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γ相机准直器的质量指标对比研究

核技术 2001年第5期24卷 389-392页

作者：欧阳习李小华高汝桢广州军区广州总医院广州510010

对比研究γ相机准直器的 3个主要质量指标对评价和检测准直器质量的价值。用同型号低能通用及低能高分辨平行孔准直器各 4只 ,参照NEMA标准 ( 1994 ) ,分别测试各准直器的系统均匀性 ,同时测试系统空间分辨率及灵敏度 ,对测试结果进行... 详细信息

对比研究γ相机准直器的 3个主要质量指标对评价和检测准直器质量的价值。用同型号低能通用及低能高分辨平行孔准直器各 4只 ,参照NEMA标准 ( 1994 ) ,分别测试各准直器的系统均匀性 ,同时测试系统空间分辨率及灵敏度 ,对测试结果进行比较和分析。结果表明 ,同型号准直器的系统空间分辨率与灵敏度两项指标基本接近 ,而均匀性指标存在较大差异 (当部分准直器存在质量问题时 )。其中 ,系统积分和微分均匀性分别超过 6%和 3%的 3只准直器被证实存在质量问题。说明系统均匀性能定量和定性地反映准直器的性能 ,是反映准直器质量问题的最基本和最有效指标。

关键词： γ相机准直器系统均匀系系统空间分辨率系统灵敏度质量

一种基于磁性石墨烯的纸基电化学发光夹心免疫分析方法

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分析化学 2017年第10期45卷 1455-1461页

作者：陈钰王捷刘仲明广州军区广州总医院医学实验科

基于电化学发光及磁悬浮免疫分析策略,结合磁性石墨烯独特的物理化学特性以及纸基电极价格低廉、样品用量少的优势,建立了一种新型免疫分析方法。以人免疫球蛋白G（IgG）为分析物,采用1-乙基-3-（3-二甲基氨丙基）-碳化二亚胺/N-羟基硫... 详细信息

基于电化学发光及磁悬浮免疫分析策略,结合磁性石墨烯独特的物理化学特性以及纸基电极价格低廉、样品用量少的优势,建立了一种新型免疫分析方法。以人免疫球蛋白G（IgG）为分析物,采用1-乙基-3-（3-二甲基氨丙基）-碳化二亚胺/N-羟基硫代琥珀酰亚胺（EDC/NHS）法将一抗（Ab;,捕获抗体）固定在磁性石墨烯上,通过直接标记法进行二抗（Ab;,信号抗体）的电化学发光试剂标记,采用磁悬浮夹心免疫技术最大程度减少非特异性吸附,通过纸基电化学发光检测技术测定目标物的浓度。考察了捕获抗体及信号抗体的固定（标记）效果,发现采用的磁性石墨烯不仅提高了免疫物质的负载量,还可以促进电子传递,构建的磁悬浮纸基电化学发光夹心免疫分析法的电化学发光响应峰面积在0.32;000 ng/mL浓度范围内,与IgG浓度对数值呈良好的线性关系,检出限为6.4 pg/mL。本方法可实现IgG的定量检测,在低成本、快速免疫检测领域有一定的应用前景。

关键词：纸基电极磁性石墨烯电化学发光免疫分析

血清HMGB1水平对创伤性凝血病早期危重患者病情及预后的影响

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解放军医学杂志 2020年第11期45卷 1144-1150页

作者：唐丽群张兴钦童华生马明远佛山市中医院重症医学科广东佛山528000 解放军南部战区总医院重症医学科广州510010

目的分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对创伤性凝血病(TIC)早期危重患者病情及预后的影响。方法选择2017年1月1日-2018年12月31日佛山市中医院重症医学科收治的43例急性创伤危重患者,根据TIC诊断标准(INR>1.2)分为TIC组(n=23)与对照... 详细信息

目的分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对创伤性凝血病(TIC)早期危重患者病情及预后的影响。方法选择2017年1月1日-2018年12月31日佛山市中医院重症医学科收治的43例急性创伤危重患者,根据TIC诊断标准(INR>1.2)分为TIC组(n=23)与对照组(n=20)。转入ICU时,收集患者一般资料,采集外周静脉血,检测凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)]和炎性指标[血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平,并采用ELISA法检测血清HMGB1水平。记录患者住院期间的输血量(红细胞、血浆)、呼吸机使用时间、ICU住院时间和28 d死亡发生率,并进行统计分析。结果53.5%的急性创伤危重患者并发TIC。两组患者年龄、性别、致伤原因、救治时间、APACHEⅡ评分、ISS评分、APTT、PT及PCT和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,TIC组Fib、PLT明显降低,呼吸机使用时间、输注红细胞及血浆量、感染发生率及多器官功能障碍发生率明显增高(P<0.05),28 d死亡发生率呈增高趋势(P=0.091)。与对照组比较,TIC组血清HMGB1水平明显升高,其中死亡亚组血清HMGB1水平明显高于存活亚组(P=0.000)。Pearson和Spearman相关分析显示,急性创伤危重患者血清HMGB1水平与救治时间、凝血功能纠正时间、APACHEⅡ评分、ISS评分、呼吸机使用时间、INR、APTT、CRP和PCT等均呈正相关(r=0.648、0754、0.526、0.516、0.521、0.509、0.432、0.592、0.375),与Fib、PLT、感染发生率、多器官功能障碍发生率及病死率等呈负相关(r=–0.424、–0.571、–0.505、–0.396、–0.765)。与TIC存活亚组比较,TIC死亡亚组救治时间、凝血功能纠正时间、ISS评分、输注血细胞和血浆量、血清HMGB1、PLT、APTT和CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清HMGB1、PLT是创伤TIC患者预后的独立危险因素(P=0.004、0.011)。ROC曲线分析显示,血清HMGB1水平预测创伤TIC患者28 d死亡发生率的AUC为0.897(95%CI 0.748~1.000,P=0.002);选择54.60 ng/ml为截断值时,尤登指数为0.808。结论血清HMGB1、PLT是创伤TIC患者预后的独立危险因素。血清HMGB1水平与创伤TIC患者的病情及预后密切相关,可用于预测严重创伤危重患者和创伤TIC患者的28 d死亡发生率。

关键词：严重创伤创伤性凝血病高迁移率族蛋白B1 预后

老年住院患者医院感染经济损失的病例对照研究

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中华医院感染学杂志 2018年第8期28卷 1241-1244页

作者：王华芳向珮莹潘泽英段鹏李艳春郭振辉罗爱武广州军区广州总医院感染控制科广东广州510010 广州军区广州总医院老年重症医学科广东广州510010

目的探讨老年住院患者医院感染造成的经济损失,分析住院时间、医疗费用组成及分类占比情况,使医务工作者深刻认识医院感染带来的危害,提高预防控制意识。方法采用1∶1匹配病例对照研究方法,回顾性收集某三甲医院2016年1月-2016年12月的... 详细信息

目的探讨老年住院患者医院感染造成的经济损失,分析住院时间、医疗费用组成及分类占比情况,使医务工作者深刻认识医院感染带来的危害,提高预防控制意识。方法采用1∶1匹配病例对照研究方法,回顾性收集某三甲医院2016年1月-2016年12月的老年医院感染患者132例为病例组,同期未发生感染的132例老年住院患者为对照组,比较两组患者的各项医疗费用及住院时间,统计不同感染部位药物占比情况,研究下呼吸道感染患者医疗费用经济损失情况。结果病例组住院时间中位数为24(14~50)天,对照组住院时间中位数为15(10~29)天,病例组较对照组延长9天(P=0.001);病例组与对照组医疗总费用的中位数分别为68401.2(24326.2~141 984.3)元、29229.1(15 920.1~75 893.3)元,直接经济损失费用为39 172.1元,除手术费及中药费外,总费用及其余各项费用差异均有统计学意义(P医院感染部位以下呼吸道感染为主,下呼吸道感染患者较非感染患者住院时间延长8天,医疗费用增加49064.6元(P医院感染造成老年住院患者的经济损失巨大,尤以药费增高为主,应针对重点环节采取积极措施,有效预防医院感染。

关键词：老年住院患者医院感染经济损失药占比病例对照研究

泛素羧基末端水解酶-1在重症中暑小鼠脑损伤组织中的表达

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医学研究生学报 2015年第2期28卷 118-122页

作者：李莉古正涛刘志锋苏磊南方医科大学第三附属医院重症医学科广州医学硕士510630 广州军区广州总医院重症医学科广州510010

目的泛素羧基末端水解酶-1(ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)表达异常对脑损伤的诊断及预后有一定价值。文中通过制备热打击中暑动物模型,探讨重症中暑脑组织和血清中UCH-L1水平的变化及意义。方法 BALB/c小鼠按随机数字法分... 详细信息

目的泛素羧基末端水解酶-1(ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)表达异常对脑损伤的诊断及预后有一定价值。文中通过制备热打击中暑动物模型,探讨重症中暑脑组织和血清中UCH-L1水平的变化及意义。方法 BALB/c小鼠按随机数字法分为对照组和热打击组,对照组始终置于常温(25.0±0.5)℃,相对湿度(35±5)%环境下,热打击组置于仿真高温气候舱内,舱内温度(35.5±0.5)℃,相对湿度(60±5)%,记录小鼠直肠温度(Tc),当热打击小鼠Tc达42℃移置(25.0±0.5)℃、(35±5)%相对湿度环境下,复温分为0、6、12、24 h 4个时间点;分离中暑动物脑组织行HE染色,显微镜下观察并行脑组织神经元神经病理损伤评分;ELISA法检测中暑动物血清及脑组织中UCH-L1表达水平;Western blot和免疫组化法检测中暑动物脑组织中UCH-L1表达水平。结果小鼠经热打击后,随着复温时间延长(6、12、24 h),神经元肿胀、排列紊乱,细胞皱缩,核固缩深染细胞数不断增多,神经病理损伤评分明显增高,分别为(2.78±0.71)、(3.21±0.56)和(3.36±0.63)分,与对照组的(0.43±0.10)分比较的差异有统计学意义(P均重症中暑导致的脑损伤呈时间依赖性加重,血清及脑组织中UCH-L1表达异常增高可作为重症中暑脑损伤程度标志物。

关键词：重症中暑热打击 UCH-L1 脑损害

ICU内创伤性颈脊髓损伤的流行病学特点分析

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中华急诊医学杂志 2017年第10期26卷 1167-1171页

作者：陈坤戴建强张雷周秋香林兆奋李文放广州军区广州总医院骨科重症监护病房广州500010 新疆军区总医院重症医学科乌鲁木齐830000 第二军医大学附属长征医院急救科上海200003

目的分析近7年上海长征医院重症监护室收治创伤性颈髓损伤流行病学特征。方法本研究纳入从2010年10月至2016年3月间上海长征医院ICU收治创伤性颈髓损伤（traumatic cervical spinal cord injury, TCSCI）患者，所统计的一般流行病学资... 详细信息

目的分析近7年上海长征医院重症监护室收治创伤性颈髓损伤流行病学特征。方法本研究纳入从2010年10月至2016年3月间上海长征医院ICU收治创伤性颈髓损伤（traumatic cervical spinal cord injury, TCSCI）患者，所统计的一般流行病学资料包括：性别、年龄、婚姻状况、职业、病因、损伤节段、损伤严重程度（ASIA分级）、并发症。结果总计纳入病例109例，年龄（53．72±14．86）岁，60～69岁患者最多，达25．69％。患者男女比例为9：1，大部分为已婚患者，退休患者最多为30．27％。道路交通事故及坠落伤是ICU创伤性颈髓损伤患者的主要致伤原因，损伤节段以C5最多，其次为CA。109例患者中30．28％伴多发伤，26．61％的患者存在颅脑损伤。并发症以褥疮和呼吸系统并发症最多，83例患者出现至少一个器官系统的功能障碍，以呼吸系统最为常见，达98．79％，其次是循环系统功能障碍为65．06％，发生两个及两个以上器官系统功能障碍的患者达51例（46．79％）。死亡患者20例，病死率为18．35％。结论交通事故是ICU内TCSCI的主要原因，随着老龄化的加剧，低处坠落也逐渐成为TCSCI的主要致病因素。ICU内的TCSCI患者病死率高，男性患者占绝大多数，并发症发生比例较高，最常见为呼吸系统并发症、电解质紊乱。多器官功能障碍综合征发生率可能与ASIA分级有关。

关键词：脊髓损伤创伤性颈髓损伤流行病学 ASIA分级交通事故并发症多器官功能障碍病死率

乌司他丁对热打击血管内皮细胞增殖及炎症因子释放的影响

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解放军医学杂志 2015年第5期40卷 362-365页

作者：潘志国邵玉耿焱陈镜合苏磊广州军区广州总医院重症医学科、全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010 广州军区广州总医院华侨科广州510010 广州中医药大学第一附属医院广州510405

目的探讨乌司他丁对热打击血管内皮细胞增殖及炎症因子释放的影响。方法将人脐静脉内皮细胞株(HUVEC)细胞分为对照组及不同剂量(1000、2000、3000、4000、5000、6000、7000U/ml)乌司他丁组,采用CCK-8法检测不同剂量乌司他丁对热打击下HU... 详细信息

目的探讨乌司他丁对热打击血管内皮细胞增殖及炎症因子释放的影响。方法将人脐静脉内皮细胞株(HUVEC)细胞分为对照组及不同剂量(1000、2000、3000、4000、5000、6000、7000U/ml)乌司他丁组,采用CCK-8法检测不同剂量乌司他丁对热打击下HUEVC细胞增殖的影响。另将HUVEC分为对照组、43℃热打击组及43℃热打击+乌司他丁组,采用ELISA法测定乌司他丁对热打击条件下HUVEC细胞炎症因子白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)释放的影响。结果不同剂量乌司他丁对HUVEC细胞增殖均无明显抑制作用(P>0.05)。ELISA检测结果显示,培养后即刻(0h),43℃热打击+乌司他丁组IL-6、TNF-α的释放较对照组及43℃热打击组明显降低(P<0.05);6h时43℃热打击+乌司他丁组IL-6、TNF-α的释放较43℃热打击组仍明显降低(P<0.05)。结论乌司他丁对热打击下的HUEVC细胞增殖无抑制作用,但可抑制细胞IL-6和TNF-α的释放。

关键词：乌司他丁中暑内皮细胞细胞增殖

降钙素原和肺部感染评分在肺结核并呼吸机相关性肺炎中的临床作用

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中华急诊医学杂志 2015年第8期24卷 867-871页

作者：王娟刘励军肖芃李德宪梁燕琼俞朝贤广州市胸科医院重症医学科广州510095 苏州大学附属第二医院急诊与重症医学科

目的探讨血清降钙素原与肺部感染评分（clinicalpulmonaryinfectionscore，CPIS）的动态变化，对肺结核患者发生呼吸机相关肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，VAP）的诊断价值及疗效评估。方法回顾性分析广州市胸科医院重症监护室2... 详细信息

目的探讨血清降钙素原与肺部感染评分（clinicalpulmonaryinfectionscore，CPIS）的动态变化，对肺结核患者发生呼吸机相关肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，VAP）的诊断价值及疗效评估。方法回顾性分析广州市胸科医院重症监护室2009年6月1日至2014年12月30Et58例VAP患者的临床资料，将患者分为肺结核组与非肺结核组；观察两组患者气管插管时，发生VAP第1、3、7天PCT和CPIS评分的变化；比较两组患者发生VAP时PCT及CPIS评分在不同时间点的差异。统计学方法应用SPSS19．0进行数据处理。计数资料采用x。检验，计量资料采用均数±标准差（i±s）表示，组问比较采用t检验，组内比较采用重复测量方差分析及Bonferroni法，用Pearson直线相关分析，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果两组患者VAP发生的相同观察时间点，其血清PCT及CPIS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；组内比较PCT的F值为13．036，CPIS评分的F值178．349，两组患者发生VAP第1天和第3天PCT、CPIS评分与气管插管时比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；而第7天的PCT及CPIS评分与气管插管时比较，两组患者差异均无统计学意义（P〉0．05）。生存患者的机械通气、ICU住院和总住院时间与VAP第7天PCT的相关系数分别为0．92，0．83，0．71；而与第7天CPIS评分的相关系数分别为0．83，0．74，0．70，均显著相关（P〈0．05）。结论早期监测活动性肺结核患者血清PCT及CIPS评分，可以判断VAP的发生，其动态变化可预测VAP病情严重程度和预后。

关键词：呼吸机相关性肺炎肺结核降钙素原肺部感染评分

Effects of peripheral blood mononuclear cells from idiopathic nephrotic childr en on cultured rat glomerular epithelial and mesangial cells

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Chinese Medical Journal 2001年第8期114卷 30-33,104页

作者：王丹马恒颢章洁王小春赖晃文广州军区广州总医院儿科广州510010 广州军区广州总医院检验科广州510010 广州军区广州总医院病理科广州510010

Objective　To investigate the effect of immune cell from idiopathic nephrotic children on extracellular matrix (ECM) synthesis by cultured rat glomerular epithelial cell (GEC) and on the proliferation of mesangial cell (GMC). Methods　Twenty-eight children with idiopathic nephrotic syndrome and 15 age-matched healthy children were randomly selected and divided into 4 groups: Group 1, untreated nephrotic children; Group 2, glucocorticoid treated nephrotic children; Group 3, children undergoing glucocorticoid treatment with negative proteinuria; and Group 4, normal control. The peripheral blood mononuclear cells (PBMC) were collected from these children and PBMC conditioned medium (PBMC-CM) were prepared. The PBMC-CM was co-cultured with GEC and GMC respectively. The concentrations of collagen, laminin, collagen Ⅲ and collagen Ⅳ in the GEC and PBMC-CM co-culture medium were investigated. The GMC proliferation was measured by the 3　H-thymidin incorporation method. Results　The 3 H-proline incorporation coefficients of the GEC treated with the PBMC-CM of the 4 groups were 0.93, 1.24, 1.23, and 1.11, respectively. The laminin inhibitory coefficients of the 4 groups were 0.95, 1.02, 1.01, and 1.04, respectively. The inhibitory coefficients of collagen Ⅲ were 0.97, 1.00, 0.99, and 1.01, respectively, for the 4 groups. All these parameters showed a significant difference between Group 1 and the other 3 groups (P0.05). The 3　H-thymidine incorporation coefficients of GMC responsive to PBMC-CM were 1.21, 1.53, 1.50, and 1.10, respectively, and no significant difference was found between the 4 groups (P>0.05). Conclusion　The results suggested that the circulating immune cells from idiopathic nephrotic children have a direct effect on some ECM component synthesis in cultured rat GEC; the bio-activity of immune cells could be ne

关键词： nephrotic syndrome · immune cell · glomeru lar epithelial cell · glomerular mesangial cell