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情景模拟演练对提高重症孕产妇救治中心紧急剖宫产能力的作用分析

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中国妇幼保健 2024年第9期39卷 1578-1581页

作者：庄曼丽何泓广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510150

目的研究情景模拟演练对提高紧急剖宫产能力的作用,以及对母体和新生儿结局的影响。方法选取2021年1—12月广州医科大学附属第三医院84名产科和手术室医护人员,按随机数字表法分为情景模拟演练组和常规培训组,每组各42名。常规培训组... 详细信息

目的研究情景模拟演练对提高紧急剖宫产能力的作用,以及对母体和新生儿结局的影响。方法选取2021年1—12月广州医科大学附属第三医院84名产科和手术室医护人员,按随机数字表法分为情景模拟演练组和常规培训组,每组各42名。常规培训组采用常规理论授课培训,情景模拟演练组在常规培训组基础上采用情景模拟演练。比较两组医护人员决定患者手术至进手术室时间、进手术室至手术开始时间、决定手术至胎儿娩出时间间隔(DDI)、新生儿及产妇相关结局。结果情景模拟演练组DDI、决定手术至进手术室时间、进手术室至手术开始时间分别为(9.34±4.89)min、(3.57±3.45)min、(2.41±2.65)min;常规培训组DDI、决定手术至进手术室时间、进手术室至手术开始时间分别为(15.43±7.45)min、(7.32±5.67)min、(5.78±3.21)min。情景模拟演练组与常规培训组DDI、决定手术至进手术室时间、进手术室至手术开始时间比较差异均有统计学意义(t=4.621,2.373,4.892,均P<0.05)。两组紧急剖宫产中产妇的手术时间、剖宫产出血量、住院天数及新生儿脐动脉血pH值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论情景模拟演练能提高产科和手术室医护人员的工作效率,缩短DDI,有利于改善新生儿脐动脉血pH值。

关键词：紧急剖宫产情景模拟演练决定手术至胎儿娩出时间间隔脐动脉血pH值

电针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死的临床观察

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广州中医药大学学报 2024年第6期41卷 1498-1503页

作者：陈欣莫倜刘淑文李兰竹刘建浩广州中医药大学研究生院广东广州510006 三亚市中医院中医住院医师规范化培训基地海南三亚572000

【目的】观察电针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死的临床疗效。【方法】将96例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予电针水沟穴治疗。... 详细信息

【目的】观察电针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死的临床疗效。【方法】将96例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予电针水沟穴治疗。每周治疗5 d,共治疗3周。治疗3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院的卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel Index,BI)量表评分以及Fugl-Meyer运动功能评估量表评分的变化情况。比较2组患者治疗前后白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为95.83%(46/48),对照组为81.25%(39/48)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】电针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死,可明显促进患者的神经功能恢复,从而改善患者的运动和生活能力,有效降低炎性因子和同型半胱氨酸水平,临床疗效显著。

关键词：电针水沟穴温针灸急性脑梗死炎性因子同型半胱氨酸临床观察

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多维度教学培养针灸专业学生中医临床思维

中华养生保健 2024年第7期 71-74页

作者：罗孟西贾超广州中医药大学第一附属医院针推康复中心

中医学作为一门逻辑性极强的学科，中医临床思维至关重要。目前，中医学生临床技能较差在中医教育界已成为一个普遍的问题，这与中医临床思维的欠缺密不可分。该思维的建立除了需要夯实的理论基础外，还要求中医学生有丰富的临床经验，... 详细信息

中医学作为一门逻辑性极强的学科，中医临床思维至关重要。目前，中医学生临床技能较差在中医教育界已成为一个普遍的问题，这与中医临床思维的欠缺密不可分。该思维的建立除了需要夯实的理论基础外，还要求中医学生有丰富的临床经验，加之专业老师引导和培训。传统的教学法以教师为中心去完成一系列任务，难以锻炼医学生中医临床思维能力。为此广州中医药大学第一附属医院针推康复中心通过开设一系列多维度教学，让医学生在案例分析讨论过程中逐步培养中医临床思维，同时极具特色的岭南针法教学进一步加强中医临床思维的理解。

关键词：中医临床思维多维度教学中医学生

PBL教学在基层医院妇科单孔腹腔镜教学中的应用

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手术电子杂志 2024年第1期11卷 41-44页

作者：唐翔徐逸楠苏向辉刘志红钟卓慧温灿良刘美玲广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇科广东广州510000

目的探讨以问题为基础的学习法(PBL)在基层医院妇科单孔腹腔镜教学中的应用价值.方法选取2021年3月—2023年9月间参加广州医科大学附属妇女儿童医疗中心适宜技术培训班学习,来自基层医院的妇产科医生共40名为研究对象.通过随机抽签分组... 详细信息

目的探讨以问题为基础的学习法(PBL)在基层医院妇科单孔腹腔镜教学中的应用价值.方法选取2021年3月—2023年9月间参加广州医科大学附属妇女儿童医疗中心适宜技术培训班学习,来自基层医院的妇产科医生共40名为研究对象.通过随机抽签分组,对照组和实验组各20名.对照组采用传统教学模式+模拟腔镜训练;实验组采用PBL教学模式+模拟腔镜训练.教学结束后,通过理论测试、临床技能考核以及教学效果问卷调查评估教学效果.结果实验组的理论测试成绩、临床技能考核成绩均高于对照组[(85.20±12.60)分vs.(77.00±10.40)分]、[(86.30±7.60)分vs.(76.12±4.32)分],差异有统计学意义(P医院妇科单孔腹腔镜教学中应用效果良好.

关键词：以问题为基础的学习法单孔腹腔镜基层医院教学方法效果评价

内蒙古三级甲等医院高年资护士职业生涯成功水平现状及其影响因素研究

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中华护理教育 2024年第2期21卷 204-211页

作者：钟永芳赵改梅胡玉亮韩锁成张小萍赵泽英贾丽霞王雄英安海兵鄂尔多斯应用技术学院内蒙古自治区鄂尔多斯市017000 鄂尔多斯市中心医院中山大学附属第六医院广州市510655

目的了解内蒙古三级甲等医院高年资护士职业生涯成功水平现状,并分析其影响因素。方法于2021年12月—2022年3月,采用一般资料调查表、职业生涯成功量表对3 317名内蒙古三级甲等医院高年资护士进行问卷调查。结果共回收有效问卷3 088... 详细信息

目的了解内蒙古三级甲等医院高年资护士职业生涯成功水平现状,并分析其影响因素。方法于2021年12月—2022年3月,采用一般资料调查表、职业生涯成功量表对3 317名内蒙古三级甲等医院高年资护士进行问卷调查。结果共回收有效问卷3 088份。3 088名高年资护士职业生涯成功得分为(31.22±6.70)分;多元线性逐步回归分析结果显示,科室为儿科(以内科为参照)、工资待遇满意度、身体状况、院外进修培训情况、参与科研项目情况、对自身工作状态的满意程度、对未来职业发展的担忧情况、有无职业生涯规划、最想去的科室或岗位为行政科室(以无为参照)或辅助科室(以无为参照)、工作中最大的挑战为职业发展不明确(以体力不足为参照)或对领导方式不满意(以体力不足为参照)为内蒙古三级甲等医院高年资护士职业生涯成功水平的影响因素(P医院高年资护士职业生涯成功处于中等偏下水平,且受多种因素影响。护理管理者应关注高年资护士群体,针对其职业生涯成功水平影响因素精准施策,进而提高其职业生涯成功水平。

关键词：高年资护士职业生涯成功现状调查影响因素分析

Epi-LASIK术中上皮瓣去留对术后角膜上皮下雾状混浊及泪液中TGF-β_1的影响(英文)

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南方医科大学学报 2013年第5期33卷 631-634页

作者：陈静陈艺韩苏宁邹玉平邹秀兰广州军区广州总医院眼科广东广州510010 广州军区广州总医院培训中心广东广州510010

目的观察机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epi-LASIK)术中上皮瓣去留对术后角膜上皮下雾状混浊(haze)和泪液中haze形成的主要调控因子转化生长因子β_1(TGF-β_1)的影响。方法将30例(60眼)接受epi-LASIK的患者分为两组-右眼(30眼)... 详细信息

目的观察机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epi-LASIK)术中上皮瓣去留对术后角膜上皮下雾状混浊(haze)和泪液中haze形成的主要调控因子转化生长因子β_1(TGF-β_1)的影响。方法将30例(60眼)接受epi-LASIK的患者分为两组-右眼(30眼)术中保留上皮瓣为留瓣组,左眼(30眼)术中弃上皮瓣为去瓣组,采用酶联免疫反应吸附实验双抗体夹心法测定两组术后1、3、7 d泪液中TGF-β_1的水平,并观察两组术后1、3、6个月haze的情况。结果术前等效球镜留瓣组(-4.98±2.28 D)与去瓣组(-5.20±4.02 D)比较无统计学意义(P=0.80)。两组术后1、3、6个月haze程度的比较无统计学意义(P分别为0.98,0.52,0.72)。两组术前及术后1、3、7天泪液中TGF-β_1的水平比较亦无统计学意义(P分别为0.11,055,0.45,0.19)。观察期间两组术后泪液中TGF-β_1水平不断下降-但始终高于术前水平。结论上皮瓣去留对epi-LASIK术后haze及泪液中TGF-β_1水平无明显影响,术后泪液中TGF-β_1可能在角膜伤口愈合反应中起一定作用。

关键词： Epi-LASIK 上皮瓣转化生长因子β_1 上皮下雾状混浊

客观结构化临床考试模式在血液净化进修护士培训中的效果分析

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国际医药卫生导报 2024年第15期30卷 2632-2636页

作者：麦建玲马淑娥吴翠翠桂屏张文超杨敏方坤洋广州中医药大学第二附属医院广东省中医院总院透析科广州510120

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在血液净化进修护士中的效果。方法采用回顾性分析,选取2016年10月至2022年10月在广东省中医院总院血液净化中心的107例进修护士作为研究对象,其中2016年10月至2019年10月的54例进修护士纳入对照组... 详细信息

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在血液净化进修护士中的效果。方法采用回顾性分析,选取2016年10月至2022年10月在广东省中医院总院血液净化中心的107例进修护士作为研究对象,其中2016年10月至2019年10月的54例进修护士纳入对照组,2019年11月至2022年10月的53例进修护士纳入观察组。对照组男3例、女51例,年龄(32.21±5.19)岁,采用传统常规模式教学及考核;观察组男1例、女52例,年龄(32.34±5.33)岁,采用OSCE模式。对比两组进修护士培训前后综合能力情况及培训效果满意度。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果培训前,两组进修护士综合能力评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);培训后,观察组评判思维、实践能力、护患沟通、健康宣教、应急应变及总分均高于对照组[(18.27±0.39)分比(17.55±0.31)分、(18.30±0.43)分比(17.52±0.30)分、(18.23±0.76)分比(17.13±0.92)分、(14.08±0.73)分比(13.38±0.99)分、(14.08±0.83)分比(13.42±0.97)分、(89.64±1.71)分比(87.89±1.55)分],差异均有统计学意义(t=9.475、10.954、7.015、4.284、4.089、5.650,均P培训效果的满意度为92.45%(49/53),高于对照组的77.78%(42/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.530,P=0.033)。结论科学运用OSCE模式,可有效及全面提升血液净化进修护士的综合素质,提高其教学满意度,以达到更理想的教学效果。

关键词：血液净化 OSCE考核模式进修护士培训效果分析

精神专科医院急诊科建设与管理专家共识(2023版)

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 921-925页

作者：精神专科医院急诊科建设与管理共识专家组邵阳徐一峰杨福中及晓李含秋王勇倪晓东罗伏钢殷朝辉汪善勇倪晓梅不详上海市精神卫生中心上海交通大学医学院附属精神卫生中心广州医科大学附属脑科医院杭州市第七人民医院内蒙古自治区精神卫生中心成都市第四人民医院沈阳市精神卫生中心

精神专科医院急诊主要负责精神科急症患者的救治任务,是精神卫生医疗服务体系重要组成部分。全国各地精神专科医院对急诊医疗服务的建设与管理工作差异较大,存在发展不平衡、不充分、不规范的现状,包括未设立急诊科,缺乏相应的急诊设备... 详细信息

精神专科医院急诊主要负责精神科急症患者的救治任务,是精神卫生医疗服务体系重要组成部分。全国各地精神专科医院对急诊医疗服务的建设与管理工作差异较大,存在发展不平衡、不充分、不规范的现状,包括未设立急诊科,缺乏相应的急诊设备和专业医护团队,针对精神科急诊医护工作人员的急诊相关工作培训不足,急诊医护人员在处理兴奋激越、冲动攻击、自杀自伤等精神科急危重症时处理措施和服务流程存在不足,急诊服务流程和质量有待改进[1-2]。

关键词：精神专科医院卫生医疗服务急诊医疗服务救治任务急诊科急危重症兴奋激越精神科

CBL联合分层递进式教学在住院医师规范化培训鼻咽癌教学查房中的应用

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现代医院 2024年第4期24卷 635-639页

作者：杨琦郭姗姗庄晓红陈秋燕中山大学肿瘤防治中心广东广州510060

目的探讨在鼻咽癌专科住院医师规范化培训中开展以案例为基础的学习(Case-based learning,CBL)联合分层递进式教学的适用性和有效性。方法在教学查房过程中将住院医师随机分为对照组和实验组各20名,对照组采用传统教学模式,实验组采用CB... 详细信息

目的探讨在鼻咽癌专科住院医师规范化培训中开展以案例为基础的学习(Case-based learning,CBL)联合分层递进式教学的适用性和有效性。方法在教学查房过程中将住院医师随机分为对照组和实验组各20名,对照组采用传统教学模式,实验组采用CBL联合分层递进式教学模式。轮转结束后,住院医师进行出科考试及住培结业理论模拟考核,并完成教学满意度调查。结果比于对照组,实验组出科考试成绩总分表现更优,优势主要体现在病例分析和医患沟通两方面;实验组住培结业理论模拟考核成绩表现更优,A2型题(病例摘要型最佳选择题)、A3/A4型题(病历组/串型最佳选择题)、案例分析题(不定项选择题)类型的题目得分明显优于对照组,差异均具有统计学意义;实验组的教学满意度调查度总分明显高于对照组,差异主要体现在对带教教师满意度、对教学方法满意度、对教学效果满意度三方面。结论CBL联合分层递进式教学在鼻咽癌教学实践中效果显著,值得推广。

关键词：以案例为基础的学习分层递进式教学住院医师规范化培训教学查房鼻咽癌