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回收式自体输血对剖宫产大出血患者血流动力学及凝血功能的影响

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妇儿健康导刊 2024年第17期3卷 56-60页

作者：杨伟华姜志勇广州医科大学附属妇女儿童医疗中心输血科广东广州510014

目的探讨回收式自体输血对剖宫产大出血患者血流动力学及凝血功能的影响。方法回顾性分析2023年1月至12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的28例剖宫产大出血患者,以不同输血方式分为两组,每组各14例。两组均进行基础处理,常规... 详细信息

目的探讨回收式自体输血对剖宫产大出血患者血流动力学及凝血功能的影响。方法回顾性分析2023年1月至12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的28例剖宫产大出血患者,以不同输血方式分为两组,每组各14例。两组均进行基础处理,常规组采用常规异体输血,研究组采用回收式自体输血。比较两组血液学指标、凝血功能及不良事件发生率。结果输血后,两组血液学指标、凝血功能、不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论回收式自体输血在剖宫产大出血中应用,患者的血液学指标及凝血功能与常规异体输血相似,且不增加不良事件,可在剖宫产大出血中应用。

关键词：回收式自体输血剖宫产大出血血液学指标凝血功能

基于CCTA研究房颤患者行胸腔镜下LAAL术后左心耳形态与残余分流的相关性

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第2期45卷 132-139页

作者：程相宜黄成锋熊雨美陆华廖胜杰张晓慎王昊沈思暨南大学附属第一医院医学影像科心血管外科广东广州510630 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心急诊科广东广州510180

目的:基于术后心脏CT血管成像(CCTA)技术,分析房颤(AF)患者行胸腔镜下左心耳缝扎术(LAAL)后残余分流(PDL)与左心耳(LAA)形态的关系。方法:选择暨南大学附属第一医院2017年11月至2023年4月间成功实施LAAL的AF患者62例,收集其临床资料,评... 详细信息

目的:基于术后心脏CT血管成像(CCTA)技术,分析房颤(AF)患者行胸腔镜下左心耳缝扎术(LAAL)后残余分流(PDL)与左心耳(LAA)形态的关系。方法:选择暨南大学附属第一医院2017年11月至2023年4月间成功实施LAAL的AF患者62例,收集其临床资料,评估其术后CCTA图像并分析LAA形态学指标。根据LAAL术后复查结果将患者分为有PDL组(n=34)及无PDL组(n=28)。对两组患者之间具有统计学差异的各项指标进行Logistic回归分析,寻找危险因素。结果:将LAA各项参数指标纳入单因素Logistic回归进行分析,结果显示LAA短径(OR=0.393,95%CI:0.167~0.926,P=0.033)、LAA口长径(OR=0.330,95%CI:0.138~0.785,P=0.012)、LAA口短径(OR=0.083,95%CI:0.019~0.367,P=0.001)、LAA口周长(OR=0.078,95%CI:0.510~0.983,P=0.039)、LAA口面积(OR=0.499,95%CI:0.319~0.783,P=0.002)及LAA体积(OR=0.855,95%CI:0.768~0.953,P=0.005)均与术后PDL的发生相关。经多因素Logistic回归校正后,LAA口短径更长为PDL发生的独立危险因素。结论:经CCTA行LAA形态学评估对AF患者LAAL术后PDL的发生具有一定的预测价值,当LAA口短径较长时,需警惕PDL的发生。

关键词：心脏CT血管成像(CCTA) 胸腔镜左心耳缝扎术(LAAL) 残余分流(PDL) 房颤(AF)

HIBCH基因变异致3-羟基异丁酰辅酶A水解酶缺乏症一例并文献复习

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国际儿科学杂志 2024年第2期51卷 138-142页

作者：谭敏沂王芮吴爱文黄永兰广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广州市新生儿筛查中心广州510180 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心放射科广州510623 广东省湛江中心人民医院儿科湛江524037

目的探讨3-羟基异丁酰辅酶A水解酶(3-hydroxyisobutyryl-CoA hydrolase,HIBCH)缺乏症的临床特征并进行文献复习。方法回顾性研究1例HIBCH缺乏症患儿的临床资料,并总结该病例的临床特点。以“3-羟基异丁酰辅酶A水解酶”以及“HIBCH”、“... 详细信息

目的探讨3-羟基异丁酰辅酶A水解酶(3-hydroxyisobutyryl-CoA hydrolase,HIBCH)缺乏症的临床特征并进行文献复习。方法回顾性研究1例HIBCH缺乏症患儿的临床资料,并总结该病例的临床特点。以“3-羟基异丁酰辅酶A水解酶”以及“HIBCH”、“3-hydroxyisobutyryl-CoA hydrolase deficiency”为检索词检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed数据库自建库至2023年10月的相关文献,结合该例总结HIBCH缺乏症的临床特征、诊疗及预后。结果患儿,男,7月龄,因“精神运动发育迟缓4个月伴倒退1个月”就诊。患儿先后出现喂养困难、精神运动发育迟缓及运动倒退等表现。血3-羟基丁酰肉碱升高、全外显子组测序发现HIBCH基因复c.365A>G(p.Y122C和外显子与缺失复合杂合变变异),明确诊断HIBCH缺乏症。予以鸡尾酒疗法及低蛋白、高碳水化合物饮食及对症支持治疗后,症状未见明显改善,肌张力障碍加重,手足徐动,复查血3-羟基丁酰肉碱仍轻度增高,头部磁共振显示双侧基底节对称性病变。文献检索到的27篇文献(3篇中文,24篇英文)共报道了52例HIBCH缺乏症患者,其主要临床特征为:中位起病年龄为6月龄;绝大多数患者临床症状主要为发育迟缓、发育倒退、肌张力低下和肌张力障碍;头部磁共振显示双侧基底节对称性病变。结论对于出现婴儿期喂养困难、发育迟缓或倒退、急性脑病和肌张力障碍症状,血3-羟基丁酰肉碱升高,头部磁共振表现双侧基底节对称性病变的患者,应警惕HIBCH缺乏症,HIBCH基因分析可明确诊断。

关键词： 3-羟基异丁酰辅酶A水解酶 HIBCH基因遗传代谢病

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多功能妇科举宫椅的设计与应用

中国乡村医药 2024年第18期31卷 48-49页

作者：吴小珍广州医科大学附属妇女儿童医疗中心手术室 510000

在妇科手术中,手术体位多为截石位,根据患者情况,部分腹腔镜手术需要助手在患者会阴部进行举宫。举宫指在妇科腹腔镜手术中,助手使用器械经阴道推举子宫,并根据手术情况变换举宫方向,从而在微创手术中达到暴露手术视野、减少周围脏器损... 详细信息

在妇科手术中,手术体位多为截石位,根据患者情况,部分腹腔镜手术需要助手在患者会阴部进行举宫。举宫指在妇科腹腔镜手术中,助手使用器械经阴道推举子宫,并根据手术情况变换举宫方向,从而在微创手术中达到暴露手术视野、减少周围脏器损伤的目的。因为手术过程要求严格无菌,在举宫时举宫医生不能随意碰触无关区域,很多情况下举宫的医生需要术中悬空两手进行举宫。长时间的举宫会导致举宫医生术中双手疲乏进而影响后半段手术的举宫效果,影响手术操作的准确性,直接威胁患者手术安全,严重时手术结束后举宫医生会出现两手酸胀发抖无力等不适症状。调查[1]显示,在微创外科手术中,操作者发生特定部位疼痛的部位为:背部、颈部、手臂和肩膀等等,其发生率均大于40%以上。鉴于此,笔者研制了一款多功能妇科举宫椅,临床应用效果满意,现报道如下。

关键词：多功能妇科举宫椅设计应用

慢性原发性免疫性血小板减少症发病机制相关基因的分析

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血栓与止血学 2024年第04期 158-168页

作者：郝文革郑文献广州医科大学附属妇女儿童医疗中心血液肿瘤科

目的对慢性原发性免疫性血小板减少症（CITP）发病机制的相关研究进行汇总和分析，尝试阐明CITP的发病机制。方法以“慢性血小板减少”、“chronic immune thrombocytopenia”为关键词，通过知网和PubMed进行文献搜索，提取跟发病机... 详细信息

目的对慢性原发性免疫性血小板减少症（CITP）发病机制的相关研究进行汇总和分析，尝试阐明CITP的发病机制。方法以“慢性血小板减少”、“chronic immune thrombocytopenia”为关键词，通过知网和PubMed进行文献搜索，提取跟发病机制有关的基因。对基因进行注释，选取可能的致病基因进行GO-BP功能富集和KEGG通路分析，通过构建基因互作网络，根据基因关联程度找出核心基因。结果搜索到CITP发病机制相关的中文文章33篇，英文文章42篇，共提取相关基因97个，其中CITP可能的致病基因73个。致病基因GO-BP功能富集主要在炎症、免疫反应、B细胞增殖、细胞因子释放、信号转导等生物学过程中，KEGG分析相关通路主要富集在细胞因子与受体相互作用、辅助性T细胞分化、JAK-STAT、NF-kappa B、TCR、IL-17、PD-1检查点等信号通路；核心基因前20个主要为炎症因子（TNF、各种白介素）和免疫负调控因子（CTLA4、PD-L1）。结论 CITP的发病机制跟免疫异常激活有关，相关的核心致病基因与炎症因子、免疫负调控因子有关，与发病有关的生物学过程和信号通路主要集中在炎症、免疫反应、免疫细胞增殖分化等。

关键词：慢性原发性免疫性血小板减少症发病机制核心基因信号通路

软式支气管镜及塑型取出术在儿童塑型性支气管炎中的应用及护理要点

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广东医学 2024年第7期45卷 913-916页

作者：黄儒霖张东伟樊慧峰周干马兰秦怡卢根广州医科大学附属妇女儿童医疗中心呼吸科广东广州510623

目的评估经软式支气管镜塑型取出术在儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)中的应用,并总结护理要点。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心呼吸科收治的PB患者,收集患者性别、年龄、支气管镜检... 详细信息

目的评估经软式支气管镜塑型取出术在儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)中的应用,并总结护理要点。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心呼吸科收治的PB患者,收集患者性别、年龄、支气管镜检查时机、塑型取出术的方法及时间、并发症以及并发症的护理。结果22例PB儿童患者,男17例,女5例,中位年龄3.00(1.42,5.25)岁。术中喷洒乙酰半胱氨酸溶液后经负压吸引取出塑型患者11例(50.00%),经活检钳钳取塑型患者3例(13.64%),经毛刷刷取出塑型8例(36.36%)。塑型取出术中支气管操作中位时间为11.50(9.75,15.25)min。塑型取出术中气管镜反复经过声门的中位次数为4(3,5)次。行1次支气管检查患者6例(27.27%),2次支气管镜检查患者12例(54.55%),3次支气管检查患者4例(18.18%)。常见并发症为术中缺氧(8例,36.36%)、气道黏膜出血(4例,18.18%)、术后缺氧(2例,9.09%)、喉头水肿(1例,4.55%),经相应处理及护理后,并发症均缓解。结论软式支气管镜检查及塑型取出术对于儿童PB患者安全有效,并发症少,术中喷洒乙酰半胱氨酸溶液配合负压吸引、活检钳钳取、毛刷刷取等方式可以提高取出塑型的成功率。

关键词：塑型性支气管炎软式支气管镜塑型取出术护理儿童

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肺泡巨噬细胞在儿童呼吸道病毒感染中的作用机制研究进展

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国际儿科学杂志 2024年第3期51卷 148-152页

作者：袁晓平卢根广州医科大学附属妇女儿童医疗中心呼吸科 510120

病毒是引起儿童呼吸道感染的常见原因之一,病毒感染涉及到多种免疫细胞与炎性介质的作用,了解呼吸道感染期间病毒-宿主相互作用的免疫机制可能有助于病毒感染的病因学诊断。呼吸道黏膜表面的肺泡巨噬细胞作为肺部主要的免疫细胞,由于其... 详细信息

病毒是引起儿童呼吸道感染的常见原因之一,病毒感染涉及到多种免疫细胞与炎性介质的作用,了解呼吸道感染期间病毒-宿主相互作用的免疫机制可能有助于病毒感染的病因学诊断。呼吸道黏膜表面的肺泡巨噬细胞作为肺部主要的免疫细胞,由于其独特的位置,在维持肺脏免疫稳态(免疫监测、炎症反应的启动和调节、杀灭病原体)中发挥了重要作用。该文将对肺泡巨噬细胞在儿童呼吸道病毒感染发生发展中的免疫调控作用机制进行综述,以期为病毒感染的防治策略提供参考。

关键词：儿童肺泡巨噬细胞呼吸道病毒发病机制

Pierre Robin综合征婴幼儿喂养困难管理的研究进展

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护士进修杂志 2024年第17期39卷 1825-1830页

作者：姜小珂徐海波李荣华殷彩欣广州医科大学护理学院广东广州510180 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广东广州510623

目的Pierre Robin综合征(pierre robin syndrome,PRS)是一种相对罕见的疾病。喂养困难是患病婴幼儿最主要的功能障碍,若不及时识别和治疗,会使患儿营养的摄入与需求失衡,影响患儿生长发育,降低其免疫力。本文就PRS患儿喂养困难的界定、... 详细信息

目的Pierre Robin综合征(pierre robin syndrome,PRS)是一种相对罕见的疾病。喂养困难是患病婴幼儿最主要的功能障碍,若不及时识别和治疗,会使患儿营养的摄入与需求失衡,影响患儿生长发育,降低其免疫力。本文就PRS患儿喂养困难的界定、影响因素、发生机制及各类管理策略进行综述,为进一步展开研究、改善PRS患儿喂养困难提供借鉴。

关键词： Pierre Robin综合征婴幼儿喂养困难护理综述

妊娠期母体感染与其后代罹患孤独症关联及其机制的研究进展

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新发传染病电子杂志 2024年第2期9卷 68-72页

作者：田黎越范萌陈文雄韦建瑞尹训涛广州医科大学附属妇女儿童医疗中心放射科广东广州510020 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心神经内科广东广州510020 广州市儿童神经发育重点实验室广东广州510020

孤独症(autism spectrum disorder,ASD)在全球患病率高达1%,是一种严重的神经发育障碍性谱系疾病,患者主要表现为社交障碍、语言障碍、刻板行为,这些行为在患者3岁前可以出现,并且会伴随一生。目前,孤独症的发病机制尚无定论,与遗传、... 详细信息

孤独症(autism spectrum disorder,ASD)在全球患病率高达1%,是一种严重的神经发育障碍性谱系疾病,患者主要表现为社交障碍、语言障碍、刻板行为,这些行为在患者3岁前可以出现,并且会伴随一生。目前,孤独症的发病机制尚无定论,与遗传、母体妊娠环境及围生期免疫状态相关。1970年Stella Chess提出母体感染风疹病毒与幼儿孤独症的患病相关,近年来,不断有研究证明母体妊娠期感染和幼儿患病有关联。母体妊娠期间可以通过多种方式影响胎儿神经发育,主要包括活动性感染及母体的免疫反应对胎儿产生的影响。本文综述了已报道的部分妊娠期间母体感染与其后代自闭症患病相关因素,包括细菌、病毒、弓形虫感染等对患儿患病的影响,并进一步阐述不同感染性疾病与患儿患病相关的机制。

关键词：孤独症妊娠期感染发病机制