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以高钙血症为首发症状的结节病18F-FDG PET/CT显像1例

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 53-54页

作者：董有文张谷青高建英党娜孔钰济宁医学院附属医院医学影像科山东济宁272000

1病例简介女,50岁,主诉:血钙升高半年。查体:双颊皮肤红,双肾区叩痛,双下肢中度水肿,可见四肢及后背多发紫褐色斑片。实验室检查:血钙3.08 mmol/L,甲状旁腺激素2.560 ng/L,肌酐235.8μmol/L,总25-(OH)维生素D 8.670μg/L,神经元特异性... 详细信息

1病例简介女,50岁,主诉:血钙升高半年。查体:双颊皮肤红,双肾区叩痛,双下肢中度水肿,可见四肢及后背多发紫褐色斑片。实验室检查:血钙3.08 mmol/L,甲状旁腺激素2.560 ng/L,肌酐235.8μmol/L,总25-(OH)维生素D 8.670μg/L,神经元特异性烯醇化酶19.920μg/L。24 h尿钙19.16 mmol/24 h。

关键词：结节病高钙血症正电子发射断层摄影术氟脱氧葡萄糖F18 病例报道

C1q样蛋白4对乳腺癌侵袭及转移影响的体内研究

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华中科技大学学报(医学版) 2025年

作者：李潇赵博郭研徐壮语徐繁河北省2024年度医学科学研究课题No.20240363河北省承德医学院附属医院肿瘤科

目的通过体内实验验证C1q样蛋白4（C1ql4）对NOD/SCID鼠乳腺癌转移瘤组织的EMT和干性特征影响。方法构建免疫荧光素标记的稳转低表达和过表达C1ql4的细胞系（MDA-MB-231、MCF-7），尾静脉注射到4周龄雌性NOD/SCID鼠体内，IVIS活体成... 详细信息

目的通过体内实验验证C1q样蛋白4（C1ql4）对NOD/SCID鼠乳腺癌转移瘤组织的EMT和干性特征影响。方法构建免疫荧光素标记的稳转低表达和过表达C1ql4的细胞系（MDA-MB-231、MCF-7），尾静脉注射到4周龄雌性NOD/SCID鼠体内，IVIS活体成像检测转移瘤形成情况。注射8周后安乐死小鼠，取肺组织固定后石蜡包埋，HE染色观察转移灶数量；免疫组织化学染色（IHC）方法检测肺组织标本CD44、SOX2蛋白及ER、Her-2 蛋白的表达水平；提取新鲜肺转移瘤中的总RNA和蛋白，qRT-PCR和Western blot法检测EMT和干细胞特性相关蛋白表达。结果 IVIS活体成像结果显示：与MDA-MB-231-sh组相比，MDA-MB-231组小鼠体内肿瘤的荧光值及荧光密度显著降低（P肿瘤的荧光值及荧光密度显著升高（P<0.05）。小鼠肺内转移瘤组织HE染色及IHC结果显示：与MDA-MB-231组相比，MDA-MB-231-sh组小鼠肺内转移灶数量明显减少，且CD44、SOX2表达下调（均P<0.05），而ER及Her-2表达无明显变化；与MCF-7组相比，MCF-7-OE组小鼠肺内转移灶数量明显增多且CD44、SOX2表达增加（均P<0.05），ER及Her-2表达无明显变化。小鼠肺内转移瘤组织qRT-PCR和Western blot结果显示，MDA-MB-231-sh组干性相关蛋白和间质标志物表达量明显低于MDA-MB-231组（均P<0.05），但上皮标志物表达量则高于MDA-MB-231组（P<0.05）；MCF-7-OE组干性相关蛋白和间质标志物表达量明显高于MCF-7组（均P<0.05），但上皮标志物表达量则低于MCF-7组（P<0.05）。结论 C1ql4通过增强癌细胞干性表达和EMT进程促进小鼠乳腺癌肺转移瘤的形成和进展。

关键词：乳腺癌 C1q样蛋白4 上皮间质转化干细胞特性

复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 110-118页

作者：中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会中国医师协会介入医师分会介入围手术学组徐寅王忠敏范卫君何晶晶上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射介入科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院介入科上海200020 中山大学肿瘤防治中心微创介入治疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心微创介入科

为提高肝肿瘤患者进行复合式冷热消融手术的临床治疗与护理质量,规范围手术期管理,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会介入医师分会介入围手术学组组织国内相关领域的医疗和... 详细信息

为提高肝肿瘤患者进行复合式冷热消融手术的临床治疗与护理质量,规范围手术期管理,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会介入医师分会介入围手术学组组织国内相关领域的医疗和护理专家,以我国复合式冷热消融治疗的临床应用为基础,结合国内相关文献,制订了围手术期管理专家共识,其内容包括复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理要点、并发症的预防与干预、出院指导与随访管理等,以便为相关领域医护人员临床工作的规范和发展提供参考。

关键词：复合式冷热消融肝肿瘤围手术期管理

肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

BOPPPS联合AI教学模式在乳腺X线影像诊断教学中的应用

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 570-572页

作者：邹雪雪张强许昌姜兴岳张洁滨州医学院附属医院放射科 256603

近年来随着影像新技术、新知识的不断涌现,传统的多媒体投影图像和讲授为主的教学方法逐渐显露出其局限性。这样的教学方法往往侧重于理论知识的传授,而忽略了对学生实践能力、创新能力和问题解决能力的培养,难以满足现代医疗对高素质... 详细信息

近年来随着影像新技术、新知识的不断涌现,传统的多媒体投影图像和讲授为主的教学方法逐渐显露出其局限性。这样的教学方法往往侧重于理论知识的传授,而忽略了对学生实践能力、创新能力和问题解决能力的培养,难以满足现代医疗对高素质、复合型人才的需求[1]。因此,探究新的教学模式成为当前医学影像教育领域的重要课题。

关键词：教学方法多媒体投影复合型人才问题解决能力教学模式现代医疗创新能力医学影像教育

miRNA-383-5p靶向CIP2A对膀胱癌细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡的影响

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实用肿瘤学杂志 2025年第01期 30-38页

作者：李小丽曹苏娟胡小毛邓玉洁唐莉婷张忠山湘南学院附属医院肿瘤科

目的检测膀胱癌组织及膀胱癌细胞5637、BIU-87、TCCSUP、HT-1376中miR-383-5p表达情况，探讨miR-383-5p靶向CIP2A对膀胱癌细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响。方法选取人膀胱癌组织及对应的癌旁组织，人膀胱癌细胞5637、BIU-87、TCCSU... 详细信息

目的检测膀胱癌组织及膀胱癌细胞5637、BIU-87、TCCSUP、HT-1376中miR-383-5p表达情况，探讨miR-383-5p靶向CIP2A对膀胱癌细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响。方法选取人膀胱癌组织及对应的癌旁组织，人膀胱癌细胞5637、BIU-87、TCCSUP、HT-1376和人膀胱移行上皮细胞，采用qRT-PCR法检测miR-383-5p的表达情况，选取miR-383-5p表达较低的细胞BIU-87进行后续试验。将BIU-87细胞分为空白组(正常培养)、miR-383-5p NC组(转染miR-383-5p阴性对照)、miR-383-5p mimic组(转染miR-383-5p模拟物)以及miR-383-5p mimic+pc-CIP2A组(共转染miR-383-5p模拟物和CIP2A过表达质粒pc-CIP2A),采用CCK-8试剂盒检测各组BIU-87细胞活力，流式细胞仪检测细胞凋亡率，Transwell小室实验检测细胞侵袭能力，划痕实验检测细胞迁移能力，Western blot法检测凋亡相关蛋白(caspase-3、Bax)、侵袭相关(MMP-2、MMP-9)、CIP2A/PP2A相关蛋白的表达情况，双荧光素酶实验验证miR-383-5p与CIP2A的靶向关系。结果 miR-383-5p在膀胱癌组织及膀胱癌细胞中呈低表达；与空白组相比，miR-383-5p mimic组BIU-87细胞的miR-383-5p水平显著升高(0.91±0.10 vs. 1.67±0.24,P<0.01),CIP2A蛋白表达显著降低(1.32±0.17 vs. 0.45±0.03,P<0.001),细胞活力、侵袭、迁移能力、侵袭相关蛋白(MMP-2、MMP-9)表达、Bcl-2蛋白表达均显著降低[(100.00±4.36)%vs.(32.15±2.65)%、(150.20±12.95)个vs.(82.35±7.01)个、(77.91±3.63)%vs.(46.12±2.54)%、1.02±0.11 vs. 0.22±0.04、1.03±0.18 vs. 0.21±0.04、1.01±0.14 vs. 0.27±0.05,P<0.001)],凋亡率、凋亡相关蛋白(caspase-3、Bax)、PP2A表达均显著升高[(14.02±2.29)%vs.(38.21±3.20)%、0.81±0.11 vs. 1.78±0.24、0.83±0.12 vs. 1.72±0.24、0.27±0.02 vs. 0.95±0.16,P<0.001];与miR-383-5p mimic组相比，miR-383-5p mimic+pc-CIP2A组BIU-87细胞活力、侵袭、迁移能力、侵袭相关蛋白(MMP-2、MMP-9)表达、Bcl-2蛋白表达均显著升高[(32.15±2.65)%vs.(50.18±3.77)%、(82.35±7.01)个vs.(116.30±13.70)个、(46.12±2.54)%vs.(58.43±3.15)%、0.22±0.04 vs. 0.60±0.08、0.21±0.04 vs. 0.58±0.06、0.27±0.05 vs. 0.64±0.08,P<0.05],凋亡率、凋亡相关蛋白(caspase-3、Bax)、PP2A表达均显著降低[(38.21±3.20)%vs.(23.15±2.74)%、1.78±0.24 vs. 1.25±0.21、1.72±0.24 vs. 1.23±0.18、0.95±0.16 vs. 0.60±0.13,P<0.05]。双荧光素酶实验结果显示miR-383-5p与CIP2A存在相应的靶向关系。结论提高miR-383-5p表达可抑制膀胱癌细胞BIU-87的增殖、侵袭、迁移能力，增强细胞凋亡能力，可能是通过靶向调节CIP2A实现的。

关键词： miR-383-5p CIP2A 膀胱癌增殖侵袭

Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 322-330页

作者：黄仁俊杨敬言马涉王超逸赵余炀于栋北京中医药大学第三临床医学院北京市100029 北京中医药大学第三附属医院脊柱科北京市100029

背景:观察性研究表明,椎间盘退变会影响久坐和体力活动水平,然而Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变之间的因果关系尚不明确。目的:通过孟德尔随机化方法探讨Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎... 详细信息

背景:观察性研究表明,椎间盘退变会影响久坐和体力活动水平,然而Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变之间的因果关系尚不明确。目的:通过孟德尔随机化方法探讨Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。方法:从大规模人群全基因组关联分析中选择5个与Oswestry功能障碍指数评分中行为学相关的特征:看电视的时间、用电脑的时间、轻度/中度/剧烈体力活动,分别提取这些行为学相关特征的工具变量。结合Finn Gen最新第9版数据库中提取椎间盘退变作为结局,进行孟德尔随机化分析。使用逆方差加权法、MR-Egger回归、简单中位数法、加权中位数法、加权中值法等回归模型OR值和95%CI评估Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。使用Cochran’s Q检验异质性、MR-Egger截距检验多效性、“留一法”检验单核苷酸多态性观察暴露因素和椎间盘退变因果关系的敏感性。结果与结论:孟德尔随机化逆方差加权法结果显示,看电视/用电脑的时间与椎间盘退变发病风险呈正向因果关联(OR=1.775,95%CI:1.418-2.221,P<0.001)/(OR=1.384,95%CI:1.041-1.839,P<0.001),轻度体力活动与椎间盘退变发病风险呈反向因果关联(OR=1.000,95%CI:0.999-1.000,P=0.020);MR-Egger截距分析轻度体力活动与椎间盘退变存在潜在的水平多效性(P=0.005),看电视的时间、用电脑的时间与椎间盘退变不存在水平多效性(P=0.521,P=0.851)。Cochran’s Q异质性分析看电视的时间、用电脑的时间与椎间盘退变存在异质性(P=3.33×10^(-11),P=0.001),轻度体力活动与椎间盘退变没有观察到显著的异质性(P=0.186)。以上结果表明:Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变存在双向因果关系,即不仅椎间盘退变会影响Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平,Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平也会影响椎间盘退变。补充了轻度体力活动对椎间盘退变积极影响的遗传证据,表明中度/剧烈体力活动与椎间盘退变没有显著的因果关系,并扩大了长时间看电视/用电脑的久坐行为是椎间盘退变危险因素的证据基础。

关键词：椎间盘退变 Oswestry功能障碍指数评分孟德尔随机化因果关系单核苷酸多态性久坐行为体力活动水平

槲皮素通过调控TP53基因抑制肾透明细胞癌的增殖和迁移

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 313-321页

作者：高俊杰叶开吴竞皖南医学院第二附属医院检验科安徽芜湖241000

目的筛选槲皮素治疗肾透明细胞癌(ccRCC)的潜在分子靶点。方法运用网络药理学方法从多个数据库中筛选槲皮素的治疗靶点,运用孟德尔随机化方法从4907种血浆蛋白中筛选与ccRCC显著相关的靶点,构建药物-疾病网络模型,筛选出潜在的关键靶点... 详细信息

目的筛选槲皮素治疗肾透明细胞癌(ccRCC)的潜在分子靶点。方法运用网络药理学方法从多个数据库中筛选槲皮素的治疗靶点,运用孟德尔随机化方法从4907种血浆蛋白中筛选与ccRCC显著相关的靶点,构建药物-疾病网络模型,筛选出潜在的关键靶点,运用生物信息学技术评估这些靶点的作用,培养ccRCC细胞并用不用浓度槲皮素处理,行CCK-8实验、创伤愈合实验、RT-qPCR和Western blotting对筛选靶点进行验证。结果网络药理学和孟德尔随机化综合分析筛选出了TP53(OR=3.325,95%CI:1.805-6.124,P=0.0001)、ARF4(OR=0.173,95%CI:0.065-0.456,P=0.0003)和DPP4(OR=0.463,95%CI:0.302-0.711,P=0.0004)3个槲皮素治疗ccRCC的核心靶点。生物信息学分析表明TP53在肾透明细胞癌中表达增高(P<0.001);生存分析显示高表达TP53的肾癌患者预后更差(P<0.001);分子对接显示槲皮素与TP53的结合能为-5.83 kcal/mol;CCK-8实验和创伤愈合实验显示槲皮素在体外抑制786-O细胞的增殖和迁移(P<0.05);RT-qPCR和Western blotting显示槲皮素在体外抑制TP53 mRNA和蛋白的表达(P<0.05)。结论TP53可能是槲皮素治疗ccRCC的关键靶点,为槲皮素治疗肾透明细胞癌的分子机制研究奠定了基础。

关键词：槲皮素肾透明细胞癌网络药理学孟德尔随机化 TP53基因分子靶点

MR IVIM-DWI参数预测外周带和移行带前列腺癌危险度的应用价值

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：车志文仲津漫尚阿利魏泽华杨全新西安交通大学第二附属医院医学影像科西北大学附属医院/西安市第三医院放射科

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活检或根治术后病理证实为PCa患者47例（移行区PCa 20例，外周区PCa 27例），根据国际泌尿系统病理学学会（International Society of Urological Pathology，ISUP）的PCa危险度分级，将患者分为高危组（ISUP≥3级）和低危组（ISUP≤2级）。比较移行区组和外周区组PCa危险度差异，进一步评估高低危组之间年龄、血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen，tPSA）、扩散系数（diffusion coefficient，D）、伪扩散系数（pseudo diffusion coefficient，D*）、灌注分数（perfusion fraction，F）及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）的差异；以PCa危险度为因变量，利用二元Logistic回归分析PCa高低危险度发生的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估tPSA、Dmean、解剖分区及tPSA+Dmean+解剖分区联合模型诊断PCa危险度的效能。结果外周区PCa组的危险度高于移行区PCa组（P=0.015）。二元Logistic回归分析显示：PCa高危组的tPSA水平高于低危组（OR=1.026，95%CI：1.004～1.049，P=0.014）、Dmean值低于低危组（OR=0.993，95%CI：0.987～0.999，P=0.034），高危组PCa更多分布在外周区（OR=5.250，95%CI：1.468～18.772，P=0.023）。联合模型（AUC=0.887，95%CI：0.787～0.987）的诊断效能高于tPSA、Dmean、解剖分区单独进行诊断的效能（P=0.001、0.043、0.003）。结论外周区PCa的危险度高于移行区PCa；tPSA、解剖分区联合D值预测PCa危险度效能最高，有望为PCa临床诊疗的精准化、个性化方案提供支持。

关键词：双参数磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI) 前列腺癌外周带移行带