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MSK1/CREB信号轴的激活与丁苯酞抑制大鼠脑出血后神经元凋亡的相关性

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第1期45卷 1-10页

作者：张海龙植剑文杨寒王泊浩叶静倩宁波暨南大学附属广州红十字会医院神经外科广东广州510220

目的:探讨丁苯酞(NBP)通过丝裂原和应激激活激酶-环磷腺苷效应元件结合蛋白(MSK1-CREB)信号轴对脑出血(ICH)后神经元凋亡的抑制机制。方法:通过Ⅶ型胶原酶尾状核内注入法建立大鼠ICH模型,分别设对照组、假手术组(Sham)、ICH+NBP组、ICH... 详细信息

目的:探讨丁苯酞(NBP)通过丝裂原和应激激活激酶-环磷腺苷效应元件结合蛋白(MSK1-CREB)信号轴对脑出血(ICH)后神经元凋亡的抑制机制。方法:通过Ⅶ型胶原酶尾状核内注入法建立大鼠ICH模型,分别设对照组、假手术组(Sham)、ICH+NBP组、ICH+生理盐水(NS)组。使用改良大鼠神经功能缺损评分(mNSS)评估神经功能,采用干-湿重比较法测量脑组织含水率,通过蛋白印迹和免疫荧光分析检测血肿周围组织中半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2因子(Bcl-2)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)和丝裂原和应激激活激酶1(MSK1)的表达水平。结果:NBP治疗可显著改善脑出血后大鼠的神经功能缺损,减轻脑水肿,同时抑制Caspase-3的表达并增加Bcl-2、CREB和MSK1的表达。结论:丁苯酞可通过MSK1-CREB信号轴抑制大鼠脑出血后神经元凋亡,改善神经功能和减轻脑水肿。

关键词：脑出血(ICH) 神经元凋亡丁苯酞丝裂原和应激激活激酶1(MSK1)

新型枢椎棘突椎板螺钉固定的影像解剖学测量研究

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中国临床解剖学杂志 2024年第3期42卷 251-258页

作者：马仁财马向阳邹小宝付索超邓琛府陈钧麟陈泽星广州中医药大学研究生院广州510405 中国人民解放军南部战区总医院脊柱外科广州510010 全军创伤骨科研究所广州510010 全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目的使用CT影像解剖测量及数字三维重建探究新型枢椎棘突椎板螺钉固定的可行性。方法收集120例成人(男59例,女61例)的颈椎CT数据,使用Dicom格式导入Mimics 21.0软件进行重切片及数据测量、三维重建及模拟置钉。测量数据包含枢椎椎板厚... 详细信息

目的使用CT影像解剖测量及数字三维重建探究新型枢椎棘突椎板螺钉固定的可行性。方法收集120例成人(男59例,女61例)的颈椎CT数据,使用Dicom格式导入Mimics 21.0软件进行重切片及数据测量、三维重建及模拟置钉。测量数据包含枢椎椎板厚度、高度及长度、棘突根部宽度、模拟的螺钉长度、螺钉内倾及头倾角度、椎板与矢状面的夹角。分析枢椎棘突椎板螺钉置钉的可行性。结果左右两侧的测量数据差异均无统计学意义(P>0.05)。男性、女性枢椎椎板高度、厚度、长度以及棘突宽度、螺钉长度比较,差异均有显著差异(P0.05)。新型枢椎棘突椎板螺钉的钉道长度男性为(27.16±3.92)mm,女性为(23.90±4.25)mm,螺钉内倾角度为(61.88±6.93)°,螺钉头倾角度为(28.26±5.95)°。枢椎棘突椎板螺钉的钉道长度与椎板高度及下部厚度呈中等正相关,与椎板上、中部厚度呈强正相关。结论新型枢椎棘突椎板螺钉在影像学解剖研究上是可行的,CT测量及计算机模拟置钉的结果为后续的生物力学研究及临床应用提供了理论支持。

关键词：寰枢椎脱位新型枢椎棘突椎板螺钉 CT 解剖学

等离子双极前列腺剜除术与红激光前列腺剜除术在BPH患者日间手术中的疗效对比

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 12-17页

作者：许鹏陈春晓刘存荣刘喆徐啊白陈玢屾刘春晓南方医科大学珠江医院泌尿外科广州510282

目的对比经尿道等离子双极前列腺剜除术与红激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者日间手术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月于南方医科大学珠江医院行日间手术的99例BPH患者的临床资料。其中47例采用等离... 详细信息

目的对比经尿道等离子双极前列腺剜除术与红激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者日间手术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月于南方医科大学珠江医院行日间手术的99例BPH患者的临床资料。其中47例采用等离子双极前列腺剜除术,为双极组;52例采用红激光前列腺剜除术,为红激光组。两组患者年龄[57.0(56.0,61.0)岁与59.0(57.0,62.0)岁]、前列腺体积[(60.0±8.2)ml与(57.4±9.4)ml]及术前总前列腺特异性抗原(tPSA)[(1.8±0.9)ng/ml与(2.2±0.9)ng/ml]、残余尿量(PVR)[20.0(0,40.0)ml与20.0(1.3,41.5)ml]、最大尿流率(Q_(max))[(9.4±2.6)ml/s与(9.6±1.9)ml/s]、国际前列腺症状评分(IPSS)[19.0(16.0,21.0)分与19.0(18.0,21.0)分]、生活质量评分(Q0L)[5.0(4.0,5.0)分与5.0(4.0,5.0)分]、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分[(18.8±1.0)分与(19.2±0.9)分]差异无统计学意义(均P>0.05)。比较两组的手术时间,以及术后血红蛋白下降值、血钠下降值、膀胱冲洗时间、尿管留置时间。术后1个月门诊复查。比较两组术后1个月Q_(max)、IPSS、QOL、IIEF-5评分等指标。结果所有患者均顺利完成手术,无严重术中并发症发生。双极组手术时间低于红激光组[(57.3±4.2)min与(64.4±6.3)min,P0.05)。双极组和红激光组分别有8例和7例患者因术中发现前列腺炎性改变而留置尿管至术后48~60h,其余患者均在术后24 h内拔除尿管。双极组和红激光组术后1个月的Q_(max)分别为(20.4±1.8)、(21.1±1.7)ml/s,IPSS评分分别为7.0(7.0,8.0)7.0(7.0,8.0)分,Q0L评分分别为3.0(3.0,3.0)3.0(2.0,3.0)分,两组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论等离子双极前列腺剜除术与红激光前列腺剜除术用于BPH患者的日间手术,术后短期Q_(max)、IPSS、血红蛋白降低值等指标无明显差异,二者有相同的疗效和安全性。

关键词：前列腺增生剜除术双极深激光日间手术疗效

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近端胃癌手术切除与重建方式的发展现状

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 531-538页

作者：韩方海谢烨权广东省第二人民医院胃肠外科广东广州510317

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明,对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌,当肿瘤直径≤4 cm,无论浸润深度,此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管... 详细信息

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明,对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌,当肿瘤直径≤4 cm,无论浸润深度,此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管胃结合部腺癌,近端胃切除术与全胃切除术5年总体生存率相当。近端胃切除术在术后保留残胃和幽门功能、改善患者营养状况方面更有优势。针对近端胃切除术术后反流性食管炎,有多种重建术式。其中,双浆肌瓣吻合术具有良好的抗反流效果,可以明显减少食物残留发生率,提高了患者术后生存质量,实现了现代胃癌外科“个体化-精准化-保功能-重质量”的要求。

关键词：胃肿瘤胃切除术双肌瓣吻合术

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二尖瓣生物瓣衰败后瓣中瓣治疗

联勤军事医学 2024年第2期38卷 113-119页

作者：张本李叶阔胡青锟林曦毕海跃颜福欣郭珺王显悦南部战区总医院心胸外科广东广州510010

目的二尖瓣生物瓣衰败后再次手术风险高、难度大,本文旨在对二尖瓣生物瓣衰败后经导管瓣中瓣治疗的手术指征、手术方法、手术要点、手术效果及中远期疗效进行阐述。方法总结两例通过瓣中瓣治疗的二尖瓣生物瓣衰败后心力衰竭患者临床资料... 详细信息

目的二尖瓣生物瓣衰败后再次手术风险高、难度大,本文旨在对二尖瓣生物瓣衰败后经导管瓣中瓣治疗的手术指征、手术方法、手术要点、手术效果及中远期疗效进行阐述。方法总结两例通过瓣中瓣治疗的二尖瓣生物瓣衰败后心力衰竭患者临床资料,并进行文献复习。结果两例患者均通过经心尖入路实施了瓣中瓣治疗的手术,术后恢复顺利,无明显并发症,分别随访8、19个月,效果良好。结论对于外科手术高危或禁忌的患者,二尖瓣生物瓣衰败后瓣中瓣治疗是一种安全有效的方法;术前仔细的影像学评估是手术成功的重要保障;手术入路应根据术者经验和患者特点进行个体化选择;建议瓣中瓣术后给予长期抗凝治疗。

关键词：生物瓣衰败二尖瓣瓣中瓣治疗疗效

敲低星形胶质细胞上调基因-1表达对二乙基亚硝胺诱导的大鼠原发性肝癌的调控作用

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医学分子生物学杂志 2024年第4期21卷 323-328页

作者：陈建雄季茹蔡庆张茜南部战区总医院肝胆外科广州市510010

目的探讨敲低星形细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)表达对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱导的原发性肝癌的调控。方法将60只大鼠随机分成Control组、DEN组、AEG-1 NC KO DEN组及AEG-1 KO DEN组,每组15只。除Control组外,其余组均以DEN灌胃构建大鼠原发性肝癌模型,Control组和DEN组大鼠每日灌胃等体积生理盐水。AEG-1 KO DEN组和AEG-1 NC KO DEN组分别经腹腔注射稳定转染AEG-1shRNA或shRNA-NC慢病毒表达载体的HCCLM6。比较各组肝脏细胞损伤、凋亡、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷肽甘肽(glutathione peroxidase,GSH)、肝功能,血清IL-6、TNF-α含量,肝脏组织半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3,Cas-3)、半胱氨酸蛋白酶9(caspase-9,Cas-9)表达及P65蛋白表达。结果DEN组AEG-1的表达水平明显高于Control组(P<0.05),AEG-1 KO DEN组的大鼠死亡率及腹水发生率低于DEN组(P<0.05);AEG-1 KO DEN组血清AST、ALT、IL-6和TNF-α水平低于DEN组(P<0.05),SOD活性高于DEN组(P<0.05),GSH和MDA含量低于DEN组(P<0.05),cleaved cas9/cas9、cleaved cas3/cas3和p-P65/P65蛋白表达低于DEN组(P<0.05)。结论AEG-1敲除可降低DEN诱导的大鼠的氧化应激水平以及炎症因子水平,减轻对肝脏组织的损伤,改善肝脏功能。

关键词：星形胶质细胞上调基因-1 二乙基亚硝胺原发性肝癌

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肝细胞癌化学药物治疗的现状及进展

中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 209-214页

作者：陈亚进彭林辉中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510120

随着FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)在肝动脉灌注化疗(HAIC)中的应用,化疗在肝癌综合治疗中显示出更高价值。尤其在免疫治疗联合靶向药物(简称靶免联合治疗)时代,FOLFOX⁃HAIC联合靶向和免疫治疗进一步提高了临床疗效。笔者... 详细信息

随着FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)在肝动脉灌注化疗(HAIC)中的应用,化疗在肝癌综合治疗中显示出更高价值。尤其在免疫治疗联合靶向药物(简称靶免联合治疗)时代,FOLFOX⁃HAIC联合靶向和免疫治疗进一步提高了临床疗效。笔者团队探索的FOLFOX全身化疗联合免疫和靶向治疗方案取得了类似三联治疗效果。中晚期肝癌更具全身性疾病特征,全身化疗联合靶向和免疫治疗初期探索取得了更高的疾病控制率,其机制可能是全身化疗改变了肿瘤的全身免疫微环境,使肿瘤免疫微环境由免疫抑制性转变为免疫支持性,从而更好增效免疫治疗。未来还需要进一步开展Ⅲ期临床研究及基础研究探索全身化疗在综合治疗中的优化方案,以期达到晚期肝癌治疗更加高效、安全和经济的目标。

关键词：肝肿瘤联合治疗全身化疗肝动脉灌注化疗免疫检查点抑制剂抗血管生成靶向药物

基于荷包缝合腹腔镜NOSES在乙状结肠癌及上段直肠癌治疗中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 853-858页

作者：魏哲威刘宝忆周皓雷天翔孙开宇宋武中山大学附属第一医院胃肠外科中心广州510080

目的探讨基于荷包缝合腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)在乙状结肠癌及上段直肠癌治疗中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2022年10月至2023年6月中山大学附属第一医院收治的14例行基于荷包缝合腹腔镜NOSES乙状结肠癌及... 详细信息

目的探讨基于荷包缝合腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)在乙状结肠癌及上段直肠癌治疗中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2022年10月至2023年6月中山大学附属第一医院收治的14例行基于荷包缝合腹腔镜NOSES乙状结肠癌及上段直肠癌根治术患者的临床病理资料;男8例,女6例;年龄为(56±10)岁.观察指标:(1)手术情况.(2)术后情况.(3)随访情况.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以绝对数表示.结果(1)手术情况.所有患者顺利行基于荷包缝合腹腔镜NOSES乙状结肠癌及上段直肠癌根治术,无中转开放手术.14例患者手术时间为(162±32)min,术中出血量为(22±12)mL.(2)术后情况.14例患者术后首次下床活动时间为(1.6±0.7)d,术后首次肛门排气时间为(2.1±0.6)d,术后首次饮水时间为(2.4±0.6)d,术后首次进食流质食物时间为(3.8±1.0)d,术后住院时间为(6.0±0.9)d.所有患者术后未发生吻合口漏、出血等围手术期并发症.(3)随访情况.14例患者均获得随访,随访时间为(9.7±1.9)个月.14例患者术后无复发、转移和死亡.结论基于荷包缝合腹腔镜NOSES用于治疗乙状结肠癌及上段直肠癌安全、可行.

关键词：结直肠肿瘤乙状结肠上段直肠经自然腔道取标本荷包缝合疗效安全性腹腔镜检查

DNV-1929对犬肺的强化效应及可操作性的评估

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 582-589页

作者：老奋坚关艺琳松谷哲行夏宇晓张风华广州医科大学附属第二医院番禺院区呼吸内科广东广州510000 广州医科大学附属第五医院检验科广东广州510000 帝京大学医学部附属沟口医院呼吸外科日本东京都213-8507 广州医科大学附属第二医院番禺院区普外科广东广州510000

目的评估DNV-1929在犬肺中的强化效应和可操作性,通过观察其在手术切除过程中的表征为其临床应用提供科学依据。方法 15只10~15个月龄的比格犬,随机分组,植入DNV-1929和阴性对照材料。用特定的手术技术将材料植入犬的左肺前叶后部、后... 详细信息

目的评估DNV-1929在犬肺中的强化效应和可操作性,通过观察其在手术切除过程中的表征为其临床应用提供科学依据。方法 15只10~15个月龄的比格犬,随机分组,植入DNV-1929和阴性对照材料。用特定的手术技术将材料植入犬的左肺前叶后部、后叶前部和后叶后部共3个部位,通过气道压力测试评估其耐压性能,并评估植入材料的操作性能。在植入后的第2周和第4周,对犬左肺3个植入材料部位进行宏观肉眼观察和病理检查,比较DNV-1929与阴性对照材料的组织反应。此外,观察所有实验动物临床症状、进食量和体质量变化以评估材料植入的安全性。结果在气道压力水平高达35 hPa时,DNV-1929和阴性对照材料在植入部位均无气体泄漏,表现出相似的压力抗性。在手术过程中,DNV-1929显示出与阴性对照材料相似的可操作性,未观察到明显的异常情况。植入2周和4周后通过肉眼病理观察可见,两种材料均在植入部位周围形成包囊,并与胸腔器官发生不同程度的粘连,但差异无统计学意义(P>0.05)。植入DNV-1929组在2周时有较多的残留植入物,而植入4周时几乎消失,而阴性对照组还存在少量植入材料,但两组残留材料差异无统计学意义(P>0.05)。组织学评估结果显示,植入DNV-1929于2周时,炎症情况小计评分略高于阴性对照组(P=0.016),而植入4周的组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究期间实验犬未出现临床异常或进食量减少,DNV-1929和阴性对照物当天无死亡。实验犬在研究周期内体质量无明显变化(P>0.05)。结论 DNV-1929在犬肺中表现出强化效应和良好的可操作性,且对周围组织无毒性影响。这为DNV-1929在肺部手术治疗中的应用提供了初步证据,为其在临床上的应用奠定了科学基础和其潜在价值。

关键词： DNV-1929 犬肺强化效应可操作性组织反应