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低分化和未分化胃癌患者预后影响因素分析及诺谟图模型构建

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中国公共卫生 2023年第2期39卷 158-163页

作者：周锐高卓维黄华聪剧永乐南方医科大学顺德医院胃肠外科广东佛山528399 广州中医药大学顺德医院中医科

目的了解低分化和未分化胃癌患者预后的影响因素,并构建胃癌患者的预后诺谟图模型,为胃癌患者的生存预后评估提供参考依据。方法应用SEER*Stat 8.***.9.2软件提取2000—2018年监测、流行病学和结果(SEER)数据库中美国国立癌症研究所(NCI)... 详细信息

目的了解低分化和未分化胃癌患者预后的影响因素,并构建胃癌患者的预后诺谟图模型,为胃癌患者的生存预后评估提供参考依据。方法应用SEER*Stat 8.***.9.2软件提取2000—2018年监测、流行病学和结果(SEER)数据库中美国国立癌症研究所(NCI)登记的9223例美国部分州县医院诊断为低分化和未分化胃癌患者的相关数据,应用多因素Cox比例风险回归模型分析患者预后的主要影响因素,并构建诺谟图模型通过校正曲线评估其对胃癌患者预后的预测价值。结果9223例低分化和未分化胃癌患者的平均生存时间为(31.05±29.12)个月,总生存率为29.3%,其中第1、3、5年的生存率分别为62.4%、36.4%、18.6%;多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄≥60岁、黑种人、肿瘤N1~N3期、肿瘤Ⅱ~Ⅲ期、肿瘤直径5~10 cm、原发部位为胃窦/幽门及其他部位和术前放疗是影响低分化和未分化胃癌患者预后的危险因素,女性、亚太黄种人、其他组织学类型、手术和化疗是影响低分化和未分化胃癌患者预后的保护因素;以年龄、肿瘤T分期、肿瘤N分期、肿瘤分期、是否手术、是否化疗6个因素构建1、3、5年生存率诺谟图并绘制校正曲线,结果显示,1、3、5年生存率的校正曲线与诺谟图的预测结果均吻合较好。结论性别、年龄、种族、肿瘤N分期、肿瘤分期、肿瘤直径、原发部位、组织学类型、手术情况、放疗情况和化疗情况是低分化和未分化胃癌患者预后的主要影响因素,本研究构建的诺谟图模型对低分化和未分化胃癌患者生存预后具有良好的预测价值。

关键词：胃癌低分化未分化预后影响因素诺谟图模型构建

单穿支螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损22例

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中华显微外科杂志 2023年第6期46卷 684-688页

作者：林曼滢郑海升张翔陈棉智崔邦胜广州中医药大学广州510405 广州中医药大学顺德医院骨伤二科广东佛山528300

目的探讨单穿支螺旋桨皮瓣应用于小腿和足踝部软组织缺损修复的临床疗效。方法2019年7月-2023年2月,广州中医药大学顺德医院骨伤二科收治小腿及足踝部软组织缺损患者22例,其中男14例,女8例,平均年龄55岁,创面面积1.0 cm×2.0 cm~8.0 cm... 详细信息

目的探讨单穿支螺旋桨皮瓣应用于小腿和足踝部软组织缺损修复的临床疗效。方法2019年7月-2023年2月,广州中医药大学顺德医院骨伤二科收治小腿及足踝部软组织缺损患者22例,其中男14例,女8例,平均年龄55岁,创面面积1.0 cm×2.0 cm~8.0 cm×10.0 cm,20例单纯软组织损伤,2例合并肌腱损伤;所有患者切取小腿后内侧或后外侧单穿支螺旋桨皮瓣行修复手术,切取的皮瓣面积为1.5 cm×2.5 cm~4.0 cm×20.0 cm,14例供区与皮瓣小桨对合后直接缝合,6例部分供区植皮,2例以游离皮瓣覆盖部分供区。术后门诊随访2~24(平均5.4)个月,评估创面外观、感觉、温度、愈合情况及患肢功能,分析临床疗效。结果术后22例患者皮瓣全部顺利成活,其中1例皮瓣远端表皮出现部分坏死,经植皮修复后愈合,2例皮瓣远端边缘发黑,换药处理后痊愈。本研究通过疗效满意度评分表对创面预后进行评估,其中创面愈合19例为优,外观形态20例接近正常,感觉与温度恢复正常19例,小腿部供区和受区均无明显瘢痕增生,踝关节屈、伸功能恢复正常,患者满意度评分为7~10分,平均9.5分。结论采用单穿支螺旋桨皮瓣对小腿和足踝部创面进行修复具有愈合快、外形美观、功能恢复好等优点,临床疗效好,是修复小腿与足踝部软组织缺损的可靠方法。

关键词：穿支皮瓣螺旋桨皮瓣小腿足踝部软组织缺损修复

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全食管深度烧伤并贲门胃内金属异物1例报告

南方医科大学学报 2014年第4期34卷 582-583页

作者：杨炎肖能坎谢汉秋汤钟铭广州中医药大学顺德和平外科医院广东顺德528308

全食管深度烧伤在上消化道疾病中极其罕见,本文报道1例高度烧伤病人,导致全身多处皮肤、双眼、咽喉、食管等部位烧伤。经内镜诊断急性坏死性食管炎并胃内金属异物。经过烧伤创面清创、镇痛、补液抗休克、抗感染、支持对症等治疗处理,但... 详细信息

全食管深度烧伤在上消化道疾病中极其罕见,本文报道1例高度烧伤病人,导致全身多处皮肤、双眼、咽喉、食管等部位烧伤。经内镜诊断急性坏死性食管炎并胃内金属异物。经过烧伤创面清创、镇痛、补液抗休克、抗感染、支持对症等治疗处理,但是患者的病情持续加重。在发生严重的并发症败血症后终于因呼吸、循环衰竭而死亡。

关键词：食管深度烧伤内镜检查

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兔股骨纵向搬移模型的建立与评估

中华实验外科杂志 2022年第7期39卷 1396-1399页

作者：陈家敏庞祖才朱洁英郑永乐谢海琪孙丙银广州中医药大学顺德医院骨伤四科佛山528300 广州医科大学附属脑科医院物质依赖科 510370 广州中医药大学顺德医院骨伤研究室佛山528300

目的建立股骨纵向骨搬移模型兔,并评估该动物模型的可靠性。方法取20只雄性新西兰兔,先在兔股骨近端造成一段14 mm骨缺损,骨缺损远端截骨,形成游离骨段,随后安装自制的外固定支架固定,通过7 d间歇期,将游离骨块向骨缺损处搬移,以刺激缺... 详细信息

目的建立股骨纵向骨搬移模型兔,并评估该动物模型的可靠性。方法取20只雄性新西兰兔,先在兔股骨近端造成一段14 mm骨缺损,骨缺损远端截骨,形成游离骨段,随后安装自制的外固定支架固定,通过7 d间歇期,将游离骨块向骨缺损处搬移,以刺激缺损区骨组织再生修复。在搬移期第1天和第14天、固定期21 d和第35天分别处死4只家兔,通过动物模型的一般状态、标本形态、X线片来评估该模型的科学性。结果术后骨搬移模型兔的一般情况良好;大体标本及X线检查可见骨缺损区重建修复,并逐渐接近正常骨组织;固定期间骨搬移装置无松动、脱落等不良情况,搬移期每日可定量完成1 mm骨搬移,最终修复骨缺损。结论纵向骨搬移模型兔建模方案简便可靠,可较理想地模拟临床骨搬移全过程。

关键词：骨搬移新西兰兔

闭合复位联合改良经鹰嘴内侧旁克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床分析

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中国中医骨伤科杂志 2023年第1期31卷 77-80,83页

作者：黄琪钧崔邦胜郭锋广州中医药大学广州510405 广州中医药大学顺德医院

目的:探讨通过闭合复位联合改良经鹰嘴内侧旁克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2021年11月诊治的20例儿童肱骨髁上骨折患者,麻醉下行闭合复位后,自肱骨外髁穿进2枚克氏针+鹰嘴内侧旁置入1枚... 详细信息

目的:探讨通过闭合复位联合改良经鹰嘴内侧旁克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2021年11月诊治的20例儿童肱骨髁上骨折患者,麻醉下行闭合复位后,自肱骨外髁穿进2枚克氏针+鹰嘴内侧旁置入1枚克氏针经皮交叉内固定。根据美国特种外科医院(HSS)评分和影像学分析进行功能评估并评价治疗效果。结果:20例患儿均顺利完成手术,手术时间为(62.1±23.1)min,住院时间为(3.1±1.5)d,骨折全部痊愈,愈合时间为5~9周,平均随访时间为7个月(3~12个月)。术后随访,所有患儿未发生钉道感染、缺血性肢体挛缩综合征等相关并发症,也无肘关节内翻、外翻畸形、内固定克氏针松动断裂、肱骨髁内侧皮质劈裂及异位骨化等情况。末次随访时Baumann角为72.6°±3.2°;同时根据HSS肘关节功能评价标准进行评分:优17例,良2例,可1例,差0例,最差0例,优良率为95%,评分结果为(91.9±3.9)分。结论:采用闭合复位联合改良经鹰嘴内侧旁克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,操作相对简便安全、稳定性高,而且能够避免损伤尺神经等并发症,值得临床推广应用。

关键词：肱骨髁上骨折尺骨鹰嘴闭合复位克氏针内固定

抗ANXA1自身抗体ELISA检测方法的建立及应用

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生物技术 2022年第5期32卷 565-568,575页

作者：黄译乐胡晓强叶敏玲徐建华李琳吴祖培陈宇宁何金勇梁玉瑶广州中医药大学顺德医院检验科广东佛山523800 广州中医药大学顺德医院肿瘤科广东佛山523800 广州中医药大学顺德医院乳腺外科广东佛山523800

[目的]建立检测抗膜联蛋白A1(Annexin A1,ANXA1)自身抗体的ELISA方法,初步探索其临床应用。[方法]设计ANXA1特异性抗原肽并人工合成,用抗原肽制备可检测ANXA1抗体的ELISA板,通过回归方程的建立、精密度的测定和抗干扰能力的验证,建立检... 详细信息

[目的]建立检测抗膜联蛋白A1(Annexin A1,ANXA1)自身抗体的ELISA方法,初步探索其临床应用。[方法]设计ANXA1特异性抗原肽并人工合成,用抗原肽制备可检测ANXA1抗体的ELISA板,通过回归方程的建立、精密度的测定和抗干扰能力的验证,建立检测ANXA1抗体的ELISA方法。用该法检测临床乳腺癌及健康对照患者血清中的抗ANXA1自身抗体。[结果]该方法在抗体浓度0.025~0.400μg/mL范围内线性良好,R2=0.994,连续5次批内和批间变异系数%均小于10%,对乳糜标本和溶血标本的检测相对误差均小于10%,用于乳腺癌患者抗ANXA1自身抗体的诊断上,实验组抗ANXA1自身抗体表达显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]建立了抗ANXA1自身抗体检测的ELISA方法,线性范围0.025~0.400μg/mL,变异系数小于10%,对乳糜标本和溶血标本检测的相对误差小于10%,应用于临床初步显示乳腺癌患者血清中抗ANXA1自身抗体高表达。

关键词： ANXA1 自身抗体 ELISA 乳腺癌

小建中汤联合浮针治疗虚劳型女性膀胱过度活动症的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 68-74页

作者：卢运田苏蕴瑜郭晓辉曹朝晖翁捷涛广州中医药大学顺德医院广东佛山528300

了解、明确《伤寒论》中的方剂小建中汤联合浮针治疗虚劳型女性膀胱过度活动症的临床疗效及安全性。方法将就诊于广州中医药大学顺德医院泌尿外科门诊的120例确诊为膀胱过度活动症的成年女病患采用随机数字法分为对照组60例和治疗组60... 详细信息

了解、明确《伤寒论》中的方剂小建中汤联合浮针治疗虚劳型女性膀胱过度活动症的临床疗效及安全性。方法将就诊于广州中医药大学顺德医院泌尿外科门诊的120例确诊为膀胱过度活动症的成年女病患采用随机数字法分为对照组60例和治疗组60例。两组均采取基础的膀胱训练为基础,对照组予琥珀酸索利那新口服治疗;治疗组予小建中汤口服联合浮针治疗(其中浮针治疗隔日1次,共4周)。统计分析2组患者治疗前后的中医证候评分、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、生活质量 (quality of life,QOL) 评分;并比较治疗前后日均排尿次数、夜尿次数、平均每次排尿量,并评价两组的安全性及药物、浮针治疗是否发生不良后果。结果 (1)经过4周的治疗后,小建中汤口服联合浮针组的显效率为42.3%,总有效率为88.5%,口服琥珀酸索利那新组的显效率为35.3%、总有效率为74.5%,小建中汤口服联合浮针治疗组的显效率和总有效率均明显高于口服琥珀酸索利那新组(P<0.05)。结论小建中汤联合浮针治疗女性膀胱过度活动症中的虚劳型,可明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,且安全性高,临床疗效显著。

关键词：浮针小建中汤女性膀胱过度活动症临床疗效

富血小板凝胶在经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果

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现代医药卫生 2022年第7期38卷 1086-1088,1093页

作者：伍志辉潘润华严伟华广州中医药大学顺德医院普通外科广东佛山528300

目的探讨富血小板凝胶(PRP)在经腹腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)中的临床疗效及应用前景。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月于该院行TAPP的60例患者资料,采用随机数字表法分为治疗组(使用PRP)、对照组(使用医用胶),各30例。观察2组术... 详细信息

目的探讨富血小板凝胶(PRP)在经腹腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)中的临床疗效及应用前景。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月于该院行TAPP的60例患者资料,采用随机数字表法分为治疗组(使用PRP)、对照组(使用医用胶),各30例。观察2组术后血清肿、慢性疼痛、补片感染的发生率和费用支出差异。结果2组患者均手术顺利,无中转开腹,术后均顺利出院。治疗组术后血清肿发生率(6.67%)与对照组(26.67%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后2组均未发生补片感染。治疗组术后平均费用支出[(12940±594)元]与对照组[(13350±606)元]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP具备安全可靠性,可提高腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效,从而减少术后并发症的发生,并相应降低耗材费用。

关键词：富血小板凝胶腹股沟疝腹腔镜腹股沟疝修补术血清肿

显微修薄股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损

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中国骨伤 2023年第8期36卷 701-707页

作者：兰荣玉江吉勇喻田张卫华韩林轩任晓平广西中医药大学附属瑞康医院修复重建显微外科广西南宁530011 广州和平骨科医院手足显微外科广东广州510315

目的:探讨显微修薄股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损方法及其临床效果。方法:自2017年3月至2022年1月,采用显微修薄股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损20例患者,男13例,女7例,年龄22~58(36.45±12.36)岁。切取... 详细信息

目的:探讨显微修薄股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损方法及其临床效果。方法:自2017年3月至2022年1月,采用显微修薄股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损20例患者,男13例,女7例,年龄22~58(36.45±12.36)岁。切取皮瓣面积为8.0 cm×5.0 cm~20.0 cm×12.0 cm。术前先用便携式多普勒探测仪探测股前外侧区穿支血管位置,标记。对于创面缺损宽度8 cm无法直接缝合,9例采用分叶皮瓣技术,化宽度为长度,供区直接闭合者。所有皮瓣显微镜下以蒂部为中心向周边呈阶梯式修薄。观察皮瓣的成活情况及外形、质地、感觉功能恢复,采用Maryland足功能评定标准评价足部功能恢复情况。结果:移植20例显微修薄股前外侧穿支皮瓣全部成活。其中1例因皮下血肿发生静脉危象,经拆除缝合,清除血肿后危象解除,皮瓣顺利成活。供、受区创面愈合良好,供区仅遗留线状瘢痕。20例术后均获随访,时间3~26个月,皮瓣外形美观,不臃肿,质地优良,游离皮瓣两点辨别觉为9.0~16.0 mm,恢复保护性感觉,踝部屈伸功能恢复良好,几乎恢复正常行走。根据Maryland足功能评定标准,优8例,良10例,中2例。结论:显微修薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣外形美观,质地优良,无须再次手术整形,供区损伤小,是修复足踝部功能区软组织缺损的较为理想方法之一。

关键词：足缺损穿支皮瓣移植显微外科