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《门诊患者人文关怀管理规范》团体标准解读

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 419-425页

作者：郭舒婕宋葆云张红梅刘义兰丁炎明唐祖玉李红李惠玲谢红珍李映兰李葆华于瑞英李闯张海鑫刘延锦赵平凡陈慧玲官春燕宋兵刘国华河南省人民医院门诊部郑州450003 河南省人民医院护理部郑州450003 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022 北京大学第一医院护理部北京100034 中国生命关怀协会北京100083 福建医科大学护理学院福州350122 苏州大学护理学院苏州215006 中国人民医院解放军南部战区总医院健康医学科广州510010 中南大学湘雅护理学院长沙410013 北京大学第三医院护理部北京100191 重庆市九龙坡区人民医院重庆401329 郑州大学第一附属医院护理部郑州450052 华中阜外心血管病医院健康管理中心郑州421001 山东大学齐鲁医院德州医院骨科德州253000 河南人民医院豫南分院潢川县人民医院信阳465150

门诊患者人文关怀指对门诊患者提供全流程的关怀性医疗服务。为规范医疗机构门诊患者人文关怀服务,提升门诊综合服务水平,提高患者就医体验,2023年4月,中国生命关怀协会发布了团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》。该标准明确了门诊... 详细信息

门诊患者人文关怀指对门诊患者提供全流程的关怀性医疗服务。为规范医疗机构门诊患者人文关怀服务,提升门诊综合服务水平,提高患者就医体验,2023年4月,中国生命关怀协会发布了团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》。该标准明确了门诊患者人文关怀的相关术语和定义,规定了门诊患者人文关怀基本要求、门诊工作人员人文素质与关怀职责、门诊关怀环境与设施设备、门诊关怀流程与措施和质量管理等内容,为门诊就诊患者打造标准化和个性化的全流程关怀服务,为各级医疗机构推进门诊患者人文关怀的规范化开展提供参考借鉴。

关键词：门诊患者人文关怀管理规范护理标准标准解读团体标准

2023年欧洲心胸外科协会和美国胸外科医师协会《冠状动脉旁路移植术旁路血管选择专家共识》解读

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中华外科杂志 2024年第1期62卷 44-48页

作者：陈绪军张建李伟栋廉波郭惠明华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉430022 遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563000 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州310003 北京大学人民医院心外科北京100044 广东省人民医院心外科广州510080

欧洲心胸外科协会与美国胸外科医师协会最近颁布了《冠状动脉旁路移植术旁路血管选择专家共识》,对旁路血管的选择提出建议。左胸廓内动脉仍然是冠状动脉旁路移植旁路血管选择的“金标准”。桡动脉较大隐静脉并发症发生率低、远期通畅率... 详细信息

欧洲心胸外科协会与美国胸外科医师协会最近颁布了《冠状动脉旁路移植术旁路血管选择专家共识》,对旁路血管的选择提出建议。左胸廓内动脉仍然是冠状动脉旁路移植旁路血管选择的“金标准”。桡动脉较大隐静脉并发症发生率低、远期通畅率高,建议开放手术获取,术后第1年需使用血管扩张药。尚无证据证实右胸廓内动脉远期通畅率高于大隐静脉。双胸廓内动脉有更好的远期生存率,但高风险患者可能发生胸骨不愈合。胸廓内动脉旁路骨骼化优势尚不明确。大隐静脉内镜获取较开放手术获取可减少切口并发症但中远期通畅率偏低,非接触获取较开放手术获取通畅率高,但中远期临床获益不明且增加切口并发症。胃网膜右动脉临床应用有限,建议骨骼化且用于低竞争血流的靶血管。

关键词：冠心病冠状动脉分流术移植物专家共识

系统性护理对ICU重症肺炎患者的护理干预效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0147-0150页

作者：谌宁陈裕华黄妍张琪南方医科大学中西医结合医院广东广州510000 广东省军区广州第十三离职干部休养所广东广州510000

探讨系统性护理在ICU重症肺炎患者中的护理效益。方法收集80位在我所工作的医院ICU接受治疗的重症肺炎患者,按照随机原则分为观测组(采取系统性护理)及控制组(实施常态护理)。结果在治疗周期上,观测组时间少于控制组(P<0.05);在呼吸... 详细信息

探讨系统性护理在ICU重症肺炎患者中的护理效益。方法收集80位在我所工作的医院ICU接受治疗的重症肺炎患者,按照随机原则分为观测组(采取系统性护理)及控制组(实施常态护理)。结果在治疗周期上,观测组时间少于控制组(P<0.05);在呼吸功能方面,观测组表现胜过控制组(P<0.05);关于并发症的出现,观测组的8.33%显著低于控制组的25.00%(P<0.05);关于睡眠状况,观测组超过控制组(P<0.05)。结论系统性护理有助于缩减ICU重症肺炎患者的疗程时长、增强其呼吸功能表现、降低并发症发生,及优化睡眠状况。

关键词：系统性护理 ICU重症肺炎护理干预效果

分析预见性护理模式在ICU急危重症患者治疗中的效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 201-204页

作者：陈裕华黄丽君张琪谌宁南方医科大学中西医结合医院广东广州510000 广东省军区广州第十三离职干部休养所广东广州510000

探究预见性护理在ICU急危重症病人疗效的影响。方法筛选了2022年8月到2023年8月我医院的ICU急危重症病患70名作为研究样本。借助随机数方法分成两组:实验组(35名)和对比组(35名)。实验组接受预见性护理,而对比组则接受常规护理。进一... 详细信息

探究预见性护理在ICU急危重症病人疗效的影响。方法筛选了2022年8月到2023年8月我医院的ICU急危重症病患70名作为研究样本。借助随机数方法分成两组:实验组(35名)和对比组(35名)。实验组接受预见性护理,而对比组则接受常规护理。进一步对比分析两组在治疗前后的心理状况和手术后的并发症率。结果两组在治疗开始时的焦虑、抑郁评价接近,其差别未达到统计学重要性(P>0.05)。但在实验组治疗结束后,焦虑、抑郁得分显著低于对比组,这一差异是统计学上有意义的(P<0.05)。同时,实验组并发症发生率为0.00%,显著低于对比组的34.29%,此差异在统计学上同样显著(P<0.05)。结论对于ICU的急危重症患者,实施预见性护理方法,有助于优化其心理状态,同时能显著降低手术后的并发症率。这一方法既安全又有效,极具临床应用价值。

关键词：预见性护理 ICU急危重症治疗效果

2546例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染康复期患者流行病学调查的中医临床证候规律

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 2081-2086页

作者：王淼吕文亮张涵灵杨瑞华闫海琳张新悦刘之义何嘉伟黄超群王传池周姝含徐婧湖北中医药大学疫病研究所武汉430061 湖北中医药大学中医学院武汉430061 广东省新黄埔中医药联合创新研究院广州510700 湖北省中医院武汉430060 天津中医药大学天津301617

目的:分析湖北省2546例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染康复期患者的流行病学调查结果,探讨其临床证候的规律。方法:利用“问卷星”于线上展开问卷调查,收集2022年12月1日至2023年1月31日湖北省新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者2546... 详细信息

目的:分析湖北省2546例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染康复期患者的流行病学调查结果,探讨其临床证候的规律。方法:利用“问卷星”于线上展开问卷调查,收集2022年12月1日至2023年1月31日湖北省新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者2546例作为研究对象,采用卡方分析、因子分析等方法,分析本次新型冠状病毒感染康复期患者的主要中医临床症状、病位、病性以及患者基础疾病与康复期症状的相关性。结果:主要中医临床症状有咳嗽、乏力疲倦、食欲不振、咯痰(白痰)、恶风恶寒、味觉障碍等。病位主要在肺、脾,病性主要为虚实夹杂,包括气虚、阴虚等。高血压病患者的乏力疲倦、恶风恶寒发生率显著高于非高血压病患者(P<0.01),高脂血症患者的乏力疲倦、味觉障碍发生率显著高于非高脂血症患者(P<0.05),糖尿病患者的味觉障碍的发生率显著高于非糖尿病患者(P<0.01),冠心病患者的食欲不振发生率显著高于非冠心病患者(P<0.05),肿瘤患者的味觉障碍发生率显著高于非肿瘤患者(P<0.05),慢性肺病患者的恶风恶寒发生率显著高于非慢性肺病患者(P<0.05)。结论:湖北省本轮新型冠状病毒感染疫情康复期中医临床症状多与肺脾相关,病性以气虚、阴虚、湿阻为主。

关键词：新型冠状病毒感染康复期中医证候规律因子分析奥密克戎

合并肾功能不全伴高钾血症高龄患者斜外侧入路腰椎椎体融合术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 886-890页

作者：常慧姚东旭马武华王庚梅伟肖玮张爱华尹春琳曹磊段婉茹郭向阳薛张纲王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405 北京积水潭医院麻醉科北京100035 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030 雄安宣武医院康复医学科雄安071702 北京大学第三医院麻醉科北京100191 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

(1)一般情况:患者女性,年龄88岁,因"双下肢疼痛2个月,加重伴腰部疼痛1个月"入院。患者2个月前无明显诱因出现双下肢疼痛,程度轻微,疼痛于行走时出现,休息后可缓解,范围为双侧大腿,自行口服镇痛药物治疗,症状有改善。1个月前,患者自觉上... 详细信息

(1)一般情况:患者女性,年龄88岁,因"双下肢疼痛2个月,加重伴腰部疼痛1个月"入院。患者2个月前无明显诱因出现双下肢疼痛,程度轻微,疼痛于行走时出现,休息后可缓解,范围为双侧大腿,自行口服镇痛药物治疗,症状有改善。1个月前,患者自觉上述症状加重,伴双下肢无力,腰部疼痛。自行口服药物疼痛改善不明显。为求进一步诊治,来我院门诊就诊。门诊以腰椎管狭窄收治入院。拟行斜外侧入路腰椎椎体间融合术(L4,5)、椎间盘切除术和脊神经根粘连松解术。

关键词：双下肢疼痛腰部疼痛腰椎管狭窄椎间盘切除术高钾血症脊神经根外侧入路粘连松解术

高钾血症管理规范——多科室合作全流程管理模式

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中华肾脏病杂志 2024年第3期40卷 245-254页

作者：叶智明蔡建芳陈崴程虹何强李荣山李湘民廖新学毛志国毛慧娟谭宁徐钢詹红张浩张健余学清广东省人民医院肾内科广州510030 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院肾内科北京100037 中山大学附属第一医院肾内科广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院肾内科北京100011 浙江省人民医院肾内科杭州310014 山西省人民医院肾内科太原030000 中南大学湘雅医院急诊科长沙410013 中山大学附属第一医院心内科广州510080 海军军医大学第二附属医院肾内科上海200003 江苏省人民医院肾内科南京210029 广东省人民医院心内科广州510030 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科武汉430030 中山大学附属第一医院急诊科广州510080 中南大学湘雅三医院肾内科长沙410013 北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心、心力衰竭中心、心衰重症监护病区北京100037

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一,国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常,甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的... 详细信息

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一,国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常,甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的应用,低钠高钾饮食以及相关合并症的存在均增加了高钾血症的发生。临床各科室均存在高钾血症风险人群,但缺乏医院多科室合作管理模式。为此,国内多位肾内科、心内科等领域专家讨论高钾血症医院多科室防治模式,制定了院内评估、预警、诊疗及管理规范流程,从而促进各科室更有效地参与院内高钾血症的诊疗以及慢性高钾血症的长期管理,提高全院高钾血症管理质量。

关键词：高钾血症跨部门合作组织和管理管理信息系统多科室合作全流程管理

针药结合宣肺调肠法治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

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江西中医药 2024年第1期55卷 60-63页

作者：袁金霞赖芳韩云湖北省中西医结合医院武汉430015 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院芳村分院广州510145

目的:探讨针药结合宣肺调肠法对脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照法,纳入符合标准的脓毒症致ARDS,且中医辨证为气虚湿热瘀结型患者40例,随机分为观察组及对照组,各20例。对照组给予常规西医治... 详细信息

目的:探讨针药结合宣肺调肠法对脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照法,纳入符合标准的脓毒症致ARDS,且中医辨证为气虚湿热瘀结型患者40例,随机分为观察组及对照组,各20例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上予针药结合宣肺调肠法干预,疗程5 d。比较2组患者治疗前后呼吸功能、肠内营养耐受率、炎症指标、APACHEⅡ评分、28 d死亡率等指标变化。结果:观察组经治疗后的氧合指数(PO2/FiO2)较前明显升高,差异具有显著性意义(P0.05)。观察组治疗后的肠内营养耐受率较前升高,但差异无统计学意义(P>0.05),对2组患者治疗前后肠内营养耐受率的差值进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合宣肺调肠法可显著改善患者APACHEⅡ评分,维护和改善胃肠功能,减轻全身炎症反应,并能够显著提高患者的氧合指数,降低呼吸频率,缓解呼吸窘迫症状。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征宣肺调肠方呼吸功能胃肠功能

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抗洪抢险条件下医院卫勤保障工作的特点

中华医院管理杂志 1999年第3期15卷 159-160页

作者：孙新江赵育新陈大军祝松谢峻陈戈广州军区武汉总医院医务部

１９９８年７、８月份，湖北地区经历了百年罕见的洪水冲击，党中央、国务院和中央军委，为确保长江大堤的安全和人民的生命财产，调集兵力，部署在长江沿岸抗洪抢险。我院奉军区及后勤部前线指挥部的命令，遂行部队，执行抗洪抢险的卫... 详细信息

１９９８年７、８月份，湖北地区经历了百年罕见的洪水冲击，党中央、国务院和中央军委，为确保长江大堤的安全和人民的生命财产，调集兵力，部署在长江沿岸抗洪抢险。我院奉军区及后勤部前线指挥部的命令，遂行部队，执行抗洪抢险的卫生勤务保障任务，先后派出７０多批次...

关键词：抗洪抢险医院卫勤保障工作军队医院