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输尿管镜碎石围手术期预测脓毒症的风险因子构建与验证

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中国中西医结合外科杂志 2022年第3期28卷 380-385页

作者：严超王树声龚墅文卫军段迪程曾桓聪卢运田广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)泌尿外科广东佛山528300 广东省中医院泌尿外科广州510120 广东省佛山市顺德区第三人民医院泌尿外科广东佛山528311

目的:分析输尿管镜碎石围手术期发生脓毒症的危险因素,构建联合预测模型,并验证其预测效能。方法:选取2016年1月—2021年6月我院泌尿外科收治的输尿管结石患者250例,发生脓毒血症为观察组(n=50),未发生脓毒血症为对照组(n=200)。对两组... 详细信息

目的:分析输尿管镜碎石围手术期发生脓毒症的危险因素,构建联合预测模型,并验证其预测效能。方法:选取2016年1月—2021年6月我院泌尿外科收治的输尿管结石患者250例,发生脓毒血症为观察组(n=50),未发生脓毒血症为对照组(n=200)。对两组患者的一般资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。并通过独立危险因素的回归系数构建联合预测模型,计算截断点。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)验证预测模型的准确性,并用另一组30例输尿管镜碎石患者作为验证组,验证该模型的预测效能。结果:两组糖尿病、尿白细胞、血中性粒细胞百分比、输尿管结石位置及结石长度差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,糖尿病、尿白细胞、血中性粒细胞百分比、输尿管结石位置是输尿管镜碎石围手术期发生脓毒血症的联合危险因素(P<0.05)。联合预测因子=0.741×糖尿病+0.651×尿白细胞+0.405×血中性粒细胞百分比+0.328×输尿管结石位置,通过计算得出联合预测因子的截断点为1.758。对联合预测因子行Hosmer-lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=1.975,P=0.547)。将联合预测模型及其截断点应用于30例输尿管碎石围手术期患者,经联合预测模型预测正确率为70.0%,敏感度66.7%,特异度83.3%,AUC为0.819。结论:联合预测模型对输尿管镜碎石围手术期发生脓毒血症的评估效能较好,为输尿管镜碎石围手术期发生脓毒症提供早期防治策略。

关键词：输尿管镜碎石脓毒症危险因素预测

改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的临床实践

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岭南现代临床外科 2017年第6期17卷 684-687页

作者：严伟华谭杏映伍志辉广州中医药大学顺德医院广东顺德528333 顺德区大良街道社区卫生服务中心广东顺德528333

目的探讨探究改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的临床应用。方法采用前瞻性研究的方法,患者来源于我院2016年9月到2017年9月期间接诊的120例甲状腺手术患者,分快速康复组和常规组(对照组),每组各60例,对照组给予传统快速康... 详细信息

目的探讨探究改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的临床应用。方法采用前瞻性研究的方法,患者来源于我院2016年9月到2017年9月期间接诊的120例甲状腺手术患者,分快速康复组和常规组(对照组),每组各60例,对照组给予传统快速康复外科临床路径干预,快速康复组采用快速康复的外科临床路径干预,对比两组患者治疗过程中各阶段焦虑程度、术后并发症发生情况,并调查患者治疗满意度。结果快速康复组患者平均手术时间、麻醉起效时间、术后苏醒时间、排气时间、住院时间等低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后STAI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中,缩短了手术时间、降低患者痛苦、不良反应和缩短了住院时间。

关键词：快速康复外科临床路径甲状腺手术

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恒河猴慢性颞叶癫痫模型的构建

中华神经医学杂志 2017年第6期16卷 564-569页

作者：池雅杰薛杉孙海涛徐玉婷吴柏霖关建维袁金娥梁志明吴朝晖徐强刘朝明赖良学郭燕舞国家临床重点专科、教育部工程技术研究中心、广东省脑功能修复与再生重点实验室、南方医科大学珠江医院神经外科广州510282 华南理工大学电子与信息学院广州510640 广州中医药大学附属顺德和平外科医院神经外科佛山528308 中国科学院广州生物医药与健康研究院、华南干细胞与再生医学重点实验室广州510530

目的建立一种灵长类慢性颞叶癫痫（TLE）模型，为致痫网络及相关研究提供实验基础。方法8只成年雄性恒河猴按照随机数字表法分为海人酸（KA）注射组（n=6），盐水注射组（n=2）。通过脑立体定向技术靶向右侧杏仁核植入微导管并连接皮下... 详细信息

目的建立一种灵长类慢性颞叶癫痫（TLE）模型，为致痫网络及相关研究提供实验基础。方法8只成年雄性恒河猴按照随机数字表法分为海人酸（KA）注射组（n=6），盐水注射组（n=2）。通过脑立体定向技术靶向右侧杏仁核植入微导管并连接皮下储液囊．视频脑电图监测下经皮穿刺储液囊重复注射KA或生理盐水，观察注射即刻及首次放电后至少6个月内2组恒河猴发作间期癫痫样放电（IEDs）、发作期放电情况及行为学表现。结果KA注射组6只恒河猴经过2-4次KA注射后均记录到典型的IEDs，表现为定位于右侧颞区的局灶性棘波放电：其中4只捕捉到发作期放电，表现为起源于右侧颞区并迅速向全脑扩散的放电模式，发作时恒河猴表现为突然停止活动，愣神或茫然四顾，无明显肢体抽搐表现。而盐水注射组在包括慢性期的整个实验过程中，均未记录到典型的癫痫样放电及发作表现。结论本实验方法可成功制作出现慢性自发性癫痫发作的恒河猴TLE模型，其脑电图及行为学表现与人类相似。

关键词：恒河猴模型动物颞叶癫痫脑电图海人酸

腰椎椎间融合术中腰椎融合器高度选择的影响因素分析

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广东医学 2019年第5期40卷 720-723页

作者：吴金伟邹伟民许汉权庞祖才吕海广州中医药大学顺德医院骨伤四科广东佛山528388 南方医科大学第三附属医院脊柱外科广东广州510630

目的分析腰椎椎间融合术患者中腰椎融合器(cage)高度选择影响的相关因素。方法回顾性分析因腰椎退行性疾病行腰椎椎间融合术的患者共76例,分析置入cage高度与患者身高、年龄、性别和cage置入节段位置和疾病类型的关系,分析cage高与与前... 详细信息

目的分析腰椎椎间融合术患者中腰椎融合器(cage)高度选择影响的相关因素。方法回顾性分析因腰椎退行性疾病行腰椎椎间融合术的患者共76例,分析置入cage高度与患者身高、年龄、性别和cage置入节段位置和疾病类型的关系,分析cage高与与前椎间高度(AIVH)、中点椎间高度(MIVH)、后椎间高度(PIVH)和运动范围(ROM)的相关性。结果男性患者置入cage的平均高度显著高于女性,差异有统计学意义(t=2.451,P=0.017),身高≥165 cm的患者其平均置入cage高度显著高于身高<165 cm的患者(t=4.213,P<0.001),其中不同的手术节段cage高度对比中,差异有统计学意义(F=3.756,P=0.032),cage高度与AIVH、MIVH和PIVH呈显著的正相关,差异有统计学意义(r=0.425,P<0.001;r=0.432,P<0.001;r=0.384,P<0.001)。结论患者的性别、身高、手术节段以及术前的椎间高度是腰椎椎间融合术患者中cage高度选择的相关影响因素。

关键词：腰椎椎间融合术 cage 高度身高椎间高度

HIF-1α和VEGF表达对术后结肠癌复发的影响

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中国现代普通外科进展 2021年第3期24卷 209-211,214页

作者：赵新亮戴维蒋锋付淑凤杨滏宁但昭强惠宏权马兵兵权柯袁红梅赵渭莉樊红艳王妮荆克杰兵器工业五二一医院普通外科陕西西安710065 广州中医药大学顺德医院附属勒流医院(佛山市顺德区勒流医院) 广东佛山528322

探讨结肠癌根治术后缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)联合检测水平变化对患者复发的影响。选取兵器工业五二一医院普外科接受结肠癌根治术的96例患者,根据2年内术后随诊情况分为复发组和无复发组,采用酶联免疫吸附法... 详细信息

探讨结肠癌根治术后缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)联合检测水平变化对患者复发的影响。选取兵器工业五二一医院普外科接受结肠癌根治术的96例患者,根据2年内术后随诊情况分为复发组和无复发组,采用酶联免疫吸附法检测HIF-1α和VEGF的水平。对复发转移相关危险因素进行Cox单因素与多因素回归分析,对术后复发转移情况对比。无复发组与复发组的肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴细胞转移指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);无复发组的HIF-1α、VEGF的指标均显著低于复发组(P<0.05);单因素分析显示,结肠癌术后患者的肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤分型、淋巴结转移、HIF-1α表达、VEGF表达与术后复发有关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤分化程度、淋巴结转移、HIF-1α表达、VEGF表达是术后复发的独立危险因素(P<0.05)。术后结肠癌组织HIF-1α表达、VEGF表达均上调且与结肠癌的发生关系密切;两者在结肠癌浸润转移过程中发挥重要作用;HIF-1α可能是肿瘤血管生成和提供能量的关键因素。

关键词：结肠癌根治术后 HIF-1α 血管内皮生长因子复发转移

双柏水蜜膏对粘连性肠梗阻患者炎性因子TNF-a、IL-6的影响

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陕西中医学院学报 2012年第4期35卷 56-58页

作者：李珍李惠东洪阳春刘永存梁盛枝王铮广东省顺德区桂洲医院外三科广东佛山528305 广州中医药大学第一附属医院外科广东广州510405

目的观察中药外敷配合常规治疗方法对粘连性肠梗阻患者炎性因子的影响。方法将60例患者随机分为2组。A组(对照组)28例,采用胃肠减压、抗感染及支持疗法的西医保守治疗方法 ;B组(治疗组)32例,在A组治疗基础上结合双柏散(药物组成:侧柏叶... 详细信息

目的观察中药外敷配合常规治疗方法对粘连性肠梗阻患者炎性因子的影响。方法将60例患者随机分为2组。A组(对照组)28例,采用胃肠减压、抗感染及支持疗法的西医保守治疗方法 ;B组(治疗组)32例,在A组治疗基础上结合双柏散(药物组成:侧柏叶、大黄、黄柏、泽兰、薄荷)外敷。观察2组临床疗效和治疗前后TNF-a(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)前后水平变化。结果 2组治疗后TNF-a、IL-6水平均降低,其中治疗组降低更显著(与对照组比较,P<0.05);治疗组患者腹痛消失时间、肛门排气、排便时间、X线气液平面消失时间与对照组比较均缩短,差异均有非常显著性意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效优于单纯西医常规治疗,运用外治法能降低粘连性肠梗阻患者血中TNF-a、IL-6水平,具有免疫调节、减轻炎症反应从而提高临床疗效。

关键词：粘连性肠梗阻/中西医结合疗法双柏水蜜膏治疗应用肿瘤坏死因子白细胞介素

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碘难治性甲状腺癌中NIS表达水平分析

影像研究与医学应用 2021年第10期5卷 12-14页

作者：梁智欣王朗周丽珊陈榕何炜唐安戊广州中医药大学金沙洲医院核医学部PET-CT中心广东广州510168

目的:探讨碘难治性分化型甲状腺癌患者甲状腺癌细胞中NIS的表达水平。方法:选取2017年6月—2020年6月就诊于我院普通外科,确诊为碘难治性分化型甲状腺癌患者共126例作为研究组,同时选取碘治疗有效分化型甲状腺癌患者126例作为对照组,免... 详细信息

目的:探讨碘难治性分化型甲状腺癌患者甲状腺癌细胞中NIS的表达水平。方法:选取2017年6月—2020年6月就诊于我院普通外科,确诊为碘难治性分化型甲状腺癌患者共126例作为研究组,同时选取碘治疗有效分化型甲状腺癌患者126例作为对照组,免疫组化检测NIS的含量。比较研究组和对照组的NIS阳性率和阳性积分,所有值以百分数和平均值±标准差表示。使用SPSS 19.0软件进行统计分析,(P<0.05)认为差异有统计学意义。结果:两组患者的一般临床资料之间无统计学差异。研究组NIS阳性率为32.54%,对照组NIS阳性率为100%,显著高于研究组,对照组NIS阳性积分显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIS发挥抗癌作用的机制很可能与NIS蛋白增加细胞对碘的摄取能力,从而提高I 131治疗的敏感性和疗效密切相关,提高NIS的表达可能是增敏碘难治性甲状腺癌I 131治疗的一个调控靶点。

关键词：碘难治性甲状腺癌 NIS 表达水平

中药重楼及其提取物单体在结直肠肿瘤信号通路中的研究进展

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消化肿瘤杂志（电子版） 2023年第2期15卷 171-175页

作者：易小江欧阳满照广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院胃肠肿瘤中心结直肠外科广东广州510120 南方医科大学顺德医院胃肠外科广东佛山528308

重楼主要的药理活性成分为皂苷类化合物。最近,重楼皂苷在抗肿瘤中的作用机制受到关注。既往研究发现重楼皂苷在诸多类型的肿瘤中能够抑制肿瘤细胞增殖和转移、调控细胞周期、促进细胞凋亡和自噬,以及逆转肿瘤多药耐药。本文对不同重楼... 详细信息

重楼主要的药理活性成分为皂苷类化合物。最近,重楼皂苷在抗肿瘤中的作用机制受到关注。既往研究发现重楼皂苷在诸多类型的肿瘤中能够抑制肿瘤细胞增殖和转移、调控细胞周期、促进细胞凋亡和自噬,以及逆转肿瘤多药耐药。本文对不同重楼单体皂苷在结直肠癌抗肿瘤信号通路方面的研究进展进行分类总结,为发掘重楼单体皂苷中具有抗肿瘤作用且有安全成药潜质的成分提供参考。

关键词：重楼皂苷抗肿瘤信号通路研究进展

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方法效果比较

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当代医学 2021年第7期27卷 85-87页

作者：荆克杰刘日花甘雪思阮广源赵新亮广州中医药大学顺德医院附属勒流医院外一科广东佛山528300 西安兵器工业五二一医院普通外科陕西西安710065

目的分析腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方式的临床治疗效果。方法选取2019年1月至2020年1月在本院行腹腔镜阑尾切除术的患者78例作为研究对象,依据阑尾残端处理方式的不同分为双重丝线结扎组(A组)与结扎+荷包缝合包埋组(B组),各39例... 详细信息

目的分析腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方式的临床治疗效果。方法选取2019年1月至2020年1月在本院行腹腔镜阑尾切除术的患者78例作为研究对象,依据阑尾残端处理方式的不同分为双重丝线结扎组(A组)与结扎+荷包缝合包埋组(B组),各39例,比较两组手术及恢复情况。结果两组术中出血量、住院时间及胃肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义,A组手术时间短于B组,手术费用低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹腔镜阑尾切除术的患者双重丝线结扎和结扎+荷包缝合包埋均可行,但使用结扎+荷包缝合包埋方式处理阑尾残端,安全性相对更高,但在临床可根据患者的经济基础及临床医师的操作娴熟度选择适宜的处理方式。

关键词：腹腔镜阑尾切除术阑尾残端手术处理并发症