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行动研究法的PRECEDE护理模式在冠心病患者中的应用

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广州医药 2024年第4期55卷 443-447页

作者：郭丽萍李明楠吴晓新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)护理部河南新乡453000 新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)心血管内科四病区河南新乡453000 新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)心血管内科三病区河南新乡453000

目的探讨行动研究法的倾向、强化及促成因素(PRECEDE)护理模式在冠心病患者中的应用效果。方法选取2022年3月—2023年3月新乡市中心医院心内科收治的120例冠心病患者为研究对象,根据其住院ID号,以1:1比例分为对照组与观察组各60例,前者... 详细信息

目的探讨行动研究法的倾向、强化及促成因素(PRECEDE)护理模式在冠心病患者中的应用效果。方法选取2022年3月—2023年3月新乡市中心医院心内科收治的120例冠心病患者为研究对象,根据其住院ID号,以1:1比例分为对照组与观察组各60例,前者实施PRECEDE护理模式,后者实施基于行动研究法的PRECEDE护理模式,对比两组心功能指标干预前后检测情况、遵医行为及疾病相关知识掌握情况。结果干预后3个月,观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组及干预前,左心室收缩末期容积指数(LVESVⅠ)及左心室舒张末期容积指数(LVEDVⅠ)低于对照组及干预前(P<0.05)。观察组遵医行为比例和相关知识总掌握率均高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者实施基于行动研究法的PRECEDE护理模式,不仅有助于改善其心功能指标,还能改善其遵医行为,提高其疾病知识掌握率。

关键词：冠心病行动研究法 PRECEDE护理模式效果

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单静脉入路超声导引封堵动脉导管未闭探讨

介入放射学杂志 2011年第9期20卷 682-684页

作者：罗国新何建新李国英龚志华文艳飞广州军区广州总医院超声影像科 510010 广州军区广州总医院心血管内科 510010

目的探讨单静脉入路超声导引封堵动脉导管未闭(PDA)的可行性。方法自2003年5月至2010年4月共对123例PDA患者进行封堵治疗,其中采用动静脉双入路法46例,采用单静脉入路超声法77例。动静脉双入路法通过主动脉弓降部左侧位造影观察PDA的形... 详细信息

目的探讨单静脉入路超声导引封堵动脉导管未闭(PDA)的可行性。方法自2003年5月至2010年4月共对123例PDA患者进行封堵治疗,其中采用动静脉双入路法46例,采用单静脉入路超声法77例。动静脉双入路法通过主动脉弓降部左侧位造影观察PDA的形状、最窄内径及术后分流情况,作为选择封堵器大小的依据及即时疗效评价手段。单静脉入路超声导引法通过心脏超声观察PDA的形状、最窄内径及术后分流情况,作为选择封堵器大小的依据及即时疗效评价手段。术后3 d、1个月、6个月及1年复查心脏超声。结果 118例患者采用初次选择的封堵器手术成功,4例换用更大型号的封堵器后手术成功,1例换用更小型号的封堵器手术成功,技术成功率100%。与动静脉双入路法相比,单静脉入路超声导引法简化了手术程序,缩短了透视时间及手术时间,无需使用对比剂;手术成功率与前者无差别。结论单静脉入路超声导引封堵治疗PDA是一种较好的简化封堵方法,值得推广。

关键词：动脉导管未闭介入治疗单静脉入路超声

室上性心动过速机制的智能分类模型:基于十二导联穿戴式心电设备

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南方医科大学学报 2024年第5期44卷 851-858页

作者：王泓森米利杰张越葛兰赖杰伟陈韬李健时向民修建成唐闵阳维郭军解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国医学科学院阜外医院心律失常中心北京100037 南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 南方医科大学南方医院心内科广东广州510515

目的基于十二导联穿戴式心电设备,探索室上性心动过速(SVT)机制鉴别的智能分类模型。方法选取356份SVT的穿戴式心电图,通过五折交叉验证的方式随机分为训练集、验证集建立智能分类模型,选取2021年10月~2023年3月诊断为SVT并行电生理检... 详细信息

目的基于十二导联穿戴式心电设备,探索室上性心动过速(SVT)机制鉴别的智能分类模型。方法选取356份SVT的穿戴式心电图,通过五折交叉验证的方式随机分为训练集、验证集建立智能分类模型,选取2021年10月~2023年3月诊断为SVT并行电生理检查及射频消融术的患者共101例作为测试集。对比心动过速诱发前后的心电图参数改变,基于多尺度深度神经网络,并加入窦性心律对比图增强训练,建立SVT机制分类的智能分类模型并验证诊断效能。进一步提取II,III,V1三导联心电信号建立分类模型,并对比其与十二导联智能分类模型的效能。结果101例测试集中68例为房室结折返性心动过速,33例为房室折返性心动过速。预训练模型在验证集中识别房室结折返性心动过速的最高精确率-召回率曲线下面积达到0.9492,F1评分为0.8195。最终II导联,III导联,V1导联,三导联与十二导联智能分类模型于测试集中的总F1评分分别为0.5597,0.6061,0.3419,0.6003与0.6136。对比十二导联,III导联的净重新分类指数与综合判别改善指数分别为-0.029(P=0.714)与-0.005(P=0.817)。结论基于多尺度深度神经网络,初步建立了穿戴式心电图对SVT机制分类的智能分类模型,并具有一定的准确性。

关键词：穿戴式心电图室上性心动过速十二导联心电图多尺度深度神经网络房室结折返性心动过速房室折返性心动过速

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冠状动脉痉挛患者心电图及^(201)Tl心肌灌注显像负荷试验的特征

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中华核医学杂志 2005年第1期25卷 10-13,i001页

作者：向定成尹吉林何建新滕爱萍龚志华马骏洪长江邱建广州军区广州总医院心血管内科 510010 广州军区广州总医院核医学科 510010

目的　探讨冠状动脉痉挛患者心电图运动试验和2 0 1 Tl心肌灌注显像双嘧达莫 (潘生丁 )试验的特征及非创伤性检测冠状动脉痉挛的理想方法。方法　以临床上 5 2例具有胸痛、冠状动脉造影无显著狭窄而接受乙酰胆碱试验的患者为研究对象 ,... 详细信息

目的　探讨冠状动脉痉挛患者心电图运动试验和2 0 1 Tl心肌灌注显像双嘧达莫 (潘生丁 )试验的特征及非创伤性检测冠状动脉痉挛的理想方法。方法　以临床上 5 2例具有胸痛、冠状动脉造影无显著狭窄而接受乙酰胆碱试验的患者为研究对象 ,进行心电图活动平板运动试验和2 0 1 Tl心肌灌注显像双嘧达莫试验 ,探讨其试验结果与冠状动脉痉挛的关系。结果　 5 2例受检者中阳性即冠状动脉痉挛患者 4 2例 ,多以静息性胸闷为主 ,不同于冠状动脉狭窄所引起的劳累性胸痛 ;1 0例阴性患者多以与活动和休息无关的刺痛为主。心电图运动试验阳性 3例。 5 2例患者中 4 8例2 0 1 Tl心肌灌注显像呈反向再分布。单纯反向再分布预测冠状动脉痉挛的灵敏度和特异性分别为 1 0 0 %和 4 0 %;而以同时具备静息性胸闷、运动试验阴性和反向再分布 3个特征预测冠状动脉痉挛的灵敏度和特异性分别为 98%和 90 %。结论　反向再分布可能是冠状动脉痉挛的特征之一 ;同时具备静息性胸闷、运动试验阴性和反向再分布是预测冠状动脉痉挛较理想的非创伤性方法。

关键词：冠状动脉痉挛患者心电图运动试验心肌灌注显像胸闷阴性胸痛特征结论研究对象

心率减速力与心房颤动射频消融术后复发的相关性

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长春中医药大学学报 2024年第10期40卷 1151-1155页

作者：林玉萍卫展扬张海林李盛区彩文苏少辉南方医科大学第一临床医学院广州510000 南方医科大学第十附属医院/东莞市人民医院心血管内科广东东莞523000

目的探讨心率减速力(DC)与心房颤动射频消融术中发生迷走神经反射、术后心率变异性变化及预后复发的相关性。方法选择行射频消融术治疗的心房颤动患者200例,按术后3个月预后复发状况分为复发组(88例)和未复发组(112例),对比2组一般资料... 详细信息

目的探讨心率减速力(DC)与心房颤动射频消融术中发生迷走神经反射、术后心率变异性变化及预后复发的相关性。方法选择行射频消融术治疗的心房颤动患者200例,按术后3个月预后复发状况分为复发组(88例)和未复发组(112例),对比2组一般资料,采用Logistic回归分析影响心房颤动射频消融术后预后复发的危险因素,并分析心率减速力与心房颤动射频消融术中发生迷走神经反射、术后心率变异性的关系。结果单因素分析显示,2组年龄、病程、性别、饮酒、吸烟、糖尿病、高血压、冠心病、迷走神经反射、?左室射血分数(LVEF)、左房内径、术前心率(HR)、术后HR、术前RR间期平均值标准差(SDANN)、术后SDANN、术前RR间期标准差(SDNN)、术后SDNN、术前三角指数、术后三角指数、术前相邻RR间期差均方根(r-MSSD)、术前低频功率(LF)、术后LF、术前高频功率(HF)、术前总功率(TP)、术后TP、术前LF/HF、术前DC比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后r-MSSD、术后HF、术后LF/HF、术后心率DC比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型显示,术后r-MSSD、术后HF、术后LF/HF、术后DC均是心房颤动射频消融术后预后复发的危险因素(P<0.05)。与未发生迷走神经反射比较,发生迷走神经反射术前DC、术后DC均更低(P<0.05)。Pearson相关性显示,术后DC与术后SDNN、术后SDANN、术后r-MSSD、术后三角指数、术后TP、术后LF、术后HF均呈正相关,与术后LF/HF呈负相关(P<0.05)。结论术后r-MSSD、术后HF、术后LF/HF、术后DC均是心房颤动射频消融术后预后复发的危险因素,且心率减速力与心房颤动射频消融术中发生迷走神经反射、术后心率变异性密切相关。

关键词：心房颤动射频消融术心率减速力

IgA肾病预后的影响因素及相关评估模型的研究进展

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中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 499-505页

作者：唐天威叶智明李锐钊广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 广东省人民医院肾内科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科赣州341000

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,也是肾脏病患者进展至终末期肾病的主要原因。多项临床、病理、人口学指标及近年来研究者们发现的新型指标在IgAN预后评估中扮演着重要角色。综合多项指标建立预后评估模型来... 详细信息

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,也是肾脏病患者进展至终末期肾病的主要原因。多项临床、病理、人口学指标及近年来研究者们发现的新型指标在IgAN预后评估中扮演着重要角色。综合多项指标建立预后评估模型来早期识别疾病进展风险高的患者具有重要临床意义。该文综述了IgAN患者预后的影响因素及相关评估模型的研究进展。

关键词：肾小球肾炎,IgA 预后危险因素评估模型

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白浓度对冠状动脉狭窄程度的影响

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实用医学杂志 2010年第12期26卷 2146-2148页

作者：邹育海肖飞叶丽丽郑兴邱健广州军区广州总医院心血管内科 510010

目的:探讨不同冠脉狭窄程度患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的含量及其临床意义。方法:选择2007年11月至2008年2月入长海医院就诊行经皮冠状动脉诊疗术患者72例,检测研究对象术前NGAL浓度。依单一血管狭窄程度评分、血... 详细信息

目的:探讨不同冠脉狭窄程度患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的含量及其临床意义。方法:选择2007年11月至2008年2月入长海医院就诊行经皮冠状动脉诊疗术患者72例,检测研究对象术前NGAL浓度。依单一血管狭窄程度评分、血管评分、狭窄计分分组评估冠脉狭窄程度与NGAL浓度的关系。结果:(1)与冠脉正常组相比,NGAL术前浓度在不同血管评分组间水平比较如下,血管评分分组显示,只有三支病变组NGAL水平显著升高。以狭窄评分分组提示≥4分组NGAL的表达水平显著升高,血管评分分组显示,≥75%无心梗组和心梗组NGAL水平显著升高,血管评分、血管评分、狭窄评分显正相关,经身高、年龄、血脂等因素较正后仍显正相关(单一血管评分、血管评分、狭窄评分P值分别为0.025,0.037,0.039)。结论:NGAL浓度在冠脉狭窄程度达75%以上时中表达水平显著升高,NGAL可以作为狭窄程度的重要预测因素。

关键词：冠心病冠状动脉狭窄 NGAL

高钾血症管理规范——多科室合作全流程管理模式

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中华肾脏病杂志 2024年第3期40卷 245-254页

作者：叶智明蔡建芳陈崴程虹何强李荣山李湘民廖新学毛志国毛慧娟谭宁徐钢詹红张浩张健余学清广东省人民医院肾内科广州510030 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院肾内科北京100037 中山大学附属第一医院肾内科广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院肾内科北京100011 浙江省人民医院肾内科杭州310014 山西省人民医院肾内科太原030000 中南大学湘雅医院急诊科长沙410013 中山大学附属第一医院心内科广州510080 海军军医大学第二附属医院肾内科上海200003 江苏省人民医院肾内科南京210029 广东省人民医院心内科广州510030 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科武汉430030 中山大学附属第一医院急诊科广州510080 中南大学湘雅三医院肾内科长沙410013 北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心、心力衰竭中心、心衰重症监护病区北京100037

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一,国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常,甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的... 详细信息

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一,国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常,甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的应用,低钠高钾饮食以及相关合并症的存在均增加了高钾血症的发生。临床各科室均存在高钾血症风险人群,但缺乏医院多科室合作管理模式。为此,国内多位肾内科、心内科等领域专家讨论高钾血症医院多科室防治模式,制定了院内评估、预警、诊疗及管理规范流程,从而促进各科室更有效地参与院内高钾血症的诊疗以及慢性高钾血症的长期管理,提高全院高钾血症管理质量。

关键词：高钾血症跨部门合作组织和管理管理信息系统多科室合作全流程管理

不同脉搏波速度的应用及其对心血管疾病的预测价值

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实用医学杂志 2010年第1期26卷 156-157页

作者：赵新元向定成王峰广州军区广州总医院心血管内科 510010

心血管疾病是现代社会严重威胁人类健康，引起死亡的主要疾病。动脉弹性减退在心血管疾病的发生发展中起着重要作用。动脉弹性的改变早于结构的改变．因此检测动脉弹性，有助于早期发现动脉血管疾病；在恶性心血管事件发生前进行危险度... 详细信息

心血管疾病是现代社会严重威胁人类健康，引起死亡的主要疾病。动脉弹性减退在心血管疾病的发生发展中起着重要作用。动脉弹性的改变早于结构的改变．因此检测动脉弹性，有助于早期发现动脉血管疾病；在恶性心血管事件发生前进行危险度分层，有助于早期采取积极有效的干预及合理的用药。脉搏波速度（PWV）测量是目前评估动脉血管弹性的经典指标。被公认为最简单、无创、

关键词：心血管疾病脉搏波速度预测价值动脉弹性动脉血管疾病危险度分层心血管事件人类健康