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后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎C型骨折的疗效

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 343-349页

作者：韩念荣艾克热木·吾斯曼刘岩路莫军王荣胡炜黄异飞新疆医科大学附属中医医院脊柱二科乌鲁木齐830000

目的:比较后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉与传统后路切开减压植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎C型骨折的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2015年1月至2019年12月新疆医科大学附属中医医院收治的60例胸腰椎C型骨折患者的... 详细信息

目的:比较后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉与传统后路切开减压植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎C型骨折的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2015年1月至2019年12月新疆医科大学附属中医医院收治的60例胸腰椎C型骨折患者的临床资料,其中男37例,女23例;年龄25~61岁[(46.5±9.8)岁]。损伤节段:T 10~11 11例,T 11~12 12例,T 12~L 1 19例,L 1~2 9例,L 2~3 9例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级27例,B级21例,C级12例。30例行后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定(微创手术组),30例行传统后路切开减压植骨联合椎弓根螺钉固定(传统切开组)。比较两组手术时间、术中出血量;术前,术后1周、6个月及末次随访时矢状面Cobb角、伤椎前缘高度、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);末次随访时ASIA分级;术中及术后并发症发生率。结果:患者均获随访35~46个月[(39.0±3.4)个月]。微创手术组手术时间为150(120,210)min,术中出血量为145(100,200)ml,短于或少于传统切开组的210(210,240)min、330(300,350)ml( P0.05)。术后1周、6个月微创手术组VAS分别为3.0(2.0,4.0)分、1.0(1.0,2.0)分,低于传统切开组的4.0(4.0,5.0)分、2.0(1.0,2.0)分( P0.05)。术中及术后微创手术组并发症发生率为10.0%(3/30),低于传统切开组的33.3%(10/30)( P<0.05)。结论:与传统后路切开减压植骨联合椎弓根螺钉相比,后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎C型骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后早期疼痛缓解明显和并发症发生率低等优势。

关键词：脊柱骨折胸椎腰椎骨移植骨折固定术内

牛津单髁置换术治疗膝关节内侧间室部分软骨磨损的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1138-1142页

作者：黄文彬刘典琦卢伟杰广州医科大学附属第一医院关节外科广州510120

目的总结牛津单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室部分软骨磨损(partial thickness cartilage loss,PTCL)的研究进展,旨在进一步明确手术适应证。方法广泛查阅近年来国内外关于牛津UKA治疗膝关节内... 详细信息

目的总结牛津单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室部分软骨磨损(partial thickness cartilage loss,PTCL)的研究进展,旨在进一步明确手术适应证。方法广泛查阅近年来国内外关于牛津UKA治疗膝关节内侧间室PTCL的相关文献,并对其研究进展进行综述。结果牛津UKA主要适应证是膝关节内侧间室全层软骨损伤,虽然其治疗膝关节内侧间室PTCL也显示出一定疗效,但也有相反结论报道,因此内侧间室PTCL能否选择该术式尚存在争议,有待大样本量、多中心研究进一步明确。术前准确评估软骨损伤程度尤为关键,基于此选择合适PTCL患者进行牛津UKA,有望优化治疗效果。结论对于膝关节内侧间室PTCL患者,牛津UKA可能是一种有效治疗手段,但需要严格筛选患者和准确的术前评估来确保手术成功和远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎牛津单髁置换术部分软骨磨损

153例急性期和慢性期布鲁氏菌病患者临床表现、实验室特征及治疗比较

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中华地方病学杂志 2024年第5期43卷 398-403页

作者：杨慧勤郑海鹏陈旭丹谭颖张复春李凌华王建广州医科大学附属市八医院感染病中心，广州510440

目的了解急性期和慢性期布鲁氏菌病(简称布病)患者的临床表现、实验室特征及治疗情况。方法回顾性收集2012-2022年广州医科大学附属市八医院收治的153例布病患者临床资料,包括一般资料、流行病学特征、临床表现、实验室检查结果、影像... 详细信息

目的了解急性期和慢性期布鲁氏菌病(简称布病)患者的临床表现、实验室特征及治疗情况。方法回顾性收集2012-2022年广州医科大学附属市八医院收治的153例布病患者临床资料,包括一般资料、流行病学特征、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗及预后情况。按病程<180 d和≥180 d分为急性期组和慢性期组,对比分析两组患者临床资料。结果共纳入布病患者153例,其中急性期组119例、慢性期组34例。年龄为(46.2±13.8)岁,男性115例(75.2%)、女性38例(24.8%),85例(55.6%)患者为职业接触。90例(58.8%)患者出现并发症,慢性期组并发症发生率高于急性期组[76.5%(26/34)比53.8%(64/119),χ^(2)=5.62,P=0.018]。临床表现主要为发热和关节痛,分别有128例(83.7%)和124例(81.0%)。急性期组发热发生率高于慢性期组[87.4%(104/119)比70.6%(24/34),χ^(2)=5.46,P=0.019],而关节痛发生率低于慢性期组[77.3%(92/119)比94.1%(32/34),χ^(2)=4.83,P=0.027]。实验室检查中,血培养阳性率为59.5%(91/153),急性期组血培养阳性率高于慢性期组[67.2%(80/119)比32.4%(11/34),P<0.05];急性期组降钙素原(PCT)升高发生率[58.6%(58/99)比24.1%(7/29),χ^(2)=10.65,P=0.001]和肝功能异常发生率均高于慢性期组[33.9%(40/118)比15.2%(5/33),χ^(2)=4.33,P=0.037]。影像学检查中,61例(39.9%)患者发生骨质破坏,慢性期组骨质破坏发生率高于急性期组[55.9%(19/34)比35.3%(42/119),χ^(2)=4.68,P=0.031]。所有患者均使用抗生素治疗,急性期、慢性期组使用抗生素种类的中位数分别为3、4种。总体药物不良反应发生率为5.2%(8/153),治疗后65例(42.5%)痊愈、70例(45.8%)好转、18例(11.8%)未愈。结论布病患者的主要临床表现为发热和关节痛,并发症发生率较高,均采用联合抗感染治疗。急性期患者发热、血培养阳性、PCT升高、肝功能异常发生率较高,慢性期患者并发症、关节痛、骨质破坏发生率较高。

关键词：布鲁氏菌病临床表现实验室特征治疗

^(18)F-AlF-P16-093 PET联合多参数MRI在前列腺癌原发灶诊断中的应用:基于穿刺病理学的头对头研究

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第9期44卷 533-538页

作者：柯渺刘锦慧钟少楠张静李名钊古迪赵睿玥王欣璐广州医科大学附属第一医院核医学科广州510000 广州医科大学附属第一医院泌尿外科广州510000

目的评估新型前列腺特异膜抗原(PSMA)靶向PET显像剂^(18)F-AlF-P16-093联合多参数MRI(mpMRI)对前列腺癌(PCa)的诊断效能, 并探讨其在指导经会阴穿刺活组织检查(简称活检)中的应用。方法回顾性分析2023年8月至2024年3月在广州医科大学附... 详细信息

目的评估新型前列腺特异膜抗原(PSMA)靶向PET显像剂^(18)F-AlF-P16-093联合多参数MRI(mpMRI)对前列腺癌(PCa)的诊断效能, 并探讨其在指导经会阴穿刺活组织检查(简称活检)中的应用。方法回顾性分析2023年8月至2024年3月在广州医科大学附属第一医院接受^(18)F-AlF-P16-093 PET/CT和mpMRI检查的36例确诊为PCa患者(年龄68~76岁)的临床病理资料。在病灶水平上, 以穿刺活检病理结果作为"金标准", 根据前列腺穿刺活检定位图像将全前列腺分割为12区, 应用PET/CT和mpMRI分别进行影像学评估比较。采用Phi系数分析mpMRI评分、PET/CT评分与病理诊断结果之间的相关性, 采用ROC曲线分析诊断效能, 采用logistic回归分析出血对图像判读的影响。结果 ^(18)F-AlF-P16-093 PET/CT与病理诊断结果呈中度正相关(Phi=0.415, P0.05]。结论 ^(18)F-AlF-P16-093 PET/CT在PCa病灶检出和诊断效能上优于mpMRI, ^(18)F-AlF-P16-093 PET联合mpMRI可进一步提高诊断特异性和阳性预测值, 对前列腺靶向活检有指导意义。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异膜抗原正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机多参数磁共振成像活组织检查针吸

骨质疏松症患者MRI脂肪定量参数联合25-羟基维生素D预测骨折风险的价值

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实用医学杂志 2024年

作者：王振郭炼锦梁嘉荣叶浩翊张勋梦广州医科大学附属第四医院骨二科广州医科大学附属第四医院影像科

目的探究MRI脂肪定量参数椎体骨髓脂肪分数（FF）联合25-羟基维生素D[25(OH)D]预测骨质疏松症患者骨折风险的临床应用价值。方法选取2023年1月至2024年4月本院收治的90例骨质疏松症患者为对象，将50例发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的... 详细信息

目的探究MRI脂肪定量参数椎体骨髓脂肪分数（FF）联合25-羟基维生素D[25(OH)D]预测骨质疏松症患者骨折风险的临床应用价值。方法选取2023年1月至2024年4月本院收治的90例骨质疏松症患者为对象，将50例发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者纳入骨折组，40例未发生骨折的患者纳入对照组。所有患者均接受脊柱MRI脂肪定量技术（IDEAL-IQ）扫描，测定L1～5各椎体FF及L1～5椎体平均FF，采用电化学发光法检测血清25(OH)D水平。比较两组患者FF、血清25(OH)D水平，分析FF、25(OH)D与骨密度（BMD）的相关性；多因素Logistic回归分析法分析影响骨质疏松症患者骨折的危险因素，受试者工作特征曲线（ROC）评估FF、25(OH)D及其联合诊断对骨质疏松症患者骨折的预测价值。结果骨折组年龄大于对照组，BMD、血清25(OH)D水平低于对照组（P <0.05）。骨折组L2椎体FF、L1～5椎体平均FF均高于对照组（P <0.05）。相关性分析结果显示，L2椎体FF、L1～5椎体平均FF与BMD均呈负相关（P <0.05），血清25(OH)D水平与BMD呈正相关（P <0.05）。多因素Logistic回归分析示，年龄、L2椎体FF是骨质疏松症患者骨折的独立危险因素，BMD、25(OH)D是其保护因素（P <0.05）。ROC曲线示，L2椎体FF、25(OH)D预测骨折的AUC分别为0.714(95%CI:0.606～0.822)、0.774(95%CI:0.672～0.876)，联合预测的AUC为0.923(95%CI:0.867～0.978)，明显大于单一指标预测（P <0.05）。结论 L2椎体FF、血清25(OH)D水平与骨质疏松症患者骨折有关，与年龄、BMD共同为骨质疏松症患者并发骨折的影响因素；L2椎体FF、25(OH)D对骨质疏松症患者骨折风险具有一定预测价值，联合检测可进一步提高预测效能。

关键词：骨质疏松症骨质疏松性椎体压缩性骨折脊柱MRI脂肪定量技术脂肪分数 25-羟基维生素D

耳甲部电针对晚发型抑郁症增效治疗基于静息态功能磁共振成像的神经机制分析

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中国临床研究 2024年第4期37卷 591-595页

作者：范敏珍卢志伟陈俊浩广州医科大学附属脑科医院老年科广东广州510370 广州医科大学附属脑科医院神经内科广东广州510370 广州医科大学附属脑科医院放射科广东广州510370

目的观察耳甲部电针对晚发型抑郁症的疗效,并运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术分析其可能的神经机制。方法选择广州医科大学附属脑科医院于2021年1月至2023年1月治疗的晚发型抑郁症患者64例,运用随机数字表法分为观察组32例与对照组3... 详细信息

目的观察耳甲部电针对晚发型抑郁症的疗效,并运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术分析其可能的神经机制。方法选择广州医科大学附属脑科医院于2021年1月至2023年1月治疗的晚发型抑郁症患者64例,运用随机数字表法分为观察组32例与对照组32例。两组均常规服用抗抑郁药,观察组采用耳甲部电针治疗;对照组患者将治疗仪耳夹夹持在耳甲处,但不进行电流刺激。两组患者每次治疗30 min,每日2次,每周治疗5 d,连续治疗8周。比较两组疗效和治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)、患者健康问卷躯体症状量表(PHQ-15)、重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评分。治疗8周后行MRI扫描,采集静息态fMRI数据,计算差异脑区治疗前后各向异性(FA)值的变化并进行组间比较。结果观察组总有效率较对照组有所提高(90.63%vs 71.88%),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.692,P=0.055)。治疗后,两组患者HDRS-17评分和PHQ评分低于治疗前(P部电针,有望提高治疗的疗效,其机制可能与其调节患者神经机制有关。

关键词：静息态功能磁共振成像耳甲部电针晚发型抑郁症认知功能睡眠质量神经机制

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 182-187页

作者：陈灿伟廖壮文范子文黄帅黄彦陈斌伟广州医科大学附属第二医院骨科广州510260

目的探索LAMP3对PC-3细胞增殖、迁移及血管生成的影响。方法Western blot(WB)及RT-PCR检测LAMP3在正常前列腺上皮细胞及前列腺癌骨转移细胞中的表达。构建稳定沉默LAMP3的PC-3细胞,分别使用CCK8、划痕试验、Transwell试验检测LAMP3对PC-... 详细信息

目的探索LAMP3对PC-3细胞增殖、迁移及血管生成的影响。方法Western blot(WB)及RT-PCR检测LAMP3在正常前列腺上皮细胞及前列腺癌骨转移细胞中的表达。构建稳定沉默LAMP3的PC-3细胞,分别使用CCK8、划痕试验、Transwell试验检测LAMP3对PC-3细胞增殖、迁移与侵袭的影响。通过ELISA及血管生成试验检测血管内皮生长因子VEGF、基质金属酶MMP9的表达及HUVEC细胞的血管生成,最后使用WB及RT-PCR检测VEGF、AKT/p-AKT的表达。结果LAMP3在前列腺癌细胞中的表达较正常前列腺上皮细胞明显升高,以PC-3细胞最明显(P<0.05)。沉默LAMP3能抑制PC-3细胞的增殖、迁移与侵袭能力,同时能抑制VEGF、MMP9的表达及PC-3细胞诱导的血管生成,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,LAMP3能下调PC-3细胞中VEGF、AKT/p-AKT的表达。结论LAMP3能通过调控VEGF/AKT通路影响PC-3细胞的增殖、转移和血管生成,LAMP3可能是前列腺癌骨转移的潜在治疗靶点之一。

关键词：溶酶体相关膜蛋白3 前列腺癌骨转移血管内皮生长因子血管生成

基于两种标准和药物适宜性指数对老年住院患者多重用药的评估及干预的效果研究(英文)

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年

作者：王志鹏伍致乐朱健恩魏理喻鹏久广州医科大学附属第一医院药学部广州医科大学附属第一医院老年科

随着社会老龄化进程的加快，老年群体多重用药的现象普遍存在。本研究通过对我院老年科2022年1月—2022年9月178名住院患者的潜在不恰当用药情况进行分析，并将其随机分为观察组和对照组，其中观察组予以药学干预，对照组不作干预，... 详细信息

随着社会老龄化进程的加快，老年群体多重用药的现象普遍存在。本研究通过对我院老年科2022年1月—2022年9月178名住院患者的潜在不恰当用药情况进行分析，并将其随机分为观察组和对照组，其中观察组予以药学干预，对照组不作干预，探讨药学干预对老年住院患者多重用药的影响。结果发现药学干预后，对照组在用药依从性、MAI评分、用药数目和PIM数目方面较干预前无显著性差异(P＞0.05)，观察组较干预前有显著改善(P＜0.05)，用药依从性好的患者比例从57%提高至78%， MAI评分＞10分的患者比例从60%降至40%，用药数目＞5种的人数从64%降至47%，至少1个PIM数目的人数从64%降至44%，明显优于对照组(P＜0.05)。因此，药学干预能有效改善老年患者用药依从性和适宜性，减少潜在不恰当用药风险，促进合理用药。

关键词：多重用药药物干预药物适宜性指数 Beers标准

基于生物信息学分析通用转录因子IIH对前列腺癌预后的影响

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1410-1417页

作者：李劲创朱学进叶剑恒谭泽恒蔡尚桦邓煜麟陈坚田威城罗丹骅钟惟德华南理工大学附属第二医院泌尿外科，广州510180 广州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科，广州510095 澳门科技大学中医药学院，中国澳门999078 南方医科大学珠江医院泌尿外科，广州510280 广州医科大学附属第一医院，广州510230

目的探讨转录起始前复合物中通用转录因子IIH(TFIIH)在前列腺癌(PCa)中的遗传、表达特征及其与PCa预后的关系。方法通过分析癌症基因图谱-PCa数据库(TCGA-PRAD)中495例PCa组织及52例癌旁组织TFIIH亚基的表达特征及临床意义。再通过PCa... 详细信息

目的探讨转录起始前复合物中通用转录因子IIH(TFIIH)在前列腺癌(PCa)中的遗传、表达特征及其与PCa预后的关系。方法通过分析癌症基因图谱-PCa数据库(TCGA-PRAD)中495例PCa组织及52例癌旁组织TFIIH亚基的表达特征及临床意义。再通过PCa微阵列芯片验证TFIIH中的关键因子通用转录因子IIH亚基4(GTF2H4)与临床特征[病理分期、生化复发(BCR)以及格里森评分]的相关性。结果495例PCa患者年龄为(61.01±6.82)岁。ERCC3、GTF2H4、MNAT1在格里森评分≥8的PCa组织中mRNA表达量较高(P0.7],并在额外4个数据库中得到验证。480例PCa样本中,9例发生了TFIIH亚基的突变,占比1.87%。其中3例为ERCC2亚基突变,2例为GTF2H3亚基突变,GTF2H1、GTF2H4、CCNH、CDK7亚基突变各1例。单因素Cox回归分析显示GTF2H4为BCR的危险因素(HR=2.470,95%CI:1.620~3.767,P<0.001),GTF2H5为保护因素(HR=0.506,95%CI:0.336~0.762,P=0.001)。免疫组织化学染色评分结果显示GTF2H4的蛋白表达量与患者临床特征相关,差异均有统计学意义。结论TFIIH中的关键因子GTF2H4在PCa中高表达并提示预后欠佳。

关键词：前列腺肿瘤通用转录因子IIH 生化复发