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夫精人工授精早期妊娠丢失的影响因素分析

中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 443-447,452页

作者：刘燕李欣欣高晶李涛孙丽中山大学附属第三医院生殖医学中心广州510630

目的探讨夫精宫腔内人工授精(IUI)早期妊娠丢失发生的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月于我中心接受IUI助孕后HCG阳性的405对夫妇共426个周期的临床资料。根据妊娠情况分为早期妊娠丢失组(n=85)和继续妊娠组(n=341)。比... 详细信息

目的探讨夫精宫腔内人工授精(IUI)早期妊娠丢失发生的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月于我中心接受IUI助孕后HCG阳性的405对夫妇共426个周期的临床资料。根据妊娠情况分为早期妊娠丢失组(n=85)和继续妊娠组(n=341)。比较两组患者的基本情况、HCG日内膜厚度、男方精液情况等,并对早期妊娠丢失的相关因素进行单因素和多因素分析。结果本研究中所回顾周期的早期妊娠丢失率19.95%(85/426)。单因素分析发现,女方年龄、BMI、基础FSH、不孕年限、处理后精子总数、治疗方案、周期数、男方抽烟情况、精子正常形态率、禁欲天数、男方因素、PCOS和盆腔输卵管因素等没有统计学差异(P>0.05);两组之间FSH/LH比值、不孕类型、HCG日子宫内膜厚度的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归显示,FSH/LH比值(P<0.05)、不孕类型(P<0.05)、PCOS(P<0.05)是IUI早期妊娠丢失的独立影响因素。结论FSH/LH≥2,不孕类型和PCOS是宫腔内人工授精发生早期妊娠丢失的显著影响因素。

关键词：夫精人工授精早期妊娠丢失流产影响因素

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冠心病临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与冠脉CT血流储备分数的相关性

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 446-456页

作者：吴祯税星吴震陈泽锋陈璘中山大学附属第三医院心血管内科广东广州510630

【目的】探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平对冠脉CT血流储备分数(FFRct)的影响。【方法】本研究回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日中山大学附属第三医院心内科收治住院并行... 详细信息

【目的】探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平对冠脉CT血流储备分数(FFRct)的影响。【方法】本研究回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日中山大学附属第三医院心内科收治住院并行CCTA显示存在冠状动脉临界病变(管腔狭窄50%~70%)的219例患者为研究对象,其中临界病变血管304条。对以上纳入的冠脉临界病变血管行FFRct检查。FFRct以0.8为界,分为缺血组(FFRct≤0.8,N=108例)与非缺血组(FFRct>0.8,N=111例)。采用多因素Logistic回归分析探究冠心病临界病变患者FFRct≤0.8的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RC/HDL-C对FFRct≤0.8的预测价值;并通过Pear-son相关分析评估RC/HDL-C与FFRct之间是否存在相关性。【结果】缺血组中有糖尿病病史患者比例显著增高(P<0.001)。与非缺血组相比,缺血组患者RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、APOB、HbA1c、FPG水平显著增高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RC/HDL-C比值、RC、Non-HDL-C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP(a)、HbA1c、FPG均与FFRct值呈显著负相关(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、TG、LP(a)、HbA1c、FPG均与FFRct≤0.8均呈显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,RC/HDL-C比值是FFRct≤0.80的预测因子(OR=4.682,95%CI 1.197~18.316,P<0.05)。【结论】冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变患者RC/HDL-C比值水平与FFRct≤0.8独立相关,RC/HDL-C比值可能成为评估冠状功能性缺血的潜在指标。

关键词：冠心病临界病变冠脉CT血流储备分数残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值残余胆固醇脂代谢

学术期刊同行评议代笔行为的表现、原因及对策

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科技与出版 2024年第9期 19-25页

作者：王景周范晴中山大学附属第三医院期刊中心广州510630 暨南大学文学院广州510632

期刊出版中的同行评议代笔是指代笔者代替期刊论文评审专家撰写审稿意见的行为。同行评议代笔行为违背同行评议的独立性和保密性原则,影响评审结果的公正性和可靠性,破坏信任导致不公平竞争,是一种普遍存在的隐性学术不端行为。文章探... 详细信息

期刊出版中的同行评议代笔是指代笔者代替期刊论文评审专家撰写审稿意见的行为。同行评议代笔行为违背同行评议的独立性和保密性原则,影响评审结果的公正性和可靠性,破坏信任导致不公平竞争,是一种普遍存在的隐性学术不端行为。文章探讨同行评议代笔行为存在的原因和危害,从利益主体(期刊、审稿专家、代笔者)、同行评议模式、平台技术等方面提出消解同行评议代笔行为的可行性策略,以维护期刊出版的黄金标准,确保学术评价的公正与诚信。

关键词：同行评议代笔挂名评审学术不端学术期刊

神经根沉降征在腰椎管狭窄症诊断中的预测价值

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 550-555页

作者：汤润民谭利贤杜小康戎利民张良明中山大学附属第三医院脊柱外科广州510630 汶上县人民医院骨科山东汶上272500

目的探索神经根沉降征在腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)诊断中的预测价值。方法回顾分析2019年1月—2021年7月收治且符合选择标准的201例非特异性腰痛(non-specific low back pain,NS-LBP)患者,其中男67例,女134例;年龄50~80... 详细信息

目的探索神经根沉降征在腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)诊断中的预测价值。方法回顾分析2019年1月—2021年7月收治且符合选择标准的201例非特异性腰痛(non-specific low back pain,NS-LBP)患者,其中男67例,女134例;年龄50~80岁,平均60.7岁。研究每例L_(1、2)、L_(2、3)、L_(3、4)、L_(4、5)椎间隙,共804个;其中126个椎间隙神经根沉降征阳性,203个椎间隙中央椎管狭窄。通过随访是否出现类似LSS的下肢症状,结合是否合并中央椎管狭窄确定患者是否向症状性LSS进展。对进展组和未进展组患者的性别、年龄、初诊时腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、治疗情况、各节段椎间隙硬膜囊面积(dural sac crosssectional area,CSA)、椎管狭窄节段数、腰椎管狭窄分级、神经根沉降征阳性与否、沉降征阳性节段数进行单因素分析,并进一步行logistic回归分析,筛选NS-LBP患者向症状性LSS进展的危险因素。结果患者均获随访,随访时间17~48个月,平均32个月。201例患者中,35例在初诊至末次随访期间出现过类似LSS的下肢症状,其中33例同时合并中央椎管狭窄(进展组33例,未进展组168例)。单因素分析示各节段椎间隙CSA、椎管狭窄节段数、腰椎管狭窄分级、神经根沉降征阳性与否、沉降征阳性节段数等指标是进展为症状性LSS的影响因素(P<0.05);进一步logistic回归分析示,神经根沉降征阳性会增加NS-LBP向症状性LSS进展风险(OR=8.774,P<0.001)。结论神经根沉降征阳性可能与NS-LBP进展为症状性LSS相关,对LSS的诊断有一定预测价值。

关键词：神经根沉降征腰椎管狭窄症非特异性腰痛 MRI

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恶性肿瘤相关隐球菌病的研究进展

中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 316-319页

作者：王思广戴恺苏芷惠彭福华江滢中山大学附属第三医院神经内科广州510630

隐球菌病是一种好发于人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染等免疫抑制患者的机会性感染,并发恶性肿瘤及其治疗也可能会增加隐球菌感染的风险,但至今为止国内并无文献对恶性肿瘤相关的隐球菌病进行总结并描述。该文... 详细信息

隐球菌病是一种好发于人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染等免疫抑制患者的机会性感染,并发恶性肿瘤及其治疗也可能会增加隐球菌感染的风险,但至今为止国内并无文献对恶性肿瘤相关的隐球菌病进行总结并描述。该文综述了近20年发表的大于5例的非HIV感染的隐球菌病合并恶性肿瘤的文献,进而总结了恶性肿瘤相关隐球菌病的流行病学、肿瘤类型、发病机制、治疗和预后,以提高对恶性肿瘤相关隐球菌病的认识。

关键词：隐球菌病恶性肿瘤肺隐球菌病隐球菌性脑膜炎淋巴瘤非HIV

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劈离式肝移植203例临床应用

中华外科杂志 2024年第4期62卷 324-330页

作者：杨卿易述红傅斌生张彤曾凯宁冯啸姚嘉唐晖李华张剑张英才易慧敏吕海金刘剑戎罗刚健葛缅姚伟锋任芳菲卓金凤罗慧朱丽萍任杰吕艳王柯心刘炜陈规划杨扬中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心、中山大学器官移植研究所、广东省器官移植研究中心、广东省移植医学工程实验室、广东省肝脏疾病研究重点实验室广州510630 中山大学附属第三医院器官移植重症监护室广州510630 中山大学附属第三医院麻醉手术中心广州510630 中山大学附属第三医院超声科广州510630 中山大学附属第三医院器官捐献办公室广州510630

目的:探讨劈离式肝移植(SLT)临床应用的安全性与疗效。方法:本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2014年7月至2023年7月中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心连续完成的203例SLT、79例活体肝移植(LDLT)及1298例全肝移植(WLT)供... 详细信息

目的:探讨劈离式肝移植(SLT)临床应用的安全性与疗效。方法:本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2014年7月至2023年7月中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心连续完成的203例SLT、79例活体肝移植(LDLT)及1298例全肝移植(WLT)供者和受者的临床资料。203例SLT供者中,公民去世后捐献109名,离体劈离产生127个移植物,在体劈离产生76个移植物;成人受者90例,儿童受者113例。根据时间先后将SLT患者分为两组:SLT开展早期组40例(2014年7月至2017年12月),SLT技术成熟期组163例(2018年1月至2023年7月)。分析各组生存情况及影响SLT患者生存率的主要原因。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果:SLT开展早期组受者术后1、3、5年累积生存率分别为74.58%、71.47%、71.47%,SLT技术成熟期组分别为88.03%、87.23%、87.23%,两组差异有统计学意义(χ^(2)=5.560,P=0.018)。LDLT组术后1、3、5年累积生存率分别为93.41%、93.41%、89.95%,WLT组分别为87.38%、81.98%、77.04%,SLT技术成熟期组、LDLT组和WLT组间差异无统计学意义(χ^(2)=4.016,P=0.134)。腹腔出血、感染、原发性移植肝无功能和门静脉血栓形成是SLT患者术后早期死亡主要原因。结论:在技术成熟的肝移植中心可实现与LDLT和WLT相当的疗效,但需要经过一定时间的学习曲线。

关键词：肝移植肝功能衰竭胆道闭锁劈离式肝移植生存率

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴B细胞增生或肿瘤的临床病理学特征

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中华病理学杂志 2024年第7期53卷 660-666页

作者：黎绮铭徐雯莉武刚李淑华彭挺生中山大学附属第一医院病理科广州510080

目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)伴B细胞增生或肿瘤的临床特征、病理形态、免疫表型、分子生物学特点和鉴别诊断。方法收集中山大学附属第一医院病理科2019年1月至2023年7月诊断的8例AITL伴B细胞增生或肿瘤病例,分别为AITL... 详细信息

目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)伴B细胞增生或肿瘤的临床特征、病理形态、免疫表型、分子生物学特点和鉴别诊断。方法收集中山大学附属第一医院病理科2019年1月至2023年7月诊断的8例AITL伴B细胞增生或肿瘤病例,分别为AITL伴弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)1例及AITL伴B细胞增生7例,对其临床与病理组织学特征进行回顾性分析,并行免疫组织化学染色、荧光原位杂交及基因重排检测。结果8例AITL患者中,男性5例,女性3例,年龄52~61岁,平均年龄为58岁;取颈部肿大淋巴结活检,镜下均可见淋巴结结构破坏,但组织学形态不一;部分病例具Burkitt样形态,肿瘤细胞胞体中等大,核略不规则;部分病例核仁明显,局部伴高内皮小静脉增生,伴有滤泡树突细胞(FDC)网架增生并破坏;肿瘤细胞起源于生发中心辅助T细胞,表达2个以上滤泡辅助T细胞标志物,肿瘤组织周围尚可见呈结节状或弥漫片状增殖的B细胞,初诊时易被考虑为B细胞淋巴瘤。8例AITL病例的T细胞受体(TCR)克隆性基因重排检测结果均为阳性,其中5例伴有免疫球蛋白重链基因(IgH)重排阳性,8例中有7例行C-MYC基因断裂检测,均为阴性。8例中有6例免疫母细胞样B细胞EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测呈阳性。在AITL伴DLBCL病例中,肿瘤性B细胞C-MYC呈阳性表达(阳性率>40%),而AITL伴B细胞增生的7例中,增生性B细胞C-MYC为阴性(阳性率<40%)。结论AITL伴B细胞增生或肿瘤的病理形态不典型,诊断需要结合临床、病理形态、免疫表型及分子检测结果综合分析,容易误诊、漏诊。C-MYC或可作为鉴别B细胞增生与肿瘤的可行性指标,为复合性淋巴瘤的诊断和研究提供简便可行的免疫标志物。

关键词：淋巴瘤,T细胞 B细胞诊断,鉴别

基因修饰干细胞治疗阴茎勃起功能障碍的研究进展

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中华男科学杂志 2024年第4期30卷 355-360页

作者：胡道远(综述) 肖恒军(审校) 中山大学附属第三医院泌尿外科广东广州510630 中山大学附属第六医院泌尿外科广东广州510655

勃起功能障碍(ED)是常见的男科疾病,缺乏满意的治疗方法。干细胞(SC)具有自我更新及多向分化潜能,可分泌多种活性物质,是再生医学领域研究的重点。SC治疗ED具有广阔的应用前景,然而,由于ED的复杂性及SC的局限性,单纯SC治疗ED效果有限。... 详细信息

勃起功能障碍(ED)是常见的男科疾病,缺乏满意的治疗方法。干细胞(SC)具有自我更新及多向分化潜能,可分泌多种活性物质,是再生医学领域研究的重点。SC治疗ED具有广阔的应用前景,然而,由于ED的复杂性及SC的局限性,单纯SC治疗ED效果有限。基因修饰可从多维度提升SC性能,发挥靶基因功能,较单纯SC治疗可更显著改善勃起功能及相应病理变化,近年来已成为男科学领域的研究热点。本文综述基因修饰干细胞治疗ED的相关研究,期望为后续探索提供思路。

关键词：干细胞勃起功能障碍基因修饰

新型降糖药物的减重效果可以替代减重手术吗?

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中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 377-382页

作者：陈燕铭莫子健谭莺中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科广东省糖尿病防治重点实验室广州510630 中山大学附属第三医院临床免疫中心广州510630

肥胖和糖尿病及其并发症的发生密切相关,因而减重对于预防糖尿病的发生发展非常重要。减重手术的疗效确切,但仍存在一定局限性。近几年,新型降糖药物的减重效果表现尤为亮眼,药物治疗是否可以替代减重手术?该文分别从减重手术和新型降... 详细信息

肥胖和糖尿病及其并发症的发生密切相关,因而减重对于预防糖尿病的发生发展非常重要。减重手术的疗效确切,但仍存在一定局限性。近几年,新型降糖药物的减重效果表现尤为亮眼,药物治疗是否可以替代减重手术?该文分别从减重手术和新型降糖药物的优缺点方面展开阐述,认为药物和手术治疗都是目前在减重降糖治疗中的有效手段,临床上应该根据实际情况选择最适合患者的安全有效的减重治疗方法。

关键词：肥胖糖尿病减重手术降糖药物