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胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停之间的关系:孟德尔随机化研究

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中国循证医学杂志 2024年第9期24卷 1004-1010页

作者：焦欣邵阿雪何清清吴文玉刘建博王凯广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510405

目的使用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)及其典型症状(打鼾、白天嗜睡)之间的因果关联。方法采用逆方差加权法(inverse variance-weighted,IVW)作为主要的分析方法来评估因果关系,以留一法进行敏感性分析,MR-Egger法进行多效性分析,然后进行异质性检验。结果在MR分析中,基因预测的GERD与更高的OSA风险相关[IVW:OR=1.528,95%CI(1.374,1.699),P=5.315E-15],其他的MR分析结果与IVW结果一致,没有发现多效性和异质性。IVW法分析结果也显示GERD与打鼾[OR=0.959,95%CI(0.949,0.969),P=1.507E-15]、白天嗜睡[OR=1.024,95%CI(1.021,1.036),P=4.580E-5]之间存在因果关系,未发现多效性。结论本研究支持GERD与OSA及典型症状(打鼾、白天嗜睡)发生的风险之间存在因果关系。

关键词：胃食管反流病阻塞性睡眠呼吸暂停打鼾白天嗜睡孟德尔随机化因果关系

靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的疗效观察及对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

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针刺研究 2024年第1期49卷 57-63页

作者：李美晨王毓婷李柯谊许小燕庄礼兴广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院康复中心广州510405

目的:观察靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的临床疗效,从下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的角度探讨其作用机制。方法:将54例卒中后焦虑患者按照随机数字表法分为假针组(26例)和靳三针调神针组(28例)。两组患者均接受基础药物治疗及康复治疗,... 详细信息

目的:观察靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的临床疗效,从下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的角度探讨其作用机制。方法:将54例卒中后焦虑患者按照随机数字表法分为假针组(26例)和靳三针调神针组(28例)。两组患者均接受基础药物治疗及康复治疗,两组均取四神针、神庭、印堂及双侧神门、三阴交、合谷、太冲,靳三针调神针组予真实针刺,假针组予假针刺,每次30 min,每日1次,每周连续针刺5次,共治疗3周。比较两组治疗前、开始治疗后第10天及治疗后第21天汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化,ELISA法检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及血清皮质醇(CORT)含量,并记录不良反应。结果:与本组治疗前比较,靳三针调神针组治疗第10、21天HAMA评分及NIHSS评分降低(P一步结合血清学指标的下降趋势,推测其作用机制可能与调节HPA轴有关。

关键词：卒中后焦虑靳三针调神针法假针刺下丘脑-垂体-肾上腺轴

不同治疗时程的重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响

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中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1436-1442页

作者：彭源张熙斌梅伟文吕艺宸赵悦涵潘瑶张爱华周洪雨王奎王鑫广州市第一人民医院康复医学科广东省广州市510180 扬州大学临床医学院康复医学科广州市老人院老年康复中心滨州医学院康复医学院

目的:以非受累侧前运动皮质区(premotor cortex,PMC)为刺激靶点,比较不同治疗时程的重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响。方法:将60例缺血性脑卒中后上肢运... 详细信息

目的:以非受累侧前运动皮质区(premotor cortex,PMC)为刺激靶点,比较不同治疗时程的重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响。方法:将60例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍患者随机分到6周rTMS组、4周rTMS组和2周r TMS组以及对照组,每组15例。在治疗前后采用上肢Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)和Wolf运动功能评分(Wolf motor function test,WMFT)进行行为学评定,另外以非受累侧PMC为种子点采用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)进行功能连接分析。结果:治疗后,2周rTMS组的FMA-UE和WMFT的评分与4周及6周rTMS组间有显著性差异(P0.05)。非受累侧PMC区为种子点的功能连接分析显示,rTMS治疗后非受累侧PMC与同侧中央前回、对侧颞中回和楔前叶功能连接增强(P<0.05)。结论:研究结果表明,以非受累侧半球PMC为靶点的低频rTMS治疗可有效促进偏瘫上肢运动功能的恢复,其中与2周rTMS干预和6周rTMS干预相比,4周rTMS干预具有最佳的时间-效益比,这可能与其增强双侧半球间、非受累半球内皮质-皮质间的功能连接有关。

关键词：重复经颅刺激缺血性脑卒中上肢运动功能前运动皮质区功能连接

丹参酮ⅡA通过调节TGF-β1/Smad2/MMPs信号通路改善卵巢摘除大鼠关节软骨退行性改变

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 878-885页

作者：郭琴郭苑莉廖凤儿陶莹广东药科大学附属第一医院/第一临床医学院妇产科广州510080

目的探讨丹参酮ⅡA(tanshinoneⅡA, Tan)对卵巢切除(绝经后雌激素缺乏模型)大鼠骨关节退行性变的缓解作用及其机制。方法将8周龄SD雌性大鼠随机分为5组(每组10只):假手术组(Sham),卵巢切除组(OVX)及低、中和高剂量Tan组。双侧卵巢切除... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA(tanshinoneⅡA, Tan)对卵巢切除(绝经后雌激素缺乏模型)大鼠骨关节退行性变的缓解作用及其机制。方法将8周龄SD雌性大鼠随机分为5组(每组10只):假手术组(Sham),卵巢切除组(OVX)及低、中和高剂量Tan组。双侧卵巢切除术8周后,分别给予大鼠5、10和20 mg/kg Tan治疗28 d。通过X射线、解剖学观察、HE染色和甲苯胺蓝染色组织学观察评估大鼠关节软骨情况。免疫组织化学检测软骨组织中转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGF-β1)、磷酸化的Smad2(phosphorylated-smad2, p-Smad2)、Ⅱ型胶原(typeⅡcollagen, CⅡ)、基质金属蛋白酶9 (matrix metalloproteinase 9, MMP-9)和MMP-13的表达水平。结果 X射线、解剖学观察和组织学检测结果显示,OVX组大鼠膝关节表现为关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨侵蚀甚至局部软骨出现裂隙、软骨表面甲苯胺蓝染色变淡,软骨细胞排列紊乱、潮线不清甚至中断,Kellgren-Lawrence分级评分、Pelletier分级评分、Mankin评分和OARSI评分均较Sham组增高(P<0.01);Tan可剂量依赖性改善OVX导致的上述膝关节退行性变,提高Kellgren-Lawrence分级评分、Pelletier分级评分、Mankin评分和OARSI评分。免疫组化检测显示,相对于OVX组,Tan组软骨组织中TGF-β1、p-Smad2、CⅡ表达增高(P<0.01),MMP-9和MMP-13表达降低(P<0.01),且呈剂量效应。结论 Tan可减轻卵巢去势大鼠关节软骨退变,其作用可能与其调节TGF-β1/Smad2/MMPs信号通路有关。

关键词：丹参酮ⅡA 关节软骨卵巢切除大鼠

SCI论文所引外刊与图书馆订购外刊对比分析——广州医学院一附院案例分析

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医学信息 2010年第9期23卷 3291-3292页

作者：张新凤余军广州医学院第一附属医院信息科

从广州医学院第一附属医院SCI收录论文所引外刊着手,分析这些外刊的种类与引用率,并与图书馆所订外刊进行对比分析,考察我院图书馆的外刊SCI论文保障性,由此提出小型医院图书馆在当今网络环境下应该怎样发展自己的馆藏,提出发展策略。

关键词：广州医学院 SCI论文外文期刊参考文献

胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线

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中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 938-944页

作者：曾海平陈永晖罗立杰张子敬林泽宇陈妍彭耀辉王涛郑燕生熊文俊王伟广州中医药大学第一附属医院胃肠外科广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 暨南大学附属第一医院胃肠外科广州510630

目的探讨胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”(“五步法”手术)治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线。方法采用回顾性观察性研究方法,分析广东省中医院胃肠外科同一术者在2017年5月至2023年4月期间,对66例SiewertⅡ型食管... 详细信息

目的探讨胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”(“五步法”手术)治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线。方法采用回顾性观察性研究方法,分析广东省中医院胃肠外科同一术者在2017年5月至2023年4月期间,对66例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者完成的“五步法”手术的临床资料。用累计总和(CUSUM)分析法绘制学习曲线,对不同阶段术中失血量、手术时间、术后首次排气时间、术后首次进食全流时间、术后住院天数及围手术期并发症发生率等指标进行比较。采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析。计数资料用例(%)表示,检验方法用χ^(2)检验或Fisher精确检验;符合正态分布的计量资料用x±s描述,组间比较用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料用M(Q1,Q3)描述,组间比较用Mann-Whitney U检验。结果66例患者均顺利完成“五步法”手术,无中转开腹,无围手术期死亡。术中失血量100(50,200)ml,手术时间(329.4±87.3)min。手术时间最佳拟合曲线方程y=0.031x3−4.4757x2+164.97x−264.4(P0.05)。熟练期组对比学习期组,术中失血量更少[100(50,100)ml比200(100,200)ml,U=−3.940,P院天数更短[8(8,10)d比10(9,12)d,U=−2.028,P=0.043],差异均有统计学意义。两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.238)。结论对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者实施“五步法”手术例数累计达到25例时,可达到满意的手术效果。

关键词：食管胃结合部腺癌,SiewertⅡ型腹腔镜手术,胸腔单孔经腹膈肌入路五步法手术累计总和分析法学习曲线

减味寿胎丸介导PI3K/AKT/mTOR信号通路对米非司酮诱导HTR-8/SVneo细胞损伤模型血管生成功能的影响

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中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4664-4669页

作者：黄娴曾丽华谢宝珍李经纬郜洁罗颂平广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510405

目的:探讨减味寿胎丸通过调控PI3K/AKT/mTOR信号通路对米非司酮诱导HTR-8/SVneo细胞损伤模型血管生成功能的影响。方法:收集自然流产患者以及正常妊娠女性绒毛组织各20例。构建米非司酮诱导HTR-8/SVneo细胞损伤模型,分为阴性对照组、模... 详细信息

目的:探讨减味寿胎丸通过调控PI3K/AKT/mTOR信号通路对米非司酮诱导HTR-8/SVneo细胞损伤模型血管生成功能的影响。方法:收集自然流产患者以及正常妊娠女性绒毛组织各20例。构建米非司酮诱导HTR-8/SVneo细胞损伤模型,分为阴性对照组、模型组、孕酮组和减味寿胎丸组。采用CCK8法检测米非司酮对HTR-8/SVneo细胞以及减味寿胎丸对米非司酮诱导HTR-8/SVneo细胞损伤模型细胞增殖活力的影响。Western Blot测定血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)1、VEGFR2以及信号通路PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白的表达。结果:与正常妊娠女性比较,自然流产患者绒毛组织VEGFA、VEGFR1、VEGFR2以及PI3K、p-AKT、p-mTOR信号通路蛋白的表达显著下调(P<0.05,P<0.01);不同浓度减味寿胎丸作用24 h均能显著增加米非司酮诱导HTR-8/SVneo细胞损伤模型的细胞活性(P<0.05,P<0.01);米非司酮诱导HTR-8/SVneo细胞损伤模型血管生成功能相关蛋白VEGFA、VEGFR1与VEGFR2蛋白表达显著下调(P<0.01,P<0.05),PI3K信号通路蛋白表达显著下降(P<0.01),而减味寿胎丸能提高上述模型血管生成功能相关蛋白与PI3K/AKT/mTOR信号通路蛋白表达(P<0.01,P<0.05)。结论:减味寿胎丸可能通过介导PI3K/AKT/mTOR信号通路提高米非司酮诱导HTR-8/SVneo细胞损伤模型VEGFA及其受体表达,从而起到补肾安胎作用。

关键词：减味寿胎丸米非司酮滋养细胞血管生成自然流产

益肺散结丸联合顺铂对Lewis肺癌瘤源小鼠血浆外泌体微小核糖核酸的影响

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中医杂志 2024年第19期 2032-2040页

作者：孙玲玲綦向军李晏龙胡磊颢林丽珠广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一临床医学院

目的探究益肺散结丸治疗肺癌的抑瘤效果及作用机制。方法构建Lewis肺癌瘤源小鼠，并将其分为模型对照组、顺铂组、顺铂+益肺散结低剂量组以及顺铂+益肺散结高剂量组各12只，分别进行相应干预14天，给药第0天、第3天、第7天、第10天、... 详细信息

目的探究益肺散结丸治疗肺癌的抑瘤效果及作用机制。方法构建Lewis肺癌瘤源小鼠，并将其分为模型对照组、顺铂组、顺铂+益肺散结低剂量组以及顺铂+益肺散结高剂量组各12只，分别进行相应干预14天，给药第0天、第3天、第7天、第10天、第14天测量瘤体体积，评价瘤体生长情况，第15天留取小鼠血浆、瘤体组织。选取模型对照组、顺铂组、顺铂+益肺散结高剂量组的血浆，提取血浆外泌体，采用二代测序技术检测分析各组间血浆外泌体微小核糖核酸（miRNA）的表达差异，并通过主成分分析、生物功能富集分析、miRNA-靶基因调控网络分析探究益肺散结丸的潜在作用机制。采用实时荧光定量PCR检测肿瘤组织中miRNA-615-3p的表达，利用Kaplan-Meier plotter (kmplot. com)数据库分析miRNA-615-3p与肺癌总生存期的关系。结果与模型对照组比较，顺铂组第10天、顺铂+益肺散结低剂量组以及顺铂+益肺散结高剂量组第7天、第10天、第14天肿瘤体积均明显缩小（P<0.05或P<0.01）；与顺铂组比较，顺铂+益肺散结低剂量组以及顺铂+益肺散结高剂量组第10天、第14天肿瘤体积均明显缩小（P<0.05）。miRNA表达谱主成分分析表明，不同干预组间miRNA的表达有明显差异，模型对照组与顺铂组之间共有21个差异表达的miRNA，模型对照组与顺铂+益肺散结高剂量组之间共有50个差异表达的miRNA，顺铂组与顺铂+益肺散结高剂量组之间共有6个差异表达的miRNA。生物功能富集分析表明，差异表达的miRNA主要参与调控与细胞增殖、分化、自噬等生物活动相关的信号通路。miRNA-靶基因调控网络展示了被靶次数前20的基因，其中既包含已被证实的与肺癌相关miRNA及基因，亦存在值得深入挖掘功能的miRNA。与模型对照组比较，顺铂组及顺铂+益肺散结高剂量组瘤体组织中miRNA-615-3p的相对表达量明显下降（P<0.05或P<0.01）。miRNA-615-3p的表达水平与肺癌患者的总生存呈负相关（P<0.05）。结论顺铂联合益肺散结丸可有效抑制Lewis肺癌肿瘤增殖，其抑瘤效果与调节多种miRNA，特别是下调miRNA-615-3p的表达有关。

关键词：肺癌微小核糖核酸益肺散结丸顺铂 miRNA-615-3p

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岭南罗氏妇科术后“消癥助孕”思想钩玄

中医杂志 2024年第21期 2205-2210页

作者：陆希婧罗颂平黎佩银林姿彤杨喆彦萱曾蕾广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学第一附属医院

岭南罗氏妇科根据妇科术后病机特点，总结出“消癥助孕”思想，将消法运用于妇科术后促进康复、预防复发、序贯调经等治疗环节中，并分为三阶段进行论治。术后康复第一阶段（术后2周）病机以多虚、多瘀、易留邪为主，治疗应着重补益正... 详细信息

岭南罗氏妇科根据妇科术后病机特点，总结出“消癥助孕”思想，将消法运用于妇科术后促进康复、预防复发、序贯调经等治疗环节中，并分为三阶段进行论治。术后康复第一阶段（术后2周）病机以多虚、多瘀、易留邪为主，治疗应着重补益正气，兼以消癥，常用四君子汤合生化汤加减。术后康复第二阶段（术后2周至术后2～3个月）病机以肾虚血瘀为主，治疗应补肾填精、化瘀消癥，常用归肾丸配伍活血化瘀通络之品。术后序贯调经助孕阶段（术后康复阶段结束，宫腔及盆腔正常解剖结构基本恢复后）采用周期序贯疗法，根据月经不同时期的病机特点分期调治，总以补肾调经、消癥散结之法贯穿始终，并重视活血化瘀、行气解郁、化痰祛湿、消积导滞四种消癥之法的运用。

关键词：消法癥瘕消癥助孕岭南罗氏妇科