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红外热成像在肺部疾病应用的新进展

中国全科医学 2025年第8期 1012-1016+1022页

作者：杨佳诺王冠理杨佳夫何嘉豪陈舒敏沈毅李娟任妮刘春丽邓方阁广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中... 详细信息

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医肺疾病研究、新生儿重症监护以及肺栓塞早期筛查等肺部疾病领域中的应用及取得的相关研究进展，具有重要的临床指导意义。红外热成像技术作为一种功能性成像，核心优势在于“早”，不同于疾病过程结构性的改变，疾病早期常出现血流动力学紊乱、局部炎症等所致局部异常温度分布的功能性改变，借助基于热敏性的红外热成像技术可以实现疾病的早期诊断、早期干预以及动态监测等。

关键词：肺疾病红外热成像睡眠呼吸暂停综合征肺栓塞检测技术

来源：博看期刊

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腹主动脉瘤的发病机制及防治策略研究进展

中国动脉硬化杂志 2025年

作者：雷青青申子雯孙梦贤张亭亭中山大学附属第八医院心血管内科广州中医药大学第二附属医院心血管外科

腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysm， AAA）主要病理表现为腹主动脉局部永久性扩张，一旦发生破裂将严重危及患者生命。目前，腹主动脉瘤的治疗方法主要依赖于手术干预，缺乏预防或防止术后血管进一步扩张的药物。因此，解析腹主... 详细信息

腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysm， AAA）主要病理表现为腹主动脉局部永久性扩张，一旦发生破裂将严重危及患者生命。目前，腹主动脉瘤的治疗方法主要依赖于手术干预，缺乏预防或防止术后血管进一步扩张的药物。因此，解析腹主动脉瘤发病机制并寻找有效的防治策略具有重要意义。本文首先从血管平滑肌细胞表型转换、炎症反应和代谢重编程等研究方向，阐述了腹主动脉瘤形成的病理和分子机制。进而基于大量动物和临床研究，从间充质干细胞、纳米材料和免疫调节剂等领域，总结了腹主动脉瘤的潜在治疗策略及药物。旨在为腹主动脉瘤的防治研究提供新的思路和方向。

关键词：腹主动脉瘤发病机制分子靶点防治策略

产质粒介导AmpC酶和ESBLs细菌的耐药性及β-内酰胺酶基因型研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2004年第7期24卷 577-582页

作者：张永标张扣兴唐英春陆坚宋玮朱家馨谈淑卿中山大学附属第三医院呼吸内科广州510630

目的　了解我院同时产质粒介导AmpC酶和超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌的耐药性及其 β 内酰胺酶的基因型特征。方法　 110株临床分离无重复肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌耐药株 ,采用酶提取物三维实验检测AmpC酶 ,美... 详细信息

目的　了解我院同时产质粒介导AmpC酶和超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌的耐药性及其 β 内酰胺酶的基因型特征。方法　 110株临床分离无重复肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌耐药株 ,采用酶提取物三维实验检测AmpC酶 ,美国临床实验室标准委员会 (NCCLS)表型筛选和确认实验检测ESBLs ;琼脂二倍稀释法测定抗生素对同时产AmpC酶和ESBLs菌株的最低抑菌浓度 (MICs) ;等电聚焦实验测定 β 内酰胺酶等电点 (pIs) ;质粒接合实验定位耐药基因 ;PCR通用引物扩增AmpC酶与ESBLs基因及其序列测定以确定其基因亚型。结果　同时产AmpC酶和ESBLs菌株在肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中的检出率分别为 7.7% (5 6 5 )、8.9% (4 4 5 )。该类产酶菌株产 2～ 3种pI5 .4～ 9.0 β 内酰胺酶 ,对第三代头孢菌素、氨曲南、头孢美唑和含酶抑制剂复合制剂的敏感性极低 ,但对亚胺培南均敏感。 9株质粒中均检出AmpC酶基因DHA 1亚型 ,其中 1株同时检出ACT 1亚型 ;ESBLs基因亚型分别为CTX M 14、CTX M 3、CTX M 9,各有 4、3、2株 ;有 3株还携带广谱酶TEM 1基因。结论　我院存在同时产质粒介导DHA 1、ACT 1型AmpC酶和CTX M型ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌流行株 ,药敏检测结果显示对大多数新型广谱 β

关键词：质粒 AmpC酶 ESBLs细菌耐药性 β-内酰胺酶基因型

布地奈德对支气管哮喘小鼠树突细胞胸腺基质淋巴生成素受体表达的影响

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中华结核和呼吸杂志 2012年第7期35卷 497-502页

作者：李洪涛张天托陈壮桂黄静刘慧朱家馨中山大学附属第三医院呼吸内科广州510630

目的探讨布地奈德对支气管哮喘（简称哮喘）小鼠胸腺基质淋巴生成素（TSLP）-树突细胞（DC）途径和Th2极化的影响及其机制。方法将18只清洁级雌性6～8周龄BALB／c小鼠按随机数字表法分为哮喘组[卵清白蛋白（OVA）腹腔致敏，OVA吸入激发... 详细信息

目的探讨布地奈德对支气管哮喘（简称哮喘）小鼠胸腺基质淋巴生成素（TSLP）-树突细胞（DC）途径和Th2极化的影响及其机制。方法将18只清洁级雌性6～8周龄BALB／c小鼠按随机数字表法分为哮喘组[卵清白蛋白（OVA）腹腔致敏，OVA吸入激发]、布地奈德（BUD）干预组（OVA腹腔致敏，气道内吸入OVA和布地奈德）和对照组（以生理盐水代替OVA混悬液腹腔注射及雾化吸入），每组6只。观察各组小鼠生物学及肺组织病理学改变，收集BALF，并分离培养小鼠脾脏树突细胞，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测BALF中TSLP水平、树突细胞上清液中TSLP受体（TSLPR）水平和DC—T细胞共培养上清液中细胞因子。流式细胞仪检测树突细胞表型。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用t检验。结果布地奈德干预组支气管及血管周围炎症细胞浸润轻于哮喘组。哮喘组BALF中TSLP水平[（44．0±5．1）ng／L]和树突细胞培养上清液中TSLPR水平[（19．7±2．2）ng／L]均高于对照组[分别为（14．2±3．6）ng／L和（10．4±1．2）ng／L，t值分别为11．74和9．13，均P〈0．01]，BALF中TSLP水平与IL4水平和嗜酸粒细胞呈正相关（r值分别为0．89和0．82，均P〈0．05）；布地奈德干预组BALF中TSLP水平[（19．2±5．8）ng／L]及树突细胞表达TSLPR水平[（12．5±2．8）ng／L]均低于哮喘组[分别为（44．0±5．1）ng／L和（19．7±2．2）ng／L]，差异有统计学意义（t值分别为-7．86和-4．97，均P〈0．01）；布地奈德干预组BALF及DC—T细胞共培养上清液中IL-5[分别为（41±4）ng／L和（28±9）ng／L]低于哮喘组[分别为（81±8）ng／L和（51±14）ng／L]，差异有统计学意义（t值分别为-11．00和-3．35，均P〈0．01），3组间IFN．叮差异无统计学意义（F值分别为0．97和0．82，均P〉0．05）；布地奈德干预组与哮喘组相比CD。、CD。和CD。等树突细胞表型下降。结论布地奈德影响树突细胞表型，下调BALF中TSLP水平和树突细胞表达TSLPR水平，可能通过影响TSLP—DC途径而抑制哮喘Th2极化反应。

关键词：布地奈德胸腺基质淋巴生成素哮喘树突细胞细胞因子

华南地区质粒介导超广谱β-内酰胺酶的基因分型研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2002年第6期22卷 638-643页

作者：陆坚唐英春吴本权张扣兴张天托毕筱刚朱家馨谈淑卿中山大学附属第三医院呼吸内科广州510630

目的　了解华南地区质粒介导超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的发生率及基因型特征。方法　收集 2 0 0 1年 4月～ 9月革兰阴性菌临床分离无重复株共 1184株 ,采用NCCLS表型筛选和确认试验进行ESBLs产酶株的识别 ,E test法检测各亚型ESBLs的M... 详细信息

目的　了解华南地区质粒介导超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的发生率及基因型特征。方法　收集 2 0 0 1年 4月～ 9月革兰阴性菌临床分离无重复株共 1184株 ,采用NCCLS表型筛选和确认试验进行ESBLs产酶株的识别 ,E test法检测各亚型ESBLs的MICs值 ,质粒接合及电转化实验、耐药质粒提取及酶切指纹分析、等电聚焦电泳、PCR通用引物扩增TEM、SHV、CTX M、VEB、PER、SFO基因及其克隆测序进行ESBLs基因分型和质粒定位。结果　革兰阴性菌ESBLs的检出率为 14 .6 % (173 1184 ) ;获得产ESBLs接合子 6 7株、电转化子 11株 ,其中产CTX M 14型ESBLs为 33.3% (2 6 78)、CTX M 3为 2 3.1% (18 78)、CTX M 9为 14 .1% (11 78)、CTX M 5为 6 .4 % (5 78)、CTX M 13为 2 .6 % (2 78)、SHV 5为 7.7% (6 78)、SHV 12为 5 .1% (4 78)及SHV 2a为 2 .6 % (2 78) ,未定型为 5 .1% (4 78) ;2 9.5 %(2 3 78)野生株伴产广谱酶TEM 1或SHV 1型 ;各型ESBLs基因约定位在 35～ 190kb大小的可接合性低拷贝数天然质粒上 ;CTX M型ESBLs以对头孢噻肟高水平耐药为特征。结论　华南地区质粒介导的ESBLs以CTX M型衍生酶为主。

关键词：华南地区质粒超广谱β-内酰胺酶基因型抗生素耐药性序列分析

莫西沙星对脂磷壁酸诱导的人肺泡巨噬细胞凋亡及炎症因子释放的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2012年第4期32卷 289-294页

作者：罗进梅吴本权刘慧李洪涛黄静朱家馨张天托中山大学附属第三医院呼吸内科广州510630

目的探讨脂磷壁酸（LTA）对人肺泡巨噬细胞（AM）凋亡及炎症因子释放的影响和莫西沙星（MXF）对其反应的抑制作用。方法收集、提纯及体外培养人AM，LTA刺激4h后，加或不加MXF与其共孵育，于各实验终点用MTr法计算细胞相对活力，光学显... 详细信息

目的探讨脂磷壁酸（LTA）对人肺泡巨噬细胞（AM）凋亡及炎症因子释放的影响和莫西沙星（MXF）对其反应的抑制作用。方法收集、提纯及体外培养人AM，LTA刺激4h后，加或不加MXF与其共孵育，于各实验终点用MTr法计算细胞相对活力，光学显微镜观察细胞形态，流式细胞术检测细胞凋亡率，RT-PCR法检测TLR2、IL-1B、IL-8及TNF-α的mRNA水平，ELISA检测IL-8蛋白水平，验证RT-PCR。结果LTA对AM有细胞毒性，并呈浓度递增关系（P〈0．05），MXF对AM活力无影响（P〉0．05），且可抑制LTA的毒性作用（P〈0．05）。LTA促进AM凋亡（P〈0．05），此作用可被MXF抑制（P〈0．05）。TLA上调AM中TLR2、IL-1β、IL-8及TNF-α的mRNA表达（P〈0．05），各峰值时间及峰值分别为：12h（3．56±0．03）、6h（46．63±7．06）、12h（28．07±1．24）、3h（2．34±0．50），上调24h IL-8蛋白水平，上述效应可被MXF抑制。结论LTA对人AM有细胞毒性，促进AM凋亡，上调AM中TLR2及炎症因子IL-1β、IL-8及TNF-α的表达，MXF抑制LTA诱导的AM炎症及凋亡，可能在革兰氏阳性菌肺炎中发挥杀菌、抗炎、保护宿主AM免疫活性的作用。

关键词：莫西沙星脂磷壁酸人肺泡巨噬细胞凋亡炎症

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老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料分析

中华内科杂志 2007年第10期46卷 810-814页

作者：刘慧张天托吴本权黄静周宇麒朱家馨中山大学附属第三医院呼吸内科广州510630 中山大学附属第三医院呼吸内科实验室广州510630

目的总结老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床表现、病原学及预后相关资料。方法回顾性分析2002年1月-2006年1月中山大学附属第三医院收治的成人 CAP 患者的临床资料,比较老年 CAP 患者(年龄>65岁)与中青年 CAP 患者(年龄≤65岁)临床特... 详细信息

目的总结老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床表现、病原学及预后相关资料。方法回顾性分析2002年1月-2006年1月中山大学附属第三医院收治的成人 CAP 患者的临床资料,比较老年 CAP 患者(年龄>65岁)与中青年 CAP 患者(年龄≤65岁)临床特征的异同。结果成人 CAP 患者302例,年龄(68±21)岁。老年 CAP 患者216例,其中67.1%的患者合并基础疾病,175例(81.0%)患者在 Fine 危险分级Ⅳ～Ⅴ级,住院病死率为12.0%。肺炎链球菌仍是老年 CAP 患者最主要的致病菌。与86例中青年 CAP 患者相比,老年 CAP 患者入院时出现呼吸困难、急性意识障碍、心率增快及呼吸急促的比例明显增多,病原体分布与中青年 CAP 患者存在差异。结论老年CAP 患者发病率高、并发症多、预后差。临床表现、病原学具有其特殊性,应予足够重视。

关键词：社区获得性肺炎老年临床特征

重组金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素对人肺泡巨噬细胞细胞因子表达的影响

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中华结核和呼吸杂志 2009年第7期32卷 503-507页

作者：吴本权石云锋黄静刘慧张文先周凤丽张天托中山大学附属第三医院呼吸内科广州510630

目的应用体外培养人肺泡巨噬细胞（AM），观察重组金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素（rPVL）对AM的CD。白细胞介素（IL）-10及肿瘤坏死因子（TNF）-α表达的影响。方法从患者BALF中分离纯化AM，根据作用时间及rPVL浓度不同分为T0N0组[T为时间... 详细信息

目的应用体外培养人肺泡巨噬细胞（AM），观察重组金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素（rPVL）对AM的CD。白细胞介素（IL）-10及肿瘤坏死因子（TNF）-α表达的影响。方法从患者BALF中分离纯化AM，根据作用时间及rPVL浓度不同分为T0N0组[T为时间（h），N为毒素浓度（nmol／L）]、T6N0组、T6N10组、T6N100组、T24N0组、T24N10组、T24N100组共7组。半定量逆转录PCR法测定AM的CD14mRNA水平，双抗夹心ELISA法测定AM培养液上清IL-10及TNF-α浓度。结果rPVL作用后AM的CD14mRNA下降，降低幅度随时间延长和毒素浓度升高而增加。3组空白对照组间差异无统计学意义（F=1．708，P〉0．05）。LN10、T6N100组均较T6N0组低（t=4．132、6．818，均P〈0．001）；T24N10、T24N100组均较T24N0组低（t=7．401、11．415，均P〈0．001），表明毒素作用后CD14表达量降低。T24N10组低于T6N10组、T24N100组低于T6N100组（t=4．692、6．019，均P〈0．001），表明毒素作用后CD14mRNA随时间延长而降低。T6N100组低于T6N10组、T24N100组低于T24N10组（t=2．686、4．014，均P〈0．05），表明CD14mRNA随毒素浓度升高而降低。IL-10浓度T24N10、T24N100组均高于T24N0组（t=4．036、3．941，均P〈0．01），表明IL-10的释放随毒素浓度增加和作用时间延长而增加。TNF-α浓度T24N10组低于T24N0组，而T24N100组高于LNn组（t=2．824、8．468，均P〈0．01），表明低浓度毒素可抑制TNF-α释放而高浓度毒素诱导其大量释放。结论rPVL致AM的CD14表达下降并致AM促炎和抗炎因子表达异常，可致AM功能缺陷引起宿主免疫抑制，不利于炎性细胞对病原菌的清除，可能是杀白细胞毒素金黄色葡萄球菌感染，尤其是重症坏死性肺炎病死率高的重要原因之一。

关键词：金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素巨噬细胞 CD14 细胞因子

肺炎支原体的耐药情况及其对阿奇霉素耐药机制的研究

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中国抗生素杂志 2010年第9期35卷 721-725页

作者：潘明安张天托朱家馨黄静刘慧中山大学附属第三医院呼吸内科广州510630

目的了解我院社区呼吸道感染肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)感染状况及耐药机制。方法收集2007年8月到2008年3月我院社区获得性呼吸道感染病人的咽拭子、痰标本,分离培养Mp,检测对红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、洛美沙星、氯霉素... 详细信息

目的了解我院社区呼吸道感染肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)感染状况及耐药机制。方法收集2007年8月到2008年3月我院社区获得性呼吸道感染病人的咽拭子、痰标本,分离培养Mp,检测对红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、洛美沙星、氯霉素的药物敏感性,筛选阿奇霉素的耐药株,检测阿奇霉素耐药株的作用靶位23S rRNA V区基因、23S rRNA II区基因、rplD基因及rplV基因的耐药基因变异位点。结果入选者共493例,Mp培养阳性者4株。其中耐红霉素和阿奇霉素2株,耐环丙沙星和洛美沙星3株,4株临床株对氯霉素均敏感。耐阿奇霉素株在23S rRNA的V区基因的2063位发生A到G点突变。结论我院存在对大环内酯类和喹诺酮类抗生素耐药的Mp菌株,并且有多重耐药的现象。Mp对阿奇霉素耐药的机制可能与23S rRNA V区基因的点突变相关,与23S rRNA II区基因、rplD基因、rplV基因是否相关尚不能肯定。

关键词：肺炎支原体阿奇霉素耐药