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鱼雷样黄斑病变多模式影像检查1例

中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 311-312页

作者：王琼孙立梅金以利罗晓玲丁小燕中山大学中山眼科中心、眼科学国家重点实验室、广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

患儿女,12岁。因体检于2019年12月2日到中山大学中山眼科中心就诊。既往身体健康,否认其他眼部和神经系统症状,否认其他全身系统性疾病史。眼部检查:双眼最佳矫正视力(BCVA)1.0。右眼、左眼眼压分别为14.3、13.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k... 详细信息

患儿女,12岁。因体检于2019年12月2日到中山大学中山眼科中心就诊。既往身体健康,否认其他眼部和神经系统症状,否认其他全身系统性疾病史。眼部检查:双眼最佳矫正视力(BCVA)1.0。右眼、左眼眼压分别为14.3、13.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查,左眼黄斑颞侧偏下方,位于视网膜血管下的苍白“鱼雷样”病灶,孤立扁平,边界清晰,沿水平缝走行(图1A)。

关键词：鱼雷样黄斑病变多模式影像病例报告

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后早期拱高变化的影响因素分析

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中华眼科杂志 2024年第2期60卷 168-175页

作者：李晓莉谢怡林丽勉冯绮婷刘泉中山大学中山眼科中心、眼科学国家重点实验室、广东省眼科视觉科学重点实验室、广东省眼部疾病临床医学研究中心广州510060 广州普瑞眼科医院广州510060

目的分析有晶状体眼后房型人工晶状体(pIOL)植入术后早期拱高的变化及其影响因素。方法回顾性病例系列研究。连续收集2020年9月至2021年8月于中山大学中山眼科中心行pIOL植入术并完成3个月随访的近视眼或近视眼合并散光患者的资料。收... 详细信息

目的分析有晶状体眼后房型人工晶状体(pIOL)植入术后早期拱高的变化及其影响因素。方法回顾性病例系列研究。连续收集2020年9月至2021年8月于中山大学中山眼科中心行pIOL植入术并完成3个月随访的近视眼或近视眼合并散光患者的资料。收集所有患者的术前眼部检查结果,包括Pentacam眼前节分析系统、Sirius眼前节分析系统、超声生物显微镜和IOL Master光学生物测量仪检测的屈光度数、角膜曲率、角膜水平径、前房容积、前房深度、瞳孔直径、睫状沟直径(STS)、晶状体厚度等参数;记录植入pIOL的度数和植入后位置,以及术后1 d、1周、1个月和3个月的视力和眼前节相干光层析成像术(AS-OCT)测量得到的拱高。并按术后1 d拱高范围及植入pIOL的尺寸分别对拱高进行分析。采用重复测量方差分析、Pearson相关性分析和多元线性回归分析对数据进行统计学分析。结果共纳入患者314例(314只眼),其中男性52例(16.56%),女性262例(83.44%);年龄为(26.44±4.60)岁;术前等效球镜度数为(-8.09±2.41)D。术后1 d、1周、1个月和3个月拱高分别为(671.88±273.02)、(652.26±272.21)、(615.08±259.69)和(591.14±250.71)μm,差异有统计学意义(P750μm者术后早期拱高下降幅度更大(P0.05)。与术后1 d拱高相关的因素分别为角膜水平径、前房深度、术前柱镜度数、房角度数、晶状体厚度、pIOL柱镜度数;和术后3个月拱高相关的因素分别为角膜水平径、前房深度、术前柱镜度数、前房容积、房角度数、晶状体厚度、眼轴长度、pIOL球镜和柱镜度数;与术后早期拱高变化值相关的因素分别为角膜曲率K2、前房深度、前房容积、瞳孔直径、水平STS、垂直STS、眼轴长度和术前球镜度数(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,晶状体厚度对术后1 d的拱高有显著影响,前房容积对术后3个月的拱高有显著影响,瞳孔直径对术后早期拱高变化值有显著影响(均P<0.05)。结论pIOL植入术后早期拱高不稳定,3个月内逐渐下降。术后拱高基线越高,其下降幅度越大。前房容积、瞳孔直径和晶状体厚度是术后3个月内拱高的影响因素。

关键词：有晶状体眼人工晶状体植入术晶体植入眼内眼前半段体层摄影术光学相干影响因素分析屈光眼

新PCI生物测量仪的重复性、再现性和一致性

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 484-492页

作者：陈烁烁杨正菲黎紫璇叶桂彤杨晓王梦怡中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广东广州510060 暨南大学附属深圳爱尔眼科医院广东深圳518051

【目的】评估基于部分相干干涉测量原理的新型眼生物测量仪Myopia Master用于测量眼轴、角膜曲率的重复性和再现性,比较其与IOL Master 500的一致性。【方法】同一名操作者随机先后顺序使用新型眼球生物测量仪Myopia Master和IOL Master... 详细信息

【目的】评估基于部分相干干涉测量原理的新型眼生物测量仪Myopia Master用于测量眼轴、角膜曲率的重复性和再现性,比较其与IOL Master 500的一致性。【方法】同一名操作者随机先后顺序使用新型眼球生物测量仪Myopia Master和IOL Master 500采集屈光不正儿童右眼数据,以评估两仪器间一致性。其中部分儿童接受了My-opia Master重复性、再现性评估。数据包括眼轴(AL)、平坦角膜曲率(Kf)、陡峭角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、J0、J45。【结果】136人纳入一致性研究,其中58人纳入重复性和再现性研究。Myopia Master在AL测量中显示出高重复性、再现性(重复性Sw=0.02 mm,ICC=0.999;再现性Sw=0.04 mm,ICC=0.998),在角膜曲率测量显示中等的重复性[Sw范围:(0.04~0.12)D,ICC:(0.861~0.991)]和再现性[Sw范围:(0.06~0.20)D,ICC范围:(0.835~0.992)]。Myo-pia Master与IOL Master 500测量平均差异为AL(-0.01±0.04)mm、Kf(-0.09±0.15)D、Ks(-0.47±0.40)D、Km(-0.28±0.23)D、J0(0.18±0.20)D和J45(-0.01±0.12)D。【结论】在儿童近视筛查中AL和角膜曲率测量中显示出高重复性和再现性,但临床上AL和角膜曲率在Myopia Master和IOL Master 500之间不可互换使用。

关键词：部分相干干涉眼轴长度角膜曲率重复性再现性一致性

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近视眼合并原发性开角型青光眼患者视野缺损进展的影响因素分析

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 736-745页

作者：黄婧叶莉彤罗楠程璐向羽舟黄晶晶中山大学中山眼科中心眼病防治全国重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

目的探讨近视眼合并原发性开角型青光眼(POAG)患者视野缺损进展的影响因素及其在不同近视程度患者中是否存在差异。方法双向性队列研究。收集2006年1月至2024年1月在中山大学中山眼科中心青光眼门诊确诊的近视眼合并POAG患者及其临床资... 详细信息

目的探讨近视眼合并原发性开角型青光眼(POAG)患者视野缺损进展的影响因素及其在不同近视程度患者中是否存在差异。方法双向性队列研究。收集2006年1月至2024年1月在中山大学中山眼科中心青光眼门诊确诊的近视眼合并POAG患者及其临床资料。根据功能性视野缺损进展标准,将患者分为视野缺损进展组和无进展组,并进一步按照近视程度分为中低度近视眼亚组和高度近视眼亚组。记录患者的年龄、性别、青光眼类型(高眼压性和正常眼压性)、等效球镜度数、最佳矫正视力(以最小分辨角的对数表示)、眼压、中央角膜厚度、基线视野、眼科手术史(角膜屈光手术、抗青光眼手术)、使用降眼压药物数量。采用广义估计方程进行组间比较,采用Cox比例风险模型分析视野缺损进展的影响因素。结果共纳入符合标准的近视眼合并POAG患者106例(182只眼),其中进展组57只眼,无进展组125只眼。进展组年龄大[43(29,53)岁]、最佳矫正视力差[0.05(0.00,0.17)]、眼压波动大[1.8(1.3,2.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、基线中心视野缺损常见[52.6%(30/57)]、视野模式标准差值高[8.92(5.32,12.00)dB]、视野指数低[77%(67%,88%)]、使用降眼压药物数量多[使用3种药物者占35.1%(20/57)],与无进展组比较,差异均有统计学意义(均P中心视野缺损(HR=2.09,95%CI:1.11~3.93,P=0.022)、年龄大(模型A:HR=1.03,95%CI:1.00~1.05,P=0.017;模型B:HR=1.02,95%CI:1.00~1.05,P=0.019)和眼压波动大(模型A:HR=1.54,95%CI:1.32~1.81,P中心视野缺损(HR=5.74,95%CI:1.72~19.20,P=0.005)、最佳矫正视力低(模型A:HR=15.80,95%CI:2.07~121.00,P=0.008;模型B:HR=12.50,95%CI:2.65~58.70,P=0.001)、年龄大(模型A:HR=1.05,95%CI:1.02~1.08,P=0.002;模型B:HR=1.07,95%CI:1.03~1.11,P中心视野缺损是近视眼合并POAG患者视野缺损进展的影响因素;不同近视程度患者视野缺损进展的影响因素存在差异。

关键词：青光眼,开角型近视视觉障碍影响因素分析

馄饨结构的KB@Co-C_(3)N_(4)在中性电解质中作为锌空气电池的高活性和稳定性氧催化剂

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Chinese Journal of Catalysis 2024年第5期60卷 178-189页

作者：吴维凡范晋歌赵振宏潘建敏杨静阎兴斌詹怡中山大学化学工程与技术学院广东珠海519082 中山大学低碳化学与节能工程重点实验室广东广州510275 中山大学材料科学与工程学院光电材料与技术国家重点实验室广东广州510275

金属和氮共掺杂碳(M-N-Cs)由于具有高原子利用率、良好的活性和选择性,因而被认为是具有潜力的氧电催化剂.但其热力学氧化势较低,碳材料在高电位下容易腐蚀.在放电过程中,锌空气电池正极的电位始终比碳氧化的热力学电位高约0.5 V,这导... 详细信息

金属和氮共掺杂碳(M-N-Cs)由于具有高原子利用率、良好的活性和选择性,因而被认为是具有潜力的氧电催化剂.但其热力学氧化势较低,碳材料在高电位下容易腐蚀.在放电过程中,锌空气电池正极的电位始终比碳氧化的热力学电位高约0.5 V,这导致阴极中碳的严重腐蚀.对于M-N-C,腐蚀会破坏金属氮配位(M-Nx)活性位点,导致活性比表面积减少,同时还会改变孔隙形貌和表面特性,进而降低其催化活性.在充电(即氧气析出反应,OER)过程中,这种腐蚀现象会进一步加剧.因此,开发一种既具有高效双功能催化活性,又具有良好抗电化学腐蚀性能的M-N-C催化剂,对于解决上述问题至关重要.本文利用氮化碳(g-C_(3)N_(4))支撑钴氮配位(Co-Nx)活性位点,同时包覆科琴黑(KB)形成馄饨结构,制备了双功能氧催化剂KB@Co-C_(3)N_(4).首先,将剥离的C_(3)N_(4)与KB混合后煅烧,得到C_(3)N_(4)包覆的KB材料(KB@C_(3)N_(4));随后,再次煅烧将Co单原子引入KB@C_(3)N_(4)中,形成具有高活性和高稳定性的KB@Co-C_(3)N_(4)氧催化剂.红外光谱结果证实了,KB@Co-C_(3)N_(4)中存在C_(3)N_(4)成分.透射电镜和元素标记结果表明,C_(3)N_(4)均匀包覆在KB基底上.同步辐射测试确定了Co单原子的配位环境为CoN4结构.在0.5 mol L^(-1) NH_(4)Cl溶液中测试了KB@Co-C_(3)N_(4)氧催化剂ORR/OER的催化活性和稳定性.结果表明,KB@CoC_(3)N_(4)表现出较好的ORR性能,半波电位为0.723 V,显著优于商业铂碳催化剂(0.673 V)和普通Co-N-C催化剂(0.694 V).经过40000圈加速耐久性测试,KB@Co-C_(3)N_(4)仅衰减9 mV,而商业铂碳和Co-N-C在7500圈测试后分别衰减41和44 mV.在OER方面,KB@Co-C_(3)N_(4)在10 mA cm^(-2)时的过电位为550 mV,优于氧化钌的560 mV和Co-N-C的600 mV.经过20000圈测试,KB@Co-C_(3)N_(4)的OER过电位几乎保持不变,而氧化钌和Co-N-C经过4000圈测试后分别增加了37和20 mV.透射电镜观察发现,KB@Co-C_(3)N_(4)在实验前后形貌未发生明显变化,证明了其较好的稳定性.理论计算揭示,C_(3)N_(4)能够优化Co金属活性位点的电子结构,改善Co中心的电荷分布并增强Co-N键强度;同时,C_(3)N_(4)对KB基底的包覆有效避免了KB在高电位下的腐蚀,确保了KB@Co-C_(3)N_(4)的高稳定性和催化活性.将KB@Co-C_(3)N_(4)应用于中性锌空气电池中,该电池展现出1.52 V的开路电压,并在5 mA cm^(-2)的高电流密度下稳定循环运行超过985 h,性能优于大多数报道的采用碳基材料作为阴极催化剂的中性锌空气电池.综上所述,馄饨结构的KB@Co-C_(3)N_(4)具有较好的氧催化活性和稳定性,为设计高稳定性高活性的M-N-C催化剂提供了一定的参考.

关键词：氧电催化单原子催化剂中性电解液抗腐蚀

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基于深度学习的自动泪膜破裂时间检测

人工智能 2024年第4期 37-45页

作者：王耿媛周昊黄远聪肖鹏袁进中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室

干眼是一种常见的发病人数众多的慢性眼病。泪膜稳态的失衡是干眼发病的核心特征,泪膜破裂时间(TBUT)测试通过检测泪膜首次破裂干燥斑评估破裂时间,作为临床常用的诊断干眼技术。目前,大多数TBUT测试图像采集设备昂贵,主观性强、操作复... 详细信息

干眼是一种常见的发病人数众多的慢性眼病。泪膜稳态的失衡是干眼发病的核心特征,泪膜破裂时间(TBUT)测试通过检测泪膜首次破裂干燥斑评估破裂时间,作为临床常用的诊断干眼技术。目前,大多数TBUT测试图像采集设备昂贵,主观性强、操作复杂、难以推广,计算机辅助检测技术特征提取困难准确率低,无法实现实时全自动,因此建立深度学习的荧光素视频泪膜破裂时间检测成为重要的发展方向。本文提出了一种新的全自动泪膜破裂时间检测方法,取2021年3月至2022年11月中山大学中山眼科中心就诊患者高分辨率眼表荧光素泪膜破裂视频79例,通过轻量化语义分割模型对角膜区域进行分割,分析当前帧的开合状态利用,进而自动切分可用于分析的视频检测段。构建新型EvNET提取帧破裂形态特征,分类建模是否存在干燥斑,获得泪膜破裂时间。所提出的方法单帧破裂分类性能评估,测试集准确率(ACC)为0.9661,对比其他基础网络最高的F1分数(0.9734),泪膜破裂时间平均估计误差为0.041秒。此外,所提出方法在外部验证数据集与眼科医生评估之间的相关性计算为0.869。基于深度学习的泪膜破裂时间自动系统准确性可达专业眼科医生水平,显著减少了干眼症的检测时间,可为大规模干眼筛查提供便捷的方法和平台。

关键词：干眼荧光素泪膜破裂时间深度学习

重视年龄相关性白内障患者眼部衰老程度的临床评价

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 85-88页

作者：林铎儒李欣陈伟蓉中山大学中山眼科中心眼病防治全国重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

随着我国社会老龄化的持续推进,白内障等年龄相关性眼病的患者数量不断攀升。白内障严重影响患者生活质量,因此提升年龄相关性白内障患者的眼部健康已成为促进健康老龄化的重要内容。年龄相关性白内障该疾病本身已得到广泛关注,但患者... 详细信息

随着我国社会老龄化的持续推进,白内障等年龄相关性眼病的患者数量不断攀升。白内障严重影响患者生活质量,因此提升年龄相关性白内障患者的眼部健康已成为促进健康老龄化的重要内容。年龄相关性白内障该疾病本身已得到广泛关注,但患者可能伴有的其他眼部衰老性改变仍未得到充分重视,增加了严重或不可逆视觉损害的风险。现就围绕年龄相关性白内障的筛诊和评价现状、常见的眼部衰老性改变,以及眼部衰老综合评价建议方案展开论述,以期提升患者视功能预后,减少衰老对老年人群视觉健康的影响,降低老年人群严重眼病发生率和致盲、致残率。

关键词：年龄相关性白内障眼部衰老临床评价定量评估

复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变效果的Meta分析

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临床医学研究与实践 2024年第4期9卷 1-6,20页

作者：周金禧竹燕杰罗燕中山大学中山眼科中心/眼科学国家重点实验室/广东省眼科视觉科学重点实验室广东广州510060

目的系统评价复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed和The Cochrane Library数据库(检索时间为建库至2022年4月),纳入复方血栓... 详细信息

目的系统评价复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed和The Cochrane Library数据库(检索时间为建库至2022年4月),纳入复方血栓通胶囊治疗NPDR的随机对照研究。2位分析员独立筛选、阅读、提取文献资料并评价相关偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8条文献,包括1048例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组可显著提高患者的临床疗效[RR=1.27,95%CI(1.18,1.36),P0.05)。结论复方血栓通胶囊可显著提高NPDR患者的临床疗效、减轻黄斑水肿、改善眼动脉血流动力学指标,但对视网膜中央动脉血流动力学指标无显著改善作用。

关键词：复方血栓通胶囊非增殖期糖尿病视网膜病变系统评价 Meta分析

基于深度迁移学习的池沸腾瞬时状态快速识别方法

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中国科学：技术科学 2024年第6期54卷 1057-1068页

作者：张轩洪敏古江杭莫冬传衡益中山大学计算机学院广州510006 中山大学国家超级计算广州中心广州510006 中山大学广东省计算科学重点实验室广州510006 中山大学材料学院深圳518107 广东省先进热控材料及系统集成工程技术研究中心广州510275

沸腾过程高效传热的同时也面临着沸腾危机,而沸腾状态的瞬时识别与预测是维持“高功率密度电子器件”高效散热与延长生命周期的关键问题之一.得益于人工智能的快速发展,智能监测与快速识别技术逐渐被用于开发高效的沸腾状态检测器.传统... 详细信息

沸腾过程高效传热的同时也面临着沸腾危机,而沸腾状态的瞬时识别与预测是维持“高功率密度电子器件”高效散热与延长生命周期的关键问题之一.得益于人工智能的快速发展,智能监测与快速识别技术逐渐被用于开发高效的沸腾状态检测器.传统机器学习方法作为纯数据驱动方法难以摆脱对数据的过度依赖,而在实际沸腾应用场景下,模型会因为工况改变与数据稀缺面临泛化瓶颈.基于此,本文提出了一种基于深度迁移学习的池沸腾瞬时状态快速识别方法.首先基于卷积神经网络构建状态识别器OrigCNN,并利用自行开展的池沸腾实验获取沸腾瞬时状态数据集Dataset A训练源模型,测试准确率为100%;针对源模型的泛化瓶颈,本文以自有数据集Dataset A为源域,公开数据集Dataset B和Dataset C为目标域,在源模型OrigCNN中引入迁移学习技术构建深度迁移模型TLCNN,并分别使用目标域数据集的10%,5%,2.5%和1%构建小样本数据集用于迁移训练.测试结果表明,迁移训练样本数据量越多,TLCNN的测试准确率越高,以使用5%Dataset B(132张)进行迁移训练为例,TLCNN测试准确率达99.83%,临界状态检测假阴性率(false negative rate,FNR)为0.38%,证明该模型在实际场景切换时迁移应用的有效性与可靠性.此外,本文提出的深度迁移学习模型的识别效率在单机设备上即可达到毫秒级,对开发实时沸腾瞬态状态识别器及相应的数字孪生工具软件有重要的意义.

关键词：沸腾危机状态识别实时检测卷积神经网络迁移学习