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柴胡皂甙a减轻戊四氮诱发的皮质酮抑郁模型小鼠的急性癫痫发作:基于小胶质细胞介导的炎症反应

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 515-522页

作者：熊一凡梁小珊梁晓涛李伟鹏钱益啸谢炜南方医科大学中医药学院广东广州510515 南方医科大学南方医院中医科广东广州510515 广州市荔湾固生堂中医门诊部广东广州510250

目的探讨柴胡皂甙a(SSa)对皮质酮(CORT)抑郁模型基础上诱发小鼠急性癫痫的干预作用及机制。方法选用雄性SPF C57BL/6J小鼠,使用皮质酮口服给药,制备CORT抑郁模型,之后予戊四氮诱发小鼠急性癫痫发作,并腹腔注射柴胡皂苷a进行干预。根据... 详细信息

目的探讨柴胡皂甙a(SSa)对皮质酮(CORT)抑郁模型基础上诱发小鼠急性癫痫的干预作用及机制。方法选用雄性SPF C57BL/6J小鼠,使用皮质酮口服给药,制备CORT抑郁模型,之后予戊四氮诱发小鼠急性癫痫发作,并腹腔注射柴胡皂苷a进行干预。根据干预方式的不同将小鼠分成对照组、Epilepsy组、Epilepsy+SSa组、CORT+Epilepsy、CORT+Epilepsy+SSa组,6只/组。利用旷场实验、十字高架实验、强迫游泳实验、糖水偏好实验评估抑郁相关指标,通过ELISA实验检测血皮质酮含量;采用痫性发作分级、海马形态学评估癫痫发作程度;RT-qPCR检测炎症相关因子、免疫荧光实验观察小胶质细胞活化情况。结果成功构建皮质酮诱导的小鼠抑郁模型,小鼠的体质量、糖水偏好率、旷场的总路程、中央格停留时间和路程、开放臂进入次数和开放臂停留时间百分比均降低(P<0.05),强迫游泳不动时间和血清CORT含量增加(P<0.05);与Epilepsy组相比,CORT+Epilepsy组小鼠痫性发作潜伏期缩短,发作次数、发作等级以及发作持续时间都明显增加(P<0.05),海马CA1、CA3区神经元Nissl体表达减少,Iba1阳性细胞的数量增多,同时,海马中IL-1β、IL-10、TNF-α、IFN-γ的表达水平升高。SSa干预后,Epilepsy+SSa组和CORT+Epilepsy+SSa组的癫痫发作潜伏期均延长,发作次数、发作持续时间、发作级别均减少(P<0.05),海马CA1、CA3区神经元的Nissl小体数量均增加、Iba1阳性细胞的数量均有所减少,海马中IL-1β、IL-10、TNF-α、IFN-γ的表达水平均降低(P<0.05)。结论抑郁状态加重了癫痫发作、小胶质细胞活化及炎症水平更高,而柴胡皂甙a可能通过调节小胶质细胞介导的炎症激活,减轻抑郁合并癫痫小鼠的发作。

关键词：柴胡皂苷a 癫痫动物模型共病抑郁

糖尿病听力下降与糖尿病微血管并发症的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 654-659页

作者：刘明玉李佳谭文彬路永欣张鹏鑫陈煌李红梅李书稳朱凯旋杨柳蒋雪松郗佳奇解放军南部战区总医院内分泌科广州南方医科大学第一临床医学院广州

目的探讨糖尿病听力下降与糖尿病微血管并发症的相关性。方法本研究为横断面研究。收集2022年9月至2023年7月在南部战区总医院内分泌科住院的糖尿病患者572例, 所有入组糖尿病患者均需前往耳鼻喉科进行电测听、声导抗检查, 根据电测听... 详细信息

目的探讨糖尿病听力下降与糖尿病微血管并发症的相关性。方法本研究为横断面研究。收集2022年9月至2023年7月在南部战区总医院内分泌科住院的糖尿病患者572例, 所有入组糖尿病患者均需前往耳鼻喉科进行电测听、声导抗检查, 根据电测听结果判断是否患有糖尿病听力下降分为听力正常组和听力下降组。同时纳入南部战区总医院门诊572例非糖尿病患者作为非糖尿病组。收集患者的一般资料和实验室检查结果, 并采用t检验、秩和检验或χ2检验比较, 采用二元logistic回归分析评价糖尿病听力下降与糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)和糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的关系。结果共纳入572例糖尿病患者, 其中听力下降组和听力正常组患者分别为429例和143例。χ2检验显示听力下降组与听力正常组之间合并DKD、DPN差异具有统计学意义, 而2组之间合并DR差异无统计学意义。利用多因素二元logistic回归分析发现DKD与DPN为听力下降的危险因素, 但在DR中未发现两者存在相关性。结论当糖尿病患者合并DKD或DPN时, 需警惕听力下降的发生, 及时进行听力筛查, 及早诊治, 避免造成严重的听力损失。

关键词：糖尿病听力下降糖尿病微血管并发症

全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术的护理

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现代临床护理 2024年第5期23卷 32-36页

作者：郭珊蓝惠霞黄蓓陈勉妮赵惠娟黄珍丽曾讯雷阳阳中山大学附属第一医院超声医学科广东广州510080 中山大学附属第一医院门诊医疗服务中心广东广州510080

目的总结糖尿病患者实施全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术的护理要点,为该类患者提供护理经验。方法本院于2017年12月至2023年9月对27例(44例次)患者进行了全程超声引导下经皮门静脉穿刺置管胰岛移植术,并配合做好术前、术中... 详细信息

目的总结糖尿病患者实施全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术的护理要点,为该类患者提供护理经验。方法本院于2017年12月至2023年9月对27例(44例次)患者进行了全程超声引导下经皮门静脉穿刺置管胰岛移植术,并配合做好术前、术中、术后护理工作。结果 27例(44例次)患者均顺利完成手术。其中3例次(6.8%)术中出现上腹部及肝区疼痛、恶心呕吐,8例次(18.2%)术中出现门静脉压力一过性升高,6例次(13.6%)拔除门静脉插管后发生活动性出血;术后所有患者均无迟发性门静脉活动性出血、门静脉血栓形成等并发症。结论术前访视患者了解病情,做好心理护理和相关疾病知识宣教工作;术中密切监测患者生命体征、门静脉压力及血糖,预防并发症发生;术后预防门静脉活动性出血,对确保超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术顺利完成具有重要作用。

关键词：胰岛移植术门静脉置管超声引导护理

DYNC1H1导致婴儿癫痫性痉挛综合征2例并文献复习

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解放军医学杂志 2024年第9期49卷 1011-1017页

作者：张珊张璟杨光解放军总医院儿科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心儿科北京100853 解放军医学院北京100853 解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部北京100842 南方医科大学第二临床医学院广东广州510280

目的报道2例DYNC1H1基因异常导致婴儿癫痫性痉挛综合征(IESS)患儿的临床特点、诊治过程并进行文献复习。方法回顾性分析2例解放军总医院第一医学中心住院治疗的DYNC1H1基因突变相关IESS患儿的临床资料,检索PubMed、在线人类孟德尔遗传... 详细信息

目的报道2例DYNC1H1基因异常导致婴儿癫痫性痉挛综合征(IESS)患儿的临床特点、诊治过程并进行文献复习。方法回顾性分析2例解放军总医院第一医学中心住院治疗的DYNC1H1基因突变相关IESS患儿的临床资料,检索PubMed、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,结合文献总结DYNC1H1基因突变相关IESS患儿的临床特点,探讨其治疗及表型-基因关系。结果2例DYNC1H1变异相关的IESS患儿(病例1:c.874C>T,***292Trp;病例2:c.5884C>T,***1962Cys),痉挛发作均起始于婴儿期,多种药物控制效果均不佳。2例患儿均存在严重的发育迟缓,且病例1的头颅磁共振成像提示巨脑回畸形。搜索数据库并手动筛选共获得英文文献7篇,中文文献2篇。共15例DYNC1H1基因突变相关婴儿痉挛症,12例发展为药物难治性癫痫;12例存在显著的头颅先天性结构异常。共9个突变位点分别分布于3个结构域,其中尾端结构域4例,细胞活动相关的ATP酶结构域3例,茎或微管结合结构域2例。结论DYNC1H1基因异常可引起IESS,并常伴有脑发育异常和发育迟缓/智力障碍。预后不佳的原因可能是基因功能障碍和脑发育异常共同作用的结果。

关键词：婴儿癫痫性痉挛综合征 DYNC1H1基因皮质发育畸形

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核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 731-733页

作者：周勋琦李建华邓乙首宋秀豹梁振文陈卓铭暨南大学附属第一医院康复医学科广州510630 浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复科杭州310000

目的观察核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法选取符合入选和排除标准的腰椎间盘突出症患者30例, 按随机数字表法分为对照组14例和治疗组16例, 2组患者均接受连续6周的常规药物和常规康复治疗, 治疗组在此基础上增加... 详细信息

目的观察核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法选取符合入选和排除标准的腰椎间盘突出症患者30例, 按随机数字表法分为对照组14例和治疗组16例, 2组患者均接受连续6周的常规药物和常规康复治疗, 治疗组在此基础上增加连续6周的核心肌群训练, 包括悬吊运动训练(每周周2和周5在门诊各训练1次)和居家锻炼。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后和治疗8周后(随访时)采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和数字评定量表(NRS)分别评估2组患者的腰椎功能和疼痛程度。结果治疗2、4、6周后和随访时, 2组患者的ODI评分和NRS评分与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且治疗组治疗2、4、6周后和随访时的ODI评分和NRS评分均显著优于对照组同时间点, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物和常规康复的基础上增加核心肌群训练, 可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰部功能和疼痛程度, 其疗效优于常规药物联合常规康复治疗。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎功能核心肌群康复训练

优化附件对隐形矫治器乳牙固位力影响的生物力学初探

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中华口腔正畸学杂志 2024年第1期31卷 2-5页

作者：关万琅姜雯欣熊国平周俞辰暨南大学口腔医学院广州510000 深圳侨城菲诺口腔门诊部深圳518038 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院口腔正畸科深圳518020

目的研究不同附件形状设计对无托槽隐形矫治器固位力的影响。方法本研究为随机对照研究,制作下颌标准替牙列早期阳膜及相应不同附件设计的无托槽隐形矫治器,附件均放置在乳尖牙及第一乳磨牙颊侧中央位置,根据附件设计分为传统附件组和... 详细信息

目的研究不同附件形状设计对无托槽隐形矫治器固位力的影响。方法本研究为随机对照研究,制作下颌标准替牙列早期阳膜及相应不同附件设计的无托槽隐形矫治器,附件均放置在乳尖牙及第一乳磨牙颊侧中央位置,根据附件设计分为传统附件组和强固位附件组,再按照常用的附件形状进行分组:对照组(传统附件组):A1组:水平矩形传统附件矫治器;B1组:垂直矩形传统附件矫治器;C1组:椭圆形传统附件矫治器;实验组(强固位附件组):A2组:水平矩形强固位附件矫治器;B2组:垂直矩形强固位附件矫治器;C2组:椭圆形强固位附件矫治器,每组各1例。利用万能材料试验机测试在下颌乳尖牙颊侧脱位时的矫治器固位力大小,每组脱位10次,分别采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验对两组间固位力大小的差异进行统计学分析。结果在下颌乳尖牙颊侧脱位时,A2组固位力的中位数较A1组高[A1:14.06(13.85,14.27)N,A2:15.07(14.67,16.14)N],且差异均有统计学意义(P<0.001);B2组的固位力均值大于B1组[B1:(12.70±0.52)N,B2:(15.51±1.43)N],且差异有统计学意义(P<0.001);而C2组固位力的中位数与C1组间差异无统计学意义[C1:13.03(12.28,13.28)N,C2:14.15(13.09,14.31)N,P=0.075]。结论水平矩形、垂直矩形强固位附件均能显著提高隐形矫治器的固位力。而椭圆形强固位附件与传统椭圆形附件间无明显差异。

关键词：无托槽隐形矫治器附件固位力

[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 44-47页

作者：董书男刘承伟江吉勇于玉芝彭龙关翰辉黄东北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科贵阳550014 广西医科大学第一临床医学院南宁530000 广州和平骨科医院手外科五病区广州510220

目的:探讨应用[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损的临床效果。方法:自2019年1月至2022年6月,北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科设计以同一[足母]趾供区第1跖背动脉为蒂的[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分为趾背动... 详细信息

目的:探讨应用[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损的临床效果。方法:自2019年1月至2022年6月,北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科设计以同一[足母]趾供区第1跖背动脉为蒂的[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分为趾背动脉皮瓣、趾底动脉皮瓣移植修复多发指端缺损15例,其中男10例,女5例,年龄20~45岁;拇、示指指端缺损8例,拇、中指指端缺损4例,拇、示、中指指端缺损2例,拇、示、环指指端缺损1例;15例多指指端缺损病例中均有1指合并需修复的甲床缺损。趾腓侧趾背动脉皮瓣切取面积1.8 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.1 cm,趾底动脉皮瓣切取面积1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.0 cm。[足母]趾供区均以游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复。术后通过门诊、微信、电话随访手指外形、功能、感觉恢复情况。随访截止时间:2023年6月30日。结果:本组15例皮瓣全部成活。术后随访6~24(平均16)个月,所有皮瓣外观、质地与健侧手指接近,指甲生长良好无畸形,皮瓣TPD为8.0~12.0 mm,足部供区旋髂浅动脉穿支皮瓣均成活,切口均愈合良好,供足行走、跑跳功能均未见明显影响。结论:应用[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损,血管走行恒定,皮瓣切取简便,皮瓣质地接近正常手指,皮瓣可携带甲床,一个皮瓣供区可一次性修复两处指端缺损,是修复多发手指指端中、小面积复合组织缺损的一种较理想方法。

关键词： [足母]趾腓侧皮瓣指端缺损分叶穿支皮瓣第1跖背动脉显微外科技术

互联网+中医慢病管理模式对围绝经期妇女自我管理能力的影响

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中国中医药现代远程教育 2024年第15期22卷 102-105页

作者：罗佩瑜张广清翁瑜君南方医科大学护理学院广东广州510080 广州市第一人民医院南沙医院门诊部广东广州511458 南方医院护理部广东广州510080

目的观察互联网+中医慢病管理模式对围绝经期综合征患者自我管理能力的影响。方法选择2021年3月—2022年3月南方医院中医科门诊治疗的92例围绝经期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各46例。对照组予常规门诊随访指... 详细信息

目的观察互联网+中医慢病管理模式对围绝经期综合征患者自我管理能力的影响。方法选择2021年3月—2022年3月南方医院中医科门诊治疗的92例围绝经期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各46例。对照组予常规门诊随访指导,就诊后2周电话回访;干预组在对照组的基础上,以微信为指导媒体开展中医特色慢病管理模式。比较两组患者干预后1个月和6个月的改良Kupperman绝经综合征症状评定量表评分及慢性病自我管理行为量表评分。结果干预后1个月、6个月,干预组患者的改良Kupperman绝经综合征症状评定量表评分及慢性病自我管理行为量表评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网+中医慢病管理模式能有效减轻围绝经期综合征患者症状,提高其自我管理能力。

关键词：围绝经期综合征中医慢病管理模式互联网+

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血液代谢物与骨质疏松症的孟德尔随机化研究

中国骨质疏松杂志 2024年第8期30卷 1164-1168,1203页

作者：高志杰汪悦东张志海广州中医药大学第二临床医学院广东广州510000 广东省中医院广东广州510000 广州中医药大学第一附属医院广东广州510000 广州中医药大学第三附属医院广东广州510000

目的采用孟德尔随机化分析方法研究1400种血液代谢物与骨质疏松症发病风险的因果关系。方法获取1400种血液代谢物与骨质疏松症的全基因组关联研究数据,将单核苷酸多态性作为工具变量并选择敏感的SNPs进行分析。通过IVW、WM、MR-Egger回... 详细信息

目的采用孟德尔随机化分析方法研究1400种血液代谢物与骨质疏松症发病风险的因果关系。方法获取1400种血液代谢物与骨质疏松症的全基因组关联研究数据,将单核苷酸多态性作为工具变量并选择敏感的SNPs进行分析。通过IVW、WM、MR-Egger回归法进行两样本孟德尔随机化分析,以OR值检验1400种血液代谢物与骨质疏松症之间的因果关系,并完成敏感性和多效性检验。结果6种血液代谢物与骨质疏松症显著相关,GCST90199879、GCST90200092、GCST90200368、GCST90200656、GCST90200664、GCST90200973与骨质疏松症的孟德尔随机化分析结果显示,IVW法的OR值分别为0.973(95%CI:0.954~0.991,P=0.004)、0.883(95%CI:0.805~0.968,P=0.008)、1.111(95%CI:1.030~1.197,P=0.006)、1.147(95%CI:1.038~1.267,P=0.007)、1.069(95%CI:1.022~1.119,P=0.004)、0.741(95%CI:0.602~0.914,P=0.005),表明血液代谢物与骨质疏松症之间存在因果关系。IVW(P>0.05)和MR-Egger回归(P>0.05)的Cochran Q检验表明SNPs并不存在异质性。MR-Egger法的egger_intercept和0差异没有统计学意义(P>0.05),SNPs不存在水平多效性。结论本研究提示了6种血液代谢物与骨质疏松症之间存在因果关系,这为探讨血液代谢物介导的骨质疏松症的发病机制提供了新的认知。

关键词：骨质疏松症血液代谢物孟德尔随机化因果关系