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左侧卧60°跑步-拥抱位在腹腔镜肝右后叶切除术中的应用分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 489-493页

作者：朱常琰胡玉秋李德清段金鑫林鸿操陈光耀周泉波付志强中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广州510120 中山大学附属第八医院(深圳福田)乳腺外科深圳518033 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院肝胆胰外科汕尾516621 广东省人民医院胰腺外科广州510000

目的分析左侧卧60°跑步-拥抱位应用于腹腔镜肝右后叶切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年8月至2023年6月于中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科接受左侧卧60°跑步-拥抱位腹腔镜肝右后叶切除术的12例患者的临床资料,其中男性9例... 详细信息

目的分析左侧卧60°跑步-拥抱位应用于腹腔镜肝右后叶切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年8月至2023年6月于中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科接受左侧卧60°跑步-拥抱位腹腔镜肝右后叶切除术的12例患者的临床资料,其中男性9例,女性3例,年龄范围26~76岁,中位年龄52.5岁。总结手术时间、术中出血量、术中肝门阻断次数和时间、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症等指标,评估手术的安全性和有效性。结果12例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无患者因术中出血难以控制而被迫中转开腹。12例患者包括肝内胆管结石1例、原发性肝癌5例、肝血管瘤2例、肝脏局灶性结节性增生2例、转移性肝癌1例、肝脓肿1例。12例患者手术时间为(246.2±90.4)min,术中出血量为125(22,275)ml,术中肝门阻断次数2.00(0.25,2.75)次,术中肝门阻断时间为(27±22)min,术后引流时间为(5.0±2.6)d,术后住院时间为6.0(4.3,8.0)d。术中输血1例,术后出现腹腔积液1例。无围手术期死亡,所有患者均顺利出院。结论对于肝右后叶区域的病灶,采用左侧卧60°跑步-拥抱位行腹腔镜肝右后叶切除术是安全且有效的。

关键词：腹腔镜肝切除术左侧卧60°跑步-拥抱位应用分析

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卵巢透明细胞癌分子特征谱研究进展

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 375-380页

作者：叶栋栋霍楚莹吴斌卢淮武中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科广东广州510120

卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)是卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC)[1-4]的一个特殊病理亚型,起源于米勒管,与肾透明细胞癌有紧密联系,病理上以胞浆透明的靴钉样嗜酸性特征细胞为诊断依据。该亚型在发... 详细信息

卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)是卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC)[1-4]的一个特殊病理亚型,起源于米勒管,与肾透明细胞癌有紧密联系,病理上以胞浆透明的靴钉样嗜酸性特征细胞为诊断依据。该亚型在发病率上有较强的地域、人种差异,欧美少见(5%~8.4%),日本最为高发(23.4%~29.1%),我国约为9.7%,总体发病率占卵巢癌的5%~25%。

关键词：卵巢透明细胞癌二代测序靶向治疗

梳理循证医学证据,规范与展望我国干燥综合征临床药物治疗实践

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中国医学前沿杂志(电子版) 2024年 12-17页

作者：莫颖倩杨雯静戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科

干燥综合征(Sj?gren syndrome,SS)是风湿免疫领域三大常见的弥漫性结缔组织病之一。中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会组织风湿病学专家,联合药学、眼科病学、口腔病学、产科学及指南方法学专家,制定了《干燥综合征超药品说... 详细信息

干燥综合征(Sj?gren syndrome,SS)是风湿免疫领域三大常见的弥漫性结缔组织病之一。中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会组织风湿病学专家,联合药学、眼科病学、口腔病学、产科学及指南方法学专家,制定了《干燥综合征超药品说明书用药中国临床实践指南(2023版)》,包括2条强推荐、14条弱推荐和5条基于共识的推荐。本文解读该指南制定的背景、难点、主要内容及特色,解析指南采用最新的SS疗效反应综合指标的单项分解条目作为疗效结局指标进行临床研究证据再评估,梳理出SS超说明书用药的循证分类,指导临床合理用药,同时结合操作要点,便于临床具体实施。该指南不仅有助于规范临床实践SS治疗用药,同时也揭示了SS治疗领域亟待解决的临床问题和未来研究方向。

关键词：干燥综合征超说明书用药实践指南解读

糖尿病肾周脂肪细胞来源小细胞外囊泡促进肾小管上皮细胞上皮-间质转化

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 586-593页

作者：余君言林嘉彬蔡雷琴林江虹洪晓思杨于霖任萌孙侃中山大学附属孙逸仙纪念医院内分泌科广州510120

目的探讨糖尿病状态下肾周脂肪组织(PRAT)脂肪细胞来源小细胞外囊泡(sEVs)对肾小管上皮细胞的生物行为影响以及其分子机制。方法提取原代db/m、db/db小鼠PRAT脂肪细胞进行体外培养, 收集培养上清并通过超速离心法提取sEVs(NDM-sEVs^(PRA... 详细信息

目的探讨糖尿病状态下肾周脂肪组织(PRAT)脂肪细胞来源小细胞外囊泡(sEVs)对肾小管上皮细胞的生物行为影响以及其分子机制。方法提取原代db/m、db/db小鼠PRAT脂肪细胞进行体外培养, 收集培养上清并通过超速离心法提取sEVs(NDM-sEVs^(PRAT-Adipo), DM-sEVs^(PRAT-Adipo))。将sEVs与人肾小管上皮细胞株(HK-2)细胞孵育, 观察其增殖、凋亡、自噬以及上皮-间质转化(EMT)水平。通过质谱技术分析sEVs蛋白成分, 探讨其作用的分子机制。结果 CCK8结果表明DM-sEVs^(PRAT-Adipo)干预后HK-2细胞的增殖水平与2个对照组(Ctrl组和NDM-sEVs^(PRAT-Adipo)干预组)相比无明显改变。Western印迹法结果表明, 对比2个对照组, DM-sEVs^(PRAT-Adipo)干预组的凋亡(Bcl-2、Cleaved-caspase 3、Caspase 3)和自噬(p62、LC3BⅠ、LC3BⅡ)水平无明显改变。Western印迹法和免疫荧光结果表明, 与2个对照组比较, DM-sEVs^(PRAT-Adipo)干预可上调HK-2的间质细胞标志蛋白(Vimentin、α-SMA、Snail2)表达水平, 下调上皮细胞标志蛋白ZO-1表达水平。sEVs质谱分析结果表明, DM-sEVs^(PRAT-Adipo)与NDM-sEVs^(PRAT-Adipo)的差异蛋白富集于EMT相关通路。其中, DM-sEVs^(PRAT-Adipo)富集血小板反应蛋白(THBS1), 该蛋白与EMT密切相关。结论糖尿病状态下, PRAT来源脂肪细胞分泌sEVs促进肾小管上皮细胞EMT上调, 此过程可能由sEVs中所富集的THBS1介导。

关键词：肾周脂肪组织糖尿病肾病小细胞外囊泡肾小管上皮细胞上皮-间质转化

IL-6/IL-6R抑制剂在免疫炎症性皮肤疾病的应用

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第2期40卷 145-149页

作者：蒋卓育王宇嘉张悦江燕云王亮春中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科广东广州510120

白细胞介素-6(IL-6)是一种前炎症因子,与细胞表面受体或细胞外可溶性受体结合后,激活多种信号通路,通过调节免疫炎症细胞的增殖、分化和功能,而参与多种皮肤疾病的发生、发展。近年来,IL-6/IL-6受体(IL-6R)抑制剂在皮肤病领域的应用引... 详细信息

白细胞介素-6(IL-6)是一种前炎症因子,与细胞表面受体或细胞外可溶性受体结合后,激活多种信号通路,通过调节免疫炎症细胞的增殖、分化和功能,而参与多种皮肤疾病的发生、发展。近年来,IL-6/IL-6受体(IL-6R)抑制剂在皮肤病领域的应用引起了广泛关注,尤其是最早上市的托珠单抗(Tocilizumab,TCZ),在治疗系统性硬化症、成人still病、白塞病、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、特应性皮炎等疾病中有一定疗效。本文就IL-6/IL-6R抑制剂,尤其是TCZ在皮肤科疾病治疗中的应用,包括疗效、安全性和不良反应进行综述,以了解其应用现状并展望其应用前景。

关键词：白细胞介素-6 生物制剂皮肤病托珠单抗

蛋白质相互作用技术——功能基因组学研究利器

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中国科学：生命科学 2024年第9期54卷 1603-1613页

作者：冯然刘峰吴苏李若菲松阳洲中山大学生命科学学院广州510275 中山大学孙逸仙纪念医院广州510120

细胞内的生物活动复杂且动态,依靠蛋白质之间相互作用形成的动态网络完成细胞内与细胞间的信息传递和交流.因此,研究蛋白质相互作用对于揭示蛋白质的功能尤为重要.本团队在蛋白互作研究领域深耕多年,先后开发并利用多种蛋白系统性互作... 详细信息

细胞内的生物活动复杂且动态,依靠蛋白质之间相互作用形成的动态网络完成细胞内与细胞间的信息传递和交流.因此,研究蛋白质相互作用对于揭示蛋白质的功能尤为重要.本团队在蛋白互作研究领域深耕多年,先后开发并利用多种蛋白系统性互作研究技术对细胞和生命体内的重要蛋白网络进行功能解析和机制探索,主要研究集中在端粒稳态及调控、基因组损伤修复及细胞内重要信号通路调控机制等方面.本文首先阐述了目前常用的蛋白质相互作用技术及其特征,随后以本课题组主要研究成果为例说明这些技术如何推动生物学相关研究领域的发展;最后总结了人工智能技术对于本领域的促进作用,以及蛋白互作领域未来的发展方向.本综述旨在展现蛋白质相互作用技术的开发如何促进功能基因组学研究的深入发展,以及用实例展现科技人员一如既往坚持科技创新的重要意义.

关键词：蛋白质相互作用技术邻近标记蛋白互补分析技术

抗生素使用时间与预防肝切除术后手术部位感染效果的相关性分析

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中华普通外科杂志 2024年第7期39卷 534-538页

作者：白振华施祥德唐启彬余先焕张锐刘超中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广州510288

目的分析抗生素预防肝切除术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于中山大学孙逸仙纪念医院施行肝切除术患者的临床资料。结果共509例患者纳入研究。不同预防治疗时间组的SSI发... 详细信息

目的分析抗生素预防肝切除术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于中山大学孙逸仙纪念医院施行肝切除术患者的临床资料。结果共509例患者纳入研究。不同预防治疗时间组的SSI发生率差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示胆漏、肝切除范围、手术方式、麻醉分级和手术时间为影响肝切除术后SSI的可能危险因素(P300 min可能是影响肝切除术后SSI的独立危险因素(P<0.05)。结论肝切除术后延长抗生素使用时间以预防手术部位的感染可能是不必要的。

关键词：肝切除术手术部位感染抗生素危险因素

超声心动图多参数评估特发性室颤患者的心肌功能

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第4期45卷 622-630页

作者：吕函璐刘英梅中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科广东广州510120

【目的】应用超声心动图多参数评估特发性室颤患者的超声表型特征,为心律失常高危患者的早期预警提供超声影像学的支持。【方法】纳入2019年1月至2023年12月在中山大学孙逸仙纪念医院首次诊断为特发性心室颤动(IVF)的患者,同时纳入年龄... 详细信息

【目的】应用超声心动图多参数评估特发性室颤患者的超声表型特征,为心律失常高危患者的早期预警提供超声影像学的支持。【方法】纳入2019年1月至2023年12月在中山大学孙逸仙纪念医院首次诊断为特发性心室颤动(IVF)的患者,同时纳入年龄和性别匹配的健康个体作为对照。基于二维灰阶、M型、双平面、频谱多普勒、组织多普勒、斑点追踪、压力-应变环等技术,对纳入人群进行超声心动图多参数分析。超声指标包括传统参数、心肌机械运动参数、心肌电-机械活动参数以及心肌做功参数。使用t检验或Mann-Whitney U检验进行两组独立样本之间的比较。进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以评估超声心动图多参数对特发性室颤的诊断价值。使用组内相关系数(ICC)评估各超声参数观察者内部和观察者之间的变异性。【结果】本研究共纳入IVF患者9例,健康对照个体30例。共计702个左室节段和117个右室游离壁节段纳入心肌功能的分析。与健康对照组相比,IVF组左室整体纵向应变(LV-GLS)相对较低【(18.8±2.7)%vs(.21.2±1.9)%,P=0.004】,而左室机械离散度(LV-MD)相对较高【(44±13)ms vs.(36±9)ms,P=0.022】。心肌做功结果显示,IVF组的整体做功指数(GWI)低于健康对照组【(1991±365)mmHg%vs(.2319±408)mmHg%,P=0.037】。ROC曲线显示LV-GLS、LV-MD以及GWI对特发性室颤的诊断性能较好,曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.737以及0.722,截断值分别为19.5%、39.5ms以及2049mmHg%。上述三项指标组成的综合诊断体系,其AUC为0.800。超声心动图各参数在观察者内部和观察者之间均呈现出较好的可重复性,ICC值均大于0.75。【结论】特发性室颤患者超声心动图多参数表现出不同程度的左室功能异常。LV-GLS降低、LV-MD增加以及GWI降低,是恶性心律失常高危的超声心动图特征。

关键词：特发性心室颤动超声心动图斑点追踪显像心肌做功机械离散度

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