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PD-L1在肺部炎症性疾病中的研究进展

生理学报 2024年第2期76卷 346-352页

作者：黎阿果蔡爱华李浩甲黄绮颖涂永生广州医科大学广东省蛋白质修饰与降解重点实验室广州511436 广州医科大学第二临床学院广州511436 广州医科大学第三临床学院广州511436 广州医科大学基础医学院生理学教研室广州511436

程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)在维持正常组织中枢和外周免疫耐受、介导肿瘤免疫逃逸以及维持抗炎和促炎反应平衡方面具有重要意义。炎症反应在肺部炎症性疾病中发挥了重要作用。本文综述了PD-L1在急性肺损伤、慢... 详细信息

程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)在维持正常组织中枢和外周免疫耐受、介导肿瘤免疫逃逸以及维持抗炎和促炎反应平衡方面具有重要意义。炎症反应在肺部炎症性疾病中发挥了重要作用。本文综述了PD-L1在急性肺损伤、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、特发性肺纤维化等肺部炎症性疾病中的研究进展和潜在的临床价值。

关键词：程序性死亡配体1 急性肺损伤慢性阻塞性肺疾病哮喘特发性肺纤维化

广州女性低剂量CT肺癌筛查结果及高危因素探索

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中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 345-358页

作者：卢炫庄邱秋霞杨春玉黎才琛李坚福熊珊程博周楚静杜小芹张屹何建行梁文华钟南山广州医科大学附属第一医院广州510120 广州呼吸健康研究院广州510120 广州医科大学南山学院广州511436 广州市卫生健康委员会广州510080 南方医科大学广州510515

背景与目的肺癌高居中国恶性肿瘤发病率和死亡率之首。既往肺癌筛查试验大多为针对吸烟者等高危人群的选择性筛查,然而亚洲肺癌病例非吸烟女性占相当比例。本研究旨在评估广州市社区女性的肺癌患病率并探究肺癌高危因素。方法采用胸部... 详细信息

背景与目的肺癌高居中国恶性肿瘤发病率和死亡率之首。既往肺癌筛查试验大多为针对吸烟者等高危人群的选择性筛查,然而亚洲肺癌病例非吸烟女性占相当比例。本研究旨在评估广州市社区女性的肺癌患病率并探究肺癌高危因素。方法采用胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)对广州市40-74岁女性居民行肺癌筛查,并根据2018版《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》对肺结节进行分类管理及计算阳性结节和肺癌检出率。筛查对象在行检查前均须完成“肺癌危险因素调研问卷”,后对问卷危险因素进行最小绝对收缩和选择算子惩罚Logistic回归分析。结果分析共纳入6256名女性,发现阳性结节1228例(19.63%),确诊肺癌117例(1.87%),其中原位癌6例,I期103例(占肺癌比例88.03%)。根据问卷变量行最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)惩罚Logistic回归分析发现,年龄≥50岁(OR=1.07,95%CI:1.06-1.07)、个人恶性肿瘤史(OR=3.29,95%CI:3.22-3.37)、纺织职业(OR=1.10,95%CI:1.08-1.13)、小时候使用煤为燃料(OR=1.14,95%CI:1.13-1.16)以及食物过敏史(OR=1.10,95%CI:1.07-1.13)是该地区女性肺癌的高危因素。结论胸部LDCT可以发现大量早期肺癌,可用于女性肺癌筛查。年龄≥50岁、个人恶性肿瘤史、纺织职业、小时候使用煤为燃料和食物过敏史是该地区女性人群肺癌的高危因素,需提高该群体对肺癌早筛的重视程度。

关键词：肺肿瘤低剂量CT 早期筛查高危因素

碳黑与镉复合暴露经PERK通路致人支气管上皮细胞自噬与炎症反应

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第1期42卷 1-9页

作者：毛儒琳郑丽婷梁晓虹吕少霞邵月婷广州医科大学公共卫生学院化学致癌研究所广州511436

目的探究碳黑与镉(cadmium,Cd)复合暴露对人支气管上皮细胞株16HBE细胞蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)通路的影响,及其所致自噬和炎症反应的作用机制。方法于2022年1月,复苏培养人支... 详细信息

目的探究碳黑与镉(cadmium,Cd)复合暴露对人支气管上皮细胞株16HBE细胞蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)通路的影响,及其所致自噬和炎症反应的作用机制。方法于2022年1月,复苏培养人支气管上皮16HBE细胞。将碳黑纳米颗粒(carbon black nanoparticles,CBNPs)氧化后吸附Cd^(2+)构建CBNPs-Cd复合物。CCK-8试验检测CBNPs与Cd不同浓度和时间组合暴露对16HBE细胞活力的影响。以2μg/ml Cd,100μg/ml CBNPs,100μg/ml CBNPs+2μg/ml Cd联合暴露24 h作为后续剂量分组。分别应用透射电镜检测自噬体和自噬溶酶体数量。蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测PERK通路蛋白PERK、真核翻译起始因子2α(eukaryotic initiation factor 2α,eIf2α)、激活转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)、自噬相关蛋白螯合体1(sequestosome 1,SQSTM1)/P62和微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,MAlPILC3,简称LC3)的表达。以基因沉默技术抑制PERK基因后,检测自噬标志蛋白P62、LC3的变化,使用荧光定量PCR技术检测炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL8)的表达。多组比较采用单因素方差分析,组内两两之间的比较采用LSD检验;多因素的成分分析采用析因分析。结果CBNPs与Cd单独/复合暴露24 h后,16HBE细胞活力变化均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,CBNPs与Cd单独/复合暴露组16HBE细胞P62和LC3表达均明显升高(P0.05),但复合暴露组p-PERK/PERK、p-eIf2α/eIf2α、ATF4蛋白的表达均升高(P0.05)。结论CBNPs-Cd复合暴露可能通过激活PERK-eIf2α-ATF4通路,致人支气管上皮细胞自噬受阻、炎症反应增加。

关键词：镉碳黑纳米颗粒上皮细胞蛋白激酶R样内质网激酶-真核翻译起始因子2α-激活转录因子4(PERK-eIF2α-ATF4)通路自噬炎症

膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的Meta整合

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中国护理管理 2024年第5期24卷 696-702页

作者：华小玲高梦昕陈媛蔡超刘永达孙红玲广州医科大学研究生院广州市510180 广州医科大学附属第一医院泌尿外科广州医科大学附属第一医院护理部

目的:整合膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究,以全面了解患者存在的问题及需求,为该类患者制定有针对性的干预策略提供参考。方法:计算机检索中文及英文数据库中关于膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究,检索时... 详细信息

目的:整合膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究,以全面了解患者存在的问题及需求,为该类患者制定有针对性的干预策略提供参考。方法:计算机检索中文及英文数据库中关于膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究,检索时限为建库至2023年12月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)评价文献质量,运用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,提炼出61个研究结果,归纳出10个类别,最终综合出以下4个整合结果。难以适应术后身体及生活方式的改变,心理问题突出;术后生理功能的改变导致生活质量的下降;术后自我护理能力不足,渴望完善的延续护理指导;创伤后成长,在多方的社会支持下,实现生活重建。结论:医护人员应充分了解患者术后体验及需求,推动社会保障体系的完善,为患者提供长期、全面的专业指导及延续护理服务,以提高患者术后生活质量。

关键词：膀胱癌尿流改道术尿路造口质性研究 Meta整合

肺移植治疗造血干细胞移植后肺部慢性移植物抗宿主病的临床分析

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器官移植 2024年第3期15卷 449-455页

作者：凌国耀练巧燕李诗茵王晓华王璐琳廖海林巨春蓉广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广州510012 广州医科大学第一临床学院

目的探讨肺移植治疗造血干细胞移植(HSCT)后肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的疗效。方法回顾性分析因肺部cGVHD接受肺移植治疗的12例患者的临床资料。分析患者的术前临床表现及累及器官,对比肺移植前后肺功能,分析患者肺移植术后生存情... 详细信息

目的探讨肺移植治疗造血干细胞移植(HSCT)后肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的疗效。方法回顾性分析因肺部cGVHD接受肺移植治疗的12例患者的临床资料。分析患者的术前临床表现及累及器官,对比肺移植前后肺功能,分析患者肺移植术后生存情况。结果11例患者因原发血液系统恶性疾病行HSCT,其中白血病9例、骨髓增生异常综合征1例、淋巴瘤1例。1例因系统性红斑狼疮行HSCT。12例c GVHD患者中,8例同时累及皮肤,5例同时累及口腔,4例同时累及胃肠道,3例同时累及肝脏。12例患者肺移植术前均存在严重肺部cGVHD导致的呼吸衰竭,其中表现为Ⅱ型呼吸衰竭9例;表现为Ⅰ型呼吸衰竭3例。肺移植手术方式包括右肺移植2例、左肺移植2例、双肺移植8例。从接受HSCT到接受肺移植的间隔时间为75(19~187)个月。截至投稿日,随访时间为18(7~74)个月,其中10例患者存活,1例于术后22个月死于重症肝炎,另外1例于术后6个月死于消化道大出血,存活患者均未发现原发病复发。结论肺移植是治疗HSCT后肺部cGVHD的一种有效手段,可延长患者生存时间并提高生活质量。

关键词：肺移植造血干细胞移植慢性移植物抗宿主病闭塞性细支气管炎综合征间质性肺病呼吸衰竭白血病肺功能

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CD38经TFEB介导促进溶酶体再生而调节巨噬细胞胆固醇外流

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 28-37页

作者：许浩孙雪妮吴天祺刘进源黄倩琳莫蝶王嘉馨陈沈娴邓伯丹许小洋广州医科大学第二临床学院广东广州511436 广州医科大学基础医学院广东广州511436

目的:探讨CD38对巨噬细胞溶酶体再生及胆固醇外流的影响。方法:以低密度脂蛋白(LDL)受体敲除(LDLr^(-/-))小鼠的骨髓源性巨噬细胞为细胞模型。采用活细胞成像系统观察烟酸腺嘌呤二核苷酸磷酸(NAADP)对巨噬细胞溶酶体数量的影响;利用ELIS... 详细信息

目的:探讨CD38对巨噬细胞溶酶体再生及胆固醇外流的影响。方法:以低密度脂蛋白(LDL)受体敲除(LDLr^(-/-))小鼠的骨髓源性巨噬细胞为细胞模型。采用活细胞成像系统观察烟酸腺嘌呤二核苷酸磷酸(NAADP)对巨噬细胞溶酶体数量的影响;利用ELISA检测巨噬细胞内NAADP的水平;细胞经NA处理后,利用RT-q PCR检测CD38 m RNA表达,利用Western blot检测CD38蛋白表达和转录因子EB(TFEB)磷酸化水平;利用激光共聚焦技术观察CD38/NAADP信号通路对溶酶体数量和胆固醇外流的影响。结果:NAADP可显著增加巨噬细胞中溶酶体的数量(P生,进而促进巨噬细胞溶酶体游离胆固醇和胞质中胆固醇酯的外流。

关键词： CD38 溶酶体再生巨噬细胞胆固醇转录因子EB

术中电针镇痛对全麻甲状腺手术患者气管插管应激反应的影响

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1132-1136页

作者：王保马树霖尧新华杨帆温凯罗思静甘英鲁义广州医科大学附属中医医院麻醉科广州510130 广州医科大学研究生院广州511495

目的探讨术中电针镇痛对全麻甲状腺手术患者气管插管应激反应的影响。方法选择2022年6月至2023年6月广州医科大学附属中医医院择期行静吸复合全麻甲状腺手术患者共60例,随机分为对照组(Ctr组)和电针组(EA组)。两组均采用气管插管全麻... 详细信息

目的探讨术中电针镇痛对全麻甲状腺手术患者气管插管应激反应的影响。方法选择2022年6月至2023年6月广州医科大学附属中医医院择期行静吸复合全麻甲状腺手术患者共60例,随机分为对照组(Ctr组)和电针组(EA组)。两组均采用气管插管全麻麻醉完成手术。EA组于常规全麻麻醉镇痛的基础上,在气管插管前、气管拔管前选择双侧内关、曲池、列缺穴进行电针镇痛,每次治疗15 min。观察两组患者不同时间点[插管前(T_(0)),插管后1、5、10、15、30 min(T_(1)、T_(5)、T_(10)、T_(15)、T_(30)),拔管前1 min(EXBT_(1)),拔管后1、5 min(EXAT_(1)、EXAT_(5))]的血流动力学指标(SBP、MAP、DBP、HR);记录两组患者术中使用阿片类镇痛药药物总量以及不良反应等。结果 EA组和Ctr组的SBP分别在T_(1)-T_(15)、EXAT_(1)和EXAT_(5)出现统计学差异;MAP在T_(5)-T_(15)、EXAT_(1)时出现统计学差异;DBP在T_(15)和EXAT_(1)时出现统计学差异;HR在T_(1)、T_(5)、EXAT_(1)和EXAT_(5)时出现组间统计学差异(P 0.05);不良反应恶心、呕吐的发生率差异有统计学意义(P 生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论术中电针镇痛能有效减轻甲状腺手术患者气管插管与气管拔管引起的血管应激反应,减少阿片类药不良反应的发生。

关键词：电针镇痛甲状腺手术气管插管应激反应血流动力学

膝关节单髁置换术中单次与连续收肌管阻滞联合局部浸润麻醉前瞻性对比研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 448-454页

作者：刘典琦黄文彬翟文润李颖芬陈东峰郑仕聪吴颖斌卢伟杰广州医科大学附属第一医院关节外科广州510120 广州医科大学附属第一医院麻醉科广州510120 佛山中医院关节外科广东佛山528000

目的采用前瞻性对比研究,比较分析膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)术中采用局部浸润麻醉(local infiltration anesthesia,LIA)联合单次收肌管阻滞(single adductor canal block,SACB)或连续收肌管阻滞(continuous adductor canal block,CACB)的早期镇痛效果及对膝关节功能恢复的影响。方法以2022年4月—2023年12月收治的膝关节骨关节炎患者作为研究对象,其中60例符合选择标准纳入研究,按照随机数字表法以1∶1比例分配至SACB组或CACB组。两组患者年龄、性别、身高、体质量、身体质量指数、手术侧别以及术前静息疼痛视觉模拟评分(VAS)、活动VAS评分、牛津大学膝关节评分(OKS)和美国特种外科医院(HSS)评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者接受LIA联合SACB或CACB多模式镇痛管理。记录并比较两组手术时间、疼痛相关指标(静息以及活动VAS评分,发生突破性疼痛例数及时间,阿片类药物消耗量)、关节功能相关指标(股四头肌肌力、膝关节活动度、OKS评分和HSS评分)以及术后阻滞并发症、不良事件。结果两组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。除CACB组术后24 h静息VAS评分低于SACB组,差异有统计学意义(P0.05)。CACB组9例(30.00%)发生突破性疼痛,较SACB组17例(56.67%)减少,发生率差异有统计学意义(P生时间和阿片类药物消耗量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SACB组4例、CACB组7例发生不良事件,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。CACB组术后1、2 d膝关节活动度优于SACB组(P0.05)。结论UKA术中LIA联合SACB或CACB镇痛效果以及患者膝关节功能恢复程度相似,但SACB具有操作简便,能避免导管移位、脱位等不良事件发生,可能是一种更好选择。

关键词：单次收肌管阻滞连续收肌管阻滞局部浸润麻醉膝关节单髁置换术镇痛关节功能

肺癌合并肺结核的蛋白组学图谱及差异表达蛋白功能分析

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1814-1821页

作者：周文娣林佳敏琚岱晨王琪朱家楼苏宁胡锦兴广州医科大学结核病防治研究院广州市胸科医院广州510095 广州医科大学研究生院广州511436

目的旨在分析肺癌合并肺结核(LC-PTB)患者的外周血蛋白组学特征,寻找其与肺癌(LC)患者的差异蛋白并对差异蛋白进行功能分析。方法研究共纳入8例LC-PTB患者和10例LC患者,LC均为经病理确诊且未接受任何治疗的初诊患者,PTB均为采样时结核... 详细信息

目的旨在分析肺癌合并肺结核(LC-PTB)患者的外周血蛋白组学特征,寻找其与肺癌(LC)患者的差异蛋白并对差异蛋白进行功能分析。方法研究共纳入8例LC-PTB患者和10例LC患者,LC均为经病理确诊且未接受任何治疗的初诊患者,PTB均为采样时结核杆菌病原性阳性。应用液相色谱-质谱串联技术对上述患者的外周血样本进行蛋白质组学检测,并评估其间的差异蛋白,进而通过生物信息学进行功能分析。结果两组共检测到5185种蛋白质,识别出190种差异蛋白,其中58种表达上调,132种表达下调。亚细胞定位分析显示,差异蛋白主要集中在细胞质、细胞核和细胞外基质。KEGG通路及GO分析进一步揭示了差异蛋白在免疫反应、新陈代谢和分泌调控等生物过程中的作用。蛋白质互作网络分析指出SORT1、SAR1B、RPS6KB1、VWF、SHC1、SRPRB、CTSD、TARDBP、RPLP0、PSMA2、RPS6、XPO1、PRKACB、HLA-DRB1等可能在LC-PTB发生发展中发挥重要作用。此外,ADA2、MAP3K1、GLS2等蛋白的表达变化也可能与LC-PTB的发展密切相关。结论蛋白组学图谱全面描述了LC-PTB的蛋白组学特征并发现众多表达差异蛋白,有望为LC-PTB生物学机制研究提供进一步的线索。

关键词：肺癌肺结核蛋白质组学液相色谱-质谱串联技术