检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿先天性乳糜胸的临床特点及预后分析

中华实用儿科临床杂志 2025年第02期40卷 105-108页

作者：程映彭艳芬吕俊健钟微余家康林土连何秋明广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿外科监护室广州

目的总结新生儿先天性乳糜胸(CC)的临床特点, 探讨保守治疗的效果并进行预后分析。方法病例对照研究。收集2015年1月至2023年4月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿外科监护室收治的CC新生儿的临床资料, 根据结局分为存活组和死亡... 详细信息

目的总结新生儿先天性乳糜胸(CC)的临床特点, 探讨保守治疗的效果并进行预后分析。方法病例对照研究。收集2015年1月至2023年4月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿外科监护室收治的CC新生儿的临床资料, 根据结局分为存活组和死亡组。采用SPSS 26.0软件进行统计分析, 并应用二元Logistic回归法进行死亡风险因素分析。结果共纳入55例患儿, 其中男35例, 女20例;胎龄37.1(34.7, 38.7)周;出生体重3 250(2 640, 3 540) g;双侧胸腔积液30例, 单侧胸腔积液25例, 胎儿水肿22例;产前诊断胸腔积液50例, 首次诊断胎龄为31.0(26.0, 34.6)周, 羊水过多21例, 纵隔移位18例;宫内治疗10例, 奥曲肽治疗17例;胸腔积液最大单日量为31.7(12.0, 62.5) mL/kg, 积液消退时间为14(6, 22) d, 住院时间为23(12, 36) d;存活44例, 死亡11例。死亡组与存活组比较, 在羊水过多、出生胎龄、双侧胸腔积液、胎儿水肿和Apgar评分方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示, 双侧胸腔积液和5 min低Apgar评分均是CC新生儿死亡的独立风险因素(均P<0.05)。共随访了38例患儿, 随访时年龄为2.30 (1.24, 3.46)岁, 其中1例复发, 但患儿均未出现反复呼吸道感染。结论 CC多见于足月儿, 且以双侧积液为主, 保守治疗的远期预后良好;双侧胸腔积液或5 min低Apgar评分的患儿早期死亡风险增加。

关键词：婴儿, 新生乳糜胸预后死亡风险

胆道闭锁Kasai手术后未发生胆管炎患儿的近中期疗效及影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床小儿外科杂志 2025年第1期24卷 30-34页

作者：李斯锦曾纪晓徐晓钢兰梦龙陶波圆梁子建刘斐国家儿童区域医疗中心、广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科广州510120

目的探讨胆道闭锁(biliary atresia,BA)Kasai手术后未发生胆管炎患儿的近中期疗效及其影响因素。方法回顾性分析2016年11月至2022年10月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心行Kasai手术治疗后未发生胆管炎的Ⅲ型BA患儿临床资料。根据早... 详细信息

目的探讨胆道闭锁(biliary atresia,BA)Kasai手术后未发生胆管炎患儿的近中期疗效及其影响因素。方法回顾性分析2016年11月至2022年10月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心行Kasai手术治疗后未发生胆管炎的Ⅲ型BA患儿临床资料。根据早期胆汁引流情况分为早期胆汁引流良好组(early bile drainage-good,EBD-G组,n=25)和早期胆汁引流不良组(early bile drainage-poor,EBD-P组,n=45),比较两组患儿一般资料、术前肝功能指标、肝纤维化程度及术后自体肝生存(native liver survival,NLS)率的差异。结果本研究共纳入符合纳排标准的患儿70例,男31例、女39例,术后6个月、1年、3年和5年NLS率分别为68.6%、51.4%、48.3%、48.3%。EBD-G组和EBD-P组术后6个月、1年、3年和5年NLS率分别为100%、95.8%、95.8%、95.8%和51.1%、26.7%、22.2%、22.2%;EBD-G组的NLS率较EBD-P组高,差异有统计学意义(P<0.001)。EBD-P组手术日龄[(69.60±14.82)d比(61.84±14.96)d]、体重和术前天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平大于或高于EBD-G组,差异有统计学意义(P<0.05)。EBD-G组术前γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)水平高于EBD-P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胆汁引流是Kasai手术后未发生胆管炎患儿NLS的重要影响因素,手术日龄、体重、术前AST和GGT水平与术后早期胆汁引流相关。

关键词：胆道闭锁外科手术,手术后并发症胆管炎治疗结果影响因素分析

机器人辅助保留十二指肠胰头切除术治疗婴儿高胰岛素血症的病例探讨(附手术视频)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

机器人外科学杂志(中英文) 2025年第1期6卷 90-94,100页

作者：梁奇峰温哲白晓玲王杰钦覃胜海张文广州医科大学附属妇女儿童医疗中心肝胆外科广东广州510000 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心内分泌科广东广州510000

目的:探讨机器人辅助保留十二指肠胰头切除术治疗婴儿局灶型先天性高胰岛血症(CHI)的安全性和可行性。方法:广州医科大学附属妇女儿童医疗中心肝胆外科于2024年1月—2024年3月收治2例胰头局灶型CHI患儿,行机器人辅助保留十二指肠胰头切... 详细信息

目的:探讨机器人辅助保留十二指肠胰头切除术治疗婴儿局灶型先天性高胰岛血症(CHI)的安全性和可行性。方法:广州医科大学附属妇女儿童医疗中心肝胆外科于2024年1月—2024年3月收治2例胰头局灶型CHI患儿,行机器人辅助保留十二指肠胰头切除术+胰体空肠Roux-en-Y吻合术,收集并分析患儿的临床资料。结果:2例患儿均成功完成机器人辅助手术,手术时间分别为405min和350min,术中出血量分别为3mL和5mL,术后恢复顺利,无胰瘘或胆瘘。患儿在正常奶量的情况下血糖维持在正常范围。结论:机器人手术系统具有较好的清晰度和操作灵活性,初步应用于局灶型CHI婴儿保留十二指肠胰头切除术是安全、可行的。

关键词：机器人辅助手术保留十二指肠胰头切除术先天性高胰岛素血症婴儿

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

保守治疗儿童肝外型门静脉瘤的临床价值探讨

中国生育健康杂志 2025年第1期36卷 70-72页

作者：刘涛王杰钦张向向吴慧莹刘珍银温哲南方医科大学珠江医院小儿外科广州510280 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心肝胆外科 510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心超声科 510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心放射科 510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心介入科 510623

目的探讨保守治疗儿童肝外型门静脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2021年1月广州医科大学附属妇女儿童中心肝胆外科收治的1例儿童肝外型门静脉瘤的临床资料。患儿女性,5岁,临床症状表现为腹痛3个月。入院后完善血常规、血生化、凝血功能... 详细信息

目的探讨保守治疗儿童肝外型门静脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2021年1月广州医科大学附属妇女儿童中心肝胆外科收治的1例儿童肝外型门静脉瘤的临床资料。患儿女性,5岁,临床症状表现为腹痛3个月。入院后完善血常规、血生化、凝血功能等实验室检查,腹部超声及CT检查(瘤体大小约3.8 cm×2.9 cm×2.9 cm),诊断为肝外型门静脉瘤。联合超声科、影像科及介入科多学科讨论,制定了不予手术、暂予临床观察保守治疗的策略。门诊定期复查超声检查随访,随访截止2024年2月。结果随访3年1个月,期间患儿生长发育指标正常,就学、饮食、活动如常,除偶尔出现可以缓解的轻微腹痛外,无腹胀、呕吐、黄疸等其他不适。随访至2年11个月时复查超声结果提示瘤体大小约4.3 cm×3.0 cm×2.9 cm,未见瘤体血栓及继发性门静脉侧枝血管形成。结论本例为国内首例儿童门静脉瘤个案。对于无瘤体血栓、无明显腹痛等临床症状的门静脉瘤患儿,保守治疗也是一种可供选择的合适方法。

关键词：门静脉瘤保守治疗儿童

Ⅲ型先天性食管闭锁胸腔镜手术治疗后吻合口狭窄的影响因素分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床小儿外科杂志 2025年第1期24卷 35-38页

作者：颜斌王哲张瑜亮关茜思余家康钟微何秋明广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科广州510000 广州医科大学附属第三医院妇产科广州510623

目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿胸腔镜手术治疗后出现吻合口狭窄的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在广州市妇女儿童医疗中心接受胸腔镜手术治疗的Ⅲ型CEA患儿临床资料,将随访过程... 详细信息

目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿胸腔镜手术治疗后出现吻合口狭窄的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在广州市妇女儿童医疗中心接受胸腔镜手术治疗的Ⅲ型CEA患儿临床资料,将随访过程中出现吞咽困难、需行球囊扩张治疗的吻合口狭窄患儿归入狭窄组,无上述情况者归入非狭窄组,收集两组患儿性别、体重、胎龄、食管盲端距离、术后胃食管反流以及吻合口漏等情况,分析CEA手术后出现吻合口狭窄的相关因素。结果本研究共纳入33例CEA胸腔镜手术患儿,其中7例术后发生吻合口狭窄。单因素分析结果显示,术后吻合口漏(χ^(2)=7.757,P=0.005)、胃食管反流(χ^(2)=6.046,P=0.014)与CEA患儿胸腔镜手术后吻合口狭窄的发生相关。多因素逐步Logistic回归分析显示,吻合口漏(OR=19.167,95%CI:2.868~189.764,P=0.004)是CEA患儿胸腔镜手术后出现吻合口狭窄的独立危险因素。结论吻合口漏是胸腔镜手术治疗Ⅲ型CEA患儿出现术后吻合口狭窄的独立危险因素,建议针对吻合口漏优化手术操作和术后管理,以提高患儿术后生活质量。

关键词：食管闭锁,先天性胸腔镜检查手术后并发症外科吻合口缩窄,病理性吻合口漏影响因素分析儿童

先天性胫骨假关节联合手术治疗愈合后腓骨状态对临床结果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 66-72页

作者：邓华军梅海波李连永中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004 湖南省儿童医院骨科长沙410007 广州市妇女儿童医疗中心柳州医院骨科柳州545006

目的探讨先天性胫骨假关节(congenital pseudoarthrosis of tibia,CPT)采用联合手术治疗愈合后腓骨的不同状态对临床结果的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月于湖南省儿童医院(本研究为中国医科大学附属盛京医院小儿骨科与湖... 详细信息

目的探讨先天性胫骨假关节(congenital pseudoarthrosis of tibia,CPT)采用联合手术治疗愈合后腓骨的不同状态对临床结果的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月于湖南省儿童医院(本研究为中国医科大学附属盛京医院小儿骨科与湖南省儿童医院骨科的联合研究)确诊为CPT且采用联合手术治疗获得骨性愈合的患儿52例,患儿手术时平均年龄为2.8岁,范围在0.8~7.9岁;术后平均随访时间为7.0年,范围在2.2~11.1年。根据CPT愈合后腓骨的不同状态将患儿分为腓骨完整组(24例)及腓骨假关节组(28例),比较两组的性别、是否合并Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis typeⅠ,NF-1)、手术时年龄、随访时间、骨干成角、双侧胫骨长度差异及Johnston临床结果分级的差异,组间比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验或卡方检验。采用Kaplan-Meier生存分析法比较两组间无骨折生存时间的差异。结果两组患儿性别、是否合并NF-1、手术时年龄、随访时间、骨干成角、双侧胫骨长度差异比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析法显示,腓骨完整组平均无骨折生存时间为113个月(95%CI:101~125个月),而腓骨假关节组平均无骨折生存时间为78个月(95%CI:62~94个月),两组患儿的无骨折生存率比较,差异有统计学意义(P=0.022)。腓骨完整组临床结果JohnstonⅠ级19例(79.2%,19/24)、Ⅱ级1例(4.2%,1/24)、Ⅲ级(再骨折)4例(16.7%,4/24);腓骨假关节组临床结果JohnstonⅠ级11例(39.3%,11/28)、Ⅱ级6例(21.4%,6/28)、Ⅲ级(再骨折)11例(39.3%,11/28);临床结果分级组间比较,差异有统计学意义(U=208.50,P=0.008)。结论CPT采用联合手术获得骨性愈合后保持腓骨的完整性能获得较好的临床结果。

关键词：假关节先天性胫骨假关节再骨折

间歇期头皮脑电图在儿童结构性癫痫外科治疗决策中的指导价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代电生理学杂志 2025年第1期 1-5页

作者：谢艳平苏绮璇李萍许新科广州医科大学附属妇女儿童医疗中心神经外科

目的探讨间歇期头皮脑电图在儿童结构性癫痫外科治疗决策中的指导价值。方法回顾性纳入2018年1月至2023年8月广州市妇女儿童医疗中心神经外科结构性癫痫行切除术的患儿，共84例。分析其术前头皮脑电图，应用Engel分级标准评估术后疗... 详细信息

目的探讨间歇期头皮脑电图在儿童结构性癫痫外科治疗决策中的指导价值。方法回顾性纳入2018年1月至2023年8月广州市妇女儿童医疗中心神经外科结构性癫痫行切除术的患儿，共84例。分析其术前头皮脑电图，应用Engel分级标准评估术后疗效，了解间歇期及发作期头皮脑电图在术前评估中对手术疗效的影响。结果 84例患儿，术前单纯依据间歇期脑电图异常定位手术的75例（89.29%），需要同时依据惯常发作期脑电图定位手术的9例（10.71%）。术后随访时间为6个月至5年，按Engel预后分级判断疗效，仅依据间歇期脑电图定位的75例患儿，术后癫痫控制达EngelⅠ级71例（94.67%）；需要同时依据惯常发作期定位的9例患儿，术后癫痫控制达EngelⅠ级8例（88.89%）。两者比较差异无统计学意义（X2=0.165,P=0.441）。结论儿童结构性癫痫外科治疗术前评估不同于成人，头皮脑电图简单易行，间歇期头皮脑电图在儿童结构性癫痫外科治疗决策中具有较大指导价值。

关键词：脑电描记术儿童结构性癫痫

危重患儿体外膜氧合二级转运的多中心回顾性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2025年第03期63卷 243-248页

作者：赵喆程晔吴小红刘颖悦李迈何小钰程文哲王风郭予雄张明霞黄国栋陆国平陈雨晗方柯南洪小杨解放军总医院第七医学中心儿科医学部重症医学科北京复旦大学附属儿科医院重症医学科上海郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院外科监护室郑州南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室广州广州市妇女儿童医疗中心心脏中心广州解放军总医院第七医学中心出生缺陷防控关键技术国家工程实验室北京洛阳市妇幼保健院儿童重症医学科洛阳

目的探讨体外膜氧合(ECMO)支持危重患儿二级转运的临床安全性及有效性。方法回顾性队列分析。收集5家ECMO中心和中国儿科体外生命支持联盟数据库中于2019年5月至2024年5月的222例ECMO转运患儿病例资料, 根据转运性质分为初级转运组和二... 详细信息

目的探讨体外膜氧合(ECMO)支持危重患儿二级转运的临床安全性及有效性。方法回顾性队列分析。收集5家ECMO中心和中国儿科体外生命支持联盟数据库中于2019年5月至2024年5月的222例ECMO转运患儿病例资料, 根据转运性质分为初级转运组和二级转运组, 采用两独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和χ2检验或Fisher确切概率法比较两组一般情况、ECMO支持原因、转运距离、转运前实验室检查结果以及预后和并发症等资料。结果 222例ECMO转运患儿中男135例、女87例, 年龄3.0(0.2, 7.0)岁, 初级转运组202例, 二级转运组20例, 二级转运患儿均在当地尝试撤离ECMO失败后启动二级转运。二级转运组患儿ECMO支持年龄、切开置管比例、循环支持比例、支持前乳酸水平均高于初级转运组[7.0(2.8, 10.0)比3.0(0.2, 6.0)岁、55.0%(11/20)比3.6%(7/202)、80.0%(16/20)比41.6%(84/202)、(10±4)比(7±6)mmol/L, Z=3.41, χ2=66.31、10.99, t=2.24, 均P0.05), 两组患儿转运过程中均未发生危及生命的并发症。二级转运组有2例患儿接受心脏移植, 1例接受射频消融。两组患儿总体存活率差异无统计学意义[45.0%(9/20)比55.4%(112/202), χ2=1.15, P>0.05]。结论儿科ECMO二级转运过程中并未增加病死率及危及生命的并发症发生率, 当地无法得到有效治疗的ECMO患儿, 二级转运转至高级ECMO中心, 可以获得进一步的治疗机会。

关键词：体外膜氧合作用儿童病人转送多中心研究

儿童门静脉高压Rex手术后发生血管并发症的相关因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床小儿外科杂志 2023年第1期22卷 37-43页

作者：杨阳温哲梁奇峰广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科广州510623

目的探讨儿童门静脉高压Rex手术(Meso-rex bypass)后发生血管并发症的相关因素及其临床启示。方法回顾性分析2014年10月至2021年4月在广州市妇女儿童医疗中心完成首次Rex手术的95例肝外型门静脉高压患儿临床资料。术后血管并发症定义为... 详细信息

目的探讨儿童门静脉高压Rex手术(Meso-rex bypass)后发生血管并发症的相关因素及其临床启示。方法回顾性分析2014年10月至2021年4月在广州市妇女儿童医疗中心完成首次Rex手术的95例肝外型门静脉高压患儿临床资料。术后血管并发症定义为:搭桥血管栓塞或吻合口狭窄。Rex手术后发生搭桥血管栓塞或吻合口狭窄者归入血管并发症组,未发生搭桥血管栓塞或吻合口狭窄者归入无血管并发症组。采用单因素分析及Cox多因素回归模型分析Rex手术后发生血管并发症的相关因素。结果95例患儿中,无血管并发症组81例;血管并发症组14例,包括吻合口狭窄10例、血管栓塞4例。两组手术前后血小板计数差值比较:血管并发症组[(2.47±12.61)×10^(9)/L]低于无血管并发症组[(63.35±54.54)×10^(9)/L],差异有统计学意义(t=8.677,P16个月组(35例),两组术后2年血管通畅率分别为93.3%(56/60)和71.4%(25/35),差异有统计学意义(P=0.010);按移植血管为腹腔内血管或颈内静脉分为腹腔内血管组(13例)和颈内静脉组(82例),两组术后2年血管通畅率分别为30.8%(4/13)、93.9%(77/82),差异有统计学意义(P2 mmHg组(86例),两组术后2年血管通畅率分别为44.4%(4/9)和89.5%(77/86),差异有统计学意义(P儿童肝外型门静脉高压的理想术式,可重建入肝血流,并有效改善门静脉高压相关症状;患儿患病时间、手术前后门静脉压力差、移植血管种类是Rex手术后发生血管并发症的独立相关因素。

关键词：肝外型门静脉梗阻高血压,门静脉 Rex术手术后并发症栓塞和血栓形成外科吻合口影响因素分析