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浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果

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辽宁中医杂志 2025年

作者：陈军陈瑞妹李为敏李学茬海南医学院第二附属医院

目的探究浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果。方法选取2021年8月～2024年1月在我院就诊的98例中医辨证为肝郁化火型的脑卒中后失眠患者作为研究人群，采用信封法随机分为中医组和西医组，单组49例。两组均积极治疗... 详细信息

目的探究浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果。方法选取2021年8月～2024年1月在我院就诊的98例中医辨证为肝郁化火型的脑卒中后失眠患者作为研究人群，采用信封法随机分为中医组和西医组，单组49例。两组均积极治疗原发病并给予康复训练干预，西医组给予草酸艾司西酞普兰治疗，中医组则在西药基础上给予浅针结合逍遥散加减治疗。比较两组中医证候积分、神经营养因子、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分、神经递质活动信号、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损量表（MESSS）评分、多导睡眠监测参数、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化。结果两组治疗前神经营养因子及神经递质活动信号比较，无差异（P>0.05）。两组治疗后脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）及5-羟色胺（5-HT）活动信号较前升高，中医组更高（P0.05）。两组治疗后中医证候积分、PSQI评分、MESSS评分、HAMD评分较前降低，中医组更低（P0.05）。两组治疗后睡眠总时间、睡眠效率、快眼动睡眠（REM）时间及S2、S3-S4较前升高，中医组更高（P中医组更低（P中医组总有效率高于西医组，皮下血肿、腹泻、头晕、嗜睡、纳差等总不良反应发生率比较，无差异（P>0.05）。结论浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠可改善患者睡眠质量，调节神经营养因子和神经递质活动信号，提高疗效，且不增加不良反应。

关键词：浅针逍遥散肝郁化火型脑卒中失眠疗效

CT、PET-CT及MRI对肺部恶性肿瘤热消融术后疗效评价的研究进展

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放射学实践 2025年第1期40卷 119-123页

作者：白锦峰周劲梅笪彬彬赵昕罗帅吴起杰谢道斌丁荣昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院微创介入医学科昆明650000

热消融是治疗肺部恶性肿瘤常用的手段,尤其适用于不能耐受外科手术的患者。消融术后局部复发是影响远期疗效的主要高危因素,如何在术后短期内准确评价消融疗效至关重要,常用的影像评价手段包括CT、MRI、PET-CT等,本文就三种影像评价手... 详细信息

热消融是治疗肺部恶性肿瘤常用的手段,尤其适用于不能耐受外科手术的患者。消融术后局部复发是影响远期疗效的主要高危因素,如何在术后短期内准确评价消融疗效至关重要,常用的影像评价手段包括CT、MRI、PET-CT等,本文就三种影像评价手段的研究进展进行综述,旨在为精确评估消融后疗效选择更合适的检查手段,早期发现残留活性病灶,实现精准治疗。

关键词：肺恶性肿瘤热消融疗效评价影像表现体层摄影术 X线计算机磁共振成像 PET-CT

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从水、火、气、血辨治失眠

中华中医药杂志 2025年第1期40卷 261-264页

作者：陈金秀张晓轩管桦桦徐碧云胡媛媛孙晨徐福平原嘉民杨志敏广州中医药大学第二临床医学院广州510105 省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院) 广州510120 中山市第三人民医院中山528400

基于营卫失和的失眠病机及许家栋教授的津液输布异常而变生四证理论,杨志敏教授提出可把失眠分为水证、火证、气证、血证,根据津液的来源和去路导致的输布失常,把四证分为不足和有余两大类进行辨治,并依不同证的病机特点随证治之。不足... 详细信息

基于营卫失和的失眠病机及许家栋教授的津液输布异常而变生四证理论,杨志敏教授提出可把失眠分为水证、火证、气证、血证,根据津液的来源和去路导致的输布失常,把四证分为不足和有余两大类进行辨治,并依不同证的病机特点随证治之。不足之水证以温补中焦为先,有余之水证以温阳化饮为要;不足之火证治以清热补津,有余之火证依病位脏腑清热泻火;不足之气证宜健运中焦,有余之气证当协调升降;不足之血证应养营补血,有余之血证宜祛瘀生新。从四证入手,对于临证辨治该病具有一定的临床意义。

关键词：失眠营卫失和水证火证气证血证津液

影像组学在肝细胞癌精准诊疗及预后评估中的研究进展

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磁共振成像 2025年第1期16卷 216-221,227页

作者：刘璐豪周舟河南中医药大学第三临床医学院郑州450046 河南中医药大学第一附属医院放射科郑州450003

影像组学(radiomics)技术能够从多模态医学图像中高通量地提取人眼难以识别的图像特征,通过复杂的统计学分析,建立疾病的诊断、预后预测模型。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的消化系统恶性肿瘤,在全球和我国的发病率和... 详细信息

影像组学(radiomics)技术能够从多模态医学图像中高通量地提取人眼难以识别的图像特征,通过复杂的统计学分析,建立疾病的诊断、预后预测模型。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的消化系统恶性肿瘤,在全球和我国的发病率和死亡率均较高。近年来,随着人工智能技术在医学领域的不断探索,影像组学研究焕发出新的活力,研究者从不同模态、不同维度信息中深度解析HCC的时间与空间异质性,优异的模型性能为临床的精准医疗提供了决策支持。尽管如此,影像组学的研究成果仍需要大量前瞻性高质量数据的验证与优化,并在实践中建立流程规范,逐渐形成整合影像组学的多组学研究模式。本文聚焦影像组学在HCC的早期诊断与鉴别、组织病理学信息的预测、疗效和预后评估中的最新研究进展予以综述,对每一部分的研究现状及局限性深入分析总结,旨在为该领域研究提供新的循证医学支持,并为研究者提出可参考的未来研究方向。

关键词：肝细胞癌影像组学计算机体层成像磁共振成像人工智能机器学习深度学习精准诊疗预后评估

外周血中T淋巴细胞亚群与阿尔茨海默病进展的相关性研究

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 46-54页

作者：刘艳梅李丹马海者张玉洁张燕孟新玲新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830099 新疆医科大学附属中医医院神经内科乌鲁木齐830099 新疆医科大学附属中医医院

目的探索外周血中T淋巴细胞亚群水平与阿尔茨海默病(AD)发生发展的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2023年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院的遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者30例(aMCI组)、轻度AD(Mi-D)患者30例(Mi-D... 详细信息

目的探索外周血中T淋巴细胞亚群水平与阿尔茨海默病(AD)发生发展的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2023年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院的遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者30例(aMCI组)、轻度AD(Mi-D)患者30例(Mi-D组)、中度AD(Mo-D)患者30例(Mo-D组),同时以年龄、性别为匹配条件,纳入同时期正常对照30名(正常对照组)。通过流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞亚群水平,并对CD4^(+)T细胞的亚群Th细胞进行检测。采用二元Logistic回归探讨影响患者认知功能的因素与AD发病的相关性,应用Spearman相关分析评估外周血免疫细胞水平与AD严重程度间的关联。结果aMCI组、Mi-D组、Mo-D组和正常对照组的外周血CD4^(+)T细胞水平(F=1.762,P=0.158)、CD8^(+)T细胞水平(F=0.370,P=0.775)、CD4^(+)/CD8^(+)比值(F=1.976,P=0.121)及调节性T细胞(Tregs)水平(F=0.232,P=0.874)组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。根据影响AD患者认知功能的性别、年龄、体重指数及受教育年限对研究对象进行分层,结果外周血CD4^(+)T细胞水平、CD8^(+)T细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值及Tregs水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,外周血CD8^(+)T细胞水平(OR=1.131,95%CI 1.009~1.268,P=0.035)是影响AD发病的危险因素。进一步分析外周血CD4^(+)T细胞亚群发现,Th1细胞水平在aMCI组较Mi-D组(t=-2.354,P=0.036)、Mo-D组(t=-2.079,P=0.026)均低。Spearman相关分析结果显示外周血Th1细胞水平与AD进展呈正相关(r=0.192,P<0.05)。结论AD患者外周免疫失衡,外周血CD8^(+)T细胞水平是影响AD发病的危险因素,外周血Th1细胞水平与AD病情严重程度呈正相关,监测外周血Th1细胞水平变化可能对AD进展具有预测价值。

关键词：阿尔茨海默病认知障碍 T淋巴细胞亚群相关性

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“固本清源”辨治卵巢恶性肿瘤经验探微

中华中医药杂志 2025年第1期40卷 230-234页

作者：张楚楚刘艺毛启远尹炳驿蔡瑞娟张英林洪生李斌中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053

林洪生教授从事恶性肿瘤的中西医结合防治与康复工作40余年,总结出“固本清源”的理论思想。卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一,针对卵巢癌术后或放化疗后肿瘤复发这一难题,中医药治疗显得尤为重要,可贯穿卵巢癌的各个治疗阶段。文章... 详细信息

林洪生教授从事恶性肿瘤的中西医结合防治与康复工作40余年,总结出“固本清源”的理论思想。卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一,针对卵巢癌术后或放化疗后肿瘤复发这一难题,中医药治疗显得尤为重要,可贯穿卵巢癌的各个治疗阶段。文章通过分析林洪生教授在固本清源理论指导下,以“补肝肾兼调冲任、利血水并消瘀毒以清源”为大法治疗卵巢恶性肿瘤经验的理论与疗效,指导临床辨病、辨证及用药,以期在“固本清源”思想的指导下,更好地造福患者。

关键词：林洪生固本清源卵巢恶性肿瘤癥瘕血水互结

熄风定颤丸分期治疗肝肾阴虚型帕金森病的多中心、分层随机、标准对照临床研究

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中华中医药杂志 2025年第02期 939-944页

作者：张杰马云枝沈晓明许玉珉孟毅张培丽贾奎菅艳萍河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南省中医院郑州市中医院新乡医学院第一附属医院

目的：评价熄风定颤丸干预肝肾阴虚型帕金森病患者分期治疗方案的有效性和安全性。方法：采用多中心、分层随机、标准对照研究设计。早期对照组给予多巴丝肼片（美多芭），治疗组给予熄风定颤丸；中期对照组给予美多芭、吡呗地尔片，治... 详细信息

目的：评价熄风定颤丸干预肝肾阴虚型帕金森病患者分期治疗方案的有效性和安全性。方法：采用多中心、分层随机、标准对照研究设计。早期对照组给予多巴丝肼片（美多芭），治疗组给予熄风定颤丸；中期对照组给予美多芭、吡呗地尔片，治疗组在此基础上给予熄风定颤丸。治疗周期均为12周。以帕金森病综合评定量表（UPDRS）评分、中医证候积分、健康调查简表（SF-36）评分、美多芭用量和安全性指标等的变化，评价治疗方案的有效性和安全性。结果：治疗后，与对照组比较，早、中期治疗组患者UPDRS总分、UPDRSⅠ评分、UPDRSⅣ评分、中医证候总积分显著降低，中期治疗组UPDRSⅡ评分显著降低、美多芭用量显著减少（P<0.05,P<0.01）。治疗期间，两组均未发现与研究药物有关的不良反应事件。结论：早期中药治疗、中期中西药联用，能够提高临床疗效，并能减少美多芭用量，延缓治疗并发症的发生，在改善患者症状尤其是非运动症状方面具有优势。

关键词：帕金森病中西药结合分期疗法熄风定颤丸帕金森病综合评定量表评分生活质量

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经典名方射干麻黄汤的关键信息考证

中国实验方剂学杂志 2025年第6期31卷 180-188页

作者：罗成叶远航宁博王飞成都中医药大学临床医学院成都610032 彭州市第三人民医院成都611931 成都中医药大学基础医学院成都611137 成都中医药大学附属医院成都610072

射干麻黄汤收录于《古代经典名方目录(第二批)》,是治疗哮喘的经典名方。该文通过文献计量学的方法,对射干麻黄汤的方剂源流、组成、基原、炮制、剂量、煎服法、功效与应用等关键信息进行考证分析。经考证,射干麻黄汤始载于《金匮要略》... 详细信息

射干麻黄汤收录于《古代经典名方目录(第二批)》,是治疗哮喘的经典名方。该文通过文献计量学的方法,对射干麻黄汤的方剂源流、组成、基原、炮制、剂量、煎服法、功效与应用等关键信息进行考证分析。经考证,射干麻黄汤始载于《金匮要略》,是治疗寒哮的祖方,后世古籍中均以《金匮要略》原方沿用至今。方中药物基原建议射干选鸢尾科植物射干Belamcanda chinensis的干燥根茎;麻黄选麻黄科草麻黄Ephedra sinica干燥草质茎;生姜选姜科植物姜Zingiber officinale的新鲜根茎;细辛选马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides ***、汉城细辛*** ***或华细辛***的干燥根和根茎;紫菀选菊科植物紫菀Aster tataricus的干燥根和根茎;款冬花选菊科植物款冬Tussilago farfara的干燥花蕾;南五味子选木兰科植物华中五味子Schisandra sphenanthera的干燥成熟果实;大枣选鼠李科植物枣Ziziphus jujuba的干燥成熟果实;半夏选天南星科植物半夏Pinellia ternata的干燥块茎的炮制加工品清半夏。剂量建议为射干、细辛、紫菀、款冬花各41.4 g,麻黄、生姜各55.2 g,南五味子37.5 g,大枣21 g,半夏34.5 g。煎服法为以水2400 mL,先煮麻黄,去沫,再加入余药一起煎煮,煮取600 mL,温服,一日3次,每次200 mL。射干麻黄汤现代临床最常用于呼吸系统疾病,尤其在治疗成人或小儿的支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘等疾病最为普遍,喉中痰鸣音是临床上运用射干麻黄汤的核心症状,“寒饮郁肺”是其核心病机。该文可为射干麻黄汤的现代临床应用及新药研发提供文献参考依据。

关键词：经典名方射干麻黄汤方剂源流基原炮制煎服法功效临床应用

醋柴胡多糖的分离纯化及协同抗肝癌活性的研究

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天然产物研究与开发 2025年第1期37卷 40-51页

作者：刘志芬王小双李苹吴亚运刘丽娟赵瑞芝赵亚广州中医药大学第二临床医学院中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二临床医学院省部共建中医湿证重点实验室广州510006

对醋柴胡多糖(polysaccharide from vinegar-baked Bupleuri Radix,VBRBP)进行分离纯化,初步分析其结构特征并探究其联合化疗药的协同抗肝癌活性。通过水提醇沉、膜分离及纤维素层析从醋柴胡中分离纯化得到醋柴胡均一多糖,采用高效凝胶... 详细信息

对醋柴胡多糖(polysaccharide from vinegar-baked Bupleuri Radix,VBRBP)进行分离纯化,初步分析其结构特征并探究其联合化疗药的协同抗肝癌活性。通过水提醇沉、膜分离及纤维素层析从醋柴胡中分离纯化得到醋柴胡均一多糖,采用高效凝胶渗透色谱法、PMP柱前衍生化法、傅里叶变换红外光谱、气质联用和核磁共振波谱等方法对醋柴胡均一多糖进行结构鉴定,并测定其联合不同化疗药物对HepG2和Huh7两种肝癌细胞株的增殖抑制作用。结果表明,经过分离纯化得到的醋柴胡均一多糖5-1(polysaccharide 5-1 from vinegar-baked Bupleuri Radix,VBRBP5-1)是一种中性多糖,相对分子量为30.78 kDa,由甘露糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖和阿拉伯糖组成,摩尔比为1.96∶2.38∶58.48∶22.85∶14.32;主链是由1-α-D-葡萄糖、1,6-α-D-葡萄糖、1,4,6-α-D-葡萄糖、1,4-α-D-葡萄糖、1,3,6-β-D-半乳糖残基构成,支链主要含有1-β-D-半乳糖、1,4-β-D-半乳糖和1-α-L-阿拉伯糖、1,3,5-α-L-阿拉伯糖、1,5-α-L-阿拉伯糖残基片段。VBRBP5-1能增强10-羟基喜树碱、甲氨蝶呤和顺铂对肝癌细胞的抑制率,显示出协同增效作用,其中对顺铂的协同增效作用在两种肝癌细胞中均优于其他抗肿瘤药物。本研究解析了VBRBP5-1的结构并探索了其协同抗肝癌活性,为醋柴胡多糖的构效关系阐释及后续深入开发和利用提供参考。

关键词：醋柴胡均一多糖结构表征协同抗肝癌

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