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甘氨双唑钠配合三维适形放疗治疗老年肺癌的近期疗效观察

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解放军医学杂志 2007年第7期32卷 677-678页

作者：张继青钟雷李曙平广州军区武汉总医院放疗中心武汉430070

目的探讨甘氨双唑钠对老年人肺癌三维立体适形放射治疗(3D-CRT)的放射增敏作用和安全性。方法经病理证实的老年肺癌病人27例,均采用甘氨双唑钠增敏并配合三维立体适形放射治疗技术进行治疗。甘氨双唑钠剂量为800mg/m2,用100ml生理盐水... 详细信息

目的探讨甘氨双唑钠对老年人肺癌三维立体适形放射治疗(3D-CRT)的放射增敏作用和安全性。方法经病理证实的老年肺癌病人27例,均采用甘氨双唑钠增敏并配合三维立体适形放射治疗技术进行治疗。甘氨双唑钠剂量为800mg/m2,用100ml生理盐水稀释溶解,于30min内滴注完,3h内完成放疗;3D-CRT采用6MeV直线加速器,单次剂量5·0～6·0Gy,3次/周,总剂量40～42Gy/3～4周,应用剂量体积直方图(DVH)评估治疗计划,确保周围正常组织及敏感组织的受量在许可范围内。结果CR17例(63%),PR10例(37%),CR+PR达到100%,未见明显的毒副反应。结论甘氨双唑钠具有明显的放射增敏作用,配合3D-CRT治疗老年人肺癌可取得较好的临床疗效。

关键词：肺肿瘤辐射增敏药放射疗法适形老年人

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腮腺粘液表皮样癌的研究进展

现代口腔医学杂志 2005年第3期19卷 322-323页

作者：张继青钟雷虞宁娜广州军区武汉总医院放疗中心 430070

粘液表皮样癌是最常见的涎腺恶性肿瘤.可见于任何年龄,40～60岁为发病高峰,女性较男性多见,约为1.5:1.粘液表皮样癌在大涎腺肿瘤中占5%～10%,其中90%发生于腮腺,其余发生于颌下腺.在小涎肿瘤中约4%-20%,大多见于腭腺,其次为磨牙后腺、... 详细信息

粘液表皮样癌是最常见的涎腺恶性肿瘤.可见于任何年龄,40～60岁为发病高峰,女性较男性多见,约为1.5:1.粘液表皮样癌在大涎腺肿瘤中占5%～10%,其中90%发生于腮腺,其余发生于颌下腺.在小涎肿瘤中约4%-20%,大多见于腭腺,其次为磨牙后腺、舌腺、唇腺,颊腺[1].

关键词：腮腺粘液表皮样癌涎腺恶性肿瘤大涎腺肿瘤发病高峰 60岁颌下腺

Bevacizumab对兔去上皮瓣微型角膜刀法角膜上皮瓣下原位磨镶术术后角膜上皮下雾状混浊的影响

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中华实验眼科杂志 2013年第6期31卷 529-534页

作者：李婧沈政伟李德忠叶娅姜黎尹禾薛林平广州军区武汉总医院眼科中心武汉430070 广州军区武汉总医院医学实验中心武汉430070

背景角膜屈光手术后角膜上皮下雾状混浊（haze）是影响术后视力改善的主要原因，转化生长因子-β1（TGF-β1）及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）均参与haze的形成过程。研究发现bevacizumab除可抑制角膜新生血管外，还可加快角膜上皮基底... 详细信息

背景角膜屈光手术后角膜上皮下雾状混浊（haze）是影响术后视力改善的主要原因，转化生长因子-β1（TGF-β1）及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）均参与haze的形成过程。研究发现bevacizumab除可抑制角膜新生血管外，还可加快角膜上皮基底膜形成，但目前bevacizumab对准分子激光角膜屈光手术后haze的产生是否有影响及其机制尚不明确。目的探讨bevacizumab对兔去上皮瓣微型角膜刀法角膜上皮瓣下原位磨镶术（Off-flapEpi—LASIK）术后术区TGF-β1和α-SMA表达的影响。方法24只普通级健康青紫蓝兔均行右眼Off—flap Epi-LASIK手术，术后按随机数字表法随机分为3个组，每组8只。术后10min，2个组兔眼结膜下注射bevacizumab2．5mg（0．1m1），其中bevacizumab重复注射组兔眼于术后4d再次结膜下注射bevacizumab2．5mg（0．1m1）。生理盐水组兔眼术后以同样的方法给予0．1ml生理盐水；另选2只正常兔作为空白对照组。术后每日裂隙灯显微镜下观察haze程度并参照SundarRayde的标准进行评分，分别于术后l周、4周取4只兔眼角膜组织行苏木精-伊红染色和过碘酸希夫染色，观察角膜组织的病理学变化；采用免疫组织化学法检测角膜组织中TGF-β1、α-SMA的表达。结果术后3个组兔眼角膜上皮均于术后4～5d完全愈合。术后1周、4周bevacizumab单次注射组和bevacizumab重复注射组兔眼haze积分值均明显低于生理盐水组，差异均有统计学意义（P〈0．05），但bevacizumab单次注射组和bevacizumab重复注射组间差异均无统计学意义（P〉O．05）。术后4周，角膜组织病理学检查显示bevacizumab单次注射组和bevacizumab重复注射组角膜纤维化反应少，角膜创伤愈合比生理盐水组快。术后1周bevacizumab单次注射组和bevacizumab重复注射组角膜基质层TGF-β1的表达量分别为（49．8±2．1）PU和（38．6±4．4）Pu，4周时分别为（37．7±4．8）Pu和（28．3±3．5）PU，各时间点间TGF-β1的表达量均明显低于生理盐水组的（65．1±5．3）Pu和（51．6±2．2）Pu，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后l周bevacizumab单次注射组和bevacizumab重复注射组角膜基质层α-SMA的表达量分别为（67．2±10．0）PU和（32．7±3．1）PU，4周时分别为（34．2±5．7）PU和（22．8-4-3．O）PU，各时间点间α-SMA的表达量均明显低于生理盐水组的（87．8±7．7）Pu和（59．4±5．6）PU，差异均有统计学意义（P〈0．05）。各时间点间bevacizumab重复注射组角膜基质中TGF-β1和α-SMA的表达量均明显低于bevacizumab单次注射组，差异有统计学意义（P〈O．01）。过碘酸希夫染色表明，术后早期bevacizumab单次注射组和bevacizumab重复注射组角膜基底膜比生理盐水组连续和完整。结论Bevacizumab结膜下注射能下调Off-flap Epi-LASIK术后兔眼早期角膜中TGF-β1和α-SMA的表达水平，减少haze的形成。

关键词：去上皮瓣微型角膜刀法角膜上皮瓣下原位磨镶术 Bevacizumab 雾状混浊基底膜转化生长因子-β1 α-平滑肌肌动蛋白

P50型与P200型Ex-PRESS引流器植入术对开角型青光眼疗效及安全性的随机对照研究

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中华实验眼科杂志 2015年第3期33卷 246-249页

作者：韩光杰周和政张文强江文珊刘川广州军区武汉总医院全军眼科中心武汉430070

背景目前国外对Ex-PRESS引流器植入术治疗开角性青光眼的临床应用效果已有报道,在中国临床上使用的Ex-PRESS引流器有内径分别为50μm和200μm的P50型和P200型,但2种类型引流器的临床效果是否有所不同,目前国内外报道较少. 目的对比观... 详细信息

背景目前国外对Ex-PRESS引流器植入术治疗开角性青光眼的临床应用效果已有报道,在中国临床上使用的Ex-PRESS引流器有内径分别为50μm和200μm的P50型和P200型,但2种类型引流器的临床效果是否有所不同,目前国内外报道较少. 目的对比观察P50型与P200型Ex-PRESS引流器植入术治疗开角型青光眼的早期临床疗效和安全性. 方法采用随机对照临床研究设计,纳入2012年3月至2013年4月在广州军区武汉总医院行Ex-PRESS引流器植入术的开角型青光眼患者69例80眼,采用随机数字表法将患者分为基线特征匹配的2个组,分别实施P50型Ex-PRESS引流器植入术（35例40眼）和Ex-PRESS引流器植入术（34例40眼）,比较2个组患者的病种构成比、最佳矫正视力恢复时间、理论住院天数、手术前后的眼压变化及并发症的发生情况.结果 P50组和P200组术眼手术前后眼压平均下降幅度分别为（21.19±11.22）和（24.35±12.27）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,差异无统计学意义（t=-1.201,P＞0.05）.P50组患者的理论住院天数和最佳矫正视力恢复时间分别为（3.65±0.92）d和（2.85±0.95）d,明显少于P200组的（4.90±0.81）d和（3.40±0.96）d,差异均有统计学意义（t=-6.444,P＜0.01;t=-2.584,P＜0.05）.P50组和P200组术眼术后并发症发生率分别为6.06％和25.00％,差异有统计学意义（x2=9.800,P＜0.05）,P50组术眼发生低眼压和浅前房的跟数少于P200组.结论 P50型和P200型Ex-PRESS引流器植入术对开角性青光眼的降眼压作用接近,与P200型Ex-PRESS引流器植入术比较,P50型Ex-PRESS引流器植入后早期患者的视力恢复快,并发症的发生率低.

关键词：开角型青光眼/手术青光眼引流植入物微型化眼压治疗效果术后并发症 Ex-PRESS引流器随机对照研究

对多发转移病灶在螺旋断层治疗中影像引导方案的评估

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中华放射医学与防护杂志 2014年第4期34卷 289-291页

作者：文婷黎静李志强张晋建侯友贤陈静贾峻嵩广州军区总医院螺旋断层放疗中心 510000

目的比较在靶区范围内进行一个解剖部位的图像引导与两个解剖部位图像引导两种方案对大范围多发转移病灶放疗精度的影响，为临床选择提供参考。方法收集50例利用螺旋断层放疗机治疗的靶区长度超过50cm的多发转移瘤患者的图像数据，将治... 详细信息

目的比较在靶区范围内进行一个解剖部位的图像引导与两个解剖部位图像引导两种方案对大范围多发转移病灶放疗精度的影响，为临床选择提供参考。方法收集50例利用螺旋断层放疗机治疗的靶区长度超过50cm的多发转移瘤患者的图像数据，将治疗分次内两个部位共计1220次影像引导数据与定位CT图像进行配准，统计两个部位的摆位误差偏差分布，检验平移误差的一致性，并检验两个部位摆位误差的相关性。结果两个部位的摆位误差偏差较大，在左右（z）、头脚（Y）、前后（z）方向上的摆位误差大于3mm的频度分别为34％、46％和28％；大于5mm的频度分别为10％、16％和8％。x、y、z方向95％一致性限度分别为（9．3，-10．6）、（10．5，-11．7）、（7．3，-6．9）mm，均〉5mm界值，表明两个部位的图像配置数据不一致。在z、y、z方向上的摆位误差的R2值分别为0．074、0．475、0．178（P〈0．05），在Y方向上具有中等程度相关（0．4～0．6）外，x、z方向为弱相关。结论在对大范围多发转移患者进行摆位误差修正时，建议使用分次内双解剖部位图像引导方案。

关键词：全身多发转移瘤螺旋断层放疗图像引导方案摆位误差

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加巴喷丁治疗奥沙利铂神经毒性的临床观察

中国新药杂志 2015年第8期24卷 904-907页

作者：张帆易峰涛谢俊杰邵志雄徐振华张高广州军区武汉总医院肿瘤中心武汉430070

目的：观察加巴喷丁治疗奥沙利铂引起的神经毒性的疗效。方法：选取45例奥沙利铂化疗过程中发生2~3级神经毒性的结直肠癌患者,应用加巴喷丁治疗神经毒性。在可耐受范围内,加巴喷丁的最大剂量为900 mg tid,并对感觉神经毒性进行评估。结... 详细信息

目的：观察加巴喷丁治疗奥沙利铂引起的神经毒性的疗效。方法：选取45例奥沙利铂化疗过程中发生2~3级神经毒性的结直肠癌患者,应用加巴喷丁治疗神经毒性。在可耐受范围内,加巴喷丁的最大剂量为900 mg tid,并对感觉神经毒性进行评估。结果：加巴喷丁300 mg tid的剂量能够取得最佳的治疗效果,低于这个剂量,患者也能获益。49%的患者神经毒性降低了1~2级。结论：加巴喷丁能显著降低奥沙利铂引起的神经毒性,本结论还需随机对照试验进一步证实。

关键词：加巴喷丁奥沙利铂神经毒性

肺硬化性肺泡细胞瘤的^(18)F-FDGPET/CT显像特征

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中国医学影像技术 2017年第6期33卷 889-892页

作者：李国雄刘志军张海捷谢丽璇李中泉刘魏伟广州军区武汉总医院PET/CT中心湖北武汉430070

目的探讨肺硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的18 F-FDG PET/CT显像特征。方法回顾性分析16例经病理证实为PSP的患者的临床及PET/CT资料。观察病变的部位、形态、大小、病灶内部及边缘情况、代谢情况,测量病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)。对其中... 详细信息

目的探讨肺硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的18 F-FDG PET/CT显像特征。方法回顾性分析16例经病理证实为PSP的患者的临床及PET/CT资料。观察病变的部位、形态、大小、病灶内部及边缘情况、代谢情况,测量病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)。对其中6例接受^(18)F-FDG PET/CT双时相显像的患者,计算平均滞留指数(RI)。比较早期与延迟期SUVmax的差异,并分析病灶直径与SUVmax的相关性。结果 16例患者共16个病灶,位于右肺7个,位于左肺9个。病灶均呈圆形或类圆形,直径(1.97±0.61)cm,密度均匀,无囊变及坏死,CT值(29.87±4.71)HU。5个病灶可见钙化。14个病灶边缘光滑,2个病灶边缘可见短毛刺。2个病灶可见边缘磨玻璃影,12个病灶存在"血管贴边征",3个病灶存在"空气新月征"。PSP病灶SUVmax值为2.71±2.13。6例双时相显像患者早期(2.44±1.57)与延迟期SUVmax值(2.74±1.83)差异无统计学意义(t=2.09,P>0.05),RI为(7.23±10.29)%。PSP病灶直径与SUVmax间无相关性(r=0.188,P>0.05)。结论 PSP的PET/CT多表现为孤立性肺结节,其放射性分布呈轻或中度增高,"血管贴边征"和"空气新月征"及周围磨玻璃影常提示PSP可能性。

关键词：肺硬化性肺泡细胞瘤体层摄影术,发射型计算机体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18