探讨早期死亡的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及二代测序(NGS)结果。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年5月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的48例早期死亡AML患者的临床资料,所有患者分为极早期死亡组... 详细信息

目的探讨早期死亡的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及二代测序(NGS)结果。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年5月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的48例早期死亡AML患者的临床资料,所有患者分为极早期死亡组(诊断后3 d内死亡)10例和非极早期死亡组(诊断后4~30 d死亡)38例。采用NGS技术检测血液肿瘤相关196个突变基因。结果极早期死亡组白细胞计数、肌酐水平、乳酸脱氢酶水平、骨髓原始细胞比例均高于非极早期死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。48例早期死亡的AML患者中,34例有NGS结果,其中5例为极早期死亡,29例为非极早期死亡。34例患者均检测到了基因突变,共检测出32个突变基因,33例(97.06%)患者同时有2个以上基因突变,基因突变的中位数[M(Q1,Q3)]为3个(2个,4个)。结论早期死亡AML患者常合并2个以上基因突变,涉及多个信号通路;极早期死亡AML患者有着不同于非极早期死亡AML患者的临床特征。

关键词：白血病髓样急性死亡二代测序

基于CCTA测量EAT参数对冠状动脉粥样硬化性心脏病的应用价值

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现代仪器与医疗 2024年第2期30卷 7-11页

作者：潘智荣李思欣王梓延叶汝娴广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院) 影像科广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院) 核医学科广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院) 体检科

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像（Coronary CT Angiography, CCTA）测量心外膜脂肪组织（Epicardial Adipose Tissue, EAT）体积及CT值参数对冠心病的应用价值。方法选取2021年1月—2023年6月的冠心病患者50例作为冠心病组，取同期... 详细信息

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像（Coronary CT Angiography, CCTA）测量心外膜脂肪组织（Epicardial Adipose Tissue, EAT）体积及CT值参数对冠心病的应用价值。方法选取2021年1月—2023年6月的冠心病患者50例作为冠心病组，取同期在本院体检的健康者40例作为对照组。所有纳入者均临床资料完整，且CCTA图像齐全。利用***后处理工作站软件，获得EAT体积（cm3）及CT值（HU）数据。随后收集冠心病组和对照组的性别、年龄和低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C）指标。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P122.95cm3和≤-86HU,对应的AUC分别为0.738和0.637。结论性别、年龄、EAT体积、EAT平均CT值和LDL-C均有助于诊断冠心病，其中基于CCTA测量EAT参数（如EAT体积、EAT平均CT值）作为新兴技术获取指标，对提高冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断能效具有一定价值。

关键词：冠状动脉病变心脏病 CT血管造影术病例对照研究回顾性研究