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肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产KPC酶的检测研究

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中国抗生素杂志 2009年第11期34卷 684-687,I0008页

作者：苏丹虹李敏亮金光耀卓超广州医学院第一附属医院广州510120 广州医学院广州510000 广州呼吸疾病研究所广州510120

目的了解肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产KPC酶的情况和耐药关系。方法收集2007年3月至2008年10月临床分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌681株,采用KB纸片法进行药敏试验,以亚胺培南,美罗培南,厄他培南为检测药物,筛选出碳青霉烯类耐药菌株,... 详细信息

目的了解肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产KPC酶的情况和耐药关系。方法收集2007年3月至2008年10月临床分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌681株,采用KB纸片法进行药敏试验,以亚胺培南,美罗培南,厄他培南为检测药物,筛选出碳青霉烯类耐药菌株,采用改良的Hodge试验、聚合酶链反应(PCR)扩增检测细菌产KPC酶及基因分型。结果在491大肠埃希菌株和190肺炎克雷伯菌株中,对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌6株,肺炎克雷伯杆菌6株。进行Hodge试验,12株菌全部阴性,聚合酶链反应(PCR)扩增没出现目的基因片段。结论在12株对碳青霉烯类抗生素耐药的细菌中未发现产KPC酶的菌株。据国内的同类研究报道,目前我国主要以产KPC-2酶为主,而且产KPC酶存在地域性差异,课题研究显示本区域暂时没发现产KPC酶的菌株,有待进一步监测研究。

关键词： KPC酶 Hodge试验肺炎克雷伯菌大肠埃希菌碳青霉烯类抗生素

基于多种工具评价冠心病中医临床实践指南的方法学质量

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世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：于玉东闫菁菁李彬李佳于鹏真梁贝贝钟兰芳河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南中医药大学第一临床医学院河南省中医药循证医学中心

目的基于临床指南与评估系统（AGREEII）、中国临床指南评价体系（AGREE-China）、指南科学透明适用评估工具（STAR）3种工具，系统评价国内机构公开发表的冠心病中医药临床诊疗指南的方法学质量。方法计算机系统检索中国知网（CNKI... 详细信息

目的基于临床指南与评估系统（AGREEII）、中国临床指南评价体系（AGREE-China）、指南科学透明适用评估工具（STAR）3种工具，系统评价国内机构公开发表的冠心病中医药临床诊疗指南的方法学质量。方法计算机系统检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库（WanFangData）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）与医脉通，收集国内机构发布的冠心病中医临床实践指南（含专家共识），检索时间从建库至2022年12月31日。结果共纳入21篇指南，AGREEⅡ评价出A级推荐13部，B级推荐8部；AGREE-China评价出强推荐12部，弱推荐8部，不推荐1部。STAR评价最高的是4.0星级推荐，最低的是1.5星级推荐。结论国内发布的冠心病中医药诊疗指南与专家共识数量较多，但质量参差不齐，建议今后指南制订重视循证原则，推动指南制订的标准化与规范化，提高指南的科学性和适用性。

关键词：冠心病指南评价 AGREE II AGREE-China STAR

自发性气胸术后复发的治疗及再次手术时机的选择

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中华结核和呼吸杂志 2007年第3期30卷 170-172页

作者：成向阳熊信国陈汉章韦兵李树本何建行广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所胸外科 510120

目的探讨自发性气胸术后复发的治疗方法、再次手术时机的选择、适应证及治疗效果。方法回顾分析1994年1月至2005年1月485例自发性气胸手术后患者中28例复发患者的临床资料和随访结果。结果 28例中1例留院观察,12例行胸腔闭式引流,15例... 详细信息

目的探讨自发性气胸术后复发的治疗方法、再次手术时机的选择、适应证及治疗效果。方法回顾分析1994年1月至2005年1月485例自发性气胸手术后患者中28例复发患者的临床资料和随访结果。结果 28例中1例留院观察,12例行胸腔闭式引流,15例再次手术治疗。28例患者肺完全膨胀,1例出现胸腔积液,1例术后漏气时间延长。无术后死亡病例。手术时间为80～315(115±43)min,出血量50～350(115±54)ml,停留胸管时间为1～7(4±2)d,住院时间为7～18(11±5)d。成功随访28例,随访时间为1～107个月,中位随访期为(55.4±32.5)个月。随访期内无气胸复发。结论 CT 薄层扫描是选择治疗方法的主要依据。术后首次复发,特别是术后2年内复发且 CT 未见肺大疱等病变、粘连不影响肺膨胀者可考虑保守治疗。再次手术的指征:术后复发3次以上;首次复发且有明确肺大疱;首次复发后有效引流仍持续漏气2周以上;局部纤维板形成影响肺膨胀的局限性气胸;粘连带牵拉限制肺膨胀者。既往手术和胸膜处理等虽增加胸腔镜手术的难度,但不影响再次手术的效果。

关键词：气胸胸腔镜检查

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广东地区反流性食管炎发病情况研究

中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 1-5+12页

作者：张思乐康旖敏徐钦涌许少芬侯政昆广州中医药大学第一临床医学院东莞市滨海湾中心医院中医科广州中医药大学第一附属医院脾胃病科

目的:分析广东地区胃镜检出反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的时间分布和合并疾病分布情况。方法:分析2014年1月1日—2024年1月1日于广州中医药大学第一附属医院行胃镜检查的患者中RE的检出率，对病例资料进行回顾性分析，提取性... 详细信息

目的:分析广东地区胃镜检出反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的时间分布和合并疾病分布情况。方法:分析2014年1月1日—2024年1月1日于广州中医药大学第一附属医院行胃镜检查的患者中RE的检出率，对病例资料进行回顾性分析，提取性别、年龄、检查日期和结论，然后对检查结论进行结构化信息提取。结果:RE检出率为9.87%。RE分级为A级11 595例(73.9%),B级2 976例(19.0%),C级860例(5.5%),D级258例(1.6%)。其中男11 515例(73.4%),女4 174例(26.6%),男女比例2.8∶1.0。夏季检出病例数最多，为4 097例(26.1%),四季间检出率比较差异有统计学意义(P疾病方面，合并最多的是慢性浅表性胃炎伴糜烂，共6 454例(41.14%),合并消化性溃疡中以十二指肠溃疡2 513例(16.02%)为多，合并十二指肠炎2 349例(14.97%)。结论:广东地区RE检出以青中年、A级、夏季人数较多，寒露为发病高峰点，相对高峰期为惊蛰至立夏；性别上男性多于女性；合并疾病种类较多，以慢性浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠炎、十二指肠溃疡、胃息肉多见。

关键词：反流性食管炎内镜术时间分布疾病分布

2011—2020年广州市肺结核死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 44-50页

作者：李雪秋刘群唐科吴迪广州市胸科医院结核病防治所一分所广州510095 广东省生物制品与药物研究所药理研究室广州510440 广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制部广州510440 广东医科大学公共卫生学院东莞523808

目的:分析2011—2020年广州市肺结核患者的死亡情况和死亡率变化趋势,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法:采用Joinpoint回归模型分析2011—2020年广州市全年龄段人群肺结核死亡率变化趋势,并计算年度变化百分比(annual percent ch... 详细信息

目的:分析2011—2020年广州市肺结核患者的死亡情况和死亡率变化趋势,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法:采用Joinpoint回归模型分析2011—2020年广州市全年龄段人群肺结核死亡率变化趋势,并计算年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC);使用年龄-时期-队列模型分析广州市20~85岁人群肺结核死亡风险的年龄、时期和队列效应。结果:广州市2011—2020年报告肺结核死亡患者2144例,年均报告标化死亡率为2.57/10万;男性肺结核标化死亡率为4.19/10万,约为女性标化死亡率(0.96/10万)的4.4倍。10年间广州市肺结核年龄标化死亡率总体呈现下降趋势,AAPC为-4.15%(95%CI:-6.41%~-1.85%,P=0.003);其中,女性肺结核死亡率下降速度高于男性,AAPC分别为-6.72%(95%CI:-10.38%~-2.92%,P=0.004)和-3.55%(95%CI:-6.19%~-0.85%,P=0.017)。在不同年龄段人群中,0~49岁和≥65岁年龄段人群肺结核死亡率均呈现明显下降趋势,AAPC分别为-7.05%(95%CI:-11.52%~-2.34%,P=0.009)和-3.94%(95%CI:-6.22%~-1.62%,P=0.005)。年龄-时期-队列模型的年龄效应显示,随着年龄的增长,肺结核死亡风险不断上升,≥65岁人群尤为显著,发病率由66~67岁年龄组的2.93/10万增长至84~85岁年龄组的6.10/10万。时期效应显示,肺结核死亡风险随着时期的变化总体呈现下降趋势,相对危险度(risk ratio,RR)从2011—2012年时期组的1.35下降至2019—2020年时期组的0.81。队列效应显示,越晚出生的人群肺结核死亡风险越低,RR值从1926—1927年出生队列的5.91降低至1998—1999年出生队列的0.16。结论:广州市肺结核死亡率总体呈不断下降的趋势,但男性和女性肺结核死亡率差距较大。需重点关注男性和≥65岁年龄段的老年人群,并实施针对性的防控和治疗措施。

关键词：结核,肺死亡率回归分析队列研究

腺病毒感染对生物燃料烟雾所致豚鼠肺部炎症反应的作用

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中华结核和呼吸杂志 2008年第10期31卷 747-751页

作者：石喆胡国平李冰冉丕鑫广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室 510120 广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所实验医学研究中心 510120

目的探讨腺病毒感染在生物燃料烟雾所致的豚鼠肺部炎症反应中的作用。方法将46只雌性白化豚鼠用随机数字表法分为感染组（26只）和假感染组（20只），感染组鼻腔接种野生型5型腺病毒（Ad5），假感染组接种PBS作为对照。22d后再用随机数... 详细信息

目的探讨腺病毒感染在生物燃料烟雾所致的豚鼠肺部炎症反应中的作用。方法将46只雌性白化豚鼠用随机数字表法分为感染组（26只）和假感染组（20只），感染组鼻腔接种野生型5型腺病毒（Ad5），假感染组接种PBS作为对照。22d后再用随机数字表法将每组各20只豚鼠再分为暴露于木材锯末和谷壳烟雾组与暴露于新鲜空气的对照组。21d后检测豚鼠肺组织病理和BALF中白细胞介素（IL）-8、IL-6和细胞黏附分子-1（CAM-1）的含量。所有数据均以x^-±s表示，组间比较采用单因素方差分析。结果生物燃料烟雾暴露和腺病毒感染均能使豚鼠BALF中自细胞总数明显增高[（37．1±5．5）×10^6／L和（16．8±2．3）×10^6／L]，与对照组[（11．2±2．5）×10^6／L]比较差异有统计学意义（F值分别为208．947和22．687，均P〈0．01），且有交互作用。生物燃料烟雾暴露的豚鼠BALF中IL-8、IL-6和CAM-1浓度增高[（0．38±0．06）、（0．188±0．021）和（6．5±1．6）mg／kg]，与对照组[（0．30±0．05）、（0．125±0．022）和（4．8±0．9）mg／kg]比较差异均有统计学意义（F值为13．525～69．021，均P〈0．01），腺病毒感染及豚鼠BALF中IL-8及CAM-1浓度增高[（0．37±0．05）和（8．2±2．1）mg／kg]，差异均有统计学意义（F值分别为11．964和57．162，均P〈0．01），对IL-6[（0．126±0．023）mg／kg]无明显影响（F=0．667，P〉0．05）。腺病毒感染及生物燃料烟雾暴露对豚鼠BALF中IL-8、CAM-1浓度增加有协同作用（F值分别为5．153和56．573，P〈0．05和P〈0．01）。结论木材锯末与谷壳烟雾可导致豚鼠肺部炎症反应，出现支气管炎及肺气肿样改变，腺病毒感染可加雷牛物燃料烟雾引起的豚鼠肺组织的炎症反应。

关键词：烟雾吸入损伤腺病毒科感染肺炎豚鼠

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肺气肿胸腔镜减容术

中华外科杂志 1998年第5期36卷 299-301页

作者：何建行杨运有黎毅敏钟南山陈荣昌陈满荫韦兵殷伟强曾仑广州医学院第一附属医院胸心外科广州呼吸疾病研究所

目的探讨肺气肿的外科处理方法。方法对５例重度肺气肿的患者进行胸腔镜双肺减容术的外科治疗。患者均为男性，平均年龄６４．３岁。３例行部分肺切除术，１例行肺折叠术，１例行部分肺切除术加折叠术。术中计算机气道内监测ＣＯ２变化... 详细信息

目的探讨肺气肿的外科处理方法。方法对５例重度肺气肿的患者进行胸腔镜双肺减容术的外科治疗。患者均为男性，平均年龄６４．３岁。３例行部分肺切除术，１例行肺折叠术，１例行部分肺切除术加折叠术。术中计算机气道内监测ＣＯ２变化和顺应性改变，发现气道阻力明显下降和肺顺应性增高，术后无需呼吸机维持通气。结果经３、６和１０个月随防，患者肺功能均有逐步好转。ＦＥＶ１从０．３８～０．５３恢复至０．８３～１．４，ＦＶＣ从１．１５～２．３９回复至２．２２～３．０。胸片提示膈肌部分弧度从平面恢复弧形。活动能力从平卧和只行走１０米到术后可以步行至２００米以上。结论表明严重肺气肿的患者经肺容积减少术后各方面指标改善，活动能力好转。

关键词：肺气肿肺容量测定胸腔镜肺减容术

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对微创胸外科几个问题的再认识

中华外科杂志 2007年第22期45卷 1515-1517页

作者：何建行广州呼吸疾病研究所广州医学院第一附属医院胸外科 510120

胸外科先驱们在探索如何诊治胸部疾病的过程中，创造了后外侧标准切口、正中切口和横断胸骨的赫氏切口。这三种切口几乎满足了所有胸外科手术的需要。考虑到当时医疗条件及科技水平有限，虽然切口创伤较大，但这三种切口的相继应用提高... 详细信息

胸外科先驱们在探索如何诊治胸部疾病的过程中，创造了后外侧标准切口、正中切口和横断胸骨的赫氏切口。这三种切口几乎满足了所有胸外科手术的需要。考虑到当时医疗条件及科技水平有限，虽然切口创伤较大，但这三种切口的相继应用提高了人们对人体解剖和疾病形成的认识，并且经过70余年的探索，逐步形成了一套行之有效的胸部疾病治疗方法。

关键词：微创胸外科正中切口胸部疾病疾病治疗方法胸外科手术科技水平医疗条件人体解剖

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青壮年股骨颈骨折手术治疗的研究进展

现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 137-141页

作者：王正欢宫智浩贾龙滨州医学院附属医院创伤骨科滨州医学院第一临床医学院山东滨州256603

青壮年股骨颈骨折多由直接或间接暴力等高能量损伤所引发,由于该部位解剖结构的复杂性,其治疗方式的选择仍是目前临床骨科领域的一项挑战。临床治疗该疾病的复位及内固定方式种类繁多,如牵引床牵引、克氏针撬拨、简易牵引器复位及空心... 详细信息

青壮年股骨颈骨折多由直接或间接暴力等高能量损伤所引发,由于该部位解剖结构的复杂性,其治疗方式的选择仍是目前临床骨科领域的一项挑战。临床治疗该疾病的复位及内固定方式种类繁多,如牵引床牵引、克氏针撬拨、简易牵引器复位及空心加压螺钉、股骨颈动力交叉钉系统内固定等。而目前临床上对于青壮年股骨颈骨折仍缺乏比较统一的治疗原则,对于手术方式和固定方法的选择仍存在一定争议。因此,现就青壮年股骨颈骨折常用的复位及内固定方式等方面进行综述,以期为更好地治疗该疾病提供临床参考。

关键词：股骨颈骨折青壮年复位方式内固定