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超声影像组学预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 1-3页

作者：赵颖燕李伟伟陶玲玲杨雁雯詹维伟周伟上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的探讨超声影像组学对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结跳跃性转移的预测效能。方法回顾性分析首次行手术的206例PTC患者的超声图像并提取影像组学特征，根据术后病理结果分为跳跃性转移组和非跳跃性转移组，以7∶3分为训练集(n=144)... 详细信息

目的探讨超声影像组学对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结跳跃性转移的预测效能。方法回顾性分析首次行手术的206例PTC患者的超声图像并提取影像组学特征，根据术后病理结果分为跳跃性转移组和非跳跃性转移组，以7∶3分为训练集(n=144)及验证集(n=62),采用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)算法对影像组学特征进行筛选并构建多因素回归模型；绘制受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行评估。结果 206例PTC患者根据术后病理结果分为跳跃性转移组43例和非跳跃性转移组163例，共提取了858个影像组学超声特征，经筛选后获得7个最佳超声影像组学特征，构建的多因素回归模型训练集曲线下面积(AUC)为0.853、验证集AUC为0.732。结论超声影像组学可对PTC颈部淋巴结跳跃性转移进行预测，为临床提供帮助。

关键词：超声影像组学甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移

改良O-RADS联合CA125对卵巢肿瘤良恶性诊断价值的研究

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 75-79页

作者：程婷李安洋张超学安徽医科大学第一附属医院超声科皖西卫生职业学院附属医院超声科

目的分析改良卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合糖类抗原125对卵巢肿瘤良恶性诊断的应用价值。方法回顾性分析306个卵巢肿瘤超声声像图并进行传统O-RADS分类，对O-RADS 4类肿瘤进行二次改良O-RADS分类和联合CA125的改良O-RADS... 详细信息

目的分析改良卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合糖类抗原125对卵巢肿瘤良恶性诊断的应用价值。方法回顾性分析306个卵巢肿瘤超声声像图并进行传统O-RADS分类，对O-RADS 4类肿瘤进行二次改良O-RADS分类和联合CA125的改良O-RADS分类，以病理结果为标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线，比较传统O-RADS、改良O-RADS、改良O-RADS联合CA125的曲线下面积(AUC),并分析3种诊断模型对卵巢肿瘤的诊断效能。结果传统O-RADS 2、3、4、5分类中卵巢恶性肿瘤发生率分别为1.0%、4.3%、41.1%、93.4%,分类越高恶性率越高，差异有统计学意义(P84.7%>74.8%,89.4%>68.8%>58.8%,94.4%>85.9%>80.3%)。结论改良O-RADS分类在卵巢肿瘤的良恶性诊断中有较高的应用价值，改良O-RADS联合CA125可进一步提高诊断效能。

关键词：卵巢-附件影像报告和数据系统改良卵巢-附件影像报告和数据系统糖类抗原125 卵巢肿瘤

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胎儿骶尾部畸胎瘤宫内治疗进展

中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 85-89页

作者：邹庆国刘闪闪卢丹萍张红芸朱江湖州市中心医院、浙江大学医学院附属湖州医院超声科湖州313000 浙江大学医学院附属妇产科医院超声科杭州310058

胎儿骶尾部畸胎瘤是少见疾病,但产前发现的胎儿骶尾部畸胎瘤胎儿预后不佳,死亡率为13%~50%。其死亡原因主要为胎儿水肿及高排出量性心力衰竭,部分死亡原因包括肿瘤破裂、出血、早产及难产,或恶性畸胎瘤侵蚀周围组织。当肿瘤体积较大,尤... 详细信息

胎儿骶尾部畸胎瘤是少见疾病,但产前发现的胎儿骶尾部畸胎瘤胎儿预后不佳,死亡率为13%~50%。其死亡原因主要为胎儿水肿及高排出量性心力衰竭,部分死亡原因包括肿瘤破裂、出血、早产及难产,或恶性畸胎瘤侵蚀周围组织。当肿瘤体积较大,尤其是血供丰富或生长迅速时应考虑行宫内治疗,以阻止动静脉分流,减灭肿瘤,以期逆转胎儿心力衰竭和水肿,让胎儿安全生长到出生可存活周,在剖宫产或自然分娩后再行二次手术彻底切除肿瘤。目前,宫内治疗方案主要有5种:①超声引导下囊性畸胎瘤穿刺引流,包括单次或多次穿刺抽液,宫内持续引流,产前穿刺抽液;②超声引导下酒精硬化治疗;③开放性胎儿手术;④激光消融,包括胎儿镜引导下消融畸胎瘤滋养血管,超声引导下激光消融;⑤超声引导下射频消融。目前根据文献报道,对于含有实性成分畸胎瘤的微创治疗,后两种宫内治疗方案效果较好,逐渐成为主流方案。

关键词：超声检查胎儿骶尾部畸胎瘤宫内治疗射频消融激光消融

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超声造影诊断脾淋巴瘤

中国医学影像技术 2025年第2期41卷 291-294页

作者：赵丹逯川英子罗渝昆张艳解放军总医院第一医学中心超声科北京100853 首都医科大学附属北京康复医院超声科北京100144

目的观察超声造影(CEUS)诊断脾淋巴瘤的价值。方法回顾性收集经病理确诊的18例脾淋巴瘤,观察病变常规超声及CEUS表现,比较二者诊断脾淋巴瘤的准确率。结果常规超声显示,18例中,单发病变8例(8/18,44.44%)、多发病变10例(10/18,55.56%);... 详细信息

目的观察超声造影(CEUS)诊断脾淋巴瘤的价值。方法回顾性收集经病理确诊的18例脾淋巴瘤,观察病变常规超声及CEUS表现,比较二者诊断脾淋巴瘤的准确率。结果常规超声显示,18例中,单发病变8例(8/18,44.44%)、多发病变10例(10/18,55.56%);病灶最大径(5.43±2.03)cm。18个最大病灶(靶病灶)中,5个(5/18,27.78%)呈极低回声、11个(11/18,61.11%)为低回声、2个(2/18,11.11%)为混合回声;10个(10/18,55.56%)内部回声不均匀、8个(8/18,44.44%)内部回声均匀;8个(8/18,44.44%)形态规则、10个(10/18,55.56%)形态不规则;15个(15/18,83.33%)边界清楚、3个(3/18,16.67%)边界不清;CDFI于8个(8/18,44.44%)未见、10个(10/18,55.56%)可见血流信号。CEUS显示,18个靶病变中,1个(1/18,5.56%)无增强、12个(12/18,66.67%)呈周边向中心增强、2个(2/18,11.11%)为中心向周边增强、3个(3/18,16.67%)同步增强;达峰时主要呈低增强(8/18,44.44%)或高增强(7/18,38.89%),部分呈无增强(1/18,5.56%)或等增强(2/18,11.11%);5个(5/18,27.78%)内部造影剂分布均匀、12个(12/18,66.67%)分布不均匀、1个(1/18,5.56%)无造影剂分布;7个(7/18,38.89%)周边呈环状增强、5个(5/18,27.78%)呈树枝状增强,其余呈结节状增强(3/18,16.67%)或无增强(3/18,16.67%);增强后1个(1/18,5.56%)范围增大、17个(17/18,94.44%)范围无明显增大;增强晚期16个(16/18,88.89%)呈低增强、2个(2/18,11.11%)无增强;17个(17/18,94.44%)内见血供、1个(1/18,5.56%)无血供。CEUS正确诊断11例脾淋巴瘤,诊断准确率为(11/18,61.11%),高于常规超声的22.22%(4/18,P=0.020)。结论CEUS对诊断脾淋巴瘤具有重要临床价值。

关键词：脾脏淋巴瘤超声造影

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带线锚钉三维立体捆扎治疗髌骨下极撕脱性骨折

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 26-31页

作者：何宏庆李宁凯刘猛林家婷王强张银昌皖南医学院第一附属医院关节骨科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院口腔科安徽芜湖241000

目的探讨带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎治疗髌骨下极撕脱性骨折的可行性与疗效。方法回顾分析2021年9月—2023年4月收治且符合选择标准的38例髌骨下极撕脱性骨折患者临床资料。其中,采用带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨... 详细信息

目的探讨带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎治疗髌骨下极撕脱性骨折的可行性与疗效。方法回顾分析2021年9月—2023年4月收治且符合选择标准的38例髌骨下极撕脱性骨折患者临床资料。其中,采用带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎技术18例(A组),传统钢丝张力带固定技术20例(B组)。两组患者年龄、性别、骨折原因及侧别、病程等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组切口长度、手术时间、术后并发症发生情况,末次随访时患膝关节活动度、膝关节髌骨功能Bostman评分;采用X线片评估骨折愈合情况,记录骨折愈合时间。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合。A组切口长度短于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16.1个月。膝关节X线片复查示两组骨折均愈合且愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A组膝关节活动度及Bostman评分均优于B组(P0.05)。结论与传统钢丝张力带固定技术相比,带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎技术治疗髌骨下极撕脱性骨折,具有固定可靠、切口小、能避免二次手术取出内固定物以及并发症少等优点,疗效确切。

关键词：髌骨下极骨折双滑轮结构带线锚钉三维捆扎内固定

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超声诊断技术在青少年精索静脉曲张中的应用进展

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临床小儿外科杂志 2025年第1期24卷 97-100页

作者：沈一丁赵冬艳杨秀珍浙江大学医学院附属第二医院儿科杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院超声科杭州310052

精索静脉曲张从青少年时期开始发病,可影响男性青少年的性发育和生殖健康,导致成年后的生育障碍。在成年人中,受孕率及精液参数是评估精索静脉曲张后果的直接指标,但在青少年群体中难以获得类似的评估指标。超声作为一项无创且成本较低... 详细信息

精索静脉曲张从青少年时期开始发病,可影响男性青少年的性发育和生殖健康,导致成年后的生育障碍。在成年人中,受孕率及精液参数是评估精索静脉曲张后果的直接指标,但在青少年群体中难以获得类似的评估指标。超声作为一项无创且成本较低的技术,其提供的一系列参数(如精索静脉血流返流峰值、睾丸萎缩指数和睾丸组织硬度等)在青少年精索静脉曲张的诊断、分型、预测疾病发展以及预后评估等方面作用巨大。本文对超声诊断技术在青少年精索静脉曲张中的临床应用进行综述。

关键词：超声检查多普勒精索静脉曲张外科手术儿童

基于“少火生气,壮火食气”理论探析2型糖尿病进程中胰岛巨噬细胞对β细胞功能变化的影响

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 14-20页

作者：张钰莹黄薇宇袁颢瑜王保华李赛美广州中医药大学第一临床医学院广州510006 广州中医药大学第一附属医院

本文基于“少火生气,壮火食气”理论探讨2型糖尿病(T2DM)进程中胰岛巨噬细胞对β细胞功能变化的影响。T2DM与慢性低度炎症密切相关,胰岛巨噬细胞在这一过程中发挥关键作用。生理状态下,胰岛巨噬细胞通过分泌抗炎因子和生长因子,适度调... 详细信息

本文基于“少火生气,壮火食气”理论探讨2型糖尿病(T2DM)进程中胰岛巨噬细胞对β细胞功能变化的影响。T2DM与慢性低度炎症密切相关,胰岛巨噬细胞在这一过程中发挥关键作用。生理状态下,胰岛巨噬细胞通过分泌抗炎因子和生长因子,适度调节免疫反应,促进细胞增殖,维持胰岛β细胞的存活和功能,发挥类似于“少火生气”的作用。在T2DM的病理过程中,胰岛巨噬细胞过度活化,功能失调,分泌大量促炎因子,引发严重的炎症反应和氧化应激,直接损伤胰岛β细胞,并破坏胰岛微环境和血供,加剧局部炎症和结构损伤,恶化β细胞的生存环境,最终导致胰岛β细胞的数量减少和功能丧失,与“壮火食气”理论中亢盛之火导致机体气血耗伤的过程相吻合。本文探讨中医学理论在西医学中的理解与应用,并为T2DM的防治提供了新的视角,调控胰岛巨噬细胞功能、减弱其促炎反应,可能成为保护β细胞功能、延缓T2DM进程的关键策略。

关键词： 2型糖尿病胰岛巨噬细胞胰岛β细胞少火生气壮火食气

MR高分辨率血管壁成像影像组学结合注意力机制预测症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者卒中复发

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中国医学影像技术 2025年

作者：高宇李子昂魏正琦韩琳王杰闫瑞芳赵红领崔红凯新乡医学院第一附属医院影像中心新乡市中心医院神经介入科新乡医学院第一附属医院神经介入科

目的观察MR高分辨率血管壁成像（HR-VWI）影像组学结合注意力机制集成模型预测症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）患者卒中复发的价值。方法将363例接受HR-VWI检查的sICAS患者根据数据来源分为训练集（n=254）与验证集（n=109）... 详细信息

目的观察MR高分辨率血管壁成像（HR-VWI）影像组学结合注意力机制集成模型预测症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）患者卒中复发的价值。方法将363例接受HR-VWI检查的sICAS患者根据数据来源分为训练集（n=254）与验证集（n=109）。以基于HR-VWI T1及增强MRI影像组学模型为特征提取器，于责任斑块中捕获图像信息，结合Transformer注意力机制构建Trans模型；评估常规影像组学模型及Trans模型预测sICAS患者卒中复发的性能及其临床实用性。结果 Trans模型预测训练集和验证集sICAS患者卒中复发的曲线下面积分别为0.992及0.988，优于T1模型、T1增强模型及双序列模型（P均＜0.05）。校准曲线及决策曲线分析显示，Trans模型具有良好预测概率及临床实用性。结论 HR-VWI影像组学结合注意机制集成模型用于评估sICAS患者卒中复发具有一定价值。

关键词：卒中磁共振成像影像组学深度学习

人工智能在早孕期胎儿颅脑超声切面质量评价中的应用

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 62-66页

作者：郭旭林艺榕余卫峰吴秀明柳培忠刘中华福建医科大学附属泉州第一医院超声科华侨大学医学院华侨大学工学院

目的探讨基于YOLOv5-s的人工智能（AI）模型在早孕期胎儿颅脑超声切面质量评价中的应用价值。方法以妊娠11～13+6周正常胎儿超声检查图像为研究对象，其中模型构建集（3 094张颅脑超声图像）用于AI模型的训练和验证，实验集184胎早孕... 详细信息

目的探讨基于YOLOv5-s的人工智能（AI）模型在早孕期胎儿颅脑超声切面质量评价中的应用价值。方法以妊娠11～13+6周正常胎儿超声检查图像为研究对象，其中模型构建集（3 094张颅脑超声图像）用于AI模型的训练和验证，实验集184胎早孕期胎儿常规超声检查图像（7 930张图像）用于进行早孕期颅脑切面质量评价。分析AI模型与2位专家级超声医师对实验集颅脑切面质控结果的一致性。结果 AI模型对验证集各切面识别准确度均在96.00%以上，与专家级超声医师分类具有极强一致性。AI模型与专家级超声医师-2对实验集经侧脑室横切面质控结果具有中度一致性，其余质控结果AI模型与2位专家级超声医师两两比较均具有高度或极强一致性。结论 AI模型识别早孕期颅脑超声切面具有较高的准确度，可用于进行超声图像质量评价以及培训考核。

关键词：人工智能超声检查早孕期胎儿颅脑超声切面质量控制