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慢性阻塞性肺疾病住院患者的经济负担研究

慢性阻塞性肺疾病住院患者的经济负担研究

作者：郭子强广州医学院

学位级别：硕士

研究背景作为最常见的慢性呼吸系统疾病,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、致残率和死亡率,以及所构成的疾病负担,逐年增加。据估计,我国目前的COPD患者已超过4,300万,从而成为呼吸学界乃至整个社会必须面对的严峻挑战。慢性阻塞性肺... 详细信息

研究背景作为最常见的慢性呼吸系统疾病,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、致残率和死亡率,以及所构成的疾病负担,逐年增加。据估计,我国目前的COPD患者已超过4,300万,从而成为呼吸学界乃至整个社会必须面对的严峻挑战。慢性阻塞性肺疾病负担的意义在于它比较全面的反映了COPD对社会、家庭、患者所带来的影响。根据美国国家心、肺、血液研究所(NHLBI)的资料,美国1993年因COPD所带来的经济负担是239亿美元,其中包括147亿美元直接医疗费用,4.7亿美元间接费用和45亿美元与过早死亡有关的费用。我国目前还没有这方面的权威资料。为了收集和完善与COPD疾病经济负担相关的资料,《慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)》执行委员会从2002年开始筹划在全球范围内进行COPD的负担研究。钟南山院士和冉丕鑫教授作为中国参与该项全球研究项目的负责人与协调者,已经开始启动相关的研究工作。本研究来自于广东省自然科学基金项目,旨在为制定降低COPD经济负担的卫生策略提供基线数据和量化分析结论。研究目的了解华南地区慢性阻塞性肺疾病住院患者的经济负担情况,为更加广泛和深入地研究COPD的经济负担,以及制定减轻COPD经济负担的卫生政策,提供基线数据和量化分析结论。资料与方法选取2008年在广州呼吸疾病研究所(广州医学院第一附属医院)入院的COPD患者作为研究对象,数据资料从医院病案统计管理系统和病案资料获取。COPD住院患者的疾病经济负担包括直接经济负担和间接经济负担两个方面,直接经济负担以COPD患者的住院费用来表示,间接经济负担用COPD住院患者的伤残调整寿命年(DALY)结合人力资本法(Human Capital Approach)来测算。研究结果 1. 669例COPD住院患者,基于均数的人均直接经济负担为22,341.58元,基于中位数的人均直接经济负担是12,666.57元。 2. 669例COPD住院患者,基于均数的人均间接经济负担为40,503.02元,基于中位数的人均间接经济负担是14,335.34元。 3. 669例COPD住院患者,基于均数的人均疾病经济负担是62,844.60元,其中,直接经济负担占35.55%,间接经济负担占64.45%;基于中位数的人均疾病经济负担是29,915.73元。小结 1.住院天数、是否手术、婚姻状况以及患者来源是COPD患者产生较高直接经济负担的主要影响因素。 2.加强合理用药、合理检查以及合理治疗的规范,缩短平均住院日,坚持三级预防的卫生策略,从而降低COPD的发病率和病残率,提高患者生活质量,是减轻疾病经济负担的有效方式。

关键词：慢性阻塞性肺疾病住院患者疾病经济负担人力资本法伤残调整寿命年

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慢性病人的心理护理

广西中医学院学报 2003年第1期6卷 72-73页

作者：熊秀清广西民族医院家庭病床科广西南宁530001

我科于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月收治的患者中 ,大部分是慢性疾病者 ,而且部分患者同时患有几种疾病。由于我科是家庭病床科 ,所以病人住院、治疗、护理都在自家中进行 ,护士上门为慢性病人 ,尤其是老年病人提供医护服务。为确保... 详细信息

我科于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月收治的患者中 ,大部分是慢性疾病者 ,而且部分患者同时患有几种疾病。由于我科是家庭病床科 ,所以病人住院、治疗、护理都在自家中进行 ,护士上门为慢性病人 ,尤其是老年病人提供医护服务。为确保病人配合治疗 ,调动其积极性 ,我们根据慢性病人的不同心理 ,采取相应的心理护理措施 ,使每位病人都安心治疗、休息 ,收到了良好的效果 ,现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料　　本组病人男 2 0 0例 ,女 1 85例 ,最大年龄 98岁 ,最小的 7岁。各类疾病分布 :心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、神经系统、内分泌系统、肿瘤、慢性乙肝、截瘫。2　慢性病人的心理反应特点　　目前 ,医学上对许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方案 ,因此 ,要坚持长期接受治疗 ,慢性病人长期受疾病的折磨、经历漫长的病程 ,产生各种各样的心理反应 ,慢性患者的心理反应包括 :极度不安、恐惧、焦虑、抑郁 ,无助感以及直接或间接地表达愤怒[1] 。3　护理对策3 .1　针对慢性患者由于病情长 ,反复而产生极度不安的心理。护士应以良好的沟通方式与病人交流 ,开导病人 ,本着与...

关键词：慢性病人心理护理心理反应治疗

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110例手部湿疹斑贴试验临床分析

110例手部湿疹斑贴试验临床分析

作者：曾楚若广州医学院

学位级别：硕士

目的:探讨手部湿疹的潜在病因及该类患者对日常接触致敏原的敏感性,并分析其性别、年龄和职业特点。方法:研究对象为2008年7月至2009年4月间在广州医学院第二附属医院皮肤科就诊的手部慢性湿疹患者共110例,所有入选患者15天内未使用过... 详细信息

目的:探讨手部湿疹的潜在病因及该类患者对日常接触致敏原的敏感性,并分析其性别、年龄和职业特点。方法:研究对象为2008年7月至2009年4月间在广州医学院第二附属医院皮肤科就诊的手部慢性湿疹患者共110例,所有入选患者15天内未使用过糖皮质激素,7天内未使用过免疫调节剂,3天内未服用过抗组胺药,并排除湿疹处于急性期的患者以及孕妇。应用“瑞敏”斑贴试剂盒检测患者对日常接触致敏原的敏感性,结果按阴性、可疑阳性、弱阳性、强阳性、极强阳性、刺激性反应分类分级判定。分别按性别、年龄、职业分组,分析各种过敏原的总体阳性率及在不同组别中的阳性率。采用SPSS 13.0统计软件,用χ2检验分析阳性率差异的显著性,P二胺基质、秋兰姆混合物及黑橡胶混合物的阳性检出率明显高于女性。不同年龄段各种致敏原阳性率差异无显著性意义。从事某些特定职业的患者(工人、家庭主妇、布匹销售员等)阳性率明显较高。结论:斑贴试验有助于明确手部湿疹患者的接触性致敏原,对提高其治疗的针对性,并通过避免或去除致敏原切断过敏反应,达到治愈并防止复发甚至根治的目的,有极其重要的临床意义。

关键词：手部湿疹病因学斑贴试验

减重步行训练对脑梗死后偏瘫患者生活质量影响的调查分析

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广州医学院学报 2006年第4期34卷 40-42页

作者：李婷陈熙辰卢嘉文刘敏燕邝世芳刁辉平张娟妹李钰娣罗爱华潘翠环广州医学院康复治疗系 2005级广东广州510182 广州医学院第二附属医院康复科广东广州510260

目的:探讨减重步行训练对脑梗死后偏瘫患者的生活质量的影响。方法:选择本院住院的脑梗死患者72例,随机分成减重步行训练组39例和对照组33例。通过电话访问评价患者生活质量满意度。结果:减重步行训练组患者生活质量明显提高或稍有好转... 详细信息

目的:探讨减重步行训练对脑梗死后偏瘫患者的生活质量的影响。方法:选择本院住院的脑梗死患者72例,随机分成减重步行训练组39例和对照组33例。通过电话访问评价患者生活质量满意度。结果:减重步行训练组患者生活质量明显提高或稍有好转共22例(100%),明显高于对照组19例(79.2%),有统计学意义(P家庭、重返社会。

关键词：脑梗死偏瘫患者减重步行训练生活质量

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广东省支气管哮喘流行病学调查分析

中华结核和呼吸杂志 2000年第12期23卷 730-733页

作者：汤泰秦丁勇郑劲平王小平马琼风梁标陈升汶蔡定明暨南大学医学院附属广州华侨医院呼吸科广州510630 暨南大学医学院附属广州华侨医院科研科广州510630 广州呼吸疾病研究所韶关市第一人民医院呼吸科汕头大学医学院附属第一医院呼吸科广东医学院附属医院呼吸科暨南大学医学院附属深圳市人民医院呼吸科佛山市第一人民医院呼吸科

目的调查１９９９年广东省人群哮喘病现患率，探讨哮喘病的危险因素，为哮喘人群防治提供依据。方法以随机、分层、不等比、整群抽样方法，在广州市、北部丘陵地区韶关、东部沿海地区汕头、西部农村地区湛江、南部特区城市深圳和中部珠... 详细信息

目的调查１９９９年广东省人群哮喘病现患率，探讨哮喘病的危险因素，为哮喘人群防治提供依据。方法以随机、分层、不等比、整群抽样方法，在广州市、北部丘陵地区韶关、东部沿海地区汕头、西部农村地区湛江、南部特区城市深圳和中部珠江三角洲中小城市佛山共抽样调查７１８６７名。结果全省总人口患病率为０．９４％，男女比为１．３８：１；儿童为０．７３％，成人为０．９９％，其中三个高发年龄段为学龄前儿童、青年和老年；城市人口患病率高于农村；广州老城区高于新城区；危险因素调查发现，４６％的患者家庭饲养宠物（猫、狗、家禽、鸟类），其中养猫（４３．１％）和兼养猫狗（１８．６％）者高达６１．７％；经常被动吸烟者达５４．７％；合并过敏性鼻炎者达３８．２％，因变天或吸入冷空气发病者达４１．６％。结论本次调查基本代表了广东省哮喘病的流行情况，以此估算全省患者约６７万人；有关资料为今后群防群治和相关研究提供了依据。

关键词：支气管哮喘流行病学调查分析广东

广州社区风湿病患者生命质量现状及影响因素的调查研究

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中国全科医学 2014年第21期17卷 2490-2494页

作者：吴炜戎罗政江东霖蒋春梅蔡晓燕谢启新聂再芳广州医学院荔湾医院风湿科广东省广州市510170

目的调查广州社区风湿病患者的生命质量状况及其影响因素。方法 2012年10—12月采用整群抽样法从广州市逢源社区及彩虹社区所有居民健康档案中抽取样本,并按档案排列顺序查找记录有疑似风湿病症状但未确诊者及已在各医院风湿科确诊的骨... 详细信息

目的调查广州社区风湿病患者的生命质量状况及其影响因素。方法 2012年10—12月采用整群抽样法从广州市逢源社区及彩虹社区所有居民健康档案中抽取样本,并按档案排列顺序查找记录有疑似风湿病症状但未确诊者及已在各医院风湿科确诊的骨关节炎(OA)、痛风、类风湿关节炎(RA)、骨质疏松症(OP)、强直性脊柱炎(AS)、系统性红斑狼疮(SLE)患者各50例(分为OA组、痛风组、RA组、OP组、AS组、SLE组),同时按随机整群抽样法抽取两社区健康档案中健康人群50例作为对照组。应用健康调查量表(SF-36)作为健康调查问卷进行生命质量评分,SF-36包括:生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)8个维度;并同时记录性别、年龄、学历(高学历:大专及以上;中低学历:高中及以下)、家庭月收入、就医情况、治疗方式(规范治疗,不规范治疗)、病情活动性、是否达标治疗和月平均治疗费用;分析风湿病患者生命质量的影响因素。结果 6组风湿病患者的性别构成、年龄、学历、家庭月收入、医院就诊情况、治疗方式、病情活动性、达标治疗情况、月平均治疗费用比较,差异均有统计学意义(P0.05);学历、家庭月收入、治疗方式与风湿病患者生命质量呈正相关,而病情活动与风湿病患者生命质量呈负相关(P广州社区风湿病患者的生命质量较一般健康人群差,学历、家庭月收入、治疗方式、病情活动性是风湿病患者生命质量的影响因素。

关键词：风湿性疾病问卷调查社区生命质量

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ICU桥架式吊塔系统的维护保养

医疗卫生装备 2013年第9期34卷 145-146页

作者：董俊斌广州医学院第一附属医院设备科广州510120

0 引言重症监护室（intensive care unit,ICU）是利用现代医疗设备对危重患者进行集中监测和强化治疗的一个特殊场所,也是各种医疗设备集中使用的场所.ICU内的设备主要围绕在患者床周围进行使用.随着设备仪器越来越多,需要用到的电源、... 详细信息

0 引言重症监护室（intensive care unit,ICU）是利用现代医疗设备对危重患者进行集中监测和强化治疗的一个特殊场所,也是各种医疗设备集中使用的场所.ICU内的设备主要围绕在患者床周围进行使用.随着设备仪器越来越多,需要用到的电源、气源等的线路管路也在增加,如果它们之间的摆放连接不合理,不仅会显得杂乱无章,而且还会妨碍医疗活动的展开,增加不安全因素.因此,需要一种装置在病床周围使各种医疗仪器规范集中摆放,同时又能集中提供气源、

关键词：维护保养 ICU 现代医疗设备系统桥架危重患者重症监护室不安全因素

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健康教育对原发性高血压疗效的影响

心血管康复医学杂志 2010年第4期19卷 405-407页

作者：熊秀清广西民族医院家庭病床科广西南宁530001

目的:研究健康教育在原发性高血压患者治疗中的作用。方法:106例原发性高血压患者被随机分为健康教育组和对照组各53例,对照组进行常规降压治疗,健康教育组在降压治疗的同时,给予定时监测血压,健康教育,跟踪随访,并与对照组进行对比。结... 详细信息

目的:研究健康教育在原发性高血压患者治疗中的作用。方法:106例原发性高血压患者被随机分为健康教育组和对照组各53例,对照组进行常规降压治疗,健康教育组在降压治疗的同时,给予定时监测血压,健康教育,跟踪随访,并与对照组进行对比。结果:与对照组比较,健康教育组教育后患者不良生活方式显著改善[低盐(39.6%∶90.6%)、运动(47.2%∶94.3%)、控制体重(30.0%∶76.2%)、控制吸烟(10.7%∶60.0%)、控制饮酒(32.5%∶92.7%)];服药依从性明显提高(57.5%∶94.3%);收缩压[(157±5)mmHg∶(142.8±1)mmHg]、舒张压[(95.5±5)mmHg∶(89±1)mmHg]显著降低,P均<0.01。结论:健康教育是一种辅助治疗手段,可提高原发性高血压病的疗效。

关键词：高血压健康教育治疗结果

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家庭病床科病人流行病学特征的对比研究

当代护士（中旬刊） 2011年第6期18卷 6-8页

作者：吕立珍刘孟安赖丽英郭美珊张琳娜广东省广州市第十二人民医院广州市510620 滨州医学院附属医院家庭病床科滨州市256600

目的探讨近年来家庭病床科病人流行学的新变化,为合理处置家庭病床科病人提供客观依据。方法通过对2004年前、后家庭病床科2323例完整病历的回顾和比较,分析家庭病床科病人流行特性的新变化。结果①男性比例有减少的趋势,女性比例有增... 详细信息

目的探讨近年来家庭病床科病人流行学的新变化,为合理处置家庭病床科病人提供客观依据。方法通过对2004年前、后家庭病床科2323例完整病历的回顾和比较,分析家庭病床科病人流行特性的新变化。结果①男性比例有减少的趋势,女性比例有增加的趋势。②未成年组比例无显著变化;青年组和中年组比例相对减少,老年组比例相对增加。③病人家庭住址与医院之间的距离,≤5公里组相对减少,>5公里组相对增加。④干部、农民、学生比例无显著变化;工人比例相对减少,自由职业者比例相对增加。⑤城市居民的比例减少,农村居民的比例增加。⑥以循环系统和呼吸系统疾病最多见,其次为运动系统、消化系统疾病,再次为内分泌系统、血液系统、泌尿系统,再其次为皮肤科、五官科、生殖系统疾病。⑦以内科、神经科、外科、肿瘤科、传染科疾病较多见,皮肤科、五官科、妇产科等疾病较少见。结论近年来,家庭病床科病人在流行病学特征方面较以往有了一些改变,要采取相应的措施应对这种改变。

关键词：家庭病床病人流行病学