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广州城区60岁及以上不同年龄段认知功能正常的老年人不同认知维度变化的随访研究

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中华精神科杂志 2024年第6期57卷 360-366页

作者：董洁苏婵张若曦唐牟尼海南省人民医院精神心理科海口570100 广州医科大学附属脑科医院成人精神科广州510145 广州医科大学附属脑科医院情感障碍科广州510145 广州医科大学附属脑科医院老年精神科广州510145

目的:探讨不同年龄段认知功能正常的老年人随时间进展各认知维度变化的特点。方法:以广州某城区60岁及以上人群为研究对象,以简明精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessme... 详细信息

目的:探讨不同年龄段认知功能正常的老年人随时间进展各认知维度变化的特点。方法:以广州某城区60岁及以上人群为研究对象,以简明精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、世界卫生组织成套神经心理测验(World Health Organization-Battery of Cognitive Assessment Instrument for Elderly,WHO-BCAI)等为调查工具,筛选出认知功能正常的被试者共281名,分为高龄组(≥80岁)、中龄组(70~79岁)和低龄组(60~69岁),分别于1年和5年后对被试者进行随访研究,应用混合线性模型分析比较随时间变化不同年龄组不同认知维度(包括数字广度、听觉词语、联想学习、视觉辨认、语言流畅性、延迟回忆、韦氏填图、韦氏木块图)的变化差异和特点,组间两两比较采用Bonferroni法进行对比校正。结果:(1)在不同调查时间3个年龄组间MMSE(F=32.22)、MoCA(F=42.98)、数字广度(F=3.62)、听觉词语(F=30.21)、联想学习(F=17.97)、视觉辨认(F=18.62)、语言流畅性(F=15.17)、延迟回忆(F=33.43)、韦氏填图(F=19.92)、韦氏木块图(F=18.51)评分差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)Bonferroni多重均数比较校正结果显示,与基线时相比,第1次随访时低龄组、中龄组听觉词语得分显著上升(t=3.73、3.98,均P<0.05);与基线时相比,第2次随访时3个年龄组MMSE(t=-4.64、-4.48、-4.28)和MoCA(t=-6.22、-5.11、-4.38)得分均有显著下降(均P<0.01),低龄组数字广度、韦氏木块图得分显著下降(t=-2.75、-2.54,均P<0.05),听觉词语得分显著上升(t=3.01,P<0.05)。第2次随访时与第1次随访时相比,3个年龄组MMSE(t=-4.85、-2.70、-2.61)和MoCA(t=-6.52、-5.67、-3.89)得分均有显著下降(均P<0.05),低龄组和中龄组韦氏填图得分显著下降(t=-3.57、-2.61,P<0.05),低龄组韦氏木块图得分显著下降(t=-2.79,P<0.05)。结论:随着时间推移低龄组老年人的持续注意、短时记忆功能及视空间结构的辨认、记忆和理解能力较中龄和高龄组老年人下降速率更快,并且这些认知内容可能是老年人认知功能下降的敏感测试指标。

关键词：认知老年人随访研究

微波消融联合经皮骨成形术治疗扁骨转移瘤的临床疗效评价

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 976-982页

作者：林志鹏胡小龙黄大钡邹旭公陈源朱康顺张健李晓群中山市人民医院介入医学科广东中山528499 广州医科大学附属第二医院微创介入科

目的评估微波消融联合经皮骨成形术(POP)治疗扁骨转移瘤的临床疗效、安全性及效价比。方法纳入2016年1月至2023年1月在中山市人民医院行微波消融联合POP(联合治疗)及单纯POP治疗的57例扁骨转移瘤伴顽固性疼痛患者,其中联合治疗组36例... 详细信息

目的评估微波消融联合经皮骨成形术(POP)治疗扁骨转移瘤的临床疗效、安全性及效价比。方法纳入2016年1月至2023年1月在中山市人民医院行微波消融联合POP(联合治疗)及单纯POP治疗的57例扁骨转移瘤伴顽固性疼痛患者,其中联合治疗组36例,单纯POP治疗组21例。采用视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量评价表(QOL)评分定期评价术前及术后不同时期的疗效,并进行两组比较,观察两组相关并发症发生情况。结果 57例手术成功率100%,术后无严重手术并发症发生。随访(4.7±1.3)个月(3.4~7.2个月)。术前、术后1 d、1周、1个月及3个月VAS评分,联合组分别为(7.39±1.09)、(6.53±1.17)、(1.94±0.70)、(1.11±0.66)、(1.39±0.59)分,单纯POP组分别为(7.52±1.01)、(6.81±0.66)、(3.38±0.65)、(2.33±0.56)、(2.52±0.50)分;术后1周联合组VAS评分下降了(5.44±1.32)分,单纯POP组下降了(4.14±0.96)分;术后各随访点VAS评分两组间比较,术后1周(t=-7.62、P<0.01)、术后1个月(t=-7.28、P<0.01)、术后3个月(t=-7.58、P<0.01),差异均有统计学意义。术前、术后1 d、1周、1个月及3个月ODI评分,联合组分别为(44.33±2.91)、(44.08±2.82)、(15.92±3.04)、(14.00±2.39)、(16.08±3.61)分,单纯POP组分别为(45.67±3.03)、(45.14±2.80)、(22.38±3.09)、(19.76±2.99)、(22.10±3.10)分;术后1周联合组ODI评分平均下降了(28.42±4.23)分,单纯POP组下降了(23.29±4.28);术后各随访点ODI评分两组间比较,术后1周(t=-7.50、P<0.01)、术后1个月(t=-7.37、P<0.01)、术后3个月(t=-6.51、P<0.01),差异均有统计学意义。术前、术后1 d、1周、1个月及3个月QOL评价,联合组分别为(24.69±3.92)、(26.06±3.05)、(38.67±3.00)、(40.25±3.42)、(39.58±3.99)分,单纯POP组分别为(24.43±3.53)、(26.76±3.05)、(32.81±2.17)、(33.95±2.68)、(31.19±4.27)分,术后1周联合组QOL评分上升了(13.97±4.88)分,单纯POP组上升了(8.38±4.50)分;术后各随访点QOL评分两组间比较,术后1周(t=8.34、P<0.01)、术后1个月(t=7.56、P<0.01)、术后3个月(t=7.18、P<0.01),差异均有统计学意义。联合组的手术费用比单纯POP组平均高10 480.43元。结论单纯POP和微波消融联合POP治疗扁骨转移瘤均安全有效,可显著缓解疼痛,并提高患者生活质量。与单纯POP相比,联合治疗效果更好,但耗费也更高。

关键词：微波消融骨成形术扁骨转移瘤

大隐静脉曲张射频闭合术后再通的影响因素分析

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中国基层医药 2024年第3期31卷 441-443页

作者：何思略万恒黄水传符方勇林智琪刘灏南方医科大学南方医院白云分院血管与介入科广州510080 南方医科大学南方医院血管与介入科广州510080

目的探讨大隐静脉曲张射频治疗术后再通的影响因素。方法采用病例对照研究,对南方医科大学南方医院白云分院和南方医科大学南方医院2021年10月至2022年2月射频闭合治疗的大隐静脉曲张患者40例的临床资料进行分析,依据术后康复情况分为... 详细信息

目的探讨大隐静脉曲张射频治疗术后再通的影响因素。方法采用病例对照研究,对南方医科大学南方医院白云分院和南方医科大学南方医院2021年10月至2022年2月射频闭合治疗的大隐静脉曲张患者40例的临床资料进行分析,依据术后康复情况分为对照组、观察组各20例。对照组为术后康复良好患者,观察组为术后再通患者。分析术后再通的影响因素。结果两组CEAP[临床(clinical)、病因(etiologic)、解剖(anatomic)、病理生理学(pathophysiologic)]分级、反流级别、职业因素、合并穿支静脉差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组大隐静脉内径为(4.21±1.90)mm,小于观察组的(5.43±1.39)mm,差异有统计学意义(t=2.31,P=0.027)。结论静脉内径是影响大隐静脉曲张射频闭合术后再通的单一因素。

关键词：静脉曲张隐静脉导管消融术血管外科手术康复职业

基于多频带路径签名特征的癫痫脑电图信号分类方法

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华南理工大学学报（自然科学版） 2024年第7期52卷 9-18页

作者：郭礼华杨辉吴倩仪茅海峰华南理工大学电子与信息学院广东广州510640 广州医科大学附属第二医院神经内科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院急诊科广东广州510260

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段... 详细信息

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段的频带信号,再通过路径签名算法进行特征提取,然后采用局部主成分分析去除特征相关性并进行特征融合,最后将融合特征送入集成分类器中进行预测分类。由于路径签名可以更深入地挖掘EEG信号的相关关系,结合局部主成分分析后,文中方法可以获取更有鉴别性的癫痫分类特征。分别在时长超过2 000 s癫痫发作片段的本地医院私有数据集和开源的CHB-MIT癫痫数据集上,选用10折交叉进行实验验证,结果表明:在私有数据集上,文中方法的平均分类准确率达到97.25%,比经典的基于经验模态分解(EMD)的方法提高了3.44个百分点,比最新的基于长短期记忆网络(LSTM)+卷积神经网络(CNN)的方法提高了1.35个百分点;在CHB-MIT数据集上,文中方法的平均分类准确率达到98.11%,比经典的基于EMD的方法提高了5.20个百分点,比最新的基于LSTM+CNN的方法提高了2.64个百分点;在两个数据集上文中方法的分类准确率均优于其他对比方法。

关键词：脑电图分析癫痫发作分类路径签名信号分析

肺动脉支架置入治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压2例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 228-232页

作者：伍晓锋孙婷婷林杰龙郭文亮李小燕洪城广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 广州医科大学附属第一医院放射介入科广州510120

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是一种发病隐匿、进行性加重且预后较差的肺血管疾病,以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是一种发病隐匿、进行性加重且预后较差的肺血管疾病,以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征。近年来,经皮肺动脉球囊成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)为不能行肺动脉内膜剥脱术(pulmonary endarterectomy,PEA)的患者提供了有效治疗方法,但是对于球囊扩张不理想的患者能否进行支架植入尚没有明确定论。本文介绍了两例CTEPH病变血管经过球囊扩张后效果不理想,最终植入支架,支架植入后血流通畅、肺动脉压力明显下降、患者症状明显改善,随访1年后支架内未见再狭窄的病例,以期为肺动脉支架植入治疗CTEPH提供推荐意见和指导价值。本报道为CTEPH疾病的治疗方式提供了新的思考。

关键词：肺血管阻力肺动脉压力进行性加重肺血管疾病血栓机化球囊成形术病变血管推荐意见

CDHR2 过表达通过抑制 PI3K/Akt 通路抑制乳腺癌细胞增殖

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1117-1125页

作者：房锦存刘立威林俊豪陈逢生南方医科大学中西医结合医院肝病科广东广州510315 南方医科大学附属何贤纪念医院肿瘤科广东广州511400 南方医科大学第三临床医学院广东广州510630

目的研究CDHR2通过PI3K/Akt信号通路抑制乳腺癌细胞生长和细胞周期的作用机制。方法利用生物信息学分析CDHR2在乳腺癌中的表达及生存预后情况,并利用免疫组化验证,采用qRT-PCR、Western blot检测5株乳腺癌细胞株与正常乳腺上皮细胞中CD... 详细信息

目的研究CDHR2通过PI3K/Akt信号通路抑制乳腺癌细胞生长和细胞周期的作用机制。方法利用生物信息学分析CDHR2在乳腺癌中的表达及生存预后情况,并利用免疫组化验证,采用qRT-PCR、Western blot检测5株乳腺癌细胞株与正常乳腺上皮细胞中CDHR2的表达,并分析CDHR2的表达情况。筛选出CDHR2表达量低的乳腺癌细胞系MDA-MB-231及MCF7进行质粒转染过表达CDHR2,分为NC组(空白质粒对照)和CDHR2组(CDHR2质粒过表达组)。利用CCK-8增殖实验、EdU增殖实验及细胞周期实验探究CDHR2对乳腺癌细胞生长和细胞周期的影响,通过Western blotting检测CDHR2过表达对PI3K/Akt信号通路和周期通路蛋白表达的影响。结果生物信息学分析显示在乳腺癌及癌旁中CDHR2表达量均较低且两者间差异无统计学意义(P>0.05),但高表达CDHR2乳腺癌患者预后更好(P<0.05)。免疫组化、qRT-PCR及Western blot实验提示,CDHR2在乳腺癌组织及乳腺癌细胞中表达均显著下调(P<0.01),CDHR2可以抑制乳腺癌细胞增殖及阻滞乳腺癌细胞的细胞周期(P<0.01),CDHR2能够抑制PI3K和Akt磷酸化蛋白表达、抑制周期蛋白Cyclin D1的表达。结论过表达CDHR2可能通过PI3K/Akt信号通路抑制乳腺细胞生长及阻滞乳腺癌细胞的细胞周期。

关键词：乳腺癌 CDHR2 PI3K/Akt通路增殖细胞周期

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心率变异性在酒精依赖中的研究进展

中华精神科杂志 2024年第10期57卷 698-703页

作者：金钦鋆宋小龙何婷玉范妮广州医科大学附属脑科医院物质依赖科广州

酒精依赖(alcohol dependence, AD)是一种慢性复发性精神障碍, 以酒精使用失控、强迫性饮酒和高复发率为特征。长期大量饮酒损伤酒精依赖患者心血管及神经系统, 致使自主神经功能紊乱, 情绪调节功能受损, 这与渴求、复饮有关。对自主神... 详细信息

酒精依赖(alcohol dependence, AD)是一种慢性复发性精神障碍, 以酒精使用失控、强迫性饮酒和高复发率为特征。长期大量饮酒损伤酒精依赖患者心血管及神经系统, 致使自主神经功能紊乱, 情绪调节功能受损, 这与渴求、复饮有关。对自主神经功能的监护有利于改善酒精依赖预后以及促进戒酒的维持。心率变异性(heart rate variability, HRV)可以有效反映自主神经功能。目前研究显示酒精依赖患者的自主神经功能失衡, 其HRV指数与强迫性饮酒、负性情绪、注意偏倚相关, 并能预测和反映酒精依赖患者出院后复饮情况, 有望成为酒精依赖的有效客观的电生理指标, 用以指导临床诊疗。目前酒精依赖患者HRV的研究广泛开展, 本文中综述了近年来相关研究, 旨在加深对该领域现状的认识, 为未来的研究和临床工作提供参考。

关键词：酒精相关性障碍自主神经系统心率

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医源性椎动脉-主动脉内异物介入治疗1例

介入放射学杂志 2024年第7期33卷 812-814页

作者：周静文吴镜强练辉何明基广州医科大学附属第二医院微创介入科广东广州510260

1临床资料。患者男,53岁,主诉:右颈部酸痛不适伴头晕1个月。1个月前曾在外院行经桡动脉冠脉造影术,1周前行胸片、B超检查提示右侧椎动脉-主动脉内异物,为进一步治疗来我院就诊。既往有冠心病、糖尿病、左侧颈内动脉-眼动脉段动脉瘤病史... 详细信息

1临床资料。患者男,53岁,主诉:右颈部酸痛不适伴头晕1个月。1个月前曾在外院行经桡动脉冠脉造影术,1周前行胸片、B超检查提示右侧椎动脉-主动脉内异物,为进一步治疗来我院就诊。既往有冠心病、糖尿病、左侧颈内动脉-眼动脉段动脉瘤病史。查体:颈部无包块、无压痛,余无特殊。入院后在我院行颈部、胸部CT增强检查,可见右侧椎动脉-升主动脉内金属异物,呈U型成襻于升主动脉根部(见图1(4)(5)),异物两头端分别位于右椎动脉(见图1(1)(3))和右锁骨下动脉开口段,一头端插入右锁骨下动脉血管壁并疑似穿透血管(见图1(2))。

关键词：医源性血管内异物介入治疗

基于MR超分重建图像的影像组学模型术前预测早期宫颈癌淋巴血管浸润的价值

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放射学实践 2024年第9期 1213-1220页

作者：何月明罗锦文张婷戚莹莹广州医科大学附属第五医院妇科广州医科大学附属第五医院影像科

目的:探讨基于MR深度迁移学习超分重建图像的影像组学模型术前预测早期宫颈癌（CC）淋巴血管间隙浸润（LVSI）的价值。方法:回顾性分析经术后病理证实的100例早期CC患者的MRI及临床资料，对矢状面T2WI抑脂非增强序列原始图像（OI）进行... 详细信息

目的:探讨基于MR深度迁移学习超分重建图像的影像组学模型术前预测早期宫颈癌（CC）淋巴血管间隙浸润（LVSI）的价值。方法:回顾性分析经术后病理证实的100例早期CC患者的MRI及临床资料，对矢状面T2WI抑脂非增强序列原始图像（OI）进行深度迁移学习超分重建图像（SRI）,并采用ITK-SNAP软件在OI及SRI上对全肿瘤区域进行3D标注，根据病理结果分为LVSI阳性与LVSI阴性组，并按照8:2比例随机分为训练集（80例）和验证集（20例）。对OI、SRI标注图像3D VOI进行特征提取及最小绝对收缩与选择算子（LASSO）回归筛选影像组学特征，并分别建立LightGBM影像组学模型，使用AUC评估模型的诊断效能，使用决策曲线分析（DCA）评估模型的临床价值。结果:基于OI影像组学模型预测宫颈鳞癌LVSI状态，训练集AUC=0.795（95%CI:0.696～0.894）,敏感度为0.533,特异度为0.920;验证集AUC=0.637（95%CI:0.350～0.924）,敏感度为0.429,特异度为0.923。基于SRI影像组学模型预测宫颈鳞癌LVSI状态，训练集AUC=0.817（95%CI:0.722～0.913）,敏感度为0.920,特异度为0.717;验证集AUC=0.815（95%CI:0.625～1.000）,敏感度为0.667,特异度为0.786。两组图像训练集和验证集中均显示出良好的校准和区分能力，SRI较OI影像组学模型的诊断效能明显提高，DCA结果表明模型具有较高的临床价值。结论:基于MR深度迁移学习SRI影像组学模型对术前预测宫颈癌LVSI状态具有良好的应用价值，较OI影像组学模型的诊断效能有所提高，有助于更好地指导临床治疗决策。

关键词：宫颈癌磁共振成像超分重建影像组学淋巴血管浸润