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Stanford B型主动脉夹层介入腔内隔绝治疗前主动脉3D打印模型的指导作用

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1651-1658页

作者：郑燕纯董柱林金利王晓武广州中医药大学广州510006 中国人民解放军南部战区总医院心脏外科广州510010 南方医科大学珠江医院心脏大血管外科广州510280

目的探讨术前3D打印模拟技术在Stanford B型主动脉夹层介入腔内隔绝治疗中的指导作用。方法采用回顾性研究方案,选取本院2019年1月至2021年1月采取腔内隔绝手术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者76例进行分析,其中40例患者术前采用3D打... 详细信息

目的探讨术前3D打印模拟技术在Stanford B型主动脉夹层介入腔内隔绝治疗中的指导作用。方法采用回顾性研究方案,选取本院2019年1月至2021年1月采取腔内隔绝手术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者76例进行分析,其中40例患者术前采用3D打印技术模拟手术指导(模拟组),另外36例患者采取常规的腔内隔绝手术治疗(对照组),对比两组的术中术后指标、术前术后心脏超声指标、手术前后不同时间的主动脉近端破口平面、支架末端平面、腹腔干动脉平面的真、假腔内径及并发症率。结果模拟组患者的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后1、3、6个月的主动脉近端破口平面、支架末端平面、腹腔干动脉平面的真腔内径与本组术前比较均显著增大(P<0.05),主动脉近端破口平面、支架末端平面、腹腔干动脉平面的假腔内径与本组术前比较均显著减小(P<0.05);两组患者在术后6个月的LVEF、FS显著增大(P<0.05)。结论术前3D打印模拟技术在Stanford B型主动脉夹层介入腔内隔绝治疗中应用在保证手术效果的同时,有利于降低手术操作难度,缩短手术时间,但在手术效果上与传统手术相比差异不大。

关键词： 3D打印技术 Stanford B型主动脉夹层介入治疗腔内隔绝术心脏超声

高效抗逆转录病毒治疗对成人艾滋病患者甲状腺功能的影响

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中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 481-486页

作者：韩亚娟彭仕宁刘伟王禹冰广州医科大学附属市八医院内分泌科广州广州市疾病预防控制中心学校卫生科广州广州医科大学附属市八医院胸外科广州

目的观察高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART)对成人艾滋病(获得性免疫缺陷综合征;acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者甲状腺功能的影响。方法收集2017年6月至2020年5月在广州医科大学附属市八医院感染科住院治疗的1 276例成人AIDS患者资料进行横断面回顾性研究, 对其一般资料、入院首次实验室检查、甲状腺功能及相关抗体进行采集及分析。共176例患者纳入研究, 按是否接受HAART治疗分为HAART组(n=83)和no-HAART组(n=93)。结果 176例AIDS患者中甲状腺功能异常患病率为53.98%, HAART组甲状腺功能异常患病率较no-HAART组显著降低(40.96%对65.59%), 差异有统计学意义(P=0.001)。HAART组AIDS病程、体重指数、CD4+ T淋巴细胞计数、游离三碘甲腺原氨酸、血肌酐较no-HAART组显著升高, 天冬氨酸转氨酶较no-HAART组显著下降, 差异有统计学意义(均P0.05)。HAART组低T3综合征患病率较no-HAART组显著降低(14.46 %对39.78%), 差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistics回归分析显示, HAART治疗是AIDS患者发生甲状腺功能异常及孤立性低T4血症的独立性保护因素。结论甲状腺功能异常是AIDS患者常见的内分泌紊乱, 需要引起感染科医生的重视;HAART治疗是甲状腺功能异常的保护性因素;甲状腺功能异常主要表现为低T3综合征, 需持续关注甲状腺功能变化。

关键词：甲状腺功能异常甲状腺功能减退症甲状腺功能亢进症高效抗逆转录病毒治疗获得性免疫缺陷综合征

单一术者机器人辅助胰十二指肠切除术的近期疗效分析

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 596-600页

作者：黄锡泰谢锦钊蔡建鹏许琼聪黄晨松陈流华陈伟殷晓煜中山大学附属第一医院胆胰外科广州510080

目的探讨单一术者机器人辅助胰十二指肠切除术(RPD)的近期疗效.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2016年7月至2023年10月中山大学附属第一医院收治的240例由单一术者行RPD患者的临床病理资料;男130例,女110例;年龄为59(19)岁.患者均... 详细信息

目的探讨单一术者机器人辅助胰十二指肠切除术(RPD)的近期疗效.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2016年7月至2023年10月中山大学附属第一医院收治的240例由单一术者行RPD患者的临床病理资料;男130例,女110例;年龄为59(19)岁.患者均由同一主刀医师行RPD.观察指标:(1)手术情况.(2)术后病理学检查及患者转归情况.正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(IQR)表示.计数资料以绝对数或百分比表示.结果 (1)手术情况.240例患者中,15例联合血管切除重建,13例同期联合其他手术.240例患者中,4例中转开腹手术,中转开腹率为1.67%.240例患者手术时间为458(152)min,术中出血量为50(50)mL,17例患者术中输注红细胞,R.切除率为99.17%(238/240),淋巴结检出数目为10(6)枚,术后住院时间为17(12)d.(2)术后病理学检查及患者转归情况.240例患者中,胰腺导管腺癌51例、壶腹癌41例、神经内分泌肿瘤41例、胰腺囊性肿瘤35例、十二指肠癌28例、其他病理学类型44例.99例发生主要并发症患者中,临床相关术后胰瘘57例,术后胃排空延迟44例,术后胆瘘11例,术后乳糜漏8例,切口感染14例,术后出血24例(同一例患者可合并多种并发症).240例患者中,6例术后再次手术,1例术后30 d内死亡.24例患者出院30d内再返院.结论单一术者RPD安全、可行,近期疗效良好,可在有成熟机器人辅助胰腺手术经验的中心开展.

关键词：胰腺肿瘤壶腹部肿瘤机器人手术胰十二指肠切除术近期疗效并发症

吲哚菁绿荧光成像技术在鼻内镜肿瘤手术中的初步应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 284-287页

作者：李亮荆建军王瑾张龙芳郑亮陈雷中国人民解放军新疆军区总医院耳鼻咽喉头颈外科乌鲁木齐830000 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:初步探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光成像技术在鼻内镜下肿瘤手术中的应用价值。方法:以2022年12月—2023年4月间新疆军区总医院耳鼻咽喉头颈外科5例鼻腔鼻窦、眶壁、颅底相关肿瘤患者作为研究对象,其中良性肿瘤3例,... 详细信息

目的:初步探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光成像技术在鼻内镜下肿瘤手术中的应用价值。方法:以2022年12月—2023年4月间新疆军区总医院耳鼻咽喉头颈外科5例鼻腔鼻窦、眶壁、颅底相关肿瘤患者作为研究对象,其中良性肿瘤3例,恶性肿瘤2例。所有患者皆在ICG分子荧光成像技术指导下完成手术。术前12~24 h按0.5 mg/kg剂量经肘静脉静推ICG;术中通过荧光成像对肿瘤进行标记,术者严格按标记范围、深度清除肿物组织,恶性肿瘤根据病检结果做进一步扩大清理。结果:5例患者在荧光成像技术辅助下,均实现了精准的肿瘤定位;参照荧光标记界限进行切除,对患者均做到了肿瘤的彻底清理或切缘阴性。结论:针对鼻内镜下肿瘤相关手术,ICG分子荧光成像技术不仅能做到实时精准定位,而且能为术者判断肿瘤边界提供依据。因此认为该项技术在鼻内镜肿瘤手术中应具有一定的应用价值。

关键词：颅底肿瘤荧光染料吲哚菁绿诊断显像鼻腔内镜外科手术

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传承创新做好显微外科学科建设

中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 1-3页

作者：顾立强汪华侨刘小林朱庆棠《中华显微外科杂志》编辑部广州510062 中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080

显微外科不仅是一项技术,更是一门科学。1992年显微外科学成为国家临床医学三级学科(学科代码320.2715)。新时代的显微外科学科建设要传承创新,求真务实;依托外科各专科平台,拓展显微外科阵地;坚持显微外科技术核心竞争力,勇扛显微外科... 详细信息

显微外科不仅是一项技术,更是一门科学。1992年显微外科学成为国家临床医学三级学科(学科代码320.2715)。新时代的显微外科学科建设要传承创新,求真务实;依托外科各专科平台,拓展显微外科阵地;坚持显微外科技术核心竞争力,勇扛显微外科特色大旗,服务各临床手术专科;医、教、研并重;团结协作,加强国内外学术交流;注重人才建设(培养大国工匠、领军人物);支持和帮助社会办显微外科特色医院发展;加强《中华显微外科杂志》对学科建设支撑作用,促进显微外科高质量发展。

关键词：显微外科学科建设传承创新中国

CBCT提高Leksell ICON伽玛刀治疗精度的作用

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中国微侵袭神经外科杂志 2024年第2期28卷 125-128页

作者：张聿浩张小鹏李林刘家令刘一兵温锦崇麦树荣赖素云(综述) 梁军潮(审校) 前海人寿广州总医院神经外科广东广州511325 南部战区总医院神经外科广东广州510010

立体定向放射外科的治疗精度包含两个内容:靶区的辨析精度与放射外科治疗计划实施精度。现代影像学发展已经大大提高靶区的辨析精度,然而MRI图像畸变、CT图像软组织辨析度不足仍是立体定向放射外科目前存在的问题。治疗计划实施过程中... 详细信息

立体定向放射外科的治疗精度包含两个内容:靶区的辨析精度与放射外科治疗计划实施精度。现代影像学发展已经大大提高靶区的辨析精度,然而MRI图像畸变、CT图像软组织辨析度不足仍是立体定向放射外科目前存在的问题。治疗计划实施过程中设备的机械精度、刚性框架的移位、热塑性面罩特有的不确定性因素等变量也影响最终的治疗精度。本文对锥形束X射线计算机体层成像设备(cone beam computed tomography,CBCT)在ICON伽玛刀定位精度和治疗计划精度的提高作用进行综述。

关键词：伽玛刀锥形束X射线计算机体层成像设备治疗精度

经皮经肝I期胆道造瘘取石术后结石复发的危险因素分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 431-434页

作者：范锦明叶永青王平龚靖霖广州医科大学附属第一医院肝胆外科广州510120

目的:探讨经皮经肝I期胆道造瘘(PTOBF)取石术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄患者术后结石复发的危险因素。方法:回顾性分析2016年9月至2023年2月在广州医科大学附属第一医院行PTOBF取石术治疗的70例肝胆管结石合并胆管狭窄患者的临床资料,... 详细信息

目的:探讨经皮经肝I期胆道造瘘(PTOBF)取石术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄患者术后结石复发的危险因素。方法:回顾性分析2016年9月至2023年2月在广州医科大学附属第一医院行PTOBF取石术治疗的70例肝胆管结石合并胆管狭窄患者的临床资料,其中男性28例,女性42例,年龄(48.9±17.5)岁。根据结石复发情况,将患者分为两组:复发组(n=25)与未复发组(n=45)。记录患者的年龄、性别、病史、手术次数、带管时间等临床资料。通过电话和门诊复查方式进行随访。多因素logistic回归分析结石复发的影响因素。结果:单因素分析结果显示,复发组与未复发组患者的年龄、结石长径、结石数量、I期未解除狭窄和手术次数间差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,结石长径≥20 mm(OR=4.389,95%CI:1.111~17.340,P=0.035)、I期未解除狭窄(OR=4.638,95%CI:1.170~18.385,P=0.029)、手术次数多(OR=1.842,95%CI:1.031~3.290,P=0.039)的肝胆管结石合并胆管狭窄患者,PTOBF取石术后结石复发的风险高。结论:结石长径≥20 mm、I期未解除狭窄、手术次数是肝胆管结石合并胆管狭窄患者PTOBF取石术后结石复发的独立危险因素。

关键词：结石肝胆管复发危险因素

从胆道结构角度探讨胆汁流体力学对胆石形成的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 318-320页

作者：范锦明叶永青王平龚靖霖广州医科大学附属第一医院肝胆外科广州510120

胆石症是我国常见、多发的良性胆道疾病,发病率呈逐年增长趋势。胆石症根据其发生部位可以分为胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石3种类型。肝胆管结石常常合并胆管狭窄,使得与其相关联的流体力学参数(例如:胆汁的流量、流速、粘度... 详细信息

胆石症是我国常见、多发的良性胆道疾病,发病率呈逐年增长趋势。胆石症根据其发生部位可以分为胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石3种类型。肝胆管结石常常合并胆管狭窄,使得与其相关联的流体力学参数(例如:胆汁的流量、流速、粘度、压力等)受到影响。因此,胆汁流体力学在胆石形成过程中的作用值得关注。本文从胆道结构角度探讨胆汁流体力学对胆石形成的影响。

关键词：胆石胆汁流体力学胆道结构

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人工智能在鼻科学图像中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 277-283页

作者：周文豪罗新梁桂贤张赫袁田吴庆武石照辉杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 中山大学附属第三医院变态反应(过敏)科广州510630 中山大学附属第三医院大数据人工智能中心广州510630

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技... 详细信息

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技术能高效地对这些图像进行预处理和分析,这不仅极大地提高了诊断的准确性和速度,还推动了众多重大的医学研究和创新。本文回顾了近5年AI在变应性鼻炎、慢性鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤领域的最新应用,旨在总结人工智能技术在过敏原检测、疾病诊断和预后预测等方面的最新进展,并探讨其在鼻科学图像应用中的局限性及未来展望。

关键词：人工智能技术可视化信息医学图像新兴科技大数据时代医疗领域图像应用未来展望