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1例未成年女性原发性卵巢黏液腺癌MRI表现

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中国医学影像技术 2025年

作者：李建松桂林医学院第二附属医院放射科

患者女，16岁，腹部逐渐增大3个月；既往体健。查体：腹部触及巨大包块，上达剑突下一横指、下至耻骨联合、两侧达腋前线，活动欠佳，轻压痛。实验室检查：癌胚抗原5.83 ng/mL，糖类抗原125 171.5 U/mL，糖类抗原724 8.62 U/mL，铁蛋白1... 详细信息

患者女，16岁，腹部逐渐增大3个月；既往体健。查体：腹部触及巨大包块，上达剑突下一横指、下至耻骨联合、两侧达腋前线，活动欠佳，轻压痛。实验室检查：癌胚抗原5.83 ng/mL，糖类抗原125 171.5 U/mL，糖类抗原724 8.62 U/mL，铁蛋白160 ng/mL。腹盆腔MRI：腹盆腔内28.3 cm×25.0 cm×31.3 cm不规则多房囊实性肿块；各囊腔信号不均，内见多发壁结节，其中较大者6.4 cm×3.8 cm×5.6 cm（图1A），弥散加权成像（diffusion weighted imaging， DWI）呈高信号（图1B）、表观弥散系数（apparent diffusion coefficient， ADC）图呈低信号；病灶周围组织明显受压移位，伴腹腔积液；增强扫描后壁结节及囊壁均明显强化（图1C）。

关键词：卵巢肿瘤未成年人磁共振成像

槲皮素通过调控TP53基因抑制肾透明细胞癌的增殖和迁移

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 313-321页

作者：高俊杰叶开吴竞皖南医学院第二附属医院检验科安徽芜湖241000

目的筛选槲皮素治疗肾透明细胞癌(ccRCC)的潜在分子靶点。方法运用网络药理学方法从多个数据库中筛选槲皮素的治疗靶点,运用孟德尔随机化方法从4907种血浆蛋白中筛选与ccRCC显著相关的靶点,构建药物-疾病网络模型,筛选出潜在的关键靶点... 详细信息

目的筛选槲皮素治疗肾透明细胞癌(ccRCC)的潜在分子靶点。方法运用网络药理学方法从多个数据库中筛选槲皮素的治疗靶点,运用孟德尔随机化方法从4907种血浆蛋白中筛选与ccRCC显著相关的靶点,构建药物-疾病网络模型,筛选出潜在的关键靶点,运用生物信息学技术评估这些靶点的作用,培养ccRCC细胞并用不用浓度槲皮素处理,行CCK-8实验、创伤愈合实验、RT-qPCR和Western blotting对筛选靶点进行验证。结果网络药理学和孟德尔随机化综合分析筛选出了TP53(OR=3.325,95%CI:1.805-6.124,P=0.0001)、ARF4(OR=0.173,95%CI:0.065-0.456,P=0.0003)和DPP4(OR=0.463,95%CI:0.302-0.711,P=0.0004)3个槲皮素治疗ccRCC的核心靶点。生物信息学分析表明TP53在肾透明细胞癌中表达增高(P<0.001);生存分析显示高表达TP53的肾癌患者预后更差(P<0.001);分子对接显示槲皮素与TP53的结合能为-5.83 kcal/mol;CCK-8实验和创伤愈合实验显示槲皮素在体外抑制786-O细胞的增殖和迁移(P<0.05);RT-qPCR和Western blotting显示槲皮素在体外抑制TP53 mRNA和蛋白的表达(P<0.05)。结论TP53可能是槲皮素治疗ccRCC的关键靶点,为槲皮素治疗肾透明细胞癌的分子机制研究奠定了基础。

关键词：槲皮素肾透明细胞癌网络药理学孟德尔随机化 TP53基因分子靶点

价值取向短程治疗对抑郁症伴焦虑痛苦特征青少年社会功能与自我接纳水平的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第1期34卷 16-23页

作者：和曼玉付怡芳冀紫阳刘梦雅全柯铭冯子硕郭占锐王慧颖王长虹新乡医学院第二附属医院精神科新乡新疆生产建设兵团第十三师安心医院精神科哈密河南省医学科学院脑科学研究所新乡

目的探讨价值取向短程治疗(VBT)对青少年伴焦虑痛苦特征抑郁症患者的焦虑抑郁症状、社会功能、应对方式及自我接纳水平的影响。方法 2021年6月至2022年6月, 选取70例青少年伴焦虑痛苦特征抑郁症患者, 按照随机数字表法将患者分为研究组... 详细信息

目的探讨价值取向短程治疗(VBT)对青少年伴焦虑痛苦特征抑郁症患者的焦虑抑郁症状、社会功能、应对方式及自我接纳水平的影响。方法 2021年6月至2022年6月, 选取70例青少年伴焦虑痛苦特征抑郁症患者, 按照随机数字表法将患者分为研究组(35例, 31例完成)和对照组(35例, 30例完成)。研究组给予常规治疗联合VBT治疗, 对照组仅给予常规治疗。治疗前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷量表(SDSS)、应对方式问卷(CSQ)及自我接纳问卷(SAQ)对两组患者进行评估, 采用SPSS 26.0对数据进行统计分析, 组内比较采用配对样本t检验, 组间比较采用独立样本t检验。结果经过6周治疗后, 研究组HAMA[(6.03±3.58)分比(14.03±7.06)分, t=5.55, P<0.01]、HAMD[(8.77±5.52 )分比(16.50±7.59)分, t=4.56, P<0.01]及SDSS[(4.23±1.50)分比(6.63±0.96)分, t=7.43, P<0.01]量表评分低于对照组, 差异有统计学意义。SAQ量表中自我接纳[(19.23±1.33)分比(13.47±1.46)分, t=-16.12, P<0.01]及自我评价[(19.87±2.87)分比(12.77±1.68)分, t=-11.75, P<0.01]评分和CSQ问卷中解决问题[(8.71±2.30)分比(6.23±3.45)分, t=3.31, P<0.05]及合理化[(6.20±3.11)分比(4.67±2.43)分, t=2.13, P<0.05]评分高于对照组, 差异有统计学意义。研究组的总有效率[90.3%(28/31)比66.7%(20/30),χ2=5.09, P<0.05]显著高于对照组, 差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上联合VBT治疗效果更优, 能有效地改善患者的焦虑抑郁症状、社会功能和应对方式, 提升患者的自我接纳及自我评价水平, 值得在临床上推广应用。

关键词：价值取向短程治疗伴焦虑痛苦特征抑郁症青少年社会功能应对方式自我接纳水平

糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系

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中国卫生统计 2025年第01期 105-109页

作者：林少娜符永霞陈清华王毅海南医学院第二附属医院内分泌科

目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查，通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担，通... 详细信息

目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查，通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担，通过多因素分析探究糖尿病足照顾者生活质量的影响因素，经相关性分析探究照护负担与生活质量之间的关系。结果照顾者生活质量中的情感职能(role emotional, RE)、精神健康(mental health, MH)、社会功能(social function, SF)、精力(vitality, VT)、生理职能(role physica, RP)、躯体疼痛(bodily pain, BP)以及一般健康状况(general health, GH)维度得分均明显低于对照组(P0.05),照顾者生理健康总评(physical component summary, PCS)、精神健康总评(mental component summary, MCS)以及生活质量总分均低于对照组(P<0.05);照顾者疾病家庭负担量表(the family burdens cale of disease, FBS)总分为(15.92±2.32)分，其中经济负担占比最高，得分(5.53±0.34)分，其次为日常活动负担(4.13±0.43)分；不同患者年龄、糖尿病足分级、医疗费支付方式以及不同照顾者性别、家庭收入、文化程度、年龄、与患者关系、是否同住、每日照顾时间、是否伴有慢性疾病以及共同分担照顾任务数量的照顾者生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。每日平均照顾时间、与患者同住、患有慢性病、FBS总分是影响患者生活质量的独立影响因素(P<0.05);照顾者FBS总分与其生活质量PCS、MCS以及总分均呈现负相关性(P<0.05)。结论糖尿病足患者照顾者具有较高的照护负担，和患者同住、患慢性病、照顾时间长以及照护负担重均明显影响照顾者生活质量，医护人员应当从影响照顾者生活质量因素出发，给予有效的症状评估及管理，进而提高照顾者生活质量。

关键词：生活质量照护负担照顾者糖尿病足

价值取向短程治疗联合抗抑郁药治疗轻中度抑郁症的随机对照试验

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中国心理卫生杂志 2025年 193-199页

作者：冀紫阳史利静付怡芳张怡璇邵美琪和曼玉董娇姚丰菊王慧颖王长虹新乡医学院第二附属医院精神科河南省睡眠医学重点实验室精神心理疾病防治河南省协同创新中心(新乡医学院第二附属医院) 河南省心理援助云平台及应用工程研究中心

目的:探讨价值取向短程治疗(VBT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对轻中度抑郁症患者的临床症状、反刍思维、决策功能及认知功能的改善效果。方法:选择符合DSM-5诊断标准抑郁障碍患者80例,根据随机数字表法将患者分为药物(SSRIs)... 详细信息

目的:探讨价值取向短程治疗(VBT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对轻中度抑郁症患者的临床症状、反刍思维、决策功能及认知功能的改善效果。方法:选择符合DSM-5诊断标准抑郁障碍患者80例,根据随机数字表法将患者分为药物(SSRIs)组(36例完成)与VBT联合组(38例完成),共干预6周。分别于基线水平、干预后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、反刍思维量表中文版(RRS-CV)、爱荷华博弈任务(IGT)、探索性眼球轨迹运动的凝视点数(NEF)和反应探索评分(RSS)评估患者的焦虑抑郁症状、反刍思维、决策功能及认知功能。结果:VBT联合组的治疗效果优于药物组(P<0.05)。与干预前及药物组相比,VBT联合组干预后的HAMD、HAMA、症状反刍、反省深思、强迫冥想、RRS-CV总分明显降低(均P<0.05),IGT净利分、NEF及RSS得分明显增高(均P<0.05)。与药物组相比,VBT联合组干预前后HAMD、HAMA、症状反刍、反省深思、强迫冥想及RRS-CV总分的降低值更高(均P<0.05),IGT净利分、NEF及RSS得分的增加值更高(均P <0.05)。结论:VBT联合SSRIs能有效改善轻中度抑郁症患者的抑郁焦虑症状、决策能力、反刍思维及认知功能。

关键词：价值取向短程治疗抑郁症决策能力反刍思维认知功能

基于纳米抗体的靶向Trop2 CAR-T细胞的制备及其抗非小细胞肺癌的研究

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 198-205页

作者：温静李鑫川北医学院附属医院肿瘤科南充637000 川北医学院校医院南充637100 川北医学院第二附属医院泌尿外科南充637100

目的研究使用基于滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell-surface antigen 2,Trop2)纳米抗体构建的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T(CAR-T)细胞是否可用于治疗Trop2阳性的非小细胞肺癌。方法构建Trop2特异性噬菌体展示纳... 详细信息

目的研究使用基于滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell-surface antigen 2,Trop2)纳米抗体构建的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T(CAR-T)细胞是否可用于治疗Trop2阳性的非小细胞肺癌。方法构建Trop2特异性噬菌体展示纳米抗体文库,用于筛选Trop2特异性纳米抗体。利用间接ELISA检测Trop2的3种(8#、14#和48#)纳米抗体结合抗原的能力,并通过表面等离子共振测定纳米抗体的亲和力。基于Trop2特异性纳米抗体构建CAR-T,将其与表达萤光素酶的Trop2阳性细胞系NCI-H292以及Trop2阴性细胞系A549细胞共培养,通过多功能酶标仪读取效靶比分别为4∶1、2∶1、1∶1、1∶2的萤光素酶值以测定杀伤效率,利用ELISA方法检测效靶比为4∶1的上清中白细胞介素(interleukin,IL)-2、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)细胞因子的水平。本研究还在NCG免疫缺陷小鼠中建立NCI-H292异种移植模型,分为空白组(PBS组)、Mock-T组和Trop2 CAR-T组(n=5),通过尾静脉输注1×10^(7)个Trop2 CAR-T细胞。实验期间每日观察小鼠生长状态和存活情况,每3 d测量一次肿瘤大小并分析生存期。结果通过纳米抗体文库成功筛选到Trop2特异性纳米抗体,利用间接ELISA初步测定48#纳米抗体的亲和力最强。随后,通过表面等离子共振测定48#纳米抗体的亲和力在2.49×10^(-8)M数量级,属于高亲和力抗体,并基于该纳米抗体成功制备Trop2 CART细胞。体外实验结果表明,Trop2 CAR-T细胞以剂量依赖性方式杀死Trop2阳性的NCI-H292非小细胞肺癌细胞。通过ELISA检测发现,共培养体系中的细胞因子(IL-2、IFN-γ和TNF-α)分泌明显增加,进一步验证了其抗肿瘤活性。在NCIH292异种移植小鼠模型中,与PBS组和Mock-T组相比,Trop2 CAR-T组肿瘤体积缩小(P<0.001),荷瘤小鼠生存期延长(P<0.05)。结论本研究结果证实基于Trop2纳米抗体构建的CAR-T细胞可有效治疗Trop2阳性的非小细胞肺癌。

关键词：滋养层细胞表面抗原2 非小细胞肺癌嵌合抗原受体

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神经遗传病近十年研究进展和热点问题

中华内科杂志 2025年第1期64卷 1-3页

作者：吴志英浙江大学医学院附属第二医院医学遗传科和神经内科杭州310009

高通量测序技术应用方面,全外显子组测序和全基因组测序技术的发展极大地提高了神经遗传病的诊断准确性和效率,尤其在新致病基因的发现上发挥了重要作用。新型治疗策略方面,基因治疗、小核酸药物(如ASO和siRNA)以及CRISPR基因编辑技术... 详细信息

高通量测序技术应用方面,全外显子组测序和全基因组测序技术的发展极大地提高了神经遗传病的诊断准确性和效率,尤其在新致病基因的发现上发挥了重要作用。新型治疗策略方面,基因治疗、小核酸药物(如ASO和siRNA)以及CRISPR基因编辑技术为神经遗传病的治疗提供了新的可能性。未来随着技术的进一步完善和研究经验的积累,神经遗传病的诊断和治疗将迎来更加光明的前景。

关键词：神经遗传病基因突变

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中文版淡漠评定量表-医生版信效度研究

中华精神科杂志 2025年第1期58卷 22-29页

作者：叶睿欢陈丹丹朱振伟陈炜浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科杭州310016

目的对淡漠评定量表-医生版(Apathy Evaluation Scale-Clinician,AES-C)进行汉化,并检验其在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者中的信效度。方法遵循Brislin翻译模型,对英文版AES-C量表进行翻译、回译、跨文化调适和预调查,最... 详细信息

目的对淡漠评定量表-医生版(Apathy Evaluation Scale-Clinician,AES-C)进行汉化,并检验其在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者中的信效度。方法遵循Brislin翻译模型,对英文版AES-C量表进行翻译、回译、跨文化调适和预调查,最终形成中文版AES-C。前瞻性收集2022年10月至2024年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科门诊及住院就诊的55~85岁AD患者的临床资料。招募111例AD患者进行调查,2周后,采用系统抽样方法,从前3例患者中随机选取1例作为起点,随后按照间隔为3和4的顺序依次抽取,直至选出30例。运用临界比值(critical ratio,CR)法对量表进行项目分析,采用计算条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)与量表水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)计算内容效度,采用探索性因子分析和验证性因子分析检验结构效度,通过内部一致性信度(Cronbach′sα系数)和重测信度法检验信度。结果项目分析各条目CR值均>3.000,P<0.01。经专家一致讨论内容效度后删除低相关条目,I-CVI和S-CVI均为1.000。Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值为0.722,Bartlett球形检验χ^(2)=621.286(df=55),P<0.01。共提取4个公因子,方差贡献率为33.0%、15.3%、15.1%、14.9%,累计方差贡献率为78.4%。验证性因子分析显示,卡方自由度比(chi-square to degrees of freedom ratio,χ²/df)=1.778、均方根误差近似(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.084、Tucker-Lewis指数(Tucker-Lewis index,TLI)=0.928、拟合优度指数(goodness-of-fit index,GFI)=0.906、比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.950、增值拟合指数(incremental fit index,IFI)=0.952,该模型所有指标均符合模型拟合标准。Cronbach′sα系数为0.809,重测信度系数为0.928。结论中文版AES-C在AD中具有良好的信度和效度。

关键词：可重复性,结果淡漠量表阿尔茨海默病

基于熵权的TOPSIS法联合RSR法综合评估新医改后我国儿童保健发展状况

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中国卫生统计 2025年第01期 115-118+123页

作者：李福轮郑鑫李亚楠赵乾龙兰州大学第二医院(第二临床医学院)儿童发育行为科兰州大学第二医院(第二临床医学院)学生处学生科兰州大学第二医院(第二临床医学院)药剂科

目的应用基于熵权的TOPSIS法联合RSR法综合评估2009年新医改后我国儿童保健发展状况。方法数据来自《中国卫生健康统计年鉴（2018—2021）》公布数据。采用N1（出生体重N2>N4>N3>N5>N6。结论新医改后，我国儿童保健发展质量整体上逐... 详细信息

目的应用基于熵权的TOPSIS法联合RSR法综合评估2009年新医改后我国儿童保健发展状况。方法数据来自《中国卫生健康统计年鉴（2018—2021）》公布数据。采用N1（出生体重N2>N4>N3>N5>N6。结论新医改后，我国儿童保健发展质量整体上逐年上升，评价指标中出生体重<2500克婴儿比重这一指标的权重系数和敏感度均最高，对儿童保健发展质量评估的影响最大。

关键词：熵权逼近理想解排序法秩和比法儿童保健