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2009-2012年广州市社区获得性肺炎流行特征和病原学研究

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中华预防医学杂志 2013年第12期47卷 1089-1094页

作者：刘慧肖新才陆剑云陈宗遒罗雷杨智聪广州市疾病预防控制中心传染病预防控制科 510440

目的分析2009-2012年广州市社区获得性肺炎（CAP）的流行特征及病原谱.方法于2009-2012年以广州市11个区（县级市）的14间大型综合性医院作为肺炎病例监测哨点医院,开展CAP病例监测,4年共监测就诊病例18 982 223例,按照年份、年龄及... 详细信息

目的分析2009-2012年广州市社区获得性肺炎（CAP）的流行特征及病原谱.方法于2009-2012年以广州市11个区（县级市）的14间大型综合性医院作为肺炎病例监测哨点医院,开展CAP病例监测,4年共监测就诊病例18 982 223例,按照年份、年龄及季节分层,分析CAP病例病原谱特点.结果 2009-2012年共监测就诊病例18 982 223例,其中CAP病例56 618例.CAP病例数由2009年的8677例增至2012年的19 947例,CAP病例占就诊病例总数比例由0.22％（8677/3 893 800）增至0.41％（19 947/4 839 766）,差异有统计学意义（x2=2693.00,P＜0.05）.住院CAP病例中,≤5岁和＞65岁者占66.05％（10 954/16 585）;单一病原体感染病例占88.11％（14 613/16 585）,混合感染病例占4.17％（691/16 585）.单一感染病原体类型构成中细菌所占比例最大,为65.25％（10 821/16 585）,其次为支原体[13.54％（2245/16 585）]、病毒[9.01％（1494/16 585）],最低为衣原体[0.32％（53/16 585）].病毒所致CAP比例逐年升高,由4.74％（146/3081）增至11.64％（525/4512）,差异有统计学意义（x2=135.32,P＜0.05）.各年龄组CAP病例均以细菌感染多见,随着年龄增高,细菌感染所致CAP比例不断增大,由≤5岁组的48.35％（2993/6191）增至＞65岁组的81.31％（3873/4763）,差异有统计学意义（x2=1632.00,P＜0.05）.儿童（≤15岁）非典型病原体（支原体、衣原体）感染率[25.99％（1805/6945）]高于成年人（≥16岁）的5.12％（494/9640）,差异有统计学意义（x2=1472.00,P ＜0.05）.未发现季节对病原体分布的影响.2009-2012年,住院CAP死亡病例共433例,＞65岁组病死率最高[4.70％（224/4763）],6～15岁组病死率最低[0.27％（2/754）].结论 2009-2012年广州市社区CAP发病呈上升趋势,细菌为优势病原体,儿童和老年人是CAP的高发人群,混合感染呈现较低水平.

关键词：肺炎哨点监测社区获得性感染

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1起军校结核暴发疫情的流行病学调查

现代预防医学 2016年第6期43卷 1124-1126+1141页

作者：于德宪刘建伟广州军区疾病预防控制中心

目的通过1起军校结核疫情的调查,探索有效预防部队结核疫情的措施。方法了解学校基本情况,并对所有病例进行流行病学调查。结果疫情中共有44人感染结核病,分布在该校的14个学员队和食堂。首发病例发病后被误诊为肺炎,长达4个月没有进行... 详细信息

目的通过1起军校结核疫情的调查,探索有效预防部队结核疫情的措施。方法了解学校基本情况,并对所有病例进行流行病学调查。结果疫情中共有44人感染结核病,分布在该校的14个学员队和食堂。首发病例发病后被误诊为肺炎,长达4个月没有进行隔离治疗,导致后续病例出现。通过采取病人隔离治疗,接触者进行症状监测和大规模胸片筛查等措施,疫情得到了控制。结论误诊是导致本次疫情暴发的主要原因,应加强医师业务培训,提高结核早发现、早诊断的能力。

关键词：结核流行病学调查

A型流感病毒NP基因核酸疫苗的构建与体外表达鉴定

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卫生研究 2005年第4期34卷 419-422页

作者：何建凡房师松程小雯张然邓平建赵树进深圳市疾病预防控制中心深圳518020 广州军区广州总医院

目的构建A型流感病毒核蛋白核酸疫苗,研究核酸疫苗主动免疫保护效应。方法从A型流感病毒逆转录获得NP基因,与表达载体pSECTAG2HygroA构建核酸疫苗,采用脂质体转染法转染VERO细胞,经ELISA鉴定,A型流感病毒NP基因核酸疫苗在VERO细胞中得... 详细信息

目的构建A型流感病毒核蛋白核酸疫苗,研究核酸疫苗主动免疫保护效应。方法从A型流感病毒逆转录获得NP基因,与表达载体pSECTAG2HygroA构建核酸疫苗,采用脂质体转染法转染VERO细胞,经ELISA鉴定,A型流感病毒NP基因核酸疫苗在VERO细胞中得到了表达。结果结果显示,在转染后36h得到最大化表达,其A450达到0.382。在36到60h时间范围内,NP蛋白表达量基本没有变化(在48h和60h的A450分别为0.385和0.387)。结论成功构建了A型流感病毒核蛋白核酸疫苗,为进一步研究该疫苗体内实验奠定了基础。

关键词： A型流感病毒核酸疫苗 RT-PCR

新型冠状病毒灭活疫苗对广东省奥密克戎变异株感染者临床结局影响的研究

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中华预防医学杂志 2023年第7期57卷 992-996页

作者：胡培林丹儿朱琦胡婷张萌张翠倩孙立梅何剑峰广东省疾病预防控制中心免疫所广州511430 广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所广州511430 广东省疾病预防控制中心主任室广州511430 广州市白云区疾病预防控制中心免疫规划科广州510445 韶关市乳源瑶族自治县疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科韶关512700

目的:了解新型冠状病毒(SARS-CoV-2)灭活疫苗对奥密克戎变异株感染者临床结局的影响。方法:以2022年1月1日至5月31日广东省20家定点医院收治的1403例奥密克戎变异株感染者为对象,基于中国疾病预防控制信息系统和广东省远程医疗平台收集... 详细信息

目的:了解新型冠状病毒(SARS-CoV-2)灭活疫苗对奥密克戎变异株感染者临床结局的影响。方法:以2022年1月1日至5月31日广东省20家定点医院收治的1403例奥密克戎变异株感染者为对象,基于中国疾病预防控制信息系统和广东省远程医疗平台收集对象人口学资料、基础疾病资料、疫苗接种情况、末次暴露日期、感染毒株基因测序和临床结局等资料,采用病例对照研究设计,将肺炎(普通型、重型和危重型)作为病例组,非肺炎(无症状感染者和轻型)作为对照组,分析SARS-CoV-2灭活疫苗对奥密克戎变异株感染者临床结局影响。结果:1403例对象年龄的M(Q1,Q3)为36(27~47)岁,男性占52.25%(733例)。感染结局以非肺炎为主,占92.09%(1292例),病程的M(Q1,Q3)为18(14~22)d。无免疫史或部分免疫、基础免疫90 d内、基础免疫90 d以上、完成加强免疫90 d内和完成加强免疫90 d以上者分别为134(9.55%)、39(2.78%)、403(28.72%)、437(31.15%)和390(27.80%)例。多因素logistic回归分析显示:调整性别、年龄、基础病和报告地等因素后,与无免疫史或部分免疫者比较,基础免疫90 d以上、加强免疫90 d内、加强免疫90 d以上者发展为肺炎风险较低[OR(95%CI)值分别为0.52(0.28~0.98)、0.39(0.21~0.73)和0.40(0.21~0.77)]。Cox比例风险回归模型分析显示:调整性别、年龄、基础疾病和报告地等因素后,与无免疫史或部分免疫者相比,加强免疫90 d以上者病程较短[HR(95%CI):1.26(1.03~1.55)]。结论:新冠病毒灭活疫苗接种史影响奥密克戎变异株感染者临床结局。

关键词：疫苗灭活免疫接种加强奥密克戎变异株保护作用

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广州市使用无铅汽油十年后儿童血铅水平调查

中华预防医学杂志 2008年第10期42卷 727-730页

作者：林国祯吴家刚彭荣飞林琳林蓉杜琳广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病控制科 510080

目的通过检测现阶段儿童血铅水平，了解广州市使用无铅汽油10年后的实施效果。方法按分层随机抽样方法从广州市12个区、县级市中取市中心区、城郊区和郊县各1个，每个区、县再按分层各抽4所幼儿园和4所小学，从中取2373名2至12岁自愿抽... 详细信息

目的通过检测现阶段儿童血铅水平，了解广州市使用无铅汽油10年后的实施效果。方法按分层随机抽样方法从广州市12个区、县级市中取市中心区、城郊区和郊县各1个，每个区、县再按分层各抽4所幼儿园和4所小学，从中取2373名2至12岁自愿抽血检测的儿童为调查对象，每名儿童肘部抽取静脉血1～2ml，用0．1％Triton X-100和0．1％HNO3对血样稀释20倍后直接以电感耦合等离子体质谱仪（ICP—Ms）测定血铅。结果2373名儿童中血铅最高值为330μg／L，最小值为10μg/L，几何均值为58．28μg／L，男童血铅均值（61．11μg／L）高于女童（55．37μg/L）（t=8．671，P=0．000）。高血铅儿童共60名，占2．51％，其中男童36名（2．90％），女童24名（2．09％），差异无统计学意义（x^2=1．594，P=0．207）。与10年前全国情况（铅中毒平均流行率50％～85％、血铅均值120～160μg／L）相比高血铅儿童流行率减少了96．25％，血铅平均水平下降了58．37％。城乡结合部的白云区血铅均值为60．33μg／L，明显高于市中心的荔湾区和增城（血铅均值分别为58．09、56．72μg/L）。结论广州市使用无铅汽油10年后儿童铅中毒和血铅水平均大幅下降。

关键词：儿童铅中毒汽油数据收集

广州市2005年成年人慢性非传染性疾病相关危险因素调查

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中华流行病学杂志 2008年第1期29卷 101-102页

作者：刘伟佳梁伯衡杜琳潘冰莹刘翔翊陈健广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科广州510080

为掌握广州市慢性非传染性疾病（慢病）相关危险因素的主要发生、发展趋势及其规律，于2005年启动了成年人慢病相关危险因素监测工作，监测结果报告如下。

关键词：肥胖高血压危险因素体力活动

广州市男男商业性服务人群HIV、梅毒感染及AIDS相关行为调查

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中华预防医学杂志 2010年第11期44卷 1027-1031页

作者：程伟彬钟斐文芳高凯刘杰伟罗碧莲徐慧芳王鸣广州市疾病预防控制中心艾滋病预防控制科 510080

目的了解广州市男男商业性服务人群（moneyboys，MB）的HIV、梅毒的感染情况，以及AIDS相关行为特征。方法通过同志社区小组从12个MB活动场所（包括会所、公园及网络等）招募调查对象152名，共完成调查和采血151名。采用匿名问卷调查获... 详细信息

目的了解广州市男男商业性服务人群（moneyboys，MB）的HIV、梅毒的感染情况，以及AIDS相关行为特征。方法通过同志社区小组从12个MB活动场所（包括会所、公园及网络等）招募调查对象152名，共完成调查和采血151名。采用匿名问卷调查获取AIDS相关行为、知识、态度等资料，抽取静脉血进行HIV和梅毒的检测。HIV和梅毒感染不同人群特征的比较应用χ^2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果调查对象HIV和梅毒的感染率分别为11．3％（17／151）和19．9％（30／151），过去6个月的同性商业性无保护肛交的发生率为47．0％（71／151），同性非商业性无保护肛交的发生率为43．7％（66／151）。AIDS知识知晓率为85．4％（129／151）；认为自己没有感染HIV的危险者占34．4％（52／151）；不知道中国男男性行为人群AIDS流行情况者占24．5％（37／151）；认为MB圈子的HIV流行不严重或不知道者占55．0％（83／151）。过去6个月曾在醉酒和（或）吸毒后发生过商业性行为的MB梅毒感染率较未曾发生过的高（分别为33．3％、16．5％；χ^2=4．26，P=0．039），在性服务时发生过安全套破裂的MB梅毒感染率较没有发生过的高（分别为36．7％、15．7％；χ^2=6．64，P=0．010）。多因素分析显示，在性服务时发生过安全套破裂与梅毒感染相关（χ^2=6．24，P=0．012；OR：3．11，95％CI=1．28～7．57）。结论MB人群HIV和梅毒感染率高，对艾滋病流行的认知不足，危险性行为的发生比较普遍。

关键词： HIV 梅毒危险性行为男男性行为者商业化

中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）

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中华流行病学杂志 2018年第11期39卷 1413-1425页

作者：冯录召彭质斌王大燕杨鹏杨娟张延炀陈健姜世强徐莉立康敏陈涛郑亚明郑建东秦颖赵梦娇谭亚运李中杰冯子健中国疾病预防控制中心传染病预防控制处北京102206 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所 100013 复旦大学公共卫生学院上海200032 河南省疾病预防控制中心免疫预防与规划所郑州450016 上海市疾病预防控制中心传染病防治所 200336 深圳市南山区疾病预防控制中心免疫规划科 518055 青海省疾病预防控制中心传染病预防控制所西宁810007 广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所广州511430 济南市疾病预防控制中心应急管理科 250021 苏州市疾病预防控制中心传染病防治科 215004 中国疾病预防控制中心北京102206

接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其并发症的最有效手段。目前，我国国内批准上市的灭活流感疫苗为三价（ⅡV3）和四价（ⅡV4）疫苗，包括裂解疫苗和亚单位疫苗。流感疫苗在我国大多数地区属于第二类疫苗，实行自愿、自费接种。为指导... 详细信息

接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其并发症的最有效手段。目前，我国国内批准上市的灭活流感疫苗为三价（ⅡV3）和四价（ⅡV4）疫苗，包括裂解疫苗和亚单位疫苗。流感疫苗在我国大多数地区属于第二类疫苗，实行自愿、自费接种。为指导我国流感预防控制和疫苗应用工作，中国CDC国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展，对2014年版指南进行了更新和修订，形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018－2019）》。本指南主要更新了以下内容：流感的流行病学和疾病负担，流感疫苗的种类、2018－2019年度流感疫苗抗原组份、ⅡV3和ⅡV4疫苗的免疫反应、免疫持久性、免疫原性、效力、效果、安全性、成本效果和成本效益等；并基于现有的科学证据，提出了2018－2019年度流感疫苗预防接种的建议。本指南建议：原则上，接种服务单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且禁忌证的人提供接种服务。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，优先推荐。为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险，指南推荐6月龄至5岁儿童、≥60岁老年人、慢性病患者、医务人员、〈6月龄婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象；首次接种流感疫苗的6月龄至8岁儿童应接种2剂次，间隔≥4周；2017－2018年度或以前接种过≥1剂次流感疫苗的儿童，建议接种1剂次；≥9岁儿童和成年人仅需接种1剂次。建议各地防疫部门在疫苗供应到位后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象，整个流行季节都可以提供接种服务；孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。本指南适用于从事流感防控相关的各级CDC工作人员，预防接种点的接种人员，各级医疗机构儿科、内科、感染科等医务人员，以及各级妇幼保健机构的专业人员。

关键词：流感疾病负担疫苗预防接种技术指南

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中国东北地区远东蜱传斑点热流行病学调查

中华流行病学杂志 2008年第12期29卷 1173-1175页

作者：吴益民张志强王洪军杨青冯立王建伟沈阳军区疾病预防控制中心 110034

目的了解远东蜱传斑点热在东北地区感染情况、分布及其流行规律。方法选择东北三省9市（县）作为调查地区，采集正常人群血清、鼠血清、游离蜱及疑似患者血液等标本，用间接免疫荧光法检测蜱传斑点热抗体，豚鼠接种法分离立克次体。结... 详细信息

目的了解远东蜱传斑点热在东北地区感染情况、分布及其流行规律。方法选择东北三省9市（县）作为调查地区，采集正常人群血清、鼠血清、游离蜱及疑似患者血液等标本，用间接免疫荧光法检测蜱传斑点热抗体，豚鼠接种法分离立克次体。结果调查地区总体人群蜱传斑点热检出率17．46％，除瑷辉县外其余8市（县）人群以黑龙江立克次体抗体为优势；人群当年蜱传斑点热感染率为9．4％，2年内蜱叮咬率林业工人为92．8％，军人为33．5％，抗体阳性率与蜱叮咬率呈正比关系；鼠种调查经鉴定为3科12种，以黑线姬鼠为优势种占58．6％，大林姬鼠占13．7％，其他鼠种占27．7％。鼠血清阳性率为27．3％，不同鼠种阳性率各有差异，黑线姬鼠为21．9％，大林姬鼠23．1％，棕背鼠平33．3％，大仓鼠55．6％。从蜱及疑似病例血液标本中分离到黑龙江立克次体共20株，证实远东蜱传斑点热病例16例。结论东北三省东部与北部普遍存在远东蜱传斑点热感染，存在蜱传斑点热的自然疫源地。

关键词：黑龙江立克次体斑点热流行病学调查