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心外膜脂肪组织与心房颤动

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第3期38卷 197-201页

作者：陈泳彤谢双伦中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科广东广州510120 中山大学附属第八医院心血管内科广东深圳518033

心外膜脂肪组织(EAT)作为一种特殊内脏脂肪组织比皮下脂肪组织的炎症代谢反应更能直接影响心脏代谢及心房颤动(简称房颤)的进展,EAT可通过直接脂肪浸润、分泌炎症及促纤维化因子、氧化应激、自主神经失调、结构及电生理重塑等多种机制... 详细信息

心外膜脂肪组织(EAT)作为一种特殊内脏脂肪组织比皮下脂肪组织的炎症代谢反应更能直接影响心脏代谢及心房颤动(简称房颤)的进展,EAT可通过直接脂肪浸润、分泌炎症及促纤维化因子、氧化应激、自主神经失调、结构及电生理重塑等多种机制影响房颤的发生风险及不良预后。目前,EAT可通过不同的影像学方法多维度测量并有效预测房颤的发生、严重程度和复发。减重、抗炎、抗氧化应激、抑制自主神经等干预EAT的手段有望成为延缓房颤发展的潜在治疗靶点。

关键词：心血管病学心房颤动综述心外膜脂肪组织心房重塑机制与治疗

血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察

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广州中医药大学学报 2024年第6期41卷 1409-1415页

作者：欧晓红雷金义夏裕李荣广州中医药大学广东广州1510006 广州中医药大学第三附属医院心血管内科广东广州510006 广州中医药大学第一附属医院心血管内科广东广州510006

【目的】探讨血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效,评价其在冠心病稳定型心绞痛治疗中的应用价值。【方法】将92例冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻兼气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予... 详细信息

【目的】探讨血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效,评价其在冠心病稳定型心绞痛治疗中的应用价值。【方法】将92例冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻兼气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予单纯常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]以及心绞疼发作频率及持续时间的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为91.30%(42/46),对照组为76.09%(35/46),组间比较(χ^(2)检验),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)睡眠质量方面:治疗后,2组患者的PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对PSQI评分的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(4)心功能方面:治疗后,2组患者的LVEF均较治疗前升高(P<0.05),LVESD和LVEDD均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对LVEF的升高幅度及对LVESD和LVEDD的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)心绞痛发作方面:治疗后,2组患者的心绞痛发作频率及持续时间均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对心绞痛发作频率及持续时间的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】在常规西药治疗基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者临床疗效确切,能有效改善患者心功能,提高患者睡眠质量,减少患者心绞痛发作,缩短心绞痛发作持续时间,其疗效明显优于单纯常规西药治疗。

关键词：冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻兼气虚证血府逐瘀汤穴位贴敷临床疗效

糖化血红蛋白、同型半胱氨酸与中老年急性冠脉综合征患者冠脉病变相关性分析

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广东医科大学学报 2024年第1期42卷 61-64页

作者：欧宇筹李明琰黎锦辉谢宇洲陈梓伟何文凯广州医科大学附属第二医院心血管内科广东广州510000

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变相关性。方法 515例中老年ACS患者根据冠脉造影结果分为单支冠脉病变组和多支冠脉病变组,根据Gensini评分分为轻度和中重度病变组,采用Pearson相关... 详细信息

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变相关性。方法 515例中老年ACS患者根据冠脉造影结果分为单支冠脉病变组和多支冠脉病变组,根据Gensini评分分为轻度和中重度病变组,采用Pearson相关性分析HbA1c、Hcy与冠脉病变相关性。结果单支、轻度病变组HbA1c、Hcy水平低于多支、中重度病变组(P<0.01或0.05)。HbA1c水平与多支病变存在正相关(r=0.103,P<0.05),而Hcy水平与病变严重程度存在正相关(r=0.164,P<0.01)。结论高水平HbA1c、Hcy分别与中老年ACS患者冠脉多支、中重度冠脉病变发生有关。

关键词：糖化血红蛋白同型半胱氨酸急性冠脉综合征

经导管主动脉瓣置换术后出血的危险因素及相关研究进展

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微创医学 2024年第4期19卷 361-367页

作者：杨榜源孙英皓李捷广东省人民医院心血管内科广东省广州市510080

术后出血对经导管主动脉瓣置换(TAVR)患者的预后具有显著影响,准确识别或预测TAVR术后出血的相关危险因素,有利于临床制订个体化治疗方案,改善患者预后。但由于出血定义和分类标准不一致,相关研究结果仍存在争议。该文主要对TAVR术后出... 详细信息

术后出血对经导管主动脉瓣置换(TAVR)患者的预后具有显著影响,准确识别或预测TAVR术后出血的相关危险因素,有利于临床制订个体化治疗方案,改善患者预后。但由于出血定义和分类标准不一致,相关研究结果仍存在争议。该文主要对TAVR术后出血的危险因素(如患者特征、手术相关因素及抗血栓治疗方案等)、预测工具和出血预防策略进行综述,以期为临床预防TAVR术后出血提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换出血风险危险因素

急性右冠状动脉闭塞致前壁和下壁急性ST段抬高型心肌梗死1例

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实用心电学杂志 2024年第2期33卷 213-216页

作者：眭慧芳曾芳李丽暨南大学附属广州红十字会医院心血管内科广东广州510220

同时发生前壁和下壁急性ST段抬高型心肌梗死较为少见,其梗死相关血管主要为包绕心尖型左前降支闭塞。本例患者男,57岁,因被发现神志不清2 h入院。急诊心电图检查示:窦性心律,V3—V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.5 mV。急诊冠状动脉... 详细信息

同时发生前壁和下壁急性ST段抬高型心肌梗死较为少见,其梗死相关血管主要为包绕心尖型左前降支闭塞。本例患者男,57岁,因被发现神志不清2 h入院。急诊心电图检查示:窦性心律,V3—V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.5 mV。急诊冠状动脉造影证实其梗死相关血管为右冠状动脉近段完全闭塞。

关键词：心电图前壁和下壁急性ST段抬高型心肌梗死右冠状动脉包绕心尖型前降支梗死相关血管

PDCA循环法对心梗患者支架植入术后CCU护理效果的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0200-0203页

作者：谭红何勋谭琦南方医科大学南方医院心血管内科CCU 广东广州510515

分析计划、执行、检查、处置(PDCA循环)用于心肌梗死患者支架植入术后在冠心病监护病房(CCU)护理中的应用,并评估其在降低心电监护误报率的实际影响。方法本研究抽选2023年1-12月在本院进行支架植入手术的100名心梗患者。其中,2023年... 详细信息

分析计划、执行、检查、处置(PDCA循环)用于心肌梗死患者支架植入术后在冠心病监护病房(CCU)护理中的应用,并评估其在降低心电监护误报率的实际影响。方法本研究抽选2023年1-12月在本院进行支架植入手术的100名心梗患者。其中,2023年上半年的50名患者被分入常规组,接受标准的护理管理;下半年的50名患者则分入观察组,实施PDCA循环管理。研究比较了两组在心电监测误报率、护理质量评分以及护理人员的满意度方面的差异。结果与常规组相比,观察组的心电监护误报率显著降低(P<0.05);另外,与常规组相比,观察组在护理质量评分和护理人员满意度方面都表现得更为出色(P<0.05)。结论在心梗患者进行支架植入手术后,通过在CCU护理管理中融入PDCA循环机制,能够在某种程度上减少心电监护的误报,从而提高护理服务的质量和护理人员的满意度。

关键词： PDCA循环心肌梗死支架植入术冠心病监护病房(CCU) 护理质量管理

CBL+PBL双轨教学在中医院校内科教学中的应用研究

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中国继续医学教育 2024年第13期16卷 67-71页

作者：邓婷吴英智李荣吴辉杨晓军吴伟广州中医药大学第一附属医院心血管内科广东广州510405 深圳大学附属华南医院心血管内科广东深圳518061 广州中医药大学第一附属医院内科教研室广东广州510405

目的探究案例教学法(case-based learning,CBL)+以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)双轨教学对中医本科学生在内科学课程中临床应用能力和诊疗思维能力提升的效果。方法2020年9月—2021年7月,选取2018级中医学本科的两... 详细信息

目的探究案例教学法(case-based learning,CBL)+以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)双轨教学对中医本科学生在内科学课程中临床应用能力和诊疗思维能力提升的效果。方法2020年9月—2021年7月,选取2018级中医学本科的两个班级,共计82名学生,并随机分配为研究组42名和对照组40名。研究组采用CBL+PBL双轨教学,对照组采用常规的基于讲授的教学方法(lecture-based learning,LBL)。2组学生选择相同的教材、教学内容、任课教师,在学期结束后以理论考试与调查问卷的方式进行教学评价。结果研究组提升学习效果、培养临床思维、提高学习兴趣、培养学生自主学习、培养创新及发散性思维、培养分析及解决问题的能力、文献查阅能力、团队协作的能力、教学模式有趣、对教学方式满意等评价均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组理论知识得分、临床病例得分、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P内科学教学,能够有效提高学生对知识的掌握能力,提升学生解决问题、临床思维以及自主学习的能力。

关键词：中医内科学课程教学基于案例的教学法基于问题的教学法诊疗思维

叶酸对非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者血清细胞因子水平及心功能的影响

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中国临床医生杂志 2024年第8期52卷 911-913页

作者：杨德志陈桂韦道财周华涛河池市人民医院心血管内科广西壮族自治区河池547000 中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科广东广州510120

目的观察分析叶酸对非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者血清细胞因子水平及心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年1月于河池市人民医院心血管内科进行治疗的150例非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者为研究对象,根... 详细信息

目的观察分析叶酸对非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者血清细胞因子水平及心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年1月于河池市人民医院心血管内科进行治疗的150例非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者为研究对象,根据组间基线资料匹配的原则,按照随机数字表法分为对照组、联合组,各75例。对照组患者给予对症治疗,联合组患者加用叶酸,两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗12周后疗效,治疗前、治疗12周后两组患者血压、心功能、血清细胞因子、血脂指标及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果与对照组比较,联合组患者的总有效率更高(74.67%比89.33%,P0.05)。结论叶酸治疗非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者效果较好,可改善血压、心功能,分析与其调节血脂代谢、Hcy水平及血清细胞因子水平有关。

关键词：叶酸非瓣膜性阵发性房颤高同型半胱氨酸血症心功能细胞因子安全性

高血压患者主动脉组织和外周血单个核细胞烟酰胺腺嘌呤二核苷酸水平变化及其与血管功能的关系

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中华高血压杂志(中英文) 2024年第9期 870-878页

作者：冼婉泳丘雨旻刘张弛陈曦朱秋霞徐诗岳刘双双陶军韩亚岩吴杏中山大学附属第一医院高血压血管病科佛山市南海区第四人民医院心血管内科

目的探讨高血压患者主动脉组织和外周血单个核细胞（PBMCs）中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）水平的变化及其与血压和血管功能的关系。方法收集3例高血压患者和3名健康对照者的主动脉组织，利用液相色谱-质谱联用技术测定主动脉组织NAD... 详细信息

目的探讨高血压患者主动脉组织和外周血单个核细胞（PBMCs）中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）水平的变化及其与血压和血管功能的关系。方法收集3例高血压患者和3名健康对照者的主动脉组织，利用液相色谱-质谱联用技术测定主动脉组织NAD+浓度；招募30例原发性高血压患者和30名健康受试者，测定PBMCs中NAD+浓度；采用肱-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）和血流介导的血管舒张功能（FMD）评价血管功能。比较原发性高血压患者和健康对照组主动脉组织和PBMCs中的NAD+浓度。采用Pearson相关分析和多因素logistic回归分析方法分析PBMCs中NAD+水平与血压、baPWV、FMD的相关性。结果与健康对照组比较，高血压患者主动脉组织NAD+水平降低[（12.71±3.62）比（31.28±6.69）pmol/mg,t=4.228,P=0.013];高血压患者PBMCs中NAD+浓度也降低[（7.76±5.43）比（16.15±8.70）pmol/mg,t=2.752,P=0.009],同时伴有baPWV增加[（1 653.00±271.80）比（1 279.00±196.80）cm/s,t=6.114,P血管功能障碍密切相关。

关键词：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸高血压血管功能血管损伤脉搏波传导速度血流介导的血管舒张功能外周血单个核细胞

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