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内热针联合富血小板血浆关节腔注射治疗膝骨关节炎对血清炎性因子表达的影响

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时珍国医国药 2024年第5期 1175-1177页

作者：丁一吴群蔡毅饶毅黄石市中心医院武汉市中心医院华润武钢总医院

目的探讨与分析内热针联合富血小板血浆(Platelet rich plasma, PRP)关节腔注射治疗膝骨关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)对血清炎性因子表达的影响。方法选择膝骨关节炎患者184例作为研究对象，根据1∶1随机掷骰子原则把184例患者... 详细信息

目的探讨与分析内热针联合富血小板血浆(Platelet rich plasma, PRP)关节腔注射治疗膝骨关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)对血清炎性因子表达的影响。方法选择膝骨关节炎患者184例作为研究对象，根据1∶1随机掷骰子原则把184例患者分为试验组92例与常规组92例。常规组给予关节腔玻璃酸钠注射治疗，试验组给予内热针联合PRP关节腔注射治疗，两组治疗观察5周，检测血清炎性因子-白细胞介素(interleukin, IL)-1β与IL-6含量表达变化情况。结果治疗5周后试验组的总有效率为98.91%,常规组为89.13%,试验组明显低于常规组(P0.05)。两组治疗5周后的血清IL-1β与IL-6含量与治疗前明显降低(P<0.05),治疗5周后试验组的血清IL-1β与IL-6含量与常规组相比明显降低(P<0.05)。结论内热针联合PRP关节腔注射治疗膝骨关节炎能提高对患者的治疗效果与促进缓解疼痛，并不会增加不良反应发生率，还可抑制炎性因子的表达。

关键词：内热针富血小板血浆关节腔注射膝骨关节炎炎性因子不良反应

血清NLR、PLR水平与子痫前期患者早期肾损伤的关系

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 190-195页

作者：朱文丽娄艳慧赵玉玲承德市中心医院产科河北承德067000

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)与子痫前期(pre-eclampsia, PE)患者早期肾损伤的关系。方法选取2020年1月至2022年2月本院产科收治的98例PE患者(PE组)与113例妊娠期高血压(gestational hypertension, GH)患者(GH组),另将68例在我院定期做孕检的健康孕妇作为对照组。记录3组孕妇血清NLR、PLR、肾功能指标[尿素氮(urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)以及肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate, eGFR)]。根据是否发生肾损伤分为未发生肾损伤组(56例)与已发生肾损伤组(42例)。分析NLR、PLR与肾功能指标的关系,并进行危险因素分析以及分析NLR、PLR对PE患者发生早期肾损伤的预测价值。结果 GH组与PE组的NLR、BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白水平显著高于对照组,且PE组明显高于GH组(P<0.05);PLR、eGFR水平显著低于对照组,且PE组明显低于GH组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈正相关,与eGFR呈负相关;PLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈负相关,与eGFR呈正相关。多因素分析结果显示,重度PE、NLR、PLR、24 h尿蛋白、eGFR是影响PE患者发生早期肾损伤的主要危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析发现,NLR、PLR预测PE患者发生早期肾损伤的截断值分别为2.71、103.26,曲线下面积分别为0.896、0.809,敏感度分别为93.28%、90.81%,特异度分别为80.17%、80.01%。结论 NLR、PLR水平升高与PE患者早期肾损伤有关,是PE患者发生早期肾损伤的危险因素,且对PE患者的早期肾损伤具有较高的预测价值。

关键词：子痫前期早期肾损伤中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值

颈动脉斑块最大厚度值和Lp-PLA2水平与颈动脉易损斑块的相关性

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 16-19页

作者：彭佩燕张泽鑫吴壮雄汕头市中心医院超声科汕头市中心医院急诊科

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈动脉超声参数及Lp-PLA2水平，应用多因素Logistic回归分析确定颈动脉易损斑块的独立危险因素，用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对斑块易损性的预测价值。结果稳定和易损斑块组的高血压发病率、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量≥3个的例数及Lp-PLA2水平差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示颈动脉斑块最大厚度值增加和Lp-PLA2水平升高是形成易损斑块的独立危险因素，两者单独及两者联合预测斑块易损性曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.631、0.708。结论颈动脉斑块最大厚度值、Lp-PLA2水平与易损斑块存在较好的相关性，两者联合可更好地评估斑块的易损性，可为临床筛查及干预治疗提供有价值的理论依据。

关键词：颈动脉斑块最大厚度 Lp-PLA2 缺血性脑卒中易损斑块

基于GNRI分析血液透析联合血液灌流对糖尿病肾病尿毒症患者生存预后的价值

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中国老年学杂志 2024年第12期 2870-2875页

作者：张丽贾英杰赵倩毛慧张秀娟刘乐培王丽洋孙晓芳吕彦辉承德市中心医院

目的探究老年营养风险指数（GNRI）对血液透析联合血液灌流后糖尿病肾病（DKD）尿毒症患者死亡预后之间的相关性。方法选取行血液灌流联合血液透析治疗的DKD尿毒症患者120例为研究对象。根据GNRI分为4组：G1组（≤82）、G2组（>82且... 详细信息

目的探究老年营养风险指数（GNRI）对血液透析联合血液灌流后糖尿病肾病（DKD）尿毒症患者死亡预后之间的相关性。方法选取行血液灌流联合血液透析治疗的DKD尿毒症患者120例为研究对象。根据GNRI分为4组：G1组（≤82）、G2组（>82且≤92）、G3组（>92且0.05）;随着GNRI基线水平提升，血生化因子BUN、SCr、β2-MG、iPTH、Ca2+,炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平下调，残余肾功能水平上调，透析后并发症（心脏病变、透析中高血压、透析中低血压、肌肉痉挛、皮肤瘙痒）发生概率逐渐下降，GNRI水平依赖性明显，有统计学意义（P0.05）;血生化因子BUN、SCr、β2-MG、iPTH、残余肾功能、Ca2+,炎性因子IL-1β、IL-6、GNRI基线水平与5年预后相关，BUN、SCr、β2-MG、iPTH、Ca2+、GNRI为其高危因子，残余肾功能为其保护因子，有统计学意义（P<0.05）。结论 GNRI水平对血液透析联合血液灌流治疗的DKD尿毒症患者生存预后有预估价值，随着GNRI水平下降，尿毒症患者机体炎症反应、肾功能损伤、全因死亡、心血管死亡风险明显提升。

关键词：血液透析老年营养风险指数(GNRI) 心血管死亡全因死亡生存预后

枸杞多糖调节PPARγ/MAPK/NF-κB信号通路对脑梗死大鼠神经元凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2455-2462页

作者：陈笛温昌明李祥欣孙军高军张在行张保朝南阳市中心医院

目的探讨枸杞多糖(LBP)调节过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子(NF)-κB信号通路对脑梗死大鼠神经元凋亡的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)组、LBP-低(L)、... 详细信息

目的探讨枸杞多糖(LBP)调节过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子(NF)-κB信号通路对脑梗死大鼠神经元凋亡的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)组、LBP-低(L)、中(M)、高(H)+MCAO/R组。MCAO/R手术前14 d, LBP-L、M、H+MCAO/R组分别口服超纯水溶解LBP 100、200、300 mg/kg, 1次/d,连续14 d,而Sham组和MCAO/R组给予等量超纯水。第14天给药后30 min,进行MCAO/R手术。评估MCAO/R损伤后24 h脑组织神经功能、脑梗死体积、脑组织病理学、脑损伤和炎症相关指标及PPARγ/MAPK/NF-κB信号通路蛋白表达。结果与MCAO/R组比较，LBP预处理神经功能评分、脑梗死体积、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异蛋白(S100β)水平、脑组织中伊文思蓝(EB)含量及炎症细胞因子水平明显降低(均P<0.05);此外，LBP预处理抑制CD44、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达并促进神经元核蛋白(NeuN)表达，上调PPARγ蛋白表达，下调磷酸化核因子抑制蛋白(p-IκBα)、p-p65、p-p38、p-c-Jun氨基末端激酶(JNK)和p-细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白表达，提高B细胞淋巴瘤(Bcl)-2/Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LBP预处理可通过增加PPARγ水平调节MAPK/NF-κB通路，减少神经元凋亡，在脑梗死大鼠中发挥神经保护作用。

关键词：枸杞多糖过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子(NF)-κB信号通路脑梗死神经元凋亡

西黄丸联合地塞米松治疗浆细胞性乳腺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1544-1548页

作者：尹琳琳郝俊兰赵静王俊茹王晶韩兴思郭佳艺薛立梅王兰兰姚莉芸邢台市中心医院孕产期保健科邢台市中心医院产科

目的探讨西黄丸联合地塞米松片治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年9月在邢台市中心医院接受治疗的114例浆细胞性乳腺炎患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗，每组57例。对照组口服地塞米松片，4片... 详细信息

目的探讨西黄丸联合地塞米松片治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年9月在邢台市中心医院接受治疗的114例浆细胞性乳腺炎患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗，每组57例。对照组口服地塞米松片，4片/次，2次/d。治疗组在对照组基础上口服西黄丸，3 g/次，2次/d。两组患者的治疗时间1个月。比较两组的临床疗效、症状消失时间、疼痛程度、超声指标和血清指标。结果治疗后，治疗组的总有效率为92.98%，高于对照组的总有效率78.95%，差异具有有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组疼痛、红肿、肿块、乳头溢液消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组视觉模拟评分法（VAS）评分均显著降低（P<0.05），且治疗组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的SR、乳腺肿块最大直径比治疗前小（P<0.05）；治疗组的应变率（SR）、乳腺肿块最大直径比对照组小（P<0.05）。治疗后，两组的血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、Toll样受体2(TLR2)、白细胞介素-37(IL-37)水平比治疗前低（P<0.05）；治疗组的血清ICAM-1、TLR2、IL-37水平比对照组小（P<0.05）。结论西黄丸联合地塞米松片可提高浆细胞性乳腺炎的疗效，改善临床症状，减轻患者疼痛程度，降低炎症反应和肿块大小。

关键词：西黄丸地塞米松片浆细胞性乳腺炎疼痛消失时间红肿消失时间肿块消失时间乳头溢液消失时间视觉模拟评分法评分应变率乳腺肿块最大直径血清细胞间黏附分子1 Toll样受体2 白细胞介素-37

急性感染性腹泻血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与肠道菌群相关性

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医学动物防制 2024年第3期40卷 252-257页

作者：隋航烁刘伟鲁文靖李伟男张丽萍承德市中心医院营养科河北承德067000 承德市中心医院消化内科

目的探究急性感染性腹泻患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与肠道菌群的相关性。方法选取148例急性感染性腹泻患者作为... 详细信息

目的探究急性感染性腹泻患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与肠道菌群的相关性。方法选取148例急性感染性腹泻患者作为研究组,148例健康体检者作为对照组。对比研究组和对照组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平,并比较研究组不同血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平下的肠道菌群,采用Pearson分析研究组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与肠道菌群的相关性,通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平诊断急性感染性腹泻的价值。结果研究组的血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(t=27.405、11.562、11.390,P<0.05);血清IL-1β、IL-17和TNF-α联合诊断急性感染性腹泻的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.876,大于各指标单一诊断;急性感染性腹泻患者血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与双歧杆菌、乳酸菌呈负相关(r=-0.527、-0.613、-0.594、-0.536、-0.621、-0.589,P<0.05),与肠杆菌呈正相关(r=0.074、0.082、0.089,P<0.05)。结论急性感染性腹泻患者的血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平升高,与患者肠道菌群含量存在密切相关性,且在急性感染性腹泻诊断方面有一定应用价值。

关键词：急性感染性腹泻白细胞介素-1β 白细胞介素-17 肿瘤坏死因子感染标志物肠道菌群

腹腔镜手术后trocar部位疝12例临床分析

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中国微创外科杂志 2024年第2期24卷 112-117页

作者：刘小慧贺曼曼谢新宁冯运章冯喆邯郸市中心医院普外二科邯郸056001 邯郸市中心医院麻醉科邯郸056001 邯郸市中心医院超声医学科邯郸056001

目的探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余... 详细信息

目的探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余3例分别通过小肠造影、腹部MRI、腹平片联合腹部彩超诊断。发生于右下腹5例,左下腹4例,右上腹3例。trocar直径12 mm 6例,10 mm 5例,5 mm 1例。trocar部位放置引流管5例。11例行开放性手术,包括小肠还纳、腹壁逐层缝合术4例,小肠部分切除吻合术3例,Onlay修补术3例,部分大网膜切除、横结肠还纳、Onlay修补术1例;另1例trocar部位迁延不愈,拒绝手术,动态观察。结果 11例手术顺利,术后1例炎性肠梗阻行小肠减压管置入术,1例切口出血再次急诊手术止血,余恢复顺利。12例均获随访,随访5~48个月,中位13个月,1例未手术者trocar部位仍有硬结伴间断渗液,1例因肿瘤转移死亡,余10例均无疝复发。结论 TSH最常见表现为肠梗阻症状,多发生于直径≥10 mm的trocar,如有症状应尽早手术修补。

关键词：腹腔镜疝肠梗阻肠坏死

PCSK9抑制剂对ST段抬高型急性心肌梗死PCI后炎症水平和心室重构的影响

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实用医学杂志 2024年第15期 2142-2147页

作者：张卫丰马海龙张金玲康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)急救中心

目的探讨PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后心室重构及炎症因子的影响。方法选择2021年4月至2023年7月在青岛市中心医院急救中心就诊的行经皮冠脉介入手术治疗的220例急性ST段抬高型心肌梗死患者... 详细信息

目的探讨PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后心室重构及炎症因子的影响。方法选择2021年4月至2023年7月在青岛市中心医院急救中心就诊的行经皮冠脉介入手术治疗的220例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组，对照组110例采取常规治疗，PCSK9i组110例在常规治疗基础上应用PCSK9抑制剂，比较治疗前后左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）和甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6(IL-6)，肿瘤坏死因子α(TNF-α)。比较主要不良心血管事件（MACE）（包括再次心肌梗死发生率、严重心律失常率、再度心衰发生率、心血管死亡发生率）。结果两组经过6个月的治疗及随访，PCSK9i组治疗后LVEDD(mm)、LVESD(mm)和TG(mmol/L)、TC(mmol/L)、LDL-C(mmol/L)、CRP(mg/L)、TNF-α(pg/mL)、JL-6(ng/mL)均低于对照组，差异有统计学意义[（51.32±5.84） vs.(54.43±2.91);(34.88±2.69) vs.(36.96±3.19);(1.41±0.61) vs.(2.13±1.26);(3.53±1.06)vs.(3.98±0.93);(0.95±0.36)vs.(1.79±0.27);(5.18±1.92)vs.(7.69±2.61);(36.43±9.41) vs.(57.79±14.43);(17.4±6.68) vs.(28.55±8.92)，均P <0.01],PCSK9i组LVEF（%）、HDL-C(mmol/L)高于对照组，差异有统计学意义[（46.69±3.63） vs.(41.34±3.42),P <0.05;(1.35±0.29) vs.(1.29±0.27),P <0.01]。PCSK9i组MACE发生率明显低于对照组（5.2%vs. 13.6%,P<0.05）。结论 ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI后应用PCSK9抑制剂可以更好的降低血脂，稳定冠状动脉斑块，减轻心肌梗死后的局部及循环炎症反应，改善心肌梗死后心室不良重构、抑制心室重构、降低主要MACE总发生率，值得推广使用。

关键词： ST段抬高型急性心肌梗死心血管事件 PCSK9抑制剂炎症因子心室重构