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益肾通络方改善精子线粒体膜电位的临床研究

中药材 2024年 1553-1556页

作者：樊立鹏孙自学门波陈建设郝高利李晨曦何鑫卫肖河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院

目的:探讨益肾通络方对肾虚络阻型不育症患者精子线粒体膜电位(MMP)的影响及作用机制。方法:将160例男性不育症患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予益肾通络方治疗,对照组给予左卡尼汀联合还少胶囊治疗,两组均治疗12周。通过... 详细信息

目的:探讨益肾通络方对肾虚络阻型不育症患者精子线粒体膜电位(MMP)的影响及作用机制。方法:将160例男性不育症患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予益肾通络方治疗,对照组给予左卡尼汀联合还少胶囊治疗,两组均治疗12周。通过检测受试者服药前后精子的线粒体膜电位(MMP)、DJ-1蛋白、活性氧自由基(ROS)、精子活力、有效精子总数、妊娠率的变化评估临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者PR、PR+NP、有效精子总数、MMP、DJ-1蛋白显著升高、ROS显著降低(P0.05)。结论:益肾通络方可有效改善精子质量,提高DJ-1蛋白表达,减少ROS,提高精子线粒体膜电位,临床疗效确切,具有较好的安全性。

关键词：益肾通络方线粒体膜电位弱精子症男性不育症

神经根型颈椎病临床实践指南和专家共识方法学与报告质量评价

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：廖少君詹吉恒侯宇罗俊华韦以锋龙遨洋高梓博林涌鹏温泽淮林定坤广州中医药大学第二附属医院骨一科中国中医科学院广东分院脊柱退变性疾病防治研究团队广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二附属医院中医药临床研究方法学重点研究室

目的评价神经根型颈椎病（CSR）临床实践指南和专家共识（简称指南/共识）的方法学质量和报告质量。方法系统检索PubMed、Embase、WOS、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（WanFang）、VIP和相关指南发布平台、... 详细信息

目的评价神经根型颈椎病（CSR）临床实践指南和专家共识（简称指南/共识）的方法学质量和报告质量。方法系统检索PubMed、Embase、WOS、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（WanFang）、VIP和相关指南发布平台、专业学会网站在2022年8月前收录的CSR指南/共识。依据纳入排除标准完成文献筛选与数据提取后，采用指南研究和评价工具Ⅱ（AGREEⅡ）和卫生保健实践指南的报告条目（RIGHT）清单对指南/共识的方法学质量和报告质量进行评价。结果共纳入指南/共识5部。AGREEⅡ领域得分自高而低依次为范围和目的（76.94%）、独立性（62.08%）、清晰性（58.06%）、参与人员得分（44.17%）、严谨性（43.13%），和应用性（29.17%）。RIGHT清单条目报告率为0～100.00%，报告充分（条目报告率60.00%）的条目占28.57%，完全未报告的条目占报告不充分条目的 32.00%;RIGHT清单领域报告率除评审和质量保障领域与基本信息领域（50.00%），其余各领域均未超过35.00%。结论现有的CSR中英文指南/共识方法学质量和报告质量均有待提高。未来研究者应参照AGREEⅡ和RIGHT清单等国际标准进行CSR指南/共识的制定或更新与报告。

关键词：神经根型颈椎病临床实践指南专家共识指南研究和评价工具Ⅱ 卫生保健实践指南的报告条目质量评价方法学报告

槐花散及其单味药有效成分抗溃疡性结肠炎的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：徐雪丽谷佳城席作武王炎炎邓珂欣河南中医药大学河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院

槐花散首载于《普济本事方》，为治疗“肠风下血”的经典名方，2018年被国家中医药管理局列为首批百首经典名方之一，处方由槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳四味组成，具有清肠疏风，凉血止血之功效，现代临床上多以槐花散加减用于治疗溃疡性... 详细信息

槐花散首载于《普济本事方》，为治疗“肠风下血”的经典名方，2018年被国家中医药管理局列为首批百首经典名方之一，处方由槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳四味组成，具有清肠疏风，凉血止血之功效，现代临床上多以槐花散加减用于治疗溃疡性结肠炎等多种消化道疾病且远期效果显著。溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性、非特异性炎性肠病，目前西医治疗以糖皮质激素类、氨基水杨酸类、免疫抑制剂为主，短期疗效较好，但不良反应多，复发率高，甚至需终身服药。现代临床研究发现，槐花散用于治疗溃疡性结肠炎可显著改善患者腹痛、腹泻等症状、降低疾病活动指数（Sutherland）评分，促进肠黏膜愈合，改善焦虑抑郁情绪，明显改善患者生活质量。已有药理学研究显示，槐花散主要有效成分包括槲皮素、芦丁、山奈酚、川陈皮素及挥发油等，可通过抑制炎症反应、保护肠黏膜屏障，抗氧化、调控肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素-1β( IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1 ( MCP-1)等细胞因子及核转录因子-κB（NF-κB）、酪氨酸蛋白激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子(STAT)、KRAS调节丝裂原活化蛋白激酶的激酶（MEK）-细胞外信号调节激酶（ERK）通路等多种信号通路多靶点改善溃疡性结肠炎症状，并可抑制炎-癌转换，维持肠道稳态，但目前其作用机制尚未被系统阐述，本文通过回顾以往文献，对槐花散及单味药主要成分抗溃疡性结肠炎的研究进展作综述，并针对目前研究提出了不足与改进策略，以期为进一步研究槐花散治疗溃疡性结肠炎及新药开发提供参考依据。

关键词：经典名方槐花散溃疡性结肠炎有效成分作用机制

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氢吗啡酮治疗骨转移难治性癌痛1例

中国疼痛医学杂志 2024年第2期30卷 159-160页

作者：侯俊张瑜广州中医院大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚中医院)肿瘤一科重庆400700

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌... 详细信息

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：难治性癌痛临床案例临床医师氢吗啡酮姑息治疗癌症康复合理用药治痛

男性代谢综合征患者发生中重度肝纤维化的危险因素

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 457-462页

作者：王琼高丰陈婉珍任志刚郑州大学第一附属医院健康管理医学部郑州郑州大学第一附属医院感染性疾病医学部郑州

目的分析男性代谢综合征(MetS)患者发生中重度肝纤维化的危险因素。方法本研究采用单中心回顾性队列研究的方法, 选取2022年1月—2023年11月于郑州大学第一附属医院体检确诊的414例男性MetS患者, 根据肝脏硬度检测结果, 分为MetS伴无/... 详细信息

目的分析男性代谢综合征(MetS)患者发生中重度肝纤维化的危险因素。方法本研究采用单中心回顾性队列研究的方法, 选取2022年1月—2023年11月于郑州大学第一附属医院体检确诊的414例男性MetS患者, 根据肝脏硬度检测结果, 分为MetS伴无/轻微肝纤维化组(MetS F0-1组, 294例)及MetS伴中重度肝纤维化组(MetS F2-4组, 120例), 通过对是否患糖尿病、体重指数(BMI)、血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)及尿酸水平的单因素及多因素分析探寻男性MetS患者发生中重度肝纤维化的独立危险因素。结果与MetS F0-1组相比, MetS F2-4组中肥胖更多见、伴有糖尿病者比例更高, 且血清中的ALT、AST、GGT及尿酸水平更高(均P<0.05)。单因素回归分析发现, 患糖尿病(OR=2.891, 95%CI:1.627～5.138), 高BMI值(OR=1.276, 95%CI:1.191～1.368), 高血清ALT(OR=1.024, 95%CI:1.015～1.034)、AST(OR=1.052, 95%CI:1.032～1.072)、GGT(OR=1.011, 95%CI:1.005～1.016)及尿酸水平(OR=1.003, 95%CI:1.001～1.006)是男性MetS患者发生中重度肝纤维化的危险因素;而多因素回归分析发现, 患糖尿病(OR=5.561, 95%CI:2.706～11.428), 高BMI值(OR=1.271, 95%CI:1.177～1.372)及高血清尿酸水平(OR=1.004, 95%CI:1.001～1.007)是男性MetS患者发生中重度肝纤维化的独立危险因素。结论患糖尿病, 高BMI值及高血清尿酸水平是男性MetS患者发生中重度肝纤维化的独立危险因素。

关键词：代谢综合征肝纤维化男性危险因素回顾性研究

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绝经后骨质疏松症早期筛查及干预研究进展

中华健康管理学杂志 2024年第2期18卷 146-150页

作者：张亚兰周杰程真师嘉阳陈宗涛陆军军医大学第一附属医院健康管理科重庆400038

绝经后骨质疏松症是绝经后女性发生的以低骨量和骨组织微结构退行性病变为特征的一种全身性骨骼疾病,可导致女性发生骨折、减少寿命。绝经后骨质疏松症临床表现特异性较差,多数患者直到发生疼痛、轻微骨折症状时才被引起重视。因此,早... 详细信息

绝经后骨质疏松症是绝经后女性发生的以低骨量和骨组织微结构退行性病变为特征的一种全身性骨骼疾病,可导致女性发生骨折、减少寿命。绝经后骨质疏松症临床表现特异性较差,多数患者直到发生疼痛、轻微骨折症状时才被引起重视。因此,早期筛查和干预对于绝经后骨质疏松症防治至关重要。近年来,国内外学者研究发现,定量超声检查、骨质疏松症健康风险评估、骨转换标志物检测、生活方式和药物干预等对于骨质疏松症的预测预防有重要作用。本文对相关文献进行综述,以期为绝经后骨质疏松症的早期防治提供思路。

关键词：绝经后骨质疏松症早期筛查早期干预

基于PageRank算法及Mplus因子分析探讨杨霓芝教授诊治IgA肾病规律

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第3期26卷 581-590页

作者：卢家言张腊胡晓璇凌曦淘于浩天梁紫越卢佐宸侯海晶卢富华杨霓芝广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院广州510120 广州中医药大学公共卫生与管理学院广州510006 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州510120

目的本研究旨在多层次分析名老中医诊治IgA肾病的临床经验,为传承中医肾病名医经验提供方法参考。方法采集并标准化广东省中医院杨霓芝教授门诊在2010—2020年期间诊治IgA肾病患者的医案数据,并将患者分为尿血组、尿浊组及肾衰组。利用F... 详细信息

目的本研究旨在多层次分析名老中医诊治IgA肾病的临床经验,为传承中医肾病名医经验提供方法参考。方法采集并标准化广东省中医院杨霓芝教授门诊在2010—2020年期间诊治IgA肾病患者的医案数据,并将患者分为尿血组、尿浊组及肾衰组。利用FangNet平台进行PageRank算法计算药物THScore得到不同亚组IgA肾病核心药物。通过Python(SciPy包、Clusterheatmap包)可视化证型分布规律及相应用药规律,应用Mplus软件使用加权最小二乘估计法及斜交旋转GEOMIN法进行药物处方探索性及验证性因子分析。结果总共纳入145例IgA肾病患者,共548诊次。其中尿血组54例、尿浊组51例及肾衰组40例。基本证型有9种,含气虚证(91.79%)、血瘀证(77.01%)、湿热证(66.06%)及阴虚证(38.69%)等。总队列核心药物24种,尿血组23种,尿浊组21种,肾衰组16种,主要为益气补阳药、滋阴养血药、活血祛瘀药、清热凉血药等。IgA肾病辨证用药规律(Z-Score>0.5且P中医诊治心得,为传承名医经验提供方法参考,促进中医药的开发利用。

关键词：因子分析 PageRank算法 IgA肾病名老中医经验

外周血单核细胞预测老年重症流感风险模型的建立及靶向中药预测

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中草药 2024年第10期55卷 3420-3432页

作者：黎祖鸣封杰妮符珊珊陈俊旭甘考卢月陈剑坤刘云涛杨荣源李际强黄涛亮广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510120 广东省中医急症研究重点实验室广东广州510120 中医证候全国重点实验室广东广州510120

目的综合分析老年流感单细胞转录组测序(single cell transcriptome sequencing,scRNA-seq)和转录组测序(transcriptome sequencing,RNA-seq)数据集,构建老年重症流感风险预测模型,并预测调控相关免疫细胞群的中药。通过统计分析中药的... 详细信息

目的综合分析老年流感单细胞转录组测序(single cell transcriptome sequencing,scRNA-seq)和转录组测序(transcriptome sequencing,RNA-seq)数据集,构建老年重症流感风险预测模型,并预测调控相关免疫细胞群的中药。通过统计分析中药的性味归经、药物分类,为中医药治疗老年流感提供理论支持。方法通过scRNA-seq和RNA-seq数据集得到具有较高预测能力的老年流感相关免疫细胞群及其关键基因。基因本体生物学过程(gene ontology biological process,GOBP)、标志性基因集(Hallmark gene set)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)和Reactome生物通路知识库富集分析揭示关键基因参与的生物过程及通路。循环算法用于构建老年重症流感风险预测模型。CTD和COREMINE数据库查找对关键基因有调控作用的化学成分及中药,并通过古今医案云平台统计高频中药的性味归经、药物分类。结果单核细胞及其相关基因对于老年流感具有较高的预测能力。老年流感单核细胞相关基因显著富集在感染、代谢和炎症免疫等生物过程及信号通路。5个基因(BCL6、PLSCR1、FCGR1A、RETN、RPL9)的组合可较为准确预测老年重症流感。根据参考文献筛选出42种化学成分,得到高频中药石斛、灵芝、地骨皮、人参、桑叶等;药性以平、寒、温为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝、脾、肺经居多;以补虚药、清热药、利水渗湿药、解表药、活血化瘀药、消食药、止咳平喘药为主。结论单核细胞可能在老年流感中发挥重要作用。BCL6、PLSCR1、FCGR1A、RETN、RPL9可能是老年重症流感的潜在诊断及治疗靶标。通过生物信息学分析得出老年流感单核细胞相关基因及对应的高频中药,为治疗老年流感的中药新药开发及临床应用提供了新思路。

关键词：老年重症流感单细胞转录组转录组风险预测模型单核细胞石斛灵芝地骨皮人参桑叶

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大学生人群无症状性心律失常相关因素分析

中国学校卫生 2024年第1期45卷 95-98页

作者：高俊英韩萌曹海英河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院心内科郑州450002 河南中医药大学第一附属医院心内科

目的探究大学生人群无症状性心律失常的患病情况及影响因素,为大学生无症状性心律失常患者的心率控制和健康管理提供科学依据。方法采用整群抽样法,选取2022年9—11月在河南中医药大学第一临床医学院和河南中医药大学第二临床医学院就读... 详细信息

目的探究大学生人群无症状性心律失常的患病情况及影响因素,为大学生无症状性心律失常患者的心率控制和健康管理提供科学依据。方法采用整群抽样法,选取2022年9—11月在河南中医药大学第一临床医学院和河南中医药大学第二临床医学院就读的3012名大学生为研究对象,秋季入学(2022年9月)后对所有大学生进行问卷调查,对比无症状性心律失常者和正常大学生的一般资料和生活习惯,采用Logistic回归分析大学生人群发生无症状性心律失常的影响因素。结果共发现62例无症状性心律失常者,体质量指数(BMI)≥24.0 kg/m^(2)、收缩压(SBP)≥120 mmHg、舒张压(DBP)≥80 mmHg、有心血管疾病家族史、吸烟、饮酒、每周运动锻炼次数疾病家族史、不吸烟、不饮酒、每周运动锻炼次数≥3次、学习压力不大、作息规律、无抑郁倾向、无焦虑倾向患者中无症状心律失常者的比例(1.20%,1.37%,1.35%,1.53%,1.55%,1.59%,1.27%,1.52%,1.38%,1.71%,1.71%),差异均有统计学意义(χ2值分别为45.33,25.20,37.74,32.24,16.69,17.25,19.57,17.83,22.36,37.23,39.42,P值均疾病家族史,吸烟,饮酒,运动锻炼次数,学习压力大,作息不规律,抑郁倾向和焦虑倾向均与大学生无症状性心律失常正性相关(P值均疾病家族史,不良的生活习惯和心理状况均是大学生发生无症状性心律失常的相关因素。合理控制体重和血压,保持良好的生活习惯和心理状态对于预防和改善大学生无症状性心律失常发生具有重要意义。

关键词：心律失常抑郁焦虑回归分析学生