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心肌分枝杆菌感染1例

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 57-59页

作者：刘慧讷杨晨光潘美辰朱玮玮王梦宇董红梅华中科技大学同济医学院法医学系武汉430030

心血管系统分枝杆菌感染十分少见,而有详细病理信息的报道较少。本文报道了1例罕见的无症状心肌分枝杆菌感染尸检病例,患者死于术后肺动脉血栓栓塞,在尸检中偶然发现心肌分枝杆菌感染病灶,推测为心肌结核可能性较大,但死后心脏与肺脏石... 详细信息

心血管系统分枝杆菌感染十分少见,而有详细病理信息的报道较少。本文报道了1例罕见的无症状心肌分枝杆菌感染尸检病例,患者死于术后肺动脉血栓栓塞,在尸检中偶然发现心肌分枝杆菌感染病灶,推测为心肌结核可能性较大,但死后心脏与肺脏石蜡组织结核分枝杆菌实时荧光定量PCR检测为阴性。另外,本文对分枝杆菌感染(重点对心肌结核)的好发人群、播散途径、临床表现、与心血管意外事件的关联以及诊疗进行讨论,以期提高临床医生对心肌分枝杆菌感染的认识。

关键词：分枝杆菌感染肺动脉血栓栓塞病理信息临床医生石蜡组织结核分枝杆菌心血管系统无症状

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新疆维吾尔族农村居民肝纤维化评分与心血管疾病发病关系前瞻性队列研究

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中国公共卫生 2025年第02期 154-160页

作者：刘听潮张示杰杨婧彭心宇马儒林郭恒张向辉何佳郭淑霞石河子大学医学院预防医学系国家卫生健康委中亚高发病防治重点实验室石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科

目的了解新疆维吾尔族农村居民肝纤维化评分（LFS）与心血管疾病（CVD）发病的关系，为CVD的早期识别和预防提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究方法，于2016年8—9月采用典型抽样方法在新疆生产建设兵团第三师51团招募13 464名≥1... 详细信息

目的了解新疆维吾尔族农村居民肝纤维化评分（LFS）与心血管疾病（CVD）发病的关系，为CVD的早期识别和预防提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究方法，于2016年8—9月采用典型抽样方法在新疆生产建设兵团第三师51团招募13 464名≥18岁维吾尔族农村居民进行基线调查，分别于2019年7月、2020年7月、2021年8月、2022年6月和2023年6月对11 863名基本信息完整且基线调查无CVD的非孕妇和频繁流动居民进行了5次随访调查；采用Kaplan-Meier法估计纤维化4项评分（FIB-4评分）、巴德评分（BARD评分）和福恩斯指数（Forns指数）3种LFS分组的CVD累积发生率，应用Cox比例风险回归模型评估3种LFS与CVD发病的关系，并采用弗雷明汉CVD风险评分模型（Framingham模型）评价LFS对CVD发病风险的预测价值。结果截至2023年6月，11 863名新疆维吾尔族农村居民中失访423人，失访率为3.57%；最终纳入分析的11 440名维吾尔族农村居民共随访72 662.30人年，平均随访（6.35±1.28）人年，随访期间CVD共发病1 280例，发病密度为17.62/1 000人年，CVD累积发病率为11.19%;FIB-4评分低（2.67分）3组农村居民的CVD累积发病率分别为9.10%、19.28%和27.71%,BARD评分低（3分）3组农村居民的CVD累积发病率分别为7.19%、16.45%和33.81%,Forns指数低（6.9）3组农村居民的CVD累积发病率分别为1.42%、9.89%和26.88%,3种评分不同组别新疆维吾尔族农村居民CVD累积发病率差异均有统计学意义（均P<0.001）；在调整了性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况、是否高血压、是否糖尿病、是否肥胖、腰围、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和估计肾小球滤过率（eGFR）等混杂因素后，多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，FIB-4中和高评分组维吾尔族农村居民CVD发病风险分别为FIB-4低评分组维吾尔族农村居民的1.26倍（HR=1.26,95%CI=1.09～1.45）和1.91倍（HR=1.91,95%CI=1.59～2.30）,BARD中和高评分组维吾尔族农村居民CVD发病风险分别为BARD低评分组维吾尔族农村居民的1.57倍（HR=1.57,95%CI=1.24～1.97）和2.47倍（HR=2.47,95%CI=1.51～4.04）,Forns中和高指数组维吾尔族农村居民CVD发病风险分别为Forns低指数组维吾尔族农村居民的3.00倍（HR=3.00,95%CI=2.12～4.24）和4.95倍（HR=4.95,95%CI=3.44～7.11）;Framingham模型的C指数（95%CI）为0.805(0.794～0.815)，加入FIB-4评分、BARD评分和Forns指数后的C指数（95%CI）分别为0.809(0.799～0.820)、0.810(0.800～0.821)和0.810(0.799～0.820)（均P<0.001），加入BARD评分和Forns指数后的净重新分类指数（95%CI）分别为0.239(0.206～0.269)和0.105(0.070～0.137)（均P<0.001）、综合判别改善指数（95%CI）分别为0.007(0.003～0.011)和0.005(0.002～0.010)（均P<0.001）,3种LFS的加入可改善Framingham模型对CVD发病风险的预测能力。结论 LFS水平的升高可增加新疆维吾尔族农村居民CVD的发病风险，加入LFS可提高Framingham模型对CVD发病风险的预测能力。

关键词：心血管疾病(CVD) 发病肝纤维化评分(LFS) 关系农村居民维吾尔族前瞻性队列研究

基于实验室和非实验室的世界卫生组织心血管疾病风险模型在中国新疆南疆农村人群中的一致性

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第02期 180-185页

作者：武学莲马儒林简乐瑶程静李嘉航杨波陈思林地力木拉提·木合塔尔郭淑霞郭恒石河子大学医学院预防医学系重要新发传染病防控与公共卫生安全兵团重点实验室

目的在中国新疆南疆农村人群中，探索基于实验室和非实验室的世界卫生组织(WHO)心血管疾病风险评估模型之间的一致性，探索适宜该人群的简便高效的心血管疾病风险评估工具。方法研究对象为2016年参加调查的4 832名调查时未患心血管疾... 详细信息

目的在中国新疆南疆农村人群中，探索基于实验室和非实验室的世界卫生组织(WHO)心血管疾病风险评估模型之间的一致性，探索适宜该人群的简便高效的心血管疾病风险评估工具。方法研究对象为2016年参加调查的4 832名调查时未患心血管疾病的40～74岁南疆农村人群。应用2019年更新的WHO心血管疾病风险评估模型对个体未来10年患心血管疾病的风险进行评估，该模型分为实验室和非实验室两种，实验室模型预测变量为年龄、性别、收缩压、吸烟、糖尿病史和总胆固醇，非实验室模型则为年龄、性别、收缩压、吸烟和体重指数。按照预测风险分为3个类别(<10%、10%～<20%和≥20%)进行比较。采用相关系数分析两种模型的相关性，用Kappa值评估两种模型的一致性。结果实验室模型评估的低、中、高风险人群分别占74.92%、19.22%和5.86%;非实验室模型评估的低、中、高风险人群分别占73.55%、20.53%和5.92%。总体上，非实验室模型的10年心血管疾病风险评分高于实验室模型(7.63%±6.12%比7.33%±6.29%,t=10.056,P<0.001)。在总人群和所有亚组中，基于实验室和非实验室的模型之间存在极强的正相关(均P<0.001)。在总人群中，两种模型的一致性较高(Kappa=0.759,P<0.001)。亚组分析显示：在非糖尿病和体重指数正常组，两种模型的一致性非常高；在不同年龄、性别、吸烟状况、高血压状况及超重和肥胖组中，两种模型的一致性较高；在糖尿病患者中，两种模型的一致性较低(均P<0.001)。结论 WHO实验室和非实验室模型的一致性较高。除糖尿病患者外，在南疆农村人群中使用非实验室WHO心血管疾病风险评估模型筛查心血管疾病高风险人群是合适的。

关键词：心血管疾病 WHO风险预测模型新疆南疆农村人群风险评估

基于术前CT影像组学模型预测透明细胞肾细胞癌患者的Ki-67表达

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中南大学学报(医学版) 2025年

作者：杨志军何涵张云峰王佳张文博周逢海兰州大学第一临床医学院临床医学系甘肃省人民医院泌尿外科甘肃中医药大学第一临床医学院临床医学系

目的：透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)是肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC最常见的亚型，制订个体化的治疗方案对于改善患者预后有重要意义。本研究开发并验证基于术前计算机断层扫描(computer tomography,... 详细信息

目的：透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)是肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC最常见的亚型，制订个体化的治疗方案对于改善患者预后有重要意义。本研究开发并验证基于术前计算机断层扫描(computer tomography,CT)影像组学的预测模型预测ccRCC患者的Ki-67表达，以指导其临床治疗和预后预测。方法：回顾性分析2018年1月至2023年11月在甘肃省人民医院接受手术治疗的214例患者，患者经术后病理确诊为ccRCC；根据术后免疫组织化学染色结果将患者分为Ki-67高表达组(n=123)和Ki-67低表达组(n=91)，并以7?3的比例随机分为训练集(n=149)和验证集(n=65)；收集患者术前泌尿系增强CT图像和临床资料，挑选出5 mm动脉期CT图像经过前期处理后，使用ITK-SNAP 3.8软件全手动逐层勾画感兴趣区域(region of interest,ROI)，然后利用FeAture Explorer(FAE)包提取原始影像组学特征；通过最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法对提取到的特征进行降维及筛选，最终筛选出最优特征组合，基于这些特征分别利用逻辑回归(logistic regression,LR)、多层感知器(multilayer perceptron,MLP)和支持向量机(support vector machine,SVM)分类器构建预测模型；绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)、校准曲线进行模型评价。结果：利用FAE工具包从5 mm动脉期CT图像提取到107种原始特征，使用LASSO回归模型最终筛选出21个与患者Ki-67表达密切相关的影像组学特征，分别基于LR、MLP、SVM分类器构建模型，3种模型在训练集和验证集中的AUC分别为LR模型0.904(95%CI 0.852～0.956)、0.818(95%CI 0.710～0.926),MLP模型0.859(95%CI 0.794～0.923)、0.823(95%CI 0.716～0.929),SVM模型0.917(95%CI 0.865～0.969)、0.857(95%CI 0.760～0.953)。DCA曲线表明模型具有较好的临床净收益。校准曲线表明预测模型具有良好的精确性。结论：建立基于CT影像组学的ccRCC患者Ki-67表达预测模型，有助于指导临床医师制订ccRCC患者的治疗方案，并预测患者的预后。

关键词：透明细胞肾细胞癌 Ki-67 计算机断层扫描影像组学

“教科思三位一体”全方位模式提升医学生科研综合能力的探索与实践

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中国生物化学与分子生物学报 2025年

作者：杨晓红黄春洪罗达亚朱伟锋应牡英姜祎郭璟翀廖浩棠汤晓丽南昌大学江西医学院基础医学院生物化学与分子生物学教研室南昌大学眼视光学院眼视光医学系南昌大学第一临床医学院临床医学系南昌大学第二临床医学院临床医学系

科教融合是推动社会进步和科技发展的重要策略，是实现创新人才培养的现代化高等教育形式。开展医学本科生科研训练是培养高校医学本科生创新能力和综合素质的重要途径之一。本团队将分子生物学实验教学与开展医学本科生科研训练有机融... 详细信息

科教融合是推动社会进步和科技发展的重要策略，是实现创新人才培养的现代化高等教育形式。开展医学本科生科研训练是培养高校医学本科生创新能力和综合素质的重要途径之一。本团队将分子生物学实验教学与开展医学本科生科研训练有机融合，以课程思政作为价值引领，提出了“教科思三位一体”的教学模式，旨在全方位培养学生科研综合能力。本次教学活动以基因多态性实验为例，全年级选拔出具有科研潜力的学生，分成4个项目组，分别由4名老师指导，从科研选题、项目书撰写、实验设计、科研伦理申请及项目总结等全过程进行科研训练。在整个教学过程中，本团队一直秉承着以学生为中心的教育理念，激发学生的内在动机，学生是项目的设计者和执行者，教师只是学习的引导者和促进者。经过本次训练，学生不但熟悉了科学研究项目书的撰写和实施的全过程，而且在文献阅读、实验设计、实验技能及解决问题的能力等方面都得到了一定程度的提升，尤为重要的是，本次教学活动也培养了学生的科研伦理意识和学术道德规范。

关键词：课程思政科教融合科研训练科研综合能力科研伦理

基于负集加权迭代修正最小二乘拟合原理的快速自适应拉曼光谱基线校正算法

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光谱学与光谱分析 2025年第2期45卷 344-350页

作者：徐嘉阳蒙思宇张志伟陈弘毅马玉婷王策齐向东胡慧杰宋一之浙江大学医学院基础医学系浙江杭州310011 中国科学院苏州生物医学工程技术研究所医学检验研究室江苏苏州215163

拉曼光谱是无损光谱分析技术,通过分析散射光的频率变化获取物质的分子结构信息。基线校正是提升光谱数据质量的关键步骤,可以去除背景信号和不相关噪声,凸显并纯化目标信号。传统的拉曼光谱技术对基线校正的时效性要求不高,但随着流式... 详细信息

拉曼光谱是无损光谱分析技术,通过分析散射光的频率变化获取物质的分子结构信息。基线校正是提升光谱数据质量的关键步骤,可以去除背景信号和不相关噪声,凸显并纯化目标信号。传统的拉曼光谱技术对基线校正的时效性要求不高,但随着流式拉曼和内窥拉曼等需要实时处理光谱数据的应用场景增多,基线校正在速度和准确性要求也随之提高。传统的迭代多项式拟合和小波变换方法在时间、精度或自适应能力上存在不足。本研究开发了一种基于负集加权迭代修正最小二乘原理的快速自适应基线校正算法(MWIALS)。主要原理是提取负数集并赋予更高权重,在迭代过程中不断修正基线,并通过设置参数阈值以跳出循环,实现快速准确的基线校正。提出两种参数选择策略:固定参数(FMWIALS)适用于批量同类型光谱的快速处理,自适应(AMWIALS)适用于差异化光谱的自适应处理。该算法应用于颗粒物的流式拉曼光谱分析。结果表明,与其他主流算法相比,MWIALS在实际光谱处理上显著高效(平均处理时长47 ms·谱^(-1)),具有较高的准确性和自适应性。该算法能够满足流式拉曼和内窥拉曼等生物样本检测中实时光谱处理的需求,为拉曼光谱技术的进一步应用提供了强有力的支持。

关键词：拉曼光谱基线校正流式拉曼快速自适应负集加权迭代修正最小二乘算法(MWIALS)

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外泌体在神经退行性疾病中的作用研究进展

色谱 2025年

作者：卜彩婷竺雪冬张倩颖邵文亚福建医科大学公共卫生学院预防医学系福建省环境因素与肿瘤重点实验室

外泌体是一种由细胞分泌的纳米级脂质双层囊泡,携带蛋白质、核酸、脂类等重要生物活性分子,广泛存在于血液、脑脊液等体液中。它们通过内吞作用、配体-受体相互作用或直接膜融合等多种机制,将生物活性分子传递给靶细胞,在细胞间通讯中... 详细信息

外泌体是一种由细胞分泌的纳米级脂质双层囊泡,携带蛋白质、核酸、脂类等重要生物活性分子,广泛存在于血液、脑脊液等体液中。它们通过内吞作用、配体-受体相互作用或直接膜融合等多种机制,将生物活性分子传递给靶细胞,在细胞间通讯中发挥着至关重要的作用。作为天然的药物传递系统,外泌体具有生物相容性、高透过性、靶向性和含天然治疗分子等优势,能够提高药物递送的精确性和疗效,从而成为向中枢神经系统递送药物的理想载体。因此,外泌体在中枢神经系统疾病的诊断与治疗中显示出巨大的潜力。本文系统综述了近年来外泌体在神经退行性疾病中的研究进展,重点探讨了其在疾病发病机制、病程进展、诊断和治疗中的作用,旨在为神经退行性疾病的早期诊断与治疗提供理论依据与研究参考。

关键词：外泌体神经退行性疾病生物标志物药物载体

靶向SARS-CoV-2棘突蛋白中独特B细胞抗原表位的鲨鱼单域抗体的研制

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中国人兽共患病学报 2025年

作者：王越沈立军方权张锋罗永能杭州医学院基础医学与法医学院杭州医学院检验医学院杭州医学院临床医学院

目的制备特异性识别SARS-CoV-2棘突蛋白中独特B细胞抗原表位的鲨鱼单域抗体,并探究其在靶向SARSCoV-2棘突蛋白S的免疫学检测中的作用。方法根据SARS-CoV-2棘突蛋白独特B细胞抗原表位序列人工合成多肽S9,与载体蛋白KLH偶联后对条纹斑... 详细信息

目的制备特异性识别SARS-CoV-2棘突蛋白中独特B细胞抗原表位的鲨鱼单域抗体,并探究其在靶向SARSCoV-2棘突蛋白S的免疫学检测中的作用。方法根据SARS-CoV-2棘突蛋白独特B细胞抗原表位序列人工合成多肽S9,与载体蛋白KLH偶联后对条纹斑竹鲨进行背部皮下免疫。尾静脉采血并分离外周血淋巴细胞,从中提取总RNA后逆转录为cDNA,以cDNA为模板扩增条纹斑竹鲨vNAR片段,与载体pComb3XSS连接构建噬菌体文库。从噬菌体文库中淘选识别该抗原表位的阳性克隆。将抗体基因克隆至pET-28a构建表达载体,诱导大肠杆菌原核表达并纯化获得鲨鱼单域抗体,分别应用于WB、ELISA和IFA等方法检测SARS-CoV-2棘突蛋白。结果共获得1个鲨鱼单域抗体克隆T01。重组表达并纯化的鲨鱼单域抗体T01与多肽S9结合的亲和力良好,EC50为(2.050±0.064) nmol/L且可特异性结合棘突蛋白的NTD片段。WB检测显示鲨鱼单域抗体T01能特异性地识别重组SARS-Co V-2棘突蛋白S1片段,而与其他6种感染人的冠状病毒的重组棘突蛋白S1片段没有交叉反应;IFA检测提示鲨鱼单域抗体T01可特异性地结合瞬间表达于HEK293细胞内的SARS-CoV-2棘突蛋白。结论成功制备一株靶向SARS-CoV-2棘突蛋白中独特B细胞抗原表位的鲨鱼单域抗体,为新型冠状病毒抗原检测提供了有效工具。

关键词：新型冠状病毒棘突蛋白 B细胞抗原表位条纹斑竹鲨单域抗体

氨基酸维生素对沙漠干热环境大鼠运动骨骼肌损伤保护作用研究

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海南医科大学学报 2025年第1期31卷 25-32页

作者：武堂晓尹紫依吴荧秋吴吉利惠华强新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830011 新疆军区总医院新疆乌鲁木齐830011 石河子大学医学院预防医学系新疆石河子832061

目的:观察大鼠在干热环境力竭运动及给予氨基酸维生素后,大鼠骨骼肌组织病理形态学和骨骼肌损伤相关等指标,探讨氨基酸维生素对干热环境大鼠运动骨骼肌损伤的保护作用。方法:将36只SPF雄性SD大鼠随机分为空白对照组、常温运动组、干热... 详细信息

目的:观察大鼠在干热环境力竭运动及给予氨基酸维生素后,大鼠骨骼肌组织病理形态学和骨骼肌损伤相关等指标,探讨氨基酸维生素对干热环境大鼠运动骨骼肌损伤的保护作用。方法:将36只SPF雄性SD大鼠随机分为空白对照组、常温运动组、干热运动组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,运动结束后取大鼠比目鱼肌组织观察病理学变化。ELISA检测血清炎症因子指标MCP-1;氧化应激指标CAT、GSH-Px;qRT-PCR检测大鼠比目鱼肌Nrf2/HO-1/NQO1 mRNA相对表达量;WB检测大鼠比目鱼肌Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达水平。结果:(1)大鼠核心体温:力竭运动后较运动前升高(P<0.05),低、中、高剂量组核心体温较干热运动组下降(P<0.05);(2)大鼠力竭时间:干热运动组力竭时间较常温运动降低(P<0.05),低、中、高剂量组力竭时间较干热运动组升高(P<0.05);(3)炎症因子及氧化应激:干热运动组血清MCP-1较常温运动组升高(P<0.05),MCP-1中、高剂量组较干热运动组降低(P<0.05);干热运动组血清CAT和GSHPx水平较常温运动组降低(P<0.05);CAT高剂量组较干热运动组升高(P<0.05),GSH-Px低、中、高剂量组较干热运动组升高(P<0.05);(4)qRT-PCR检测:干热运动组Nrf2、NQO1 mRNA相对表达水平显著较常温运动组降低(P<0.05),Nrf2、NQO1相对表达水平低、中、高剂量组较干热运动组升高(P<0.05),HO-1相对表达水平中、高剂量组较干热运动组升高(P<0.05);(5)WB检测:干热运动组Nrf2、HO-1蛋白表达量较常温运动组降低(P<0.05),Nrf2表达量低、中、高剂量组较干热运动组升高(P<0.05),HO-1表达量中、高剂量组较干热运动组升高(P<0.05),NQO1高剂量组较干热运动组升高(P<0.05)。结论:干热环境可能会加重运动骨骼肌损伤,氨基酸维生素可能对干热环境大鼠运动骨骼肌损伤的严重程度发挥保护作用。

关键词：氨基酸维生素干热环境运动骨骼肌损伤氧化应激保护作用

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