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广州市康复医疗资源与服务开展现状的调查与分析

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 392-398页

作者：李梅郭媛媛赵碧仪庄婉琪欧海宁广州医科大学附属第五医院康复医学科广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室广东省广州市510700 广州医科大学广州医科大学康复实验室

目的:了解广州市康复医疗资源配置及服务提供情况,明确现状,分析问题,为广州市康复医疗服务体系规划提供依据。方法:通过问卷调查方法,调查并分析了116所广州市医疗机构的康复科设置、康复服务、康复人才结构等。结果:93家医疗机构提供... 详细信息

目的:了解广州市康复医疗资源配置及服务提供情况,明确现状,分析问题,为广州市康复医疗服务体系规划提供依据。方法:通过问卷调查方法,调查并分析了116所广州市医疗机构的康复科设置、康复服务、康复人才结构等。结果:93家医疗机构提供康复服务,其中85家设康复医学科,康复编制床位3062张,三级医院康复服务开展率分别为84.62%、88.46%和70.59%,其中住院康复开展率分别为84.85%、43.48%和54.17%,门诊康复开展率分别为90.91%、73.91%和70.83%,住院早期康复开展率分别为100%、78.26%和75.00%。目前广州市有康复医师1104人,康复治疗师1027人,康复护士2368人;康复医师与治疗师的学历和职称结构均存在显著性差异(P康复医疗联合体的医院有47.31%,向上级医院转诊明显多于向下级医院转诊,以二级医院明显。结论:广州市三级康复医疗服务体系架构基本建立,但仍存在不少问题。康复医疗服务体系规划应将康复人才队伍和服务能力建设、资源配置、双向转诊、医保和物价配套政策等作为建设重点,并建立至少1所市级康复专科医院。

关键词：康复医疗资源康复服务康复从业人员双向转诊现状

运动心肺试验低通气效率在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 167-171页

作者：邓志珊吴繁宛琪周玉民冉丕鑫呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学广州510120 广州国家实验室、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学广州510005

运动心肺试验中低通气效率的相关病理生理学机制及临床应用是目前国内外慢性阻塞性肺疾病的研究热点之一,越来越多证据证明低通气效率与慢阻肺劳力性呼吸困难、运动耐量下降和死亡高风险有关。通气效率有望成为缓解慢阻肺患者呼吸困难... 详细信息

运动心肺试验中低通气效率的相关病理生理学机制及临床应用是目前国内外慢性阻塞性肺疾病的研究热点之一,越来越多证据证明低通气效率与慢阻肺劳力性呼吸困难、运动耐量下降和死亡高风险有关。通气效率有望成为缓解慢阻肺患者呼吸困难症状的新的治疗靶点。本文就低通气效率在慢阻肺中的研究进展进行综述,以增加对低通气效率的慢阻肺患者的认识,更好地为这类患者提供综合全面的评估和管理。

关键词：呼吸困难症状通气效率慢性阻塞性肺疾病运动耐量慢阻肺患者劳力性呼吸困难运动心肺试验治疗靶点

广州女性低剂量CT肺癌筛查结果及高危因素探索

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中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 345-358页

作者：卢炫庄邱秋霞杨春玉黎才琛李坚福熊珊程博周楚静杜小芹张屹何建行梁文华钟南山广州医科大学附属第一医院广州510120 广州呼吸健康研究院广州510120 广州医科大学南山学院广州511436 广州市卫生健康委员会广州510080 南方医科大学广州510515

背景与目的肺癌高居中国恶性肿瘤发病率和死亡率之首。既往肺癌筛查试验大多为针对吸烟者等高危人群的选择性筛查,然而亚洲肺癌病例非吸烟女性占相当比例。本研究旨在评估广州市社区女性的肺癌患病率并探究肺癌高危因素。方法采用胸部... 详细信息

背景与目的肺癌高居中国恶性肿瘤发病率和死亡率之首。既往肺癌筛查试验大多为针对吸烟者等高危人群的选择性筛查,然而亚洲肺癌病例非吸烟女性占相当比例。本研究旨在评估广州市社区女性的肺癌患病率并探究肺癌高危因素。方法采用胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)对广州市40-74岁女性居民行肺癌筛查,并根据2018版《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》对肺结节进行分类管理及计算阳性结节和肺癌检出率。筛查对象在行检查前均须完成“肺癌危险因素调研问卷”,后对问卷危险因素进行最小绝对收缩和选择算子惩罚Logistic回归分析。结果分析共纳入6256名女性,发现阳性结节1228例(19.63%),确诊肺癌117例(1.87%),其中原位癌6例,I期103例(占肺癌比例88.03%)。根据问卷变量行最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)惩罚Logistic回归分析发现,年龄≥50岁(OR=1.07,95%CI:1.06-1.07)、个人恶性肿瘤史(OR=3.29,95%CI:3.22-3.37)、纺织职业(OR=1.10,95%CI:1.08-1.13)、小时候使用煤为燃料(OR=1.14,95%CI:1.13-1.16)以及食物过敏史(OR=1.10,95%CI:1.07-1.13)是该地区女性肺癌的高危因素。结论胸部LDCT可以发现大量早期肺癌,可用于女性肺癌筛查。年龄≥50岁、个人恶性肿瘤史、纺织职业、小时候使用煤为燃料和食物过敏史是该地区女性人群肺癌的高危因素,需提高该群体对肺癌早筛的重视程度。

关键词：肺肿瘤低剂量CT 早期筛查高危因素

高敏PCR在HBV极低病毒载量的慢性乙型肝炎患者中检测的临床意义

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 483-488页

作者：邱功钦谢丹陈姿任欧阳石广州医科大学附属第五医院感染性疾病科广州510000 广州医科大学附属第五医院广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室广州510000

目的探讨使用高敏PCR在HBV极低病毒载量(HBV DNA 10~99 IU/mL)人群检测中的意义。方法选取2019年9月—2022年2月在广州医科大学附属第五医院接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗≥48周且经普敏HBV DNA检测(检测下限100 IU/mL)结果为低于检测下... 详细信息

目的探讨使用高敏PCR在HBV极低病毒载量(HBV DNA 10~99 IU/mL)人群检测中的意义。方法选取2019年9月—2022年2月在广州医科大学附属第五医院接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗≥48周且经普敏HBV DNA检测(检测下限100 IU/mL)结果为低于检测下限的慢性乙型肝炎(CHB)患者,进一步行高敏HBV DNA检测(检测下限10 IU/mL),根据结果分为极低病毒载量(VLVL,HBV DNA 10~99 IU/mL)组和完全病毒学应答(CVR,HBV DNA10 IU/mL)的ROC曲线下面积为0.717(P=0.002),最佳cut-off值为1214.5 IU/mL,敏感度为95.5%,特异度为53.9%。HBe Ag阳性(OR=3.654,95%CI:1.162~11.489,P=0.027)和qHBsAg(OR=2.985,95%CI:1.058~8.422,P=0.039)是未实现CVR的独立影响因素。结论CHB患者经普敏检测HBV DNA低于<100 IU/mL,但经高敏PCR检测实际仍存在VLVL。VLVL患者炎症损伤水平、pgRNA阳性率以及HBeAg阳性率均显著高于CVR者。HBeAg阳性和高qHBsAg水平是CHB患者未实现CVR的独立影响因素。临床医师不应忽视CHB患者中VLVL人群,需及时行高敏HBV DNA检测。

关键词：乙型肝炎,慢性聚合酶链反应极低病毒载量

波形蛋白在B族链球菌引发新生儿脑膜炎中的作用及其机制

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中国生物制品学杂志 2024年第7期 831-836+842页

作者：张沐捷梁嘉欣肖承东吴红刘晨飞张艳玲彭亮广州医科大学附属第五医院广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室广州医科大学附属第二医院检验科广州医科大学金域检验学院

目的评价波形蛋白（vimentin,Vim）在B族链球菌（group B streptococcus,GBS）引发新生儿脑膜炎中的作用，并探讨其作用机制，以期为新生儿GBS脑膜炎预防和治疗提供实验依据。方法以人脑微血管内皮细胞（human brain microvascular en... 详细信息

目的评价波形蛋白（vimentin,Vim）在B族链球菌（group B streptococcus,GBS）引发新生儿脑膜炎中的作用，并探讨其作用机制，以期为新生儿GBS脑膜炎预防和治疗提供实验依据。方法以人脑微血管内皮细胞（human brain microvascular endothelial cell,HBMEC）为细胞模型，通过转染Vim小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)序列，构建HBMEC的Vim抑制株，同时设转染NC siRNA组（转染阴性对照序列），Western blot及免疫荧光法检测Vim抑制效果。转染48 h后，按MOI=100感染GBS，分别于感染2和3 h进行黏附及侵袭试验；感染3 h后，采用Western blot及免疫荧光法检测抑制Vim对HBMEC中NF-κB p65核转位的影响；Western blot法检测抑制Vim对HBMEC内ERK通路激活相关蛋白及炎性因子表达水平的影响。结果与转染NC siRNA组比较，转染Vim siRNA1组HBMEC中Vim蛋白表达水平及荧光强度均显著降低（t分别为3.242和71.51,P分别<0.05和<0.001）。与NC siRNA+GBS组比较，Vim siRNA+GBS组黏附率及侵袭率均显著降低（t分别为9.949和30.050,P均<0.001）；磷酸化p65水平显著下降（t=2.824,P <0.05）,p65蛋白的核转位现象受到抑制，核内绿色荧光强度大幅下降；TNF-α、IL-6、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)蛋白水平受到显著抑制（t分别4.000、6.367、3.872,P均<0.05）。结论抑制Vim可减少GBS对HBMEC的黏附及侵袭，抑制NF-κB及ERK信号通路的激活及下游炎性因子的产生，从而减少GBS对HBMEC的损伤。

关键词：波形蛋白 B族链球菌脑膜炎 NF-κB信号通路

基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者膝关节的保护作用

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中华健康管理学杂志 2024年第5期18卷 366-369页

作者：陈佩顺闵瑜罗燕君张婉容广州医科大学附属番禹中心医院康复医学科广州511431

目的分析基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者膝关节的保护作用。方法本研究为随机对照试验,选取2021年4月至2022年4月在广州医科大学附属番禺中心医院就诊的所有符合纳排标准的60例单纯性肥胖患者为研究对象,采用随机信封法分为功率自... 详细信息

目的分析基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者膝关节的保护作用。方法本研究为随机对照试验,选取2021年4月至2022年4月在广州医科大学附属番禺中心医院就诊的所有符合纳排标准的60例单纯性肥胖患者为研究对象,采用随机信封法分为功率自行车组(减负,30例)和运动平板组(非减负,30例),在院进行高强度间歇运动训练:先慢速热身1 min,后快速运动3 min,再休息1 min,重复2个循环为1组,3组/次,5次/周,连续训练12周。除此之外,患者不再参加其他体育运动,并保持原有饮食习惯和模式不变。干预前后分别测定两组体重指数和体脂百分比,统计出现膝痛的例数,用磁共振测量关节软骨体积,每次训练前和训练后均用电子体温计测量膝关节局部皮温,采用t检验、χ2检验、秩和检验比较两组干预前后各项指标差异,分析基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者膝关节的保护作用。结果干预前两组性别、年龄、身高、体重等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后两组体重指数、体脂百分比、膝关节软骨体积均显著低于干预前,膝痛发生率、膝关节局部皮温均显著高于干预前(均P0.05)。结论基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者的膝关节存在保护作用,能够避免膝关节软骨体积减小及局部皮温增高,减少疼痛发生。

关键词：肥胖功率自行车运动平板训练高强度间歇运动训练

肿瘤抑制蛋白PDCD4结构特性与疾病关系解析及研究进展

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遗传 2024年第4期46卷 290-305页

作者：李卉吴光明重庆电子工程职业学院智慧健康学院重庆401331 广州医科大学附属第三医院广州510150 广州国家实验室基础研究部广州510005

程序性细胞死亡蛋白PDCD4(programmed cell death 4)是一种肿瘤抑制蛋白,在多种肿瘤组织中下调并提示不良预后,是第一种被发现通过抑制翻译抵抗肿瘤转化、侵袭和转移的蛋白质。PDCD4自身结构与功能关系密切,并受细胞外信号影响,其蛋白... 详细信息

程序性细胞死亡蛋白PDCD4(programmed cell death 4)是一种肿瘤抑制蛋白,在多种肿瘤组织中下调并提示不良预后,是第一种被发现通过抑制翻译抵抗肿瘤转化、侵袭和转移的蛋白质。PDCD4自身结构与功能关系密切,并受细胞外信号影响,其蛋白表达水平和功能与人体两大信号通路PI3K-Akt-mTOR和MAPK密切相关,通过多种机制调节与肿瘤相关的其他蛋白质。本文通过解析PDCD4结构、功能与疾病的关系,总结了近年来PDCD4在凋亡、自噬、肿瘤、炎症等生理过程和疾病中的作用,为PDCD4及相关蛋白的信号传导路径研究和以它们为靶标的疾病治疗提供启发和思路。

关键词： PDCD4 翻译抑制肿瘤结构元件功能

奥尔夫音乐疗法对精神分裂症长期住院患者干预研究

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中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 135-139页

作者：王天乐李日照黄啟洋刘大明夏达凯冯婷伊尔夏提·阿肉甫江伍洁怡孙彬郑欣燕戴迎春南方医科大学公共卫生医院广州510515 广州医科大学附属脑科医院康复科广州医科大学附属脑科医院研究所

目的探究对精神分裂症长期住院患者进行奥尔夫音乐治疗是否有促进康复的效果。方法在2023年4月至2023年9月开展随机、单盲、对照试验,纳入68例长期住院精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组各34例。研究组在维持原有药物、常规... 详细信息

目的探究对精神分裂症长期住院患者进行奥尔夫音乐治疗是否有促进康复的效果。方法在2023年4月至2023年9月开展随机、单盲、对照试验,纳入68例长期住院精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组各34例。研究组在维持原有药物、常规康复治疗基础上增加奥尔夫音乐治疗,对照组仅维持原有药物和常规康复治疗,干预8周。在基线和干预后,对两组患者分别进行阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表(inpatient psychosis rehabilitation observe scale,IPROS)、个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)评估。结果在治疗前,两组PANSS、IPROS、PSP得分对比未见统计学差异(均P>0.05)。干预8周后,PANSS量表显示:研究组治疗前后的评分差值在阴性症状(-3.20±4.13vs.-0.17±2.43,P0.05)。IPROS量表显示:研究组患者在参与工疗情况(-0.82±2.08 vs.0.23±2.10,P=0.041)、社交能力(-0.59±1.94 vs.0.53±1.69,P=0.014)和生活能力(-0.94±2.50 vs.0.15±1.48,P=0.033)方面,干预前后的评分差值与对照组比较差异有统计学意义。PSP量表表明:研究组治疗前后的评分差值在社会活动[0(-1,0)vs.0(0,0),P=0.011]、自我照料[0(-1,0)vs.0(-0.25,0),P=0.012]上优于对照组。结论对于长期住院的精神分裂症患者,奥尔夫音乐疗法能有效缓解精神症状、促进社会功能、提升康复疗效。

关键词：精神分裂症奥尔夫音乐音乐治疗精神康复精神状态社会功能长期住院患者

基于Nano-ICG增强巨噬细胞活体光声成像的急性呼吸道炎症无创定量评估

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中国激光 2024年第9期 189-197页

作者：张建梁超豪罗志佳孟凡张艺晴王倩广州医科大学生物医学工程学院医学影像创新实验室广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室

巨噬细胞作为炎症阶段的主要吞噬细胞，其高表达是急性呼吸道炎症发展过程的临床特征之一。目前还没有一种成像方法能够以深组织穿透性和高分辨率的方式呈现巨噬细胞在急性炎症中的表达。以吲哚菁绿纳米颗粒（Nano-ICG）作为一种高效的... 详细信息

巨噬细胞作为炎症阶段的主要吞噬细胞，其高表达是急性呼吸道炎症发展过程的临床特征之一。目前还没有一种成像方法能够以深组织穿透性和高分辨率的方式呈现巨噬细胞在急性炎症中的表达。以吲哚菁绿纳米颗粒（Nano-ICG）作为一种高效的光声成像（PAI）增强造影剂，评估了急性呼吸道炎症中巨噬细胞的表达量。激光共聚焦显微镜下的成像效果证实，Nano-ICG能够快速地被巨噬细胞吞噬。利用Nano-ICG增强光声成像效果后，气管内的PAI结果显示了巨噬细胞在炎症后气管壁上的分布区域。Nano-ICG增强的光声成像能够无创、定量地评估急性呼吸道炎症的发展程度，有望为呼吸疾病相关基础研究和临床诊疗提供新的影像技术支持。

关键词：医用光学光声成像急性呼吸道炎症吲哚菁绿纳米颗粒巨噬细胞