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中国医学影像技术 2024年

作者：周思茵侯健宁陈元凯李建明广州医科大学附属妇女儿童医疗中心放射科

MR血管造影（MRA）是无创评估门静脉系统结构与血流动力学的重要影像学方法。随着MR新序列的出现与对比剂的迭代，门静脉MRA在儿童中的应用越来越便利。本文就儿童门静脉MR血管成像研究进展及面临的挑战进行综述。

关键词：儿童门静脉磁共振成像

信息化产科早期预警智能决策系统辅助分层风险管理对急危重症孕产妇母婴结局的影响

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齐鲁护理杂志 2024年第9期30卷 23-26页

作者：邓芳杨楠楠黄晓婷广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广东广州510623

目的:探讨信息化产科早期预警智能决策系统辅助分层风险管理对急危重症孕产妇母婴结局的影响。方法:选取2022年1月1日~6月30日收治的150例采用分层风险管理干预的急危重症产妇作为对照组,按照1∶1比例选择2022年7月1日~2023年1月31日采... 详细信息

目的:探讨信息化产科早期预警智能决策系统辅助分层风险管理对急危重症孕产妇母婴结局的影响。方法:选取2022年1月1日~6月30日收治的150例采用分层风险管理干预的急危重症产妇作为对照组,按照1∶1比例选择2022年7月1日~2023年1月31日采用信息化产科早期预警智能决策系统辅助分层风险管理干预的150例急危重症产妇作为观察组;比较两组救治成功率、家属满意度、母婴结局。结果:观察组孕产妇救治成功率高于对照组(P产科早期预警智能决策系统辅助分层风险管理用于急危重症孕产妇管理中,可提高其救治成功率、家属满意度,改善母婴结局。

关键词：信息化产科早期预警智能决策系统分层风险管理急危重症孕产妇母婴结局

执行2014《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》后单中心新生儿高胆红素血症诊疗现状

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第5期39卷 278-282页

作者：蔡岳鞠黎小兰王萍宋燕燕张华岩广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿科广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童保健部广州510623

目的探讨执行2014《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》后单中心新生儿高胆红素血症的诊疗现状。方法回顾性收集2021年1~12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇婴院区收治的新生儿高胆红素血症患儿资料,以2014《新生儿高胆红素... 详细信息

目的探讨执行2014《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》后单中心新生儿高胆红素血症的诊疗现状。方法回顾性收集2021年1~12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇婴院区收治的新生儿高胆红素血症患儿资料,以2014《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》为基础,分析入选患儿入院经皮胆红素(transcutaneous bilirubin,TCB)、血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)、达光疗阈值率,光疗前静脉取血率,丙种球蛋白、白蛋白使用率,出院前停光疗时间,出院TCB、TSB与光疗阈值的差值等,并根据胎龄和高危因素将入选患儿分为低危组、中危组和高危组,比较不同危险度高胆红素血症患儿的相关指标。结果共纳入421例患儿,早产儿18例(4.3%);生后24 h内出现黄疸173例(41.1%);低危组193例、中危组213例、高危组15例。入院后首次TCB达光疗阈值364例(86.5%),TSB达光疗阈值237例(56.3%),光疗前静脉取血18例(4.3%);合并ABO溶血101例(24.0%),14例给予丙种球蛋白治疗,无低白蛋白血症及使用白蛋白治疗的患儿;住院期间光疗时间24(18,38)h,出院前停光疗时间59(41,72)h,停光疗48~72 h出院占比最多,为194例(46.1%);出院前TCB、TSB分别低于光疗阈值(140.8±51.6)、(142.6±40.1)μmol/L。与低危组相比,中危组和高危组胎龄更低、出生24 h内出现黄疸的比例更高、首次住院时间更早,光疗时间、出院前停光疗时间和住院时间均更长(P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症患儿光疗前静脉取血比例低,需加强,以便准确反映入院时的TSB。中高危患儿黄疸出现早、持续时间长,应重视早期监测及处理。

关键词：新生儿高胆红素血症共识现状新生儿

剖宫产术中同步输注胶体与晶体液用于子痫前期产妇的效果比较

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0078-0081页

作者：吴晓莹曾洁群广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广东广州510000

比较剖宫产术中同步输注胶体与晶体液用于子痫前期产妇的效果。方法选取子痫前期产妇80例,分组后晶体液组应用乳酸林格氏液,胶体液组应用琥珀酰明胶注射液。结果胶体液组术中血压更高,尿量更多,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与凝... 详细信息

比较剖宫产术中同步输注胶体与晶体液用于子痫前期产妇的效果。方法选取子痫前期产妇80例,分组后晶体液组应用乳酸林格氏液,胶体液组应用琥珀酰明胶注射液。结果胶体液组术中血压更高,尿量更多,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与凝血酶原时间更长,纤维蛋白原与血小板计数水平更低(P<0.05)。结论剖宫产术中同步输注胶体液,可有效减少低血压的发生,但容易影响产妇的凝血功能。

关键词：子痫前期剖宫产术胶体液晶体液低血压凝血功能

精益思维在广东省儿科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核中的应用

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中国毕业后医学教育 2024年第2期8卷 102-106页

作者：樊慧峰何超许鹏高媛媛黄莉陈嘉慧左连东朱长艳广州医科大学附属妇女儿童医疗中心呼吸科广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心科教与数据管理部广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心内科部广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心急诊科广东广州510623

目的探讨精益思维应用于广东省儿科住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核的效果分析。方法根据精益思维理念,结合广东省儿科住培结业临床实践能力考核要求进行规范管理。精益思维实施前后对考务工作人员进行问卷调查,并提... 详细信息

目的探讨精益思维应用于广东省儿科住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核的效果分析。方法根据精益思维理念,结合广东省儿科住培结业临床实践能力考核要求进行规范管理。精益思维实施前后对考务工作人员进行问卷调查,并提取2021年及2022年考官和考生满意度调查数据,评估精益思维实施效果。结果实施精益思维后,考务工作人员对精益思维了解程度明显提高(P<0.05);96.83%工作人员认为精益思维能有效提升工作效率,所有工作人员对精益思维的实施成效感到满意;精益思维实施后考官及考生对考务工作满意程度明显提高(P<0.05)。结论采用精益思维进行广东省儿科住培结业考核管理有利于提高工作人员效率和质量,保证考核过程的一致性,为组织大规模多地区统一的教学活动提供一定的借鉴意义。

关键词：精益思维结业考试儿科住院医师规范化培训临床技能考核

PBL教学在基层医院妇科单孔腹腔镜教学中的应用

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手术电子杂志 2024年第1期11卷 41-44页

作者：唐翔徐逸楠苏向辉刘志红钟卓慧温灿良刘美玲广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇科广东广州510000

目的探讨以问题为基础的学习法(PBL)在基层医院妇科单孔腹腔镜教学中的应用价值.方法选取2021年3月—2023年9月间参加广州医科大学附属妇女儿童医疗中心适宜技术培训班学习,来自基层医院的妇产科医生共40名为研究对象.通过随机抽签分组... 详细信息

目的探讨以问题为基础的学习法(PBL)在基层医院妇科单孔腹腔镜教学中的应用价值.方法选取2021年3月—2023年9月间参加广州医科大学附属妇女儿童医疗中心适宜技术培训班学习,来自基层医院的妇产科医生共40名为研究对象.通过随机抽签分组,对照组和实验组各20名.对照组采用传统教学模式+模拟腔镜训练;实验组采用PBL教学模式+模拟腔镜训练.教学结束后,通过理论测试、临床技能考核以及教学效果问卷调查评估教学效果.结果实验组的理论测试成绩、临床技能考核成绩均高于对照组[(85.20±12.60)分vs.(77.00±10.40)分]、[(86.30±7.60)分vs.(76.12±4.32)分],差异有统计学意义(P<0.05),教学效果问卷调查显示超过80.0%的学生认为PBL教学法优于传统教学.结论PBL教学法在基层医院妇科单孔腹腔镜教学中应用效果良好.

关键词：以问题为基础的学习法单孔腹腔镜基层医院教学方法效果评价

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乳酸乳球菌对致龋菌生长及生物膜形成的作用

中华口腔医学研究杂志（电子版） 2024年第2期18卷 96-102页

作者：张延清冯少霞陈宇广州医科大学附属妇女儿童医疗中心口腔科广州510623

目的研究乳酸乳球菌(Ll)对4种致龋菌生长及生物膜形成的影响,为Ll龋病防治提供基础。方法厌氧条件下培养Ll、变异链球菌(Sm)、内氏放线菌(An)、黏放线菌(Av)和嗜酸乳杆菌(La),琼脂扩散实验检测Ll对4种致龋菌的抑菌圈直径(IZD);琼脂板竞... 详细信息

目的研究乳酸乳球菌(Ll)对4种致龋菌生长及生物膜形成的影响,为Ll龋病防治提供基础。方法厌氧条件下培养Ll、变异链球菌(Sm)、内氏放线菌(An)、黏放线菌(Av)和嗜酸乳杆菌(La),琼脂扩散实验检测Ll对4种致龋菌的抑菌圈直径(IZD);琼脂板竞争实验检测Ll与4种致龋菌的拮抗相互作用;4种致龋菌单独培养生物膜为单独培养组,Ll分别与其共培养生物膜为共培养组,结晶紫染色法(CVS)及扫描电镜(SEM)检测Ll对4种致龋菌生物膜形成的影响。采用SPSS 20.0统计软件数据分析。Ll对4种致龋菌的IZD整体分析采用单因素方差分析,Tukey′s HSD检验进行组间多重比较,采用Student′s t检验对细菌生物膜量进行比较。结果琼脂扩散实验结果显示,Ll对4种致龋菌均表现出一定的抑制作用。Ll对An的IZD最大,为(11.97±0.40)mm,对Sm的IZD最小,为(4.67±0.32)mm。Ll对4种致龋菌的IZD两两比较,差异有统计学意义(F=241.22,P<0.001)。琼脂板竞争实验显示,Ll对La、An、Av表现为竞争性抑制作用;CVS结果显示,Ll与Sm、An共培养形成的双菌种生物膜的生物膜量分别为(30.66±0.48)、(10.27±0.04),Sm、An单独培养形成的单菌种生物膜的生物膜量分别为(80.26±2.55)、(73.98±0.35),Sm、An双菌种生物膜的生物膜量与单菌种生物膜的生物膜量比较差异有统计学意义(t_(Sm)=19.090,PSm<0.001,t_(An)=183.3,PAn<0.001)。SEM结果显示,Ll与Sm或An共培养形成的双菌种生物膜明显变薄。结论Ll可抑制Sm、An、Av和La生长,并减少Sm、An生物膜的形成。

关键词：有益菌种乳酸乳球菌生物膜致病菌

儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术后并发症危险因素分析

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2024年第2期17卷 83-89页

作者：钟知足陶波圆曾纪晓吴强王哲余家康刘斐徐晓钢兰梦龙梁子建李燕秋刘凤君国家儿童区域医疗中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科广州510120

目的分析儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术后并发症的发生情况,并探讨其危险因素。方法2015年8月至2023年6月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科六病区共收治胆总管囊肿患儿498例,根据纳入标准对其中464例进行回顾性分析,将其中出现... 详细信息

目的分析儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术后并发症的发生情况,并探讨其危险因素。方法2015年8月至2023年6月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科六病区共收治胆总管囊肿患儿498例,根据纳入标准对其中464例进行回顾性分析,将其中出现术后并发症的39例患儿作为并发症组,未发生并发症的425例患儿作为无并发症组。采用单因素分析术后并发症发生的影响因素,再通过多因素分析确定影响术后并发症发生的独立危险因素。结果所有患儿均顺利完成手术,464例患儿中,共39例(8.4%)出现术后并发症,其中Clavied-DindoⅠ级7例、Ⅱ级12例、Ⅲ级20例,无Ⅳ级和Ⅴ级并发症发生,以肠梗阻、胆漏和急性胰腺炎发生率较高;并发症组39例中,19例(48.7%)行保守治疗,20例(51.3%)再次手术后痊愈。并发症组与无并发症组在患儿的术时年龄、儿科营养不良评估筛查工具(screening tool for the assessment of malnutrition in pediatrics,STAMP)评分、囊肿感染史、囊肿远端结石/蛋白栓、手术时间及术后住院时间等方面比较,差异有统计学意义(P儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术后常见的并发症以Clavied-DindoⅡ、Ⅲ级为主,最常见的并发症为肠梗阻;STAMP评分、囊肿感染史、手术时间是导致出现术后并发症的独立危险因素。

关键词：腹腔镜月胆总管囊肿术后并发症危险因素儿童

早产小于胎龄儿校正0~24月龄追赶生长的纵向研究

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中国当代儿科杂志 2024年第1期26卷 72-80页

作者：李佳美谢群英文羽祺宋燕燕梁会营胡艳广州市妇女儿童医疗中心儿童保健部广东广州510623 中国医科大学公共卫生学院辽宁沈阳110122

目的了解早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)和适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)校正0~24月龄期间生长发育状况和差异,为早产儿早期健康干预提供依据。方法回顾性选取2019年7月—2022年7月在广州市妇女儿... 详细信息

目的了解早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)和适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)校正0~24月龄期间生长发育状况和差异,为早产儿早期健康干预提供依据。方法回顾性选取2019年7月—2022年7月在广州市妇女儿童医疗中心定期保健的824例早产儿作为研究对象,其中SGA 144例,AGA 680例。分析和比较SGA组和AGA组出生及校正0~24月龄的体格发育数据。结果SGA组在校正0~18月龄期间的体重和身长均落后于同月龄AGA组(P0.05)。校正24月龄时,85%(34/40)SGA早产儿和79%(74/94)AGA早产儿完成追赶生长。按胎龄分层分析的结果显示:胎龄<34周SGA亚组体重、身长在校正0~9月龄与胎龄<34周和≥34周AGA亚组比较差异有统计学意义(P<0.05);胎龄≥34周SGA亚组体重、身长分别在校正0~18月龄和校正0~12月龄与胎龄<34周和≥34周AGA亚组比较差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄<34周和≥34周SGA早产儿追赶生长分别主要发生在校正0~12月龄、校正0~18月龄。结论SGA早产儿生命早期体格发育落后于AGA早产儿,但在校正24月龄时实现追赶生长的比例高于AGA早产儿。胎龄<34周SGA早产儿实现追赶生长的时间早于胎龄≥34周SGA早产儿。

关键词：小于胎龄儿适于胎龄儿体格发育追赶生长早产儿

高危新生儿眼病筛查分类管理专家共识(2024)

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 509-513页

作者：中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会孙慧清王建辉李欣张黎母得志富建华冯星史源周文浩不详郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院重庆医科大学附属儿童医院重庆医科大学附属第二医院四川大学华西第二医院中国医科大学附属盛京医院苏州大学附属儿童医院广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广州510000

中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织多学科专家,依据我国高危新生儿眼病筛查管理现状与存在问题,共同制订“高危新生儿眼病筛查分类分级管理专家共识(2024)”,总结高危新生儿眼病筛查规范管理5个共性问题以及1... 详细信息

中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织多学科专家,依据我国高危新生儿眼病筛查管理现状与存在问题,共同制订“高危新生儿眼病筛查分类分级管理专家共识(2024)”,总结高危新生儿眼病筛查规范管理5个共性问题以及11条专家推荐建议,强调对高危新生儿眼病的高危因素分类识别和眼病筛查管理服务的分级标准化建设,明确高危新生儿眼病筛查的管理方向。

关键词：高危新生儿中华儿科杂志中华医学会眼病筛查新生儿学专家共识高危因素专家推荐