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新诊断2型糖尿病患者血骨髓源性生长因子水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第7期16卷 740-745页

作者：覃文萱赵金牛晨晓向光大南方医科大学第一临床医学院广州510515 解放军中部战区总医院内分泌科武汉430070

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血骨髓源性生长因子(MYDGF)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法为横断面研究。选取2022年10月至2023年5月于解放军中部战区总医院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者及同时期于该院体检中心进行体检的... 详细信息

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血骨髓源性生长因子(MYDGF)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法为横断面研究。选取2022年10月至2023年5月于解放军中部战区总医院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者及同时期于该院体检中心进行体检的健康体检者为研究对象。根据颈动脉血管彩超的检查结果将新诊断T2DM患者分为无颈动脉粥样硬化(NCAS)组和CAS组,健康体检者纳入健康对照组。收集研究对象MYDGF、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1),并根据FPG和FINS结果计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测量其身高和体重并计算体重指数(BMI)。采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用Spearman相关性分析法分析新诊断T2DM患者CIMT与其他指标的相关性,采用二元logistic回归分析法探讨新诊断T2DM患者合并CAS的影响因素。结果共纳入新诊断T2DM患者136例,其中,NCAS组62例,CAS组74例;健康对照组纳入60名研究对象。与健康对照者相比,NCAS组和CAS组新诊断T2DM患者血MYDGF均升高(均P<0.05)。在新诊断T2DM患者中,与NCAS组相比,CAS组BMI、DBP、HbA1c、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、TC、CIMT均更高,HDL-C、Apo A1、MYDGF均更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,新诊断T2DM患者的CIMT与BMI(r=0.400,P<0.001)、DBP(r=0.240,P=0.005)、HbA1c(r=0.428,P<0.001)、FPG(r=0.253,P=0.003)、HOMA-IR(r=0.456,P<0.001)、TC(r=0.239,P=0.005)均呈正相关,与MYDGF(r=-0.789,P<0.001)呈负相关。二元logistic回归分析结果显示,DBP(OR=1.149,95%CI 1.057~1.249,P=0.001)、HbA1c(OR=1.604,95%CI 1.060~2.427,P=0.025)、HOMA-IR(OR=1.443,95%CI 1.034~2.015,P=0.031)、TC(OR=9.839,95%CI 2.830~34.201,P<0.001)、MYDGF(OR=0.935,95%CI 0.906~0.964,P<0.001)均为新诊断T2DM患者合并CAS的影响因素。结论在新诊断T2DM患者中,MYDGF与CIMT呈负相关,MYDGF是新诊断T2DM合并CAS的影响因素。

关键词：糖尿病,2型颈动脉粥样硬化骨髓源性生长因子

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前交叉韧带重建股骨骨道定位研究进展

中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 498-504页

作者：李晓波李翰林卢佳俊丁然中国人民解放军中部战区总医院骨科武汉430070 南方医科大学第一临床医学院广州510515

目的对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建手术中股骨骨道定位理念和定位方法进行综述,以期为临床治疗提供参考。方法广泛查阅国内外关于ACL重建术中股骨骨道定位理念及定位方法的研究文献,并对其归纳和总结。结果股骨骨... 详细信息

目的对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建手术中股骨骨道定位理念和定位方法进行综述,以期为临床治疗提供参考。方法广泛查阅国内外关于ACL重建术中股骨骨道定位理念及定位方法的研究文献,并对其归纳和总结。结果股骨骨道位置是决定ACL重建术预后的关键因素。ACL重建术股骨骨道定位理念经历了等长重建、解剖重建、Ribbon-like理论、I.D.E.A.L.理论和类等长重建理论。股骨骨道定位技术也随着对ACL解剖及生物力学的深入研究而不断变化,每种骨道定位技术各有优缺点。Over-The-Top(过顶位)技术目前主要用于ACL的翻修;时钟面定位法由于误差较大、稳定性差、可复性低,基本已不使用;骨性标志定位法(股骨外侧髁的住院医师嵴和分叉嵴、外侧髁后软骨缘顶点)由于解剖标志较为恒定,临床上多采用此法;X线透视下象限法由于术中实施较为繁琐,主要用于学术研究和术后骨道评估;计算机导航辅助骨道定位精确性高,避免了人为因素对骨道定位的影响,具有良好应用前景;3D打印辅助定位骨道技术定位精确,可复性高,学习曲线短。结论ACL重建术股骨骨道定位理念历经多次演变,反映了对ACL理解的深入和重建术临床效果的提高。定位技术的精确化、个性化和智能化是未来发展重点。

关键词：前交叉韧带韧带重建股骨骨道骨道定位

可视喉镜与直接喉镜在全麻气管插管中的细菌学对比研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第2期45卷 160-163页

作者：殷茂静韩春莉王丽李凯胡芸刘琼袁文常黄建成新疆军区总医院麻醉科乌鲁木齐830002 新疆军区总医院全军临床检验诊断中心乌鲁木齐830002 广州医科大学金域检验学院广州510182

目的比较可视喉镜和直接喉镜在全麻经口气管插管后细菌学检测结果,为插管方式的选择提供依据。方法选取2020年5月到2021年4月择期行全麻手术的患者90例,按随机数字表法分为可视喉镜组(试验组)和直接喉镜组(对照组),每组45例。试验组用... 详细信息

目的比较可视喉镜和直接喉镜在全麻经口气管插管后细菌学检测结果,为插管方式的选择提供依据。方法选取2020年5月到2021年4月择期行全麻手术的患者90例,按随机数字表法分为可视喉镜组(试验组)和直接喉镜组(对照组),每组45例。试验组用可视喉镜暴露声门,在显示屏引导下插入气管导管;对照组在充分暴露声门的情况下,用直接喉镜插管。观察并记录两组患者气管导管尖端菌株的种类、数量及术后1周肺部感染的发生情况。结果试验组术后1周有3例(6.7%)发生肺部感染,对照组术后1周有1例(2.2%)发生肺部感染,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者气管导管尖端菌株的种类略有差异,试验组菌株数为61株,占42.36%,对照组菌株数为83株,占57.64%,两组患者菌株占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全麻经口插管时,使用可视喉镜与直接喉镜相比,没有增加感染的风险。

关键词：麻醉,全身可视喉镜直接喉镜肺感染细菌学

加快科学发展步伐提高卫勤保障能力——广州军区武汉总医院践行科学发展观掠影

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人民军医 2010年第2期53卷 I0001-I0002页

中心性浆液性脉络膜视网膜病变涡静脉扩张模式与脉络膜厚度的关系

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中华眼底病杂志 2024年第5期40卷 360-365页

作者：肖蓓宋艳萍叶娅黄珍闫明南方医科大学第一临床医学院广州510515 解放军中部战区总医院眼科武汉430070

目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)不同涡静脉扩张模式患眼脉络膜厚度(ChT)变化。方法前瞻性横断面观察性研究。2023年4~10月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的CSC患者80例89只眼(CSC组)纳入研究。其中,男性64例71只眼,女... 详细信息

目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)不同涡静脉扩张模式患眼脉络膜厚度(ChT)变化。方法前瞻性横断面观察性研究。2023年4~10月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的CSC患者80例89只眼(CSC组)纳入研究。其中,男性64例71只眼,女性17例18只眼。选取同期年龄、性别匹配的健康志愿者15名28只眼作为对照组。其中,男性14名26只眼,女性1名2只眼。采用图湃(北京)医疗科技有限公司BM400K BMizar行黄斑区超广角扫频源光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。扫描速率1536 A扫描×1280 B扫描,扫描范围24 mm×20 mm。设备自带软件记录颞上、鼻上、颞侧、中心凹区、鼻侧、颞下、下方、鼻下等9个分区的ChT。横断面(en-face)OCTA模式观察脉络膜中大血管层上下涡静脉解剖和功能吻合情况。依据en-face图像脉络膜中大血管层显示的涡静脉扩张差异,将CSC组患眼再分为上优势型组、对称型组、下优势型组,分别为36、35、18只眼。两组间比较采用连续变量采用独立样本t检验或Mann-Whitney检验,多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,分类变量采用χ^(2)检验或Fisher检验。结果与对照组比较,CSC组黄斑中心凹区及不同区域ChT均增厚,其中中心凹差异最大,差异均有统计学意义(t=3.345、5.018、2.902、4.667、7.276、3.307、3.868、4.795、2.583,P0.05);其他各区域,差异均有统计学意义(t=3.207、5.163、2.526、4.310、6.285、2.656、3.812、2.173,P0.05);其他各区域,差异均有统计学意义(t=2.278、4.168、5.244、2.783、5.040、3.432、2.095,P<0.05)。结论En-face超广角OCTA上涡静脉扩张分布与ChT呈对应关系,CSC患眼脉络膜引流的首选途径可能是上优势型涡静脉引流系统。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜厚度脉络膜涡静脉超广角扫频源光相干断层扫描

加快科学发展步伐提高卫勤保障能力——广州军区武汉总医院践行科学发展观掠影

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人民军医 2010年第2期 73-74页

厚脉络膜新生血管病变与中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者对侧眼脉络膜参数比较研究

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眼科新进展 2024年第5期44卷 376-381页

作者：肖蓓宋艳萍闫明叶娅黄珍南方医科大学第一临床医学院广东省广州市510515 中部战区总医院眼科湖北省武汉市430070

目的应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)比较厚脉络膜新生血管病变(PNV)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者无症状对侧眼的脉络膜参数及形态学变化。方法前瞻性横断面观察研究,纳入2023年4月至2023年9月我院... 详细信息

目的应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)比较厚脉络膜新生血管病变(PNV)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者无症状对侧眼的脉络膜参数及形态学变化。方法前瞻性横断面观察研究,纳入2023年4月至2023年9月我院眼科23例CSC患者无症状对侧眼23眼和19例PNV患者无症状对侧眼19眼,以及年龄与性别匹配的22例健康人22眼作为研究对象,分别设为CSC对侧眼组、PNV对侧眼组及健康眼组。三组受试者年龄、男性比例及最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),具有可比性。所有研究对象均行UWF SS-OCTA成像检查及比较,记录颞上、上方、鼻上、颞侧、中心凹、鼻侧、颞下、下方、鼻下共9个分区的脉络膜厚度(CT)、脉络膜中大血管层血管密度(血流像素面积与目标区域总面积的比值)、脉络膜血管指数(CVI)(脉络膜血管管腔体积与脉络膜血管及基质总体积的比值)。同时检查并比较各组患者黄斑中心凹下视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及涡静脉不对称扩张及吻合情况。结果三组人员SFCT比较,差异有统计学意义(P<0.01)。三组受试者涡静脉不对称扩张或吻合眼数比例比较,差异有统计学意义(P<0.001)。CSC对侧眼组鼻上及鼻侧分区CVI均大于PNV对侧眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);CSC对侧眼组鼻上、颞侧、中心凹、下方、鼻下分区CVI及平均CVI均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);PNV对侧眼组颞侧、中心凹及下方分区CVI均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。CSC对侧眼组在颞上、上方、鼻上、中心凹、颞下、平均脉络膜中大血管层血管密度均小于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);PNV对侧眼组各分区脉络膜中大血管层血管密度均小于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。CSC对侧眼组颞上及鼻上分区CT均大于PNV对侧眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);CSC对侧眼组颞上、上方、鼻上、颞侧、中心凹、下方及鼻下分区CT均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);PNV对侧眼组上方、颞侧、中心凹及下方分区CT均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论本研究从对侧眼角度侧面提供了CSC和PNV可能不是同一疾病不同阶段的验证。CSC与PNV并非单眼疾病,而是单眼表现的双眼脉络膜疾病。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜血管指数超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像涡静脉

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合方视角下中成药联用处方审核

医药导报 2024年第3期43卷 385-389页

作者：华成坤刘金伟廖小红陈秋铃朱桂芬唐洪梅广州中医药大学第一附属医院药学部广州510405 武汉市中西医结合医院/武汉市第一医院药学部武汉430022

目的构建审核中成药联用处方的理论和方法。方法从合方理论出发,结合中医经典,探讨中成药联用处方的适宜性审核方法。结果从中成药联用处方案例出发,详细论述了中成药联用处方的5个基本原则以及中成药联用的剂型审核要点。结论所建立的... 详细信息

目的构建审核中成药联用处方的理论和方法。方法从合方理论出发,结合中医经典,探讨中成药联用处方的适宜性审核方法。结果从中成药联用处方案例出发,详细论述了中成药联用处方的5个基本原则以及中成药联用的剂型审核要点。结论所建立的中成药联用处方审核方法可为中成药联用处方审核提供理论依据。

关键词：中成药合方理论处方审核伤寒论

涡静脉在中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病机制中作用的研究进展

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中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 319-323页

作者：肖蓓宋艳萍闫明叶娅黄珍南方医科大学第一临床医学院广州510515 中国人民解放军中部战区总医院眼科武汉430070

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是中年男性视觉功能损害的主要原因之一。CSC的特征是脉络膜增厚和脉络膜血管通透性过高,从而导致浆液性视网膜下液,目前关于CSC的发病机制尚未完全阐明。自从引入吲哚青绿血管造影检查以来,关于涡静... 详细信息

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是中年男性视觉功能损害的主要原因之一。CSC的特征是脉络膜增厚和脉络膜血管通透性过高,从而导致浆液性视网膜下液,目前关于CSC的发病机制尚未完全阐明。自从引入吲哚青绿血管造影检查以来,关于涡静脉在CSC发病机制中发挥作用的证据不断积累,厚脉络膜的存在可能是由于涡静脉充血导致脉络膜重塑,从而通过涡静脉吻合形成新的脉络膜引流途径。涡静脉血流动力学的研究阐述了CSC发病机制的新概念,加深了对该病的理解认识,为新的治疗方法提供了理论依据。随着对CSC病理机制的进一步了解,以期能够在临床中对风险患者分层并对CSC患者评估优化的治疗方案。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变涡静脉发病机制综述